Страницы: 1 2
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
3 декабря 2009 г.
N 946н
(Д)
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного
Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
3 декабря 2009 г.
N 946н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
10 февраля 2010 г.
N 16348
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
детям, страдающим:
заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта;
зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их
развития;
острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой
травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями,
онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, в организациях
государственной и муниципальной систем здравоохранения.
I. Порядок оказания медицинской помощи детям
с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой
оболочки рта
1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям
с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта в
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов,
тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках
последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации,
начинающегося с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом
учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической
патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу в детскую
стоматологическую поликлинику, осуществляющую свою деятельность в
соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку, или
стоматологическое отделение многопрофильной детской поликлиники,
осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 10 -
13 к настоящему Порядку.
3. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании
и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются
на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических
учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов
с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием
в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н"
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N
14032).
4. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение
болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с
обезболиванием.
5. Осмотр детей стоматологом детским осуществляется: на первом
году жизни - 2 раза в год, в последующем - 1 раз в год.
6. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе
осуществляется гигиенистом стоматологическим в стоматологическом
кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений и
заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения
стоматологических заболеваний и их профилактике.
7. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в детской
стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской
многопрофильной поликлиники, стоматологическом кабинете
образовательного учреждения, а также федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям.
Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение
боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с
момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.
8. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов,
осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских
стоматологических отделениях (кабинетах) детских медицинских
организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений,
мобильных стоматологических кабинетах, а также федеральных
учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Дети, имеющие множественное поражение зубов кариесом с
показателем интенсивности поражения более трех, получают медицинскую
помощь в детской стоматологической поликлинике, детском
стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской
поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую
помощь детям.
Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете в
детских стоматологических поликлиниках, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям, где им проводятся
комплексные лечебно-профилактические мероприятия.
9. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами
кариеса осуществляется в детских стоматологических поликлиниках,
детских стоматологических отделениях детских медицинских организаций и
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
10. Детям с пороками развития твердых тканей зубов оказание
стоматологической помощи проводится в детской стоматологической
поликлинике или федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую
помощь детям.
Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии
медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра,
эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.
При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов
врач-стоматолог детский направляет детей в медико-генетическую
консультацию.
11. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями
кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном
стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической
поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии
многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
12. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей
пародонта осуществляется в детской стоматологической поликлинике,
детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской
поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую
помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных
условиях.
При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог
детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра,
эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога детских медицинских
организаций.
13. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой
оболочки рта проводится в детской стоматологической поликлинике,
детском стоматологическом отделении многопрофильной детской
поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую
помощь детям.
При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский
направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога,
инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских
медицинских организаций.
14. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний
слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в стоматологических
отделениях детских многопрофильных больниц, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям.
При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта
детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной
больницы.
15. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии
гематологической ремиссии проводят в детской стоматологической
поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую
помощь детям.
В случае обострения основного заболевания неотложную
стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в
учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь по профилю
основного заболевания.
16. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями,
а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим
обезболиванием при наличии медицинских показаний в детской
стоматологической поликлинике и федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
II. Порядок оказания медицинской помощи детям
с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями
и предпосылками их развития
17. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в
рамках последовательного лечебно-диагностического процесса,
начинающегося в стоматологической детской поликлинике,
стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской
поликлиники, стоматологических кабинетах в образовательных
учреждениях, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии и
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
18. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и
предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением
зубов, нарушением целостности зубных рядов врач-стоматолог детский
направляет к врачам-ортодонтам детских стоматологических поликлиник и
федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
19. Обследование и лечение детей с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением
коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных
рядов осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических
поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую
помощь детям.
20. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с
зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок
их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется
врачами-ортодонтами детских стоматологических поликлиник и федеральных
учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей направляют на
консультации врачей-специалистов детских лечебно-профилактических
учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов
с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием
в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н"
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N
14032).
21. Мероприятия по нормализации функций роста
зубочелюстно-лицевой системы осуществляют врачи-ортодонты детских
стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
22. После первичного приема для уточнения диагноза при наличии
медицинских показаний врач-ортодонт направляет ребенка на
функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.
23. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет
долгосрочный комплексный план реабилитации ребенка. При наличии
медицинских показаний реабилитация ребенка проводится совместно с
врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений в
соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н"
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N
14032).
24. На основании составленного плана ортодонтического лечения по
назначению врача-ортодонта в ортодонтической зуботехнической
лаборатории детских стоматологических поликлиник и федеральных
учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, зубными
техниками изготавливаются искусственные коронки зубов и зубные
протезы.
25. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями,
деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов,
ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов
осуществляет врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники,
федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, по
индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.
Одновременно врачом-ортодонтом проводятся мероприятия
долгосрочного комплексного плана реабилитации совместно с педиатрами,
логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами,
неврологами многопрофильных детских поликлиник, федеральных
учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также
медико-генетических консультаций.
26. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению
ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляется
врачом-ортодонтом и (или) врачом-стоматологом хирургом в отделение
челюстно-лицевой хирургии детской больницы, федеральных учреждений,
оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической
промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим
ортодонтическим лечением.
27. После достижения морфологического и функционального оптимума
в зубочелюстно-лицевой области челюстно-лицевой хирург или
врач-стоматолог хирург направляют детей на лечение к врачу-ортодонту
детской стоматологической поликлиники, федерального учреждения,
оказывающего стоматологическую помощь детям, для диспансерного
наблюдения.
III. Порядок оказания медицинской помощи детям
с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями,
острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами
и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области
28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими
воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и
приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских
стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях
(кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой
хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме
неонатологом и (или) педиатром.
В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка осматривает педиатр
детских медицинских организаций для диагностики отклонений в развитии,
в том числе челюстно-лицевой области.
В 9 и 12 месяцев ребенка осматривает врач-стоматолог детский для
диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области,
языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего
прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов
рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог
детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об этапности и
порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической
поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии
многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем
стоматологическую помощь детям.
30. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями
хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских
отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице,
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям,
где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается
диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.
При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-х летнего
возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических
воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие
заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и
лечение в стационар.
31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической
стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области,
острых воспалительных процессах проводится в детских стоматологических
поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии
многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или)
челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения
пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при
наличии медицинских показаний на госпитализацию.
32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной
травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются
хирургом-стоматологом в детской стоматологической поликлинике,
стоматологическом отделении (кабинете) детского
лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения,
оказывающего стоматологическую помощь и помощь по профилю
челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и
рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике -
консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь.
В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой
области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой
области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок
интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы.
Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится
консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике
дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое
отделение.
Больным с термическими повреждениями проводится консультация
врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной категории
больных.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями
хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских
стоматологических поликлиниках.
При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита,
слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стационаре.
При наличии медицинских показаний дети направляются на
консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога
многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических
очагов инфекции.
35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными,
ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными
воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в
детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным
наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога
хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития
слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом отделении
(кабинете) детской стоматологической поликлиники, федеральном
учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными
новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских
стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой
хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских
показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в
многопрофильную детскую поликлинику.
38. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными
опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в
условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в
многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением
врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в
соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N
14032).
После выписки из стационара дети направляются на диспансерное
наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в детскую стоматологическую
поликлинику.
39. При выявлении злокачественных новообразований в детской
стоматологической поликлинике детей направляют на диагностику и
лечение в специализированные онкологические учреждения, федеральные
учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие
лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.
При наличии медицинских показаний для реконструкции органов
челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные
онкологические учреждения, в детские отделения челюстно-лицевой
хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения,
оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой
хирургии.
40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и
функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией
височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС) осуществляется в
детской стоматологической поликлинике, детском отделении
челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных
учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по
профилю челюстно-лицевой хирургии детям.
Реабилитация данной группы детей осуществляется в детской
стоматологической поликлинике.
41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и
наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в
федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и
муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям
или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и
(или) диагностики в период всего детского возраста.
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с
привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и
восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и
речи.
42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях
челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в детском
отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице,
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или
помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми
хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре;
в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации
деятельности детской стоматологической поликлиники.
2. Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным
учреждением здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной и
специализированной стоматологической помощи детскому населению в
соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, утвержденным настоящим Приказом.
3. Организация деятельности поликлиники, ее мощность определяются
органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и
муниципальных образований с учетом их особенностей и потребностей.
4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала
детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем
в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных
нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями,
утвержденному настоящим Приказом.
5. Для обеспечения функций детской стоматологической поликлиники
в ее структуре рекомендуется предусматривать:
отделение терапевтической стоматологии с кабинетами
пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;
отделение (кабинет) хирургической стоматологии;
ортодонтическое отделение (кабинет);
лечебно-профилактическое отделение оказания стоматологической
помощи детям в образовательных учреждениях;
рентгенологический кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
комната гигиены;
регистратура;
кабинет логопеда;
кабинет психолога детского;
централизованная стерилизационная;
ортодонтическая зуботехническая лаборатория;
технические службы;
кабинет медицинской статистики;
административно-хозяйственная часть.
6. Руководитель детской стоматологической поликлиники,
находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на
должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации.
Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в
ведении муниципального образования, назначается на должность и
освобождается от нее органом управления здравоохранением
муниципального образования.
7. Детская стоматологическая поликлиника осуществляет
профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь
детям путем:
обеспечения в структурных отделениях поликлиники
лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими
заболеваниями;
организации и проведения в плановом порядке профилактических
осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего общего, начального и
среднего профессионального образования согласно положению N 8 к
Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом;
оказания экстренной стоматологической помощи детям при острых
заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
организации диспансерного наблюдения за детьми с патологией
зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья;
направления в установленном порядке детей на стационарное лечение
в специализированные стоматологические отделения;
проведения комплексного ортодонтического лечения детей с
зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;
анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки
мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих
возникновению заболеваний и их осложнений;
внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения
стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведения санитарно-просветительской работы среди населения, в
том числе с привлечением среднего медицинского персонала
лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и
дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой
информации;
ведения учетной и отчетной документации и представления отчетов о
своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Детская стоматологическая поликлиника может использоваться в
качестве клинической базы образовательных учреждений высшего,
дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных
организаций.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
---------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------T----------------------------------+
¦ Врач-стоматолог детский ¦ 0,8 должности на 1000 <**> детей ¦
¦ ¦ в городах 0,5 должности ¦
¦ ¦ на 1000 <*> детей в ¦
¦ ¦ сельских населенных пунктах ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Врач-ортодонт ¦ 0,15 должности на 1000 детей ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Врач-стоматолог хирург ¦ 1 должность на 6 должностей ¦
¦ ¦ врачей-стоматологов детских ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Врач-физиотерапевт ¦ 0,1 должности на 15 тыс. детей ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Врач-рентгенолог ¦ 1 должность на 15 тыс. ¦
¦ ¦ рентгеновских снимков год ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Врач анестезиолог-реаниматолог ¦ 1 должность на 20 должностей ¦
¦ ¦ врачей-стоматологов ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Заведующий детским ¦ 1 должность на 12 должностей ¦
¦ стоматологическим отделением ¦ врачей-стоматологов ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Заместитель главного врача по ¦ 1 должность на 40 должностей ¦
¦ медицинской части ¦ врачей-стоматологов ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Заведующий организационно- ¦ 0,5 должности на 100 тыс. детей ¦
¦ методическим кабинетом - врач- ¦ ¦
¦ методист стоматолог ¦ ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------T----------------------------------+
¦ Медицинская сестра (врачебного ¦ 1 должность на каждую должность ¦
¦ кабинета) ¦ врача-стоматолога детского, ¦
¦ ¦ стоматолога-хирурга, ортодонта ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 должность на 15 тыс. условных ¦
¦ (физиотерапевтического ¦ процедурных единиц в год ¦
¦ кабинета) ¦ ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Медицинская сестра-анестезист ¦ 1,5 должности на 1 должность ¦
¦ ¦ врача ¦
¦ ¦ анестезиолога-реаниматолога ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Рентгенолаборант ¦ 1 должность в смену ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Гигиенист-стоматологический ¦ 1 должность на 6 должностей ¦
¦ ¦ врачей- ¦
¦ ¦ стоматологов всех наименований; ¦
¦ ¦ 1 должность в стоматологическом ¦
¦ ¦ кабинете образовательного ¦
¦ ¦ учреждения; 1 должность в Центре ¦
¦ ¦ здоровья. ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Медицинский статистик ¦ 1 должность на 20 должностей ¦
¦ ¦ врачей-стоматологов ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Медицинский регистратор ¦ 1 должность на 6 должностей ¦
¦ ¦ врачей-стоматологов ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Зубной техник ¦ должность устанавливается в ¦
¦ ¦ зависимости от объема работы ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Старший зубной техник ¦ 1 должность на каждые 10 ¦
¦ ¦ должностей зубных техников, но ¦
¦ ¦ не менее 1 должности ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Заведующий зуботехнической ¦ 1 должность в поликлинике при ¦
¦ лабораторией ¦ штатных нормативах не менее 15 ¦
¦ ¦ должностей зубных техников. При ¦
¦ ¦ меньшем количестве должностей ¦
¦ ¦ зубных техников эта должность ¦
¦ ¦ вводится вместо 1 должности ¦
¦ ¦ старшего зубного техника. ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Старшая медицинская сестра ¦ 1 должность на 1 должность ¦
¦ ¦ заведующего отделением ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Главная медицинская сестра ¦ 1 должность ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------T----------------------------------+
¦ Сестра хозяйка ¦ 1 должность ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Санитарка ¦ на 1 должность врача-стоматолога ¦
¦ ¦ хирурга; ¦
¦ ¦ на 3 должности врача-стоматолога ¦
¦ ¦ детского; ¦
¦ ¦ на 3 должности врача-ортодонта; ¦
¦ ¦ на 2 должности медицинских ¦
¦ ¦ сестер отделения физиотерапии; ¦
¦ ¦ 1 должность в регистратуру; ¦
¦ ¦ 1 должность в зуботехническую ¦
¦ ¦ лабораторию. ¦
L---------------------------------+-----------------------------------
--------------------------------
<*> Должность врача-стоматолога детского в штатном расписании
может быть при необходимости заменена на должность зубного врача,
выполняющего свои должностные обязанности в соответствии с действующим
законодательством.
<**> Включая детей в образовательных учреждениях.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ДЕТСКОГО
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога
детского.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога
детского осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным
требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным
Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N
14292), по специальности "стоматология детская".
3. Врач-стоматолог детский осуществляет свою деятельность в
соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог детский подчиняется руководителю медицинской
организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог детский осуществляет:
профилактическую, диагностическую, лечебную и
санитарно-просветительскую работу, направленную на оптимальное
развитие зубочелюстной системы детей;
анализ стоматологической заболеваемости прикрепленного
контингента детского населения;
внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения
стоматологических заболеваний у детей, разрешенных к применению в
установленном порядке;
проведение плановой санации полости рта детей в учреждениях
дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего,
начального и среднего профессионального образования;
проведение диспансеризации детей, страдающих стоматологическими
заболеваниями;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и
предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с
направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую
поликлинику;
оказание неотложной стоматологической помощи в амбулаторных
условиях;
направление детей с патологией челюстно-лицевой области на
стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения
и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством;
анализ эффективности диспансеризации детей с оценкой уровня их
стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами,
врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами
школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и
администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного
общего, среднего общего, начального и среднего профессионального
образования;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам
профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением
возможностей средств массовой информации.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ОРТОДОНТА
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-ортодонта.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-ортодонта
осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям
к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным
Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N
14292), по специальности "ортодонтия".
3. Врач-ортодонт осуществляет свою деятельность в соответствии с
настоящим Положением.
4. Врач-ортодонт подчиняется руководителю медицинской
стоматологической организации, его заместителю и заведующему
отделением.
5. Врач-ортодонт осуществляет:
профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании
распространенности зубочелюстных и лицевых аномалий детского
населения, начиная с периода новорожденности;
проведение диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми
аномалиями, дефектами коронок зубов и зубных рядов;
направление детей на стационарное лечение в специализированные
стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие
стоматологическую помощь детям;
внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения
зубочелюстных и лицевых аномалий у детей, протезирование коронок зубов
и зубных рядов, разрешенных к применению в установленном порядке;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение анализа эффективности диспансеризации детей и взрослых
с зубочелюстными и лицевыми аномалиями с оценкой уровня их
стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами,
врачами-специалистами детских медицинских организаций,
врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов,
медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего общего, начального и
среднего профессионального образования;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам
профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением
возможностей средств массовой информации.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ХИРУРГА
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога
хирурга по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога
хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным
требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным
Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N
14292), по специальности "стоматология хирургическая".
3. Врач-стоматолог хирург осуществляет свою деятельность в
соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог хирург подчиняется руководителю медицинской
организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог хирург осуществляет:
профилактику, диагностику и лечение хирургических заболеваний
челюстно-лицевой области у детей, снижение распространенности,
интенсивности и прироста интенсивности хирургических заболеваний
челюстно-лицевой области у детей;
проведение диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями
челюстно-лицевой области;
оказание неотложной стоматологической помощи хирургического
профиля в амбулаторных условиях и в условиях стационара;
направление в установленном порядке детей с хирургическими
заболеваниями челюстно-лицевой области на стационарное лечение в
челюстно-лицевое хирургическое отделение, федеральные учреждения,
оказывающие стоматологическую помощь или помощь по профилю
челюстно-лицевой хирургии детям;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
анализ эффективности диспансеризации детей с хирургическими
заболеваниями челюстно-лицевой области в соответствии с оценкой уровня
их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами и
врачами-специалистами детских поликлиник;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам
профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением
возможностей средств массовой информации.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее положение регулирует деятельность гигиениста
стоматологического по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности гигиениста
стоматологического осуществляет специалист, получивший среднее
медицинское образование по специальности "стоматология
профилактическая" в соответствии с требованиями образовательного
стандарта, типовой программы и учебного плана и имеющий сертификат
специалиста.
3. Гигиенист стоматологический осуществляет свою деятельность в
соответствии с настоящим Положением.
4. Гигиенист стоматологический подчиняется руководителю
лечебно-профилактического учреждения, его заместителю, заведующему
отделением и врачу-стоматологу, руководящему его работой.
5. Гигиенист стоматологический осуществляет:
проведение стоматологического профилактического осмотра детей
разных возрастных групп и регистрацию стоматологического статуса;
регистрацию стоматологического статуса во время
эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов
и критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения;
определение состояния гигиены полости рта у детей разных
возрастных групп;
обучение методике чистки зубов детей разных возрастных групп;
помощь детям разных возрастных групп в подборе средств
индивидуальной гигиены полости рта;
обучение чистке зубов детей разных возрастных групп в
организованных коллективах;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических
заболеваний и гигиене полости рта под руководством врача-стоматолога,
а также самостоятельно в рамках своей компетенции;
оказание больным и пострадавшим детям доврачебной помощи;
проведение санитарно-просветительной работы, пропаганды здорового
образа жизни, рационального питания; бесед, уроков здоровья о
профилактике стоматологических заболеваний в образовательных
учреждениях, женских консультациях, центрах здоровья, поликлиниках;
взаимодействие с врачами-педиатрами, врачами-специалистами
детских поликлиник, врачами-стоматологами стоматологических кабинетов
в образовательных учреждениях, медицинским персоналом и администрацией
учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего
общего, начального и среднего профессионального образования;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Стандарт оснащения терапевтического
отделения (кабинета)
-------T-------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование медицинской техники, ¦ Количество ¦
¦ ¦ оборудования и инструментария ¦ ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦ Автоклав для стерилизации наконечников ¦ 1 ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦ Аппарат для диагностики кариеса фиссур ¦ 1 ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦ Аппарат для определения глубины корневого ¦ 1 ¦
¦ ¦ канала (апекслокатор) ¦ ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦ Аппарат для заточки инструментов ¦ 1 ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦ Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 10 на 1 рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦ Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) ¦ 1 ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦ Диатермокоагулятор стоматологический ¦ 1 ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦ Инструменты и материалы для пломбирования ¦ по требованию ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 9. ¦ Инструменты и материалы для эндодонтии ¦ по требованию ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
¦ 10. ¦ Инструменты режущие ¦ 2 набора на 1 ¦
¦ ¦ ¦ кресло ¦
+------+-------------------------------------------+-----------------+
Страницы: 1 2 |