ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
4 мая 2010 г.
N 315н
(Д)
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного
Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст.
5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
4 мая 2010 г.
N 315н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
13 мая 2010 г.
N 17189
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской
помощи больным с ревматическими болезнями в организациях
государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинские организации).
2. Больные с ревматическими болезнями получают:
в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую
помощь;
в рамках специализированной медицинской помощи -
ревматологическую медицинскую помощь.
Врачи-ревматологи оказывают медицинскую помощь больным с
ревматическими болезнями на основе взаимодействия с врачами других
специальностей.
3. Оказание медицинской помощи больным с ревматическими болезнями
в рамках первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется врачом-терапевтом
участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с
установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций
врачей-ревматологов.
4. Врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами) осуществляется лечение больных, страдающих:
остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом
крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании -
после консультации врача-ревматолога;
воспалительными болезнями суставов и позвоночника и системными
болезнями соединительной ткани вне обострения, получающих терапию по
рекомендации врача-ревматолога;
метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра,
охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;
хроническими ревматическими болезнями сердца (пороки) без
признаков воспалительной активности;
первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный),
получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого
врача-специалиста.
5. При подозрении или в случае выявления ревматических
заболеваний или их обострении врачи-терапевты участковые, врачи общей
практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют
больных на консультацию в кабинет врача-ревматолога, осуществляющий
свою деятельность в соответствии с приложениями N N 1 - 3 к настоящему
Порядку.
При направлении к врачу-ревматологу врачами-терапевтами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами
других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты
(истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного)
диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни,
а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
6. Для дифференциальной диагностики, выработки тактики и
проведения необходимого специализированного лечения, диспансерного
наблюдения при невозможности оказания эффективной медицинской помощи в
кабинете врача-ревматолога, больные направляются в ревматологическое
отделение медицинской организации или ревматологического центра,
осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N N 4 -
7 к настоящему Порядку.
7. Пациенты, нуждающиеся в проведении терапии генно-инженерными
биологическими препаратами направляются в кабинеты терапии
генно-инженерными биологическими препаратами, осуществляющие свою
деятельность в соответствии с приложениями N N 8, 9 к настоящему
Порядку.
8. При выявлении у больного медицинских показаний к
высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии
с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской
помощи.
9. Больные, нуждающиеся в эндопротезировании, по медицинским
показаниям направляются на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду
для определения последующей тактики ведения больного.
10. Больные с ревматическими болезнями, по медицинским показаниям
направляются на восстановительное лечение в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке
организации медицинской помощи по восстановительной медицине"
(зарегистрирован в Минюсте России 30 марта 2007 г., N 9195).
12. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием помощи больным с ревматическими болезнями, может повлечь
возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны
проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности
ревматологического кабинета (далее - Кабинет) в организациях
государственной и муниципальной систем здравоохранения и являющимся их
структурным подразделением.
2. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и
другого персонала устанавливаются руководителем медицинской
организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого
населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку
оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями,
утвержденному настоящим Приказом).
3. На должность врача Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N
14292), по специальности "ревматология".
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со
стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской
помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим
Приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативно-диагностическая и лечебная помощь при
ревматических болезнях;
отбор и направление больных с ревматическими болезнями на
стационарное лечение;
участие в отборе направлении больных с ревматическими болезнями
на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в установленном
порядке;
амбулаторное ведение и диспансерное наблюдение больных,
страдающих следующими ревматическими болезнями:
острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца,
ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий
спондилит, псориатический и энтероколитический спондилоартриты,
реактивные артриты, включая болезнь Рейтера), системные заболевания
соединительной ткани (системная красная волчанка, антифосфолипидный
синдром, системная склеродермия, дермато-полимиозит, болезнь Шегрена,
эозинофильный фасциит, смешанное заболевание соединительной ткани,
ревматическая полимиалгия), системные васкулиты, подагра, остеоартроз
с поражением коленных и тазобедренных суставов у лиц трудоспособного
возраста; Лайм-артрит);
осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и
околосуставных манипуляций;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
своевременное направление больных с ревматическими болезнями на
медико-социальную экспертизу;
организационно-методическая помощь и участие врача-ревматолога в
диспансеризации населения региона обслуживания;
разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий;
участие в организации и работе школ больных с ревматическими болезнями
(ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, системной
красной волчанкой и другими системными поражениями соединительной
ткани, подагрой, остеоартрозом);
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики,
лечения и реабилитации ревматологических больных;
участие в мероприятиях по повышению квалификации по ревматологии
врачей ревматологов, участковых врачей, врачей общей практики и
семейных врачей, а также среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------+
¦ Врач-ревматолог ¦ 1 должность на 30000 взрослого ¦
¦ ¦ населения ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 должность на каждую должность ¦
¦ ¦ врача-ревматолога ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------+
¦ Санитарка ¦ 1 должность на 3 кабинета ¦
L--------------------------------------+----------------------------------
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
------T-------------------------------------------------T------------------¬
¦ N ¦ Наименование оборудования и инструментария ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, шт. ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 1 ¦ Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для ¦ 1 ¦
¦ ¦ помещений) ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 2 ¦ Кушетка процедурная ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 3 ¦ Ступенька, лесенка ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 4 ¦ Столик манипуляционный с принадлежностями ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 5 ¦ Стул для врача и пациента ¦ 2 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 6 ¦ Подставка под стерилизационные коробки и биксы ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 7 ¦ Шкаф медицинский ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 8 ¦ Аптечка первой помощи ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 9 ¦ Штатив лабораторный ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 10 ¦ Емкость для сбора отходов ¦ 1 ¦
+-----+-------------------------------------------------+------------------+
¦ 11 ¦ Подушка ¦ 4 ¦
L-----+-------------------------------------------------+-------------------
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности
ревматологического отделения, оказывающего ревматологическую
медицинскую помощь (далее - Отделение) в организациях государственной
и муниципальной систем здравоохранения.
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в
составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N
14292), по специальности "ревматология".
3. Структура и штатная численность медицинского и другого
персонала Отделения определяется исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения,
с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 к Порядку
оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями,
утвержденному настоящим Приказом), и утверждается руководителем
медицинской организации, в составе которой создано Отделение. При
ревматологическом отделении рекомендуется предусматривать помещение
для проведения внутрисуставных манипуляций.
4. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи
больным с ревматическими болезнями;
проведение лабораторной и инструментальной диагностики и
дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
обеспечение диспансерного наблюдения за больными, получающими
патогенетическую (базисными противовоспалительными, генно-инженерными
биологическими препаратами) терапию;
осуществление госпитального этапа реабилитации ревматологических
больных, включая пациентов, перенесших хирургические вмешательства на
суставах;
участие в отборе направлении больных с ревматическими болезнями
на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в установленном
порядке;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению
новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики
ревматических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью
профилактики ревматических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации
персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики
и оказания медицинской помощи в области ревматических заболеваний;
проведение санитарно-просветительной работы;
оказание консультативной помощи врачам других отделений
стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения
ревматических заболеваний;
освоение и внедрение в практику новых методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных ревматическими болезнями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством.
5. Отделение может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+-------------------------------------T-----------------------------------+
¦ Заведующий отделением - ¦ 1 должность на 30 коек ¦
¦ врач-ревматолог ¦ ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Врач-ревматолог ревматологического ¦ 1 должность на 15 коек ¦
¦ отделения ¦ ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+-------------------------------------T-----------------------------------+
¦ Медицинская сестра палатная ¦ 1 должность на 15 коек (при ¦
¦ ¦ круглосуточном режиме работы) ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Медицинская сестра процедурной ¦ 1 должность на 30 коек ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Старшая медицинская сестра ¦ 1 должность на 30 коек ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+-------------------------------------T-----------------------------------+
¦ Младшая медицинская сестра по уходу ¦ 1 должность на 15 коек (при ¦
¦ за больными ¦ круглосуточном режиме работы) ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Санитарка-буфетчица ¦ 2 должности на отделение ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Санитарка-уборщица ¦ 2 должности на отделение ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Санитарка-ваннщица ¦ 1 должность на отделение ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 должность на отделение ¦
L-------------------------------------+------------------------------------
Примечание: В медицинских организациях, имеющих в своем составе
отделение ревматологии, рекомендуется предусматривать должность
инструктора по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 30 коек.
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности
ревматологического центра, оказывающего специализированную
ревматологическую помощь (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным
подразделением в составе организаций государственной и муниципальной
систем здравоохранения.
3. Структура Центра, численность медицинского и другого персонала
устанавливаются в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения
с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 7 к Порядку
оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями,
утвержденному настоящим Приказом) и утверждается руководителем
медицинской организации.
4. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется
предусматривать:
организационно-методический отдел (кабинет);
ревматологические кабинеты;
ревматологическое отделение;
реабилитационное отделение;
кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами
(приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом).
5. Центр осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи больным с ревматическими болезнями;
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
координация, организация и проведение мероприятий по первичной и
вторичной профилактике ревматических болезней;
взаимодействие с кабинетами врача-ревматолога, ревматологическим
отделением;
мониторирование и анализ основных медико-статистических
показателей заболеваемости, инвалидности и летальности от
ревматических болезней;
проведение школ здоровья для больных ревматическими болезнями;
информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и
населения субъекта Российской Федерации по вопросам организации
оказания ревматологической помощи, лечения и профилактики
ревматических болезней;
организация выполнения федеральных и региональных целевых
программ, направленных на снижение ревматической заболеваемости в
субъекте Российской Федерации;
организационно-методическое руководство, оценка качества и
эффективности работы лечебно-профилактических учреждений субъекта
Российской Федерации по профилактике, диагностике, лечению,
реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ревматическими
болезнями, в том числе, в санаторном и амбулаторно-поликлиническом
звеньях, с участием врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных
врачей);
организация выявления лиц с ранними стадиями ревматических
болезней или с подозрением на их развитие;
госпитализация больных с ревматическими болезнями и организация
лечебно-диагностического процесса в соответствии с установленными
стандартами медицинской помощи;
консультирование врачей стационаров и поликлиник субъекта
Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения ревматических
болезней;
разработка современных методов профилактики, диагностики и
лечения ревматических болезней и внедрение новых медицинских
технологий;
осуществление госпитального этапа и организация амбулаторного
этапа диспансерного наблюдения и лечения;
организация диспансерного наблюдения за больными со следующими
воспалительными ревматическими болезнями: ревматоидный артрит,
серонегативный спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка,
системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты, а
также подагра и остеоартроз;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
участие в повышении квалификации врачей первичного звена
здравоохранения и среднего медицинского персонала по вопросам
ревматологии;
участие в обучении врачей-ревматологов, осуществляющих терапию
генно-инженерными биологическими препаратами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством.
6. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с
клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями,
научными обществами врачей.
7. Центр может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
-------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------T--------------------------------------+
¦ Врач-ревматолог ¦ 1 должность на 30000 прикрепленного ¦
¦ ревматологического кабинета ¦ населения. ¦
¦ ¦ Норма нагрузки врача-ревматолога на ¦
¦ ¦ амбулаторном приеме: ¦
¦ ¦ лечебно-диагностический прием - 40 ¦
¦ ¦ мин.; ¦
¦ ¦ повторный лечебно-диагностический ¦
¦ ¦ прием - 20 мин.; ¦
¦ ¦ периодические медосмотры - 20 мин.; ¦
¦ ¦ консультативный прием - 40 мин.; ¦
¦ ¦ консультативный прием (на выезде) - ¦
¦ ¦ 60 мин.; ¦
¦ ¦ проведение школ здоровья для ¦
¦ ¦ больных ревматическими болезнями - ¦
¦ ¦ 90 мин. в месяц. ¦
+---------------------------------+--------------------------------------+
¦ Врач-ревматолог кабинета ¦ 1 должность на 500 больных с ¦
¦ терапии генно-инженерными ¦ ревматоидным артритом, ¦
¦ биологическими препаратами ¦ анкилозирующим спондилитом и ¦
¦ ¦ системными заболеваниями ¦
¦ ¦ соединительной ткани ¦
+---------------------------------+--------------------------------------+
¦ Врач-методист (врач-статистик) ¦ 1 должность на 500 тыс. населения ¦
¦ организационно-методического ¦ зоны обслуживания ¦
¦ (отдела) кабинета ¦ ¦
¦ ревматологического центра ¦ ¦
+---------------------------------+--------------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------T--------------------------------------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 должность на каждую должность ¦
¦ ревматологического кабинета ¦ врача-ревматолога ¦
+---------------------------------+--------------------------------------+
¦ Медицинская сестра кабинета ¦ 2 должности на каждую должность ¦
¦ терапии генно-инженерными ¦ врача-ревматолога ¦
¦ биологическими препаратами ¦ ¦
+---------------------------------+--------------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------T--------------------------------------+
¦ Санитарка ¦ 1 должность на 3 кабинета ¦
L---------------------------------+---------------------------------------
Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности
кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами (далее -
Кабинет), оказывающего специализированную, в том числе
высокотехнологичную медицинскую помощь.
2. Кабинет создается в структуре ревматологического центра.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N
14292), по специальности "ревматология", прошедший усовершенствование
по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещения для консультативного приема;
процедурный кабинет для длительного внутривенного введения
генно-инженерных биологических препаратов, который оснащается
медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения
(приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом).
5. Структура и штатная численность медицинского персонала
Кабинета определяется исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения,
с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 7 к Порядку
оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями,
утвержденному настоящим Приказом), и утверждается руководителем
медицинской организации, в составе которой создан Кабинет.
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами
больных по медицинским показаниям;
анализ эффективности и переносимости терапии генно-инженерными
биологическими препаратами;
осуществление информационного обеспечения специалистов и
населения по различным аспектам терапии генно-инженерными
биологическими препаратами;
осуществление консультативной деятельности по вопросам терапии
генно-инженерными биологическими препаратами;
внедрение современных методов терапии генно-инженерными
биологическими препаратами при ревматических болезнях;
участие в разработке и реализации региональных программ и иных
документов по охране здоровья населения;
оказание организационно-методической и консультативной помощи
медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными
биологическими препаратами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
с ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 мая 2010 г.
N 315н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
-------T------------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование оборудования и инструментария ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, ¦
¦ ¦ ¦ шт. ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Кушетка процедурная ¦ 2 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Рабочее место врача-ревматолога ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Рабочее место медицинской сестры ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Стол для медикаментов ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Штатив для длительных инфузионных вливаний ¦ 2 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Шкаф для медикаментов ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Холодильник медицинский ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Аптечка первой помощи ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Монитор кардиологический (ЭКГ) ¦ 2 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 10 ¦ Насос-дозатор инфузионный (регулятор ¦ 2 ¦
¦ ¦ инфузионный) ¦ ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 11 ¦ Электрокардиограф многоканальный ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 12 ¦ Дефибриллятор ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 13 ¦ Набор для трахеостомии ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 14 ¦ Аппарат дыхательный ручной ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 15 ¦ Термометр медицинский цифровой (электронный) ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 16 ¦ Фонендоскоп ¦ 1 ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 17 ¦ Измеритель артериального давления ¦ 1 ¦
¦ ¦ манометрический мембранный ¦ ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 18 ¦ Облучатель-рециркулятор воздуха ¦ 1 ¦
¦ ¦ ультрафиолетовый ¦ ¦
+------+------------------------------------------------+-----------------+
¦ 19 ¦ Весы медицинские ¦ 1 ¦
L------+------------------------------------------------+------------------ |