Страницы: 1 2
¦ в рамках территориальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ программы ОМС за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ средств системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+-------+
¦ - амбулаторная помощь ¦ 14 ¦ посещение ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦
+----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+-------+
¦ - стационарная помощь ¦ 15 ¦ к/день ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦
+----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+-------+
¦ - в дневных стационарах ¦ 16 ¦ пациенто-день ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦
+----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+-------+
¦ - затраты на АУП ТФОМС ¦ 17 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦
+----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+-------+
¦ - затраты на АУП ¦ 18 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦
¦ страховых медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ организаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+-------+
¦ ИТОГО (сумма строк ¦ 19 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦
¦ 01 + 09 + 13) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+-------+---------------+-------------+------------+----------+---------+----------+----------+--------
--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,
работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
Приложение 2
Таблица 2.1
Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи
по профилям отделений
-------------------------------T-----------------T----------------T-----------------------------------------¬
¦ Профиль отделений ¦ Уровень ¦ Средняя ¦ Число койко-дней ¦
¦ ¦ госпитализации ¦ длительность ¦ (круглосуточного пребывания) ¦
¦ ¦ (число ¦ пребывания ¦ на 1000 жителей ¦
¦ ¦ госпитализаций ¦ 1-го +--------------T--------------------------+
¦ ¦ на 1000 ¦ больного в ¦ всего ¦ в том числе для ¦
¦ ¦ жителей ¦ стационаре ¦ +-------------T------------+
¦ ¦ в год) ¦ (дней) ¦ ¦ взрослых ¦ детей ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Кардиологические ¦ 6,5 ¦ 17,3 ¦ 112,20 ¦ 106,84 ¦ 5,36 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Ревматологические ¦ 0,8 ¦ 20,4 ¦ 16,33 ¦ 15,69 ¦ 0,64 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Гастроэнтерологические ¦ 3,3 ¦ 15,2 ¦ 50,21 ¦ 40,98 ¦ 9,23 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Пульмонологические ¦ 2,8 ¦ 18,6 ¦ 52,17 ¦ 44,36 ¦ 7,81 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Эндокринологические ¦ 1,5 ¦ 16,4 ¦ 24,61 ¦ 22,75 ¦ 1,86 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Нефрологические ¦ 1,4 ¦ 9,7 ¦ 13,57 ¦ 8,61 ¦ 4,96 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Гематологические ¦ 0,7 ¦ 16,0 ¦ 11,17 ¦ 8,58 ¦ 2,59 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Аллергологические ¦ 0,4 ¦ 14,8 ¦ 5,94 ¦ 5,22 ¦ 0,72 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Педиатрические (общие) ¦ 12,6 ¦ 9,0 ¦ 113,24 ¦ - ¦ 113,24 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Терапевтические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (общие) ¦ 24,2 ¦ 12,6 ¦ 304,76 ¦ 304,76 ¦ - ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Патология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожденных ¦ 1,2 ¦ 17,3 ¦ 20,76 ¦ - ¦ 20,76 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Травматологические ¦ 6,5 ¦ 12,4 ¦ 80,94 ¦ 72,36 ¦ 8,58 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Ортопедические ¦ 1,2 ¦ 20,0 ¦ 24,05 ¦ 19,14 ¦ 4,91 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Урологические ¦ 4,1 ¦ 9,5 ¦ 38,91 ¦ 36,07 ¦ 2,84 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Нейрохирургические ¦ 2,0 ¦ 8,8 ¦ 17,63 ¦ 16,28 ¦ 1,35 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Ожоговые ¦ 0,4 ¦ 17,4 ¦ 6,96 ¦ 5,11 ¦ 1,85 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ хирургии ¦ 1,1 ¦ 6,9 ¦ 7,62 ¦ 6,18 ¦ 1,44 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Торакальной хирургии ¦ 0,5 ¦ 14,0 ¦ 6,98 ¦ 6,49 ¦ 0,49 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Проктологические ¦ 0,6 ¦ 9,8 ¦ 5,87 ¦ 5,49 ¦ 0,38 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Кардиохирургические ¦ 0,3 ¦ 13,6 ¦ 4,07 ¦ 3,21 ¦ 0,86 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Сосудистой хирургии ¦ 0,6 ¦ 14,1 ¦ 8,44 ¦ 8,01 ¦ 0,43 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Хирургические (общие) ¦ 26,5 ¦ 8,3 ¦ 219,75 ¦ 197,74 ¦ 22,01 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Онкологические ¦ 6,2 ¦ 13,4 ¦ 83,24 ¦ 80,57 ¦ 2,67 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Гинекологические ¦ 20,1 ¦ 6,1 ¦ 122,13 ¦ 121,41 ¦ 0,72 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Отоларингологические ¦ 5,7 ¦ 6,7 ¦ 38,23 ¦ 25,49 ¦ 12,74 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Офтальмологические ¦ 4,5 ¦ 8,4 ¦ 37,87 ¦ 32,21 ¦ 5,66 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Неврологические ¦ 9,5 ¦ 15,3 ¦ 145,59 ¦ 133,00 ¦ 12,59 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Дерматологические ¦ 2,8 ¦ 14,3 ¦ 40,17 ¦ 32,59 ¦ 7,58 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Инфекционные ¦ 15,0 ¦ 9,5 ¦ 141,93 ¦ 71,06 ¦ 70,87 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Для беременных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рожениц ¦ 7,8 ¦ 9,6 ¦ 75,10 ¦ 75,10 ¦ - ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Патологии беременности ¦ 5,0 ¦ 11,2 ¦ 56,04 ¦ 56,04 ¦ - ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Психиатрические ¦ 6,0 ¦ 79,5 ¦ 477,13 ¦ 451,41 ¦ 25,72 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Наркологические ¦ 4,5 ¦ 14,6 ¦ 65,55 ¦ 65,55 ¦ - ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Фтизиатрические ¦ 4,0 ¦ 83,7 ¦ 334,85 ¦ 315,20 ¦ 19,65 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Венерологические ¦ 0,7 ¦ 12,5 ¦ 8,75 ¦ 7,15 ¦ 1,60 ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ Для производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ абортов ¦ 5,0 ¦ 1,5 ¦ 7,24 ¦ 7,24 ¦ - ¦
+------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+------------+
¦ ВСЕГО ¦ 196,0 ¦ 14,2 ¦ 2 780,00 ¦ 2407,89 ¦ 372,11 ¦
L------------------------------+-----------------+----------------+--------------+-------------+-------------
Таблица 2.2
Средние показатели, рекомендуемые для расчета
территориального норматива посещений в год на 1000 жителей
по специальностям (включая посещения, связанные
с неотложной медицинской помощью)
-----------------------------------T--------------------------------------¬
¦ Специальности ¦ Число посещений на 1 000 жителей ¦
¦ +------------T-------------------------+
¦ ¦ всего ¦ в том числе для ¦
¦ ¦ +-----------T-------------+
¦ ¦ ¦ взрослых ¦ детей ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Кардиология и ревматология ¦ 215,6 ¦ 182,8 ¦ 32,8 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Педиатрия ¦ 1 014,3 ¦ - ¦ 1 014,3 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Терапия ¦ 2 127,1 ¦ 2 127,1 ¦ - ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Эндокринология ¦ 81,8 ¦ 79,9 ¦ 1,9 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Аллергология ¦ 9,7 ¦ 6,7 ¦ 3,0 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Неврология ¦ 455,4 ¦ 400,0 ¦ 55,4 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Инфекционные болезни ¦ 23,2 ¦ 11,2 ¦ 12,0 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Хирургия ¦ 823,6 ¦ 717,1 ¦ 106,5 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Урология ¦ 99,8 ¦ 96,3 ¦ 3,5 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Стоматология ¦ 1572,1 ¦ 1278,7 ¦ 293,4 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Акушерство-гинекология ¦ 665,2 ¦ 664,1 ¦ 1,1 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Отоларингология ¦ 503,8 ¦ 367,2 ¦ 136,6 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Офтальмология ¦ 454,5 ¦ 367,2 ¦ 87,3 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Дерматология ¦ 411,9 ¦ 363,5 ¦ 48,4 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Психиатрия ¦ 289,3 ¦ 245,9 ¦ 43,4 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Наркология ¦ 137,5 ¦ 137,5 ¦ - ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Фтизиатрия ¦ 185,6 ¦ 167,4 ¦ 18,2 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Венерология ¦ 127,6 ¦ 127,6 ¦ - ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Дополнительно: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специалисты, занятые в Центрах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ здоровья ¦ 100,0 ¦ 79,8 ¦ 20,2 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ средний медицинский персонал, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ведущий самостоятельный прием ¦ 202,0 ¦ 202,0 ¦ - ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ Всего ¦ 9500,0 ¦ 7622,0 ¦ 1878,0 ¦
+----------------------------------+------------+-----------+-------------+
¦ в том числе по Базовой программе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ОМС ¦ 8760,0 ¦ 6943,6 ¦ 1816,4 ¦
L----------------------------------+------------+-----------+--------------
Таблица 2.3
Средние показатели, рекомендуемые для расчета
территориального норматива профилактических посещений
в год на 1000 жителей по специальностям
-----------------------------T---------------------------------------¬
¦ Специальности ¦ Число посещений на 1 000 жителей ¦
¦ +-------------T-------------------------+
¦ ¦ всего ¦ в том числе для ¦
¦ ¦ +-----------T-------------+
¦ ¦ ¦ взрослых ¦ детей ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Кардиология и ревматология ¦ 8,8 ¦ - ¦ 8,8 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Педиатрия ¦ 212,2 ¦ - ¦ 212,2 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Терапия ¦ 106,9 ¦ 105,6 ¦ 1,3 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Эндокринология ¦ 25,5 ¦ 25,4 ¦ 0,1 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Аллергология ¦ 0,2 ¦ - ¦ 0,2 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Неврология ¦ 18,7 ¦ - ¦ 18,7 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Инфекционные болезни ¦ 1,5 ¦ - ¦ 1,5 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Хирургия ¦ 60,9 ¦ 33,8 ¦ 27,1 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Урология ¦ 2,2 ¦ - ¦ 2,2 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Стоматология ¦ 108,2 ¦ 53,3 ¦ 54,9 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Акушерство-гинекология ¦ 234,0 ¦ 234,0 ¦ - ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Отоларингология ¦ 48,6 ¦ - ¦ 48,6 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Офтальмология ¦ 52,4 ¦ - ¦ 52,4 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Дерматология ¦ 41,6 ¦ - ¦ 41,6 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Дополнительно: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специалисты, занятые в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Центрах здоровья ¦ 100,0 ¦ 79,8 ¦ 20,2 ¦
+----------------------------+-------------+-----------+-------------+
¦ Всего ¦ 1021,7 ¦ 531,9 ¦ 489,8 ¦
L----------------------------+-------------+-----------+--------------
Таблица 2.4
Рекомендуемые объемы для расчета территориального норматива
пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов
в год на 1000 жителей по специальностям
---------------------------------T-----------------------------------¬
¦ Специальности ¦ Всего пациенто-дней на 1 000 ¦
¦ ¦ жителей ¦
¦ +---------T-------------------------+
¦ ¦ всего ¦ в том числе для ¦
¦ ¦ +-----------T-------------+
¦ ¦ ¦ взрослых ¦ детей ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Кардиология и ревматология ¦ 6,7 ¦ 5,7 ¦ 1,0 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Педиатрия ¦ 175,6 ¦ - ¦ 175,6 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Терапия ¦ 140,7 ¦ 140,7 ¦ - ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Эндокринология ¦ 1,7 ¦ 1,3 ¦ 0,4 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Аллергология ¦ 1,6 ¦ 0,2 ¦ 1,4 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Неврология ¦ 46,0 ¦ 29,4 ¦ 16,6 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Инфекционные болезни ¦ 5,0 ¦ 1,3 ¦ 3,7 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Хирургия ¦ 28,3 ¦ 20,3 ¦ 8,0 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Урология ¦ 2,2 ¦ 1,9 ¦ 0,3 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Стоматология ¦ 0,6 ¦ 0,4 ¦ 0,2 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Акушерство-гинекология ¦ 44,9 ¦ 42,0 ¦ 2,9 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Отоларингология ¦ 10,2 ¦ 4,3 ¦ 5,9 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Офтальмология ¦ 8,2 ¦ 4,1 ¦ 4,1 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Дерматология ¦ 18,3 ¦ 12,0 ¦ 6,3 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Психиатрия ¦ 74,0 ¦ 45,3 ¦ 28,7 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Наркология ¦ 7,2 ¦ 7,2 ¦ - ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Фтизиатрия ¦ 16,8 ¦ 11,8 ¦ 5,0 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Венерология ¦ 2,0 ¦ 0,9 ¦ 1,1 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ Всего ¦ 590,0 ¦ 328,8 ¦ 261,2 ¦
+--------------------------------+---------+-----------+-------------+
¦ из них по Базовой программе ¦ 490,0 ¦ 263,6 ¦ 226,4 ¦
¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------+---------+-----------+--------------
Приложение 3
Таблица 3.1
Относительные коэффициенты стоимости одного койко-дня
госпитализации по профилям отделений и уровням
оказания медицинской помощи <*>
--------------------------T---------------------------T---------------------------T-----------------------¬
¦ Профиль отделений ¦ Субъект РФ ¦ Городской округ ¦ Муниципальный район ¦
¦ +--------------T------------+--------------T------------+-----------T-----------+
¦ ¦ взрослые ¦ дети ¦ взрослые ¦ дети ¦ взрослые ¦ дети ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Кардиологические ¦ 1,1178 ¦ 1,1584 ¦ 0,9129 ¦ 0,9271 ¦ 0,7750 ¦ 0,7851 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Ревматологические ¦ 1,2203 ¦ 1,1949 ¦ 0,9434 ¦ 0,9454 ¦ 0,8318 ¦ 0,8328 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Гастроэнтерологические ¦ 1,2172 ¦ 1,2172 ¦ 0,9494 ¦ 0,9535 ¦ 0,8399 ¦ 0,8439 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Пульмонологические ¦ 1,2355 ¦ 1,2020 ¦ 0,9931 ¦ 0,9890 ¦ 0,8521 ¦ 0,8470 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Эндокринологические ¦ 1,3304 ¦ 1,2030 ¦ 0,9018 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Нефрологические ¦ 1,2664 ¦ 1,1899 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Гематологические ¦ 1,4262 ¦ 1,4495 ¦ 1,0620 ¦ 1,1199 ¦ 0,9139 ¦ 0,9687 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Аллергологические ¦ 1,3136 ¦ 1,2781 ¦ 0,9829 ¦ 0,9789 ¦ 0,8480 ¦ 0,8439 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Педиатрические ¦ ¦ 1,1838 ¦ ¦ 0,9758 ¦ ¦ 0,8470 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Терапевтические (общие) ¦ 1,1330 ¦ ¦ 0,9018 ¦ ¦ 0,7912 ¦ ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Патология новорожденных ¦ ¦ 1,5986 ¦ ¦ 1,1604 ¦ ¦ 1,0255 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Травматологические ¦ 1,2892 ¦ 1,3227 ¦ 1,1229 ¦ 1,0042 ¦ 0,9261 ¦ 0,9535 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Ортопедические ¦ 1,2477 ¦ 1,3014 ¦ 1,1229 ¦ 1,0103 ¦ 0,9261 ¦ 0,9413 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Урологические ¦ 1,2690 ¦ 1,4363 ¦ 0,9596 ¦ 1,0478 ¦ 0,9200 ¦ 0,9920 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Нейрохирургические ¦ 1,3684 ¦ 1,4820 ¦ 1,0529 ¦ 1,1401 ¦ 1,0032 ¦ 1,0742 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Ожоговые ¦ 1,9577 ¦ 1,9577 ¦ 1,6656 ¦ 1,6656 ¦ 1,4120 ¦ 1,4120 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Челюстно-лицевой ¦ 1,4211 ¦ 1,3724 ¦ 1,0499 ¦ 0,9281 ¦ 0,9494 ¦ 0,9697 ¦
¦ хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Торакальной хирургии ¦ 1,8745 ¦ 1,8745 ¦ 1,5702 ¦ 1,4870 ¦ 1,3887 ¦ 1,2324 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Проктологические ¦ 1,2882 ¦ 1,2882 ¦ 1,0417 ¦ 1,0417 ¦ 0,9545 ¦ 0,9545 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Кардиохирургические ¦ 2,8230 ¦ 2,8230 ¦ 2,2843 ¦ 2,2843 ¦ 1,0590 ¦ 1,0590 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Сосудистой хирургии ¦ 1,7447 ¦ 1,7447 ¦ 1,2862 ¦ 1,2862 ¦ 1,2365 ¦ 1,2365 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Хирургические (общие) ¦ 1,3988 ¦ 1,4647 ¦ 1,0438 ¦ 1,1168 ¦ 1,0397 ¦ 0,9707 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Онкологические ¦ 1,6696 ¦ 1,5783 ¦ 1,3461 ¦ 1,3461 ¦ 0,9900 ¦ 0,9900 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Гинекологические ¦ 1,2213 ¦ 1,2213 ¦ 1,1880 ¦ 1,0336 ¦ 0,9109 ¦ 1,047 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Отоларингологические ¦ 1,2233 ¦ 1,2416 ¦ 0,9515 ¦ 0,9829 ¦ 0,8865 ¦ 0,9058 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Офтальмологические ¦ 1,3268 ¦ 1,3126 ¦ 1,0367 ¦ 1,0661 ¦ 1,0012 ¦ 1,0559 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Неврологические ¦ 1,2223 ¦ 1,2426 ¦ 0,9018 ¦ 0,9200 ¦ 0,8196 ¦ 1,0154 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Дерматологические ¦ 1,0914 ¦ 1,0539 ¦ 0,8257 ¦ 0,9129 ¦ 0,8196 ¦ 0,8257 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Инфекционные ¦ 1,2193 ¦ 1,4039 ¦ 0,9991 ¦ 1,0854 ¦ 0,9170 ¦ 0,9971 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Для беременных и ¦ 1,5672 ¦ 1,5672 ¦ 1,2720 ¦ 1,2720 ¦ 1,0417 ¦ 1,0417 ¦
¦ рожениц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Патологии беременности ¦ 1,5114 ¦ 1,5114 ¦ 1,3126 ¦ 1,3126 ¦ 1,0712 ¦ 1,0712 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Психиатрические ¦ 1,0073 ¦ 1,0073 ¦ 1,0073 ¦ 1,0073 ¦ 1,0073 ¦ 1,0073 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Наркологические ¦ 1,0103 ¦ 1,0103 ¦ 0,8916 ¦ 0,8916 ¦ 0,5538 ¦ 0,5538 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Фтизиатрические ¦ 0,8348 ¦ 0,8348 ¦ 0,8348 ¦ 0,8348 ¦ 0,8348 ¦ 0,8348 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Венерологические ¦ 1,0914 ¦ 1,0539 ¦ 0,8257 ¦ 0,9129 ¦ 0,8196 ¦ 0,8257 ¦
+-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+
¦ Для производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0722 ¦ ¦
¦ абортов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+--------------+------------+--------------+------------+-----------+------------
--------------------------------
<*> За единицу принят установленный Программой норматив
финансовых затрат на 1 койко-день.
Таблица 3.2
Относительные коэффициенты стоимости одного посещения
по специальностям
--------------------------------------T---------------T--------------¬
¦ Специальности ¦ Взрослые ¦ Дети ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 1. Кардиоревматология ¦ 0,9675 ¦ 1,0330 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 2. Педиатрия ¦ ¦ 0,8600 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 3. Терапия ¦ 0,8554 ¦ ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 4. Эндокринология ¦ 1,6377 ¦ 2,2461 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 5. Аллергология ¦ 1,5296 ¦ 1,7389 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 6. Неврология ¦ 0,9985 ¦ 1,0724 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 7. Инфекционные болезни ¦ 1,2806 ¦ 1,3010 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 8. Хирургия ¦ 0,9107 ¦ 0,9144 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 9. Урология ¦ 0,7301 ¦ 0,9189 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 10. Стоматология <*> ¦ 1,2022 ¦ 1,5000 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 11. Акушерство-гинекология ¦ 1,2000 ¦ 0,9576 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 12. Отоларингология ¦ 0,7028 ¦ 0,7267 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 13. Офтальмология ¦ 0,5607 ¦ 0,7835 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 14. Дерматология ¦ 0,6790 ¦ 0,8916 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 15. Психиатрия ¦ 1,2441 ¦ 2,0118 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 16. Наркология ¦ 1,0792 ¦ ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 17. Фтизиатрия ¦ 1,0463 ¦ 1,0429 ¦
+-------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 18. Венерология ¦ 0,8962 ¦ ¦
L-------------------------------------+---------------+---------------
--------------------------------
<*> Одно посещение к стоматологу включает не менее 4 УЕТ.
Таблица 3.3
Относительные коэффициенты стоимости
одного пациенто-дня лечения в дневных стационарах всех
типов по специальностям
----------------------------------------T---------------T------------¬
¦ Специальности ¦ Взрослые ¦ Дети ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 1. Кардиоревматология ¦ 0,9300 ¦ 1,0343 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 2. Педиатрия ¦ - ¦ 1,1300 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 3. Терапия ¦ 0,8510 ¦ - ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 4. Эндокринология ¦ 1,0674 ¦ 1,1713 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 5. Аллергология ¦ 1,2789 ¦ 1,2443 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 6. Неврология ¦ 0,8479 ¦ 0,9877 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 7. Инфекционные болезни ¦ 0,9410 ¦ 1,0236 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 8. Хирургия ¦ 1,1774 ¦ 1,2068 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 9. Урология ¦ 0,9924 ¦ 1,3984 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 10. Стоматология ¦ 1,3836 ¦ 1,3362 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 11. Акушерство-гинекология ¦ 1,2620 ¦ 1,1890 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 12. Отоларингология ¦ 0,9902 ¦ 1,0472 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 13. Офтальмология ¦ 1,0879 ¦ 1,1819 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 14. Дерматология ¦ 0,8464 ¦ 0,9413 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 15. Психиатрия ¦ 0,9806 ¦ 0,9806 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 16. Наркология ¦ 0,8818 ¦ - ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 17. Фтизиатрия ¦ 0,8128 ¦ 0,8128 ¦
+---------------------------------------+---------------+------------+
¦ 18. Венерология ¦ 0,8423 ¦ 0,9438 ¦
L---------------------------------------+---------------+-------------
Приложение 4
1. Методика планирования ресурсов для оказания
стационарной медицинской помощи населению.
1.1. Определение абсолютного количества коек (К):
Nк/д x Н
К = -----------, где:
1 000 x Д
Nк/д - число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по
территориальной программе государственных гарантий равен произведению
уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го
больного в стационаре);
Н - численность населения;
Д - среднегодовая занятость койки.
С помощью данной методики можно определить абсолютное количество
коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом,
так и по профилям отделений больничных учреждений.
1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):
Д = 365 дней в году - t - (t x F), где:
r o
t - среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 - 15 дней
r
в году), для расчета этого показателя необходимо общее число
койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число
развернутых коек;
t - простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время,
o
необходимое на санацию койки после выписки и приема больного, и время
ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей, кроме: фтизиатрических
- 3; акушерских, - 2,5 - 3; инфекционных - 3; коек для абортов - 0,5 и
т.п.); F - плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной
койке за год).
1.3. Определение планового оборота койки (F):
365 - t
r
F = -----------, где:
T + to
T - средние сроки лечения.
Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.
T = 14,6 дней; Н = 1 000 000 человек; t = 10,0 дней; t = 1,0
r o
день; Nк/д = 353,32 койко-дня на 1000 жителей.
365 - 10
F = --------- = 23
14,6 + 1
Д = 365 - 10 - (1 x 23) = 332 дня.
353,32 x 1 000 000
К = -------------------- = 1 064 койки терапевтического профиля.
1000 x 332
2. Определение потребности в медицинском персонале.
2.1. Стационарная медицинская помощь.
Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского
персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе
показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского
работника) (таблица 4.1).
Таблица 4.1
Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну
должность врача (среднего медицинского работника)
в многопрофильной больнице
--------------------------T---------------------T--------------------¬
¦ Профиль отделения <*> ¦ Число коек на ¦ Число коек на 1 ¦
¦ ¦ 1 врачебную ¦ пост медицинских ¦
¦ ¦ должность ¦ сестер ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Кардиология ¦ 15 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Ревматология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Гастроэнтерология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Пульмонология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Эндокринология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Нефрология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Гематология ¦ 10 ¦ 10 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Аллергология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Сосудистая хирургия ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Травматология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Ортопедия ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Ожоговая травма ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Урология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Нейрохирургия ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Челюстно-лицевая травма ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Торакальная хирургия ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Онкология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Проктология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Общая хирургия ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Патология беременности ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Гинекология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Отоларингология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Офтальмология ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Неврология ¦ 12 ¦ 20 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Педиатрия ¦ 12 ¦ 15 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Инфекционное ¦ 20 ¦ 10 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Акушерское ¦ 15 ¦ 10 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Кожно-венерологическое ¦ 30 ¦ 25 ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Туберкулезно-легочное ¦ 30 ¦ 20 ¦
L-------------------------+---------------------+---------------------
--------------------------------
<*> По профилям, не указанным в таблице, рекомендуемый норматив
составляет 20 коек на 1 врачебную должность.
Для определения количества медицинских работников, необходимого
для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной
программе, следует учитывать представленные выше нормативы, а также
нормативные значения средних сроков лечения 1-го больного в стационаре
и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных
отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням
оказания медицинской помощи.
2.2. Амбулаторная медицинская помощь.
Планирование числа врачей в амбулаторных учреждений рекомендуется
осуществлять с использование следующей методики:
П x Н
В = -------, где:
Ф
В - число врачебных должностей;
П - утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;
Н - численность населения;
Ф - функция врачебной должности (плановое число посещений на 1
врачебную должность в год).
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из
первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также
посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного
наблюдения.
21 декабря 2009 г.
N 20-0/10/2-10360Страницы: 1 2 |