ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
12 апреля 2010 г.
N 228н
(Д)
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного
Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
12 апреля 2010 г.
N 228н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
12 мая 2010 г.
N 17182
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой,
неотложной и плановой медицинской помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы в организациях государственной и муниципальной
систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Скорая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной
системы оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой
медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и
центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических
учреждений.
3. Укомплектование бригады скорой медицинской помощи, выезжающей
для оказания неотложной помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы, и оснащение машины скорой медицинской помощи (санитарного
автотранспорта), в том числе глюкометрами и тест-полосками,
осуществляется с учетом необходимости обеспечения выполнения
неотложных лечебно-диагностических мероприятий вне зависимости от
состава бригады.
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при
заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации, в которых
обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы осуществляется на догоспитальном и госпитальном
этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
6. В медицинской организации, где оказывается неотложная помощь
детям при заболеваниях эндокринной системы, обеспечивается проведение
лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических
вмешательств неотложно и круглосуточно:
а) кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови;
б) общий анализ крови и мочи, гематокрит;
в) электролиты крови (натрий, калий, кальций общий и/или
ионизированный);
г) уровень сахара в крови;
д) уровень сахара и кетоновых тел в моче;
е) группа крови, резус-фактор;
ж) рентгенография органов грудной клетки;
з) электрокардиография, мониторирование артериального давления,
частоты сердечных сокращений.
7. После оказания неотложной медицинской помощи при стабилизации
состояния ребенок переводится, в том числе с использованием
специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в
медицинскую организацию, где ему оказывается специализированная
медицинская помощь.
8. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется в рамках
первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной
медицинской помощи.
9. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется врачами -
детскими эндокринологами, врачами-педиатрами участковыми, врачами
общей практики (семейными врачами) в медицинских организациях.
10. В медицинских организациях детям при заболеваниях эндокринной
системы помощь оказывается врачами - детскими эндокринологами в
детском эндокринологическом кабинете, Положение об организации
деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и
стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к
настоящему Порядку.
11. Плановая медицинская помощь детям при заболеваниях
эндокринной системы в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается
на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики (семейных врачей) и врачей - детских эндокринологов.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением
врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23
апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.
N 14032).
12. Плановая стационарная помощь детям при заболеваниях
эндокринной системы в рамках первичной медико-санитарной помощи
осуществляется в педиатрических и/или в эндокринологических отделениях
медицинских организаций.
13. Плановая специализированная стационарная помощь детям при
заболеваниях эндокринной системы осуществляется в детском
эндокринологическом отделении, Положение об организации деятельности,
рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт
оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему
Порядку.
14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам
медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с
установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской
помощи.
15. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента,
такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации
деятельности детского эндокринологического кабинета организаций
государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинская организация).
2. Детский эндокринологический кабинет медицинской организации
(далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной,
диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в
составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского
населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского
персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N
14292), по специальности "детская эндокринология".
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции
Кабинета.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям
при заболеваниях эндокринной системы;
выявление детей группы риска по развитию эндокринной патологии;
диспансерное наблюдение за детьми при заболеваниях эндокринной
системы;
направление детей при заболеваниях эндокринной системы на
стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний направление детей при
заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации к
врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23
апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.
N 14032);
проведение профилактических осмотров детского населения;
проведение мероприятий по повышению квалификации по вопросам
детской эндокринологии врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики (семейных врачей);
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости,
инвалидности и смертности детей (догоспитальной и госпитальной) при
заболеваниях эндокринной системы в районе обслуживания;
организация и проведение санитарно-просветительской работы среди
детей и их родителей (законных представителей) по профилактике
эндокринных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;
организация и проведение школ сахарного диабета для детей,
страдающих сахарным диабетом, и их родителей (законных
представителей);
выполнение федеральных и региональных целевых программ,
направленных на снижение заболеваемости сахарным диабетом и смертности
от него в субъекте Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
----------------------------------T----------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Врач - детский эндокринолог <*> ¦ 1 на 20 000 прикрепленного ¦
¦ ¦ детского населения ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 на 1 шт. ед. врача - детского ¦
¦ ¦ эндокринолога ¦
L---------------------------------+-----------------------------------
--------------------------------
<*> Норма нагрузки врача - детского эндокринолога на амбулаторном
приеме:
лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин;
консультативный прием - 30 мин.;
консультативный прием (на выезде) - 60 мин.;
профилактический осмотр - 10 мин.
Норма нагрузки врача - детского эндокринолога при проведении школ
диабета для больных сахарным диабетом - 60 мин. (на одно групповое
занятие).
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-------T-----------------------------------------------T------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 1. ¦ Стол рабочий ¦ 2 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 2. ¦ Кресло рабочее ¦ 2 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 3. ¦ Стул ¦ 2 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 4. ¦ Кушетка ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 5. ¦ Шкаф двухсекционный для одежды ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 6. ¦ Ростомер ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 7. ¦ Настольная лампа ¦ 2 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 8. ¦ Неврологический набор для диагностики ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, ¦ ¦
¦ ¦ градуированный камертон, неврологический ¦ ¦
¦ ¦ молоточек) ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 9. ¦ Тонометр для измерения артериального давления ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ с манжетой для детей до года ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 10. ¦ Шкаф для хранения лекарственных средств ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 11. ¦ Шкаф для хранения документов ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 12. ¦ Сантиметровая лента ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 13. ¦ Бактерицидная лампа ¦ не менее 1 на 3 ¦
¦ ¦ ¦ койки ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 14. ¦ Глюкометр ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 15. ¦ Тест-полоски к глюкометру ¦ из расчета 10 ¦
¦ ¦ ¦ шт. на 1 ¦
¦ ¦ ¦ рабочий день ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 16. ¦ Весы ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 17. ¦ Электронные весы для детей до 1 года ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 18. ¦ Орхидометр ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 19. ¦ Тест-полоски для определения кетонов крови и ¦ из расчета 2 шт. ¦
¦ ¦ кетоновых тел в моче ¦ на 1 рабочий ¦
¦ ¦ ¦ день ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 20. ¦ Калипер ¦ 1 шт. ¦
+------+-----------------------------------------------+------------------+
¦ 21. ¦ Ширма ¦ 1 шт. ¦
L------+-----------------------------------------------+-------------------
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации
деятельности детского эндокринологического отделения стационарного
лечения детей при заболеваниях эндокринной системы организаций
государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинские организации).
2. Детское эндокринологическое отделение медицинской организации
(далее - Отделение) возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в
составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист,
соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными
Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по
специальности "детская эндокринология".
3. На должность врача Отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N
14292), по специальности "детская эндокринология".
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в
составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского
населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского
персонала детского эндокринологического отделения (приложение N 5 к
Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы).
5. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для среднего медицинского персонала;
помещение для проведения лечебно-диагностических манипуляций и
процедур;
помещение для проведения занятий школы сахарного диабета;
игровую комнату;
раздаточную и столовую;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения наркотических средств;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату.
6. Оснащение Отделения осуществляется согласно Стандарту
оснащения детского эндокринологического отделения (приложение N 6 к
Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы).
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы;
госпитализация и оказание медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы, требующих подготовки к проведению и
выполнения интервенционных методов диагностики и лечения, а также для
выполнения диагностических процедур, которые выполняются в условиях
стационара;
осуществление преемственности в лечении детей при заболеваниях
эндокринной системы в амбулаторных и стационарных условиях;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной
летальности у детей при заболеваниях эндокринной системы;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий,
направленных на совершенствование профилактики и диагностики у детей
при заболеваниях эндокринной системы;
анализ состояния специализированной медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы на обслуживаемой территории;
систематическое освоение и внедрение в медицинскую практику новых
эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
детей при заболеваниях эндокринной системы;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по
вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы;
по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы;
организация и проведение научно-практических мероприятий по
проблемам детской эндокринологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует
возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений
медицинской организации, в составе которой оно организовано.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-------------------------------------T-------------------------------¬
¦ Наименование должностей ¦ Количество штатных единиц ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Заведующий отделением - врач - ¦ 1 на 30 коек ¦
¦ детский эндокринолог ¦ ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Врач - детский эндокринолог ¦ 1 на 15 коек ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Врач-невролог ¦ 0,25 на 30 коек ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Врач-офтальмолог ¦ 0,25 на 30 коек ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Медицинская сестра палатная ¦ 4,75 на 15 коек (для ¦
¦ ¦ обеспечения ¦
¦ ¦ круглосуточной работы) ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Медицинская сестра процедурной ¦ 1 на 30 коек ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Старшая медицинская сестра ¦ 1 на 30 коек ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Младшая медицинская сестра по ¦ 4,75 на 15 коек (для ¦
¦ уходу за больными ¦ обеспечения ¦
¦ ¦ круглосуточной работы) ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Санитарка-буфетчица ¦ 2 на отделение ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Санитарка-уборщица ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 на отделение ¦
L------------------------------------+--------------------------------
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г.
N 228н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
------T------------------------------------------------T------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 1. ¦ Функциональная кровать ¦ по числу коек ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 2. ¦ Функциональные кровати для детей грудного ¦ 1 шт. на 10 ¦
¦ ¦ возраста ¦ коек ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 3. ¦ Кроватки с подогревом или матрасики для ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ обогрева ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 4. ¦ Пеленальный стол ¦ 1 шт. на 10 ¦
¦ ¦ ¦ коек ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 5. ¦ Прикроватный столик ¦ по числу коек ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 6. ¦ Тумба прикроватная ¦ по числу коек ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 7. ¦ Прикроватная информационная доска (маркерная) ¦ по числу коек ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 8. ¦ Кресло-каталка ¦ 2 шт. ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 9. ¦ Тележка (каталка) для перевозки больных ¦ 2 шт. ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 10. ¦ Тележка грузовая межкорпусная ¦ 2 шт. ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 11. ¦ Весы медицинские, в том числе для грудных ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ детей ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 12. ¦ Ростомер ¦ 2 шт. ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 13. ¦ Тонометр для измерения артериального давления ¦ 1 шт. на ¦
¦ ¦ с манжетой для детей до года ¦ врача ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 14. ¦ Неврологический набор для диагностики ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ диабетической ¦ ¦
¦ ¦ нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный ¦ ¦
¦ ¦ камертон, неврологический молоточек) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 15. ¦ Глюкометр ¦ 1 шт. на ¦
¦ ¦ ¦ сестринский ¦
¦ ¦ ¦ пост ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 16. ¦ Тест-полоски к глюкометру ¦ из расчета 5 ¦
¦ ¦ ¦ шт. на 1 ¦
¦ ¦ ¦ ребенка с ¦
¦ ¦ ¦ сахарным ¦
¦ ¦ ¦ диабетом в ¦
¦ ¦ ¦ день ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 17. ¦ Орхидометр ¦ 1 шт. на ¦
¦ ¦ ¦ врача ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 18. ¦ Тест-полоски для определения кетоновых тел в ¦ из расчета 5 ¦
¦ ¦ моче или в крови ¦ шт. на 1 ¦
¦ ¦ ¦ рабочий день ¦
+-----+------------------------------------------------+------------------+
¦ 19. ¦ Калипер ¦ 1 шт. ¦
L-----+------------------------------------------------+------------------- |