ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской
помощи больным лепрой в организациях государственной и муниципальной
систем здравоохранения.
2. Медицинские организации, оказывающие дерматовенерологическую
помощь населению, выявляют больных лепрой и организовывают их
госпитализацию в лепрозории (далее - противолепрозные учреждения).
3. В рамках первичной медико-санитарной помощи в муниципальном
районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики,
поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная
районная больница), в городском округе и внутригородской территории
города федерального значения (городская поликлиника, центр,
медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты
участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры,
врачи бригад скорой помощи, врачи-дерматовенерологи и другие
врачи-специалисты при подозрении у пациента заболевания лепрой
проводят осмотр кожного покрова, видимых слизистых, пальпацию
лимфатических узлов, с исследованием тактильной, болевой и
температурной чувствительности в области имеющихся поражений кожи.
При наличии симптомов, позволяющих предположить заболевание
лепрой, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные
врачи), врачи-педиатры, врачи бригад скорой помощи,
врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты, выявившие такие
симптомы, направляют пациента для консультации в
кожно-венерологический диспансер субъекта Российской Федерации для
уточнения диагноза.
4. В случае подтверждения диагноза сотрудник
кожно-венерологического диспансера, ответственный за проведение
противолепрозных мероприятий, направляет больного на госпитализацию в
противолепрозное учреждение в соответствии с зонами курации данного
вида учреждений.
5. Госпитализации в противолепрозные учреждения подлежат:
больные с лепроматозной и пограничной лепрой;
больные с туберкулоидной и недифференцированной лепрой при
наличии распространенных поражений, а также в случаях, если в соскобах
со слизистой носа и скарификатах кожи обнаруживаются микобактерии
лепры;
больные, выписанные на диспансерное наблюдение, при возникновении
рецидива болезни;
больные при неэффективности амбулаторного лечения;
больные пожилого возраста с осложнениями лепрозного процесса.
6. Больные туберкулоидной или недифференцированной лепрой с
ограниченными кожными проявлениями и отрицательными результатами
бактериоскопических исследований проходят лечение в
амбулаторно-поликлинических условиях у врача-дерматовенеролога
преимущественно по месту жительства.
7. После достижения клинического регресса больные выписываются из
противолепрозного учреждения на диспансерное наблюдение, которое
включает амбулаторно-поликлиническое лечение в кожно-венерологических
диспансерах преимущественно по месту жительства.
8. Структура противолепрозного учреждения, численность
медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем
противолепрозного учреждения в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической работы и уровня заболеваемости с учетом
рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания
медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля,
утвержденному настоящим Приказом).
9. Противолепрозные учреждения осуществляют следующие функции:
оказание медицинской помощи больным с лепрой, включая
специфическую терапию, лечение осложнений лепрозного процесса,
противорецидивное лечение, в соответствии со стандартами медицинской
помощи в установленном порядке;
оценка перевода на амбулаторный этап лечения больных лепрой и
диспансерное наблюдение;
ежегодное обследование больных лепрой, переведенных на
амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение;
проведение профилактических мероприятий, связанных с
предупреждением и распространением лепры на территории Российской
Федерации;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством.
10. Больные, переведенные на диспансерное наблюдение, один раз в
год обследуются в кожно-венерологическом диспансере субъекта
Российской Федерации с представлением результатов обследования в
зональное противолепрозное учреждение в соответствии с действующим
законодательством.
11. Противолепрозные учреждения поддерживают условия
(материально-техническое обеспечение, уровень подготовки кадров),
необходимые для оказания медицинской помощи больным лепрой в случае
возникновения вспышки данного заболевания. |