ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РФ
16 июля 2010 г.
N 154
(Д)
В соответствии с пунктом 3 статьи 25 Федерального закона от 10
января 2003 г. N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2,
ст. 169; N 28, ст. 2884; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 30 (ч. I), ст.
3597; N 30 (ч. II), ст. 3616); N 52 (ч. I), ст. 6249; 2009, N 1, ст.
21) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения обязательных
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном
транспорте общего пользования.
2. Признать утратившей силу Инструкцию о порядке организации и
проведения предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных
бригад, утвержденную Министром путей сообщения Российской Федерации
Н.Е. Аксененко 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 (зарегистрирована Минюстом
России 23 июня 1998 г., регистрационный N 1541).
Министр
И.Е.ЛЕВИТИН
16 июля 2010 г.
N 154
Зарегистрировано в Минюсте РФ
18 октября 2010 г.
N 18749
Утвержден
Приказом Минтранса России
от 16 июля 2010 г.
N 154
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования
(далее - Порядок) определяет цель, задачи, а также регламент
проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских
осмотров работников, производственная деятельность которых
непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на
железнодорожном транспорте общего пользования (далее - работники) в
соответствии с Перечнем профессий работников, производственная
деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и
маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования,
подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским
осмотрам, утвержденным Приказом Министерства транспорта Российской
Федерации от 28 марта 2007 г. N 36 (зарегистрирован Минюстом России 3
мая 2007 г., регистрационный N 9399).
2. Целью проведения предрейсовых или предсменных медицинских
осмотров работников является обеспечение безопасности движения поездов
на железнодорожном транспорте общего пользования.
Задачами предрейсовых или предсменных медицинских осмотров
работников являются предотвращение допуска к рейсу (смене) работников
в следующих случаях:
наличие признаков нетрудоспособности (острых и/или обострения
хронических заболеваний);
наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих
работоспособность;
наличие признаков употребления алкоголя, наркотических средств,
психотропных веществ.
3. Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников
проводят медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
4. Работодатель обеспечивает:
проведение предрейсовых или предсменных медицинских осмотров
работников в специально выделенном помещении (комната ожидания и
кабинет медицинского приема), расположенном в депо, линейном пункте,
пункте подмены локомотивных бригад или пункте оборота локомотивов,
соответствующим санитарным нормам и правилам и оборудованным в
соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
обязательную и своевременную явку работников на предрейсовые или
предсменные медицинские осмотры;
отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков
снижения работоспособности и направление на проведение
оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью восстановления
работоспособности;
отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков
употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и
направление на медицинское освидетельствование в установленном
порядке;
учет и анализ случаев отстранения работников от рейса (смены);
проведение работы, направленной на улучшение условий труда,
оптимизацию рабочего времени и времени отдыха работников в
соответствии с рекомендациями медицинских организаций.
5. Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников
проводятся в начале рабочей смены по предъявлении служебного
удостоверения.
Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников
локомотивных бригад, занятых на работах, связанных с выездом на
магистральные пути, проводятся за один час перед отправлением в
поездку (рейс) при одновременной явке работающих на одном транспортном
средстве по предъявлении маршрута машиниста и служебного
удостоверения.
6. Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников
локомотивных бригад, заступающих на работу после отдыха в пунктах
оборота, проводятся в порядке, установленном пунктом 5 настоящего
Порядка.
7. При проведении предрейсовых или предсменных медицинских
осмотров осуществляется медицинское обследование работников в виде
опроса, осмотра, проведения исследований, установленных настоящим
Порядком, выдачи рекомендаций работодателю для принятия решения о
допуске или отстранении от рейса (смены).
8. При опросе работников устанавливаются жалобы на наличие
головных, сердечных и других болей, одышки, головокружения, слабости,
тошноты, шума в ушах, нарушений зрения и иных изменений состояния
здоровья, психотравмирующих ситуаций и подобных им факторов,
ухудшающих работоспособность.
9. При осмотре работника оцениваются внешний вид и поведение,
изменения координации движений и походки, мимика, особенности речи,
состояние видимых кожных покровов, наличие расчесов, ссадин, следов от
инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук и кубитальных ямок,
бледность или покраснение кожи, состояние слизистых глаз и склер
(гиперемия, желтушность), состояние зрачков (сужены или расширены) и
их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует).
10. При проведении исследований измеряются и оцениваются
гемодинамические показатели - величины артериального давления и
частоты пульса, качественные характеристики пульса.
В случаях, когда после проведения первого исследования выявлены
отклонения величин артериального давления или частоты пульса от
установленных индивидуальных допустимых показателей, через 15 минут
после первого исследования работнику в состоянии покоя проводится
повторное исследование (не более двух раз).
При необходимости проводится измерение температуры тела, осмотр
зева, пальпация лимфатических узлов, живота, определение устойчивости
в позе Ромберга, выполнение пальце-носовой пробы.
11. Выявление паров алкоголя в выдыхаемом воздухе осуществляется
с использованием технических средств измерения, разрешенных к
применению и поверенных в установленном порядке.
В случаях, когда после проведения первого измерения получены
показания, превышающие предельно допустимую концентрацию паров
алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой погрешности
технического средства измерения, через 15 минут проводится повторное
измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора
индикации алкоголя другого типа.
12. Допуск к рейсу (смене) работника по результатам проведения
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров оформляется при
следующих условиях:
1) отсутствие признаков острых и/или обострение хронических
заболеваний;
2) регистрация величин артериального давления и частоты пульса,
соответствующих установленным индивидуальным допустимым величинам
гемодинамики (с учетом погрешности измерительного средства);
3) регистрация отрицательного результата первого измерения паров
алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника клинических
признаков опьянения;
4) регистрация положительного результата первого измерения паров
алкоголя в выдыхаемом воздухе и отрицательного результата второго
измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника
клинических признаков опьянения.
13. Отстранение от рейса (смены) работника оформляется в случае:
1) наличия признаков нетрудоспособности (острых и/или обострение
хронических заболеваний);
2) регистрации величин артериального давления или частоты пульса,
отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей
гемодинамики с учетом погрешности измерительного средства;
3) регистрации двух отрицательных результатов измерения паров
алкоголя в выдыхаемом воздухе и при наличии клинических признаков
опьянения;
4) регистрации двух положительных результатов измерения паров
алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия у работника
клинических признаков опьянения;
5) наличия психотравмирующих ситуаций и других факторов,
ухудшающих работоспособность.
14. При оформлении отстранения от рейса (смены) работника в
случаях, предусмотренных подпунктами 1 и 2 пункта 13 настоящего
Порядка, работнику выдается направление в лечебно-профилактическое
учреждение по месту жительства.
При направлении работника в лечебно-профилактическое учреждение в
нерабочее для указанного учреждения время (вечерние, ночные часы,
выходные и праздничные дни) оформляется и выдается справка
произвольной формы с указанием даты и времени обращения (проведения
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров), предполагаемого
диагноза, состояния трудоспособности, оказанной медицинской помощи и
даты явки в лечебно-профилактическое учреждение.
15. Оформление результатов проведения предрейсовых или
предсменных медицинских осмотров в маршруте машиниста, индивидуальной
карте предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника,
производственная деятельность которого непосредственно связана с
движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте
общего пользования (приложение к настоящему Порядку), осуществляется
путем внесения соответствующей записи (штампа) с указанием даты и
точного времени прохождения предрейсовых или предсменных медицинских
осмотров, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника,
проводившего обследование.
Приложение
к Порядку проведения
обязательных предрейсовых
или предсменных осмотров
на железнодорожном транспорте
общего пользования (п. 15)
Образец
Место для _________________ наименование организации
маркировки структурное
диагноза подразделение
год ______________________________________
Индивидуальная карта
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника,
производственная деятельность которого непосредственно
связана с движением поездов и маневровой работой на
железнодорожном транспорте общего пользования
Ф.И.О. _______________________________________________________________
Год рождения _________________________________________________________
Профессия ____________________________________________________________
Тип локомотива _______________________________________________________
Вкладыш в индивидуальную карту предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров работника,
производственная деятельность которого непосредственно
связана с движением поездов и маневровой работой
на железнодорожном транспорте общего пользования
---------------T--------T-------------------T---------------------------------------------------------------------------T-------------T-------------------------------¬
¦ Дата и ¦ Жалобы ¦ Продолжительность ¦ Данные обследования ¦ Отметка ¦ Подпись ¦
¦ время ¦ ¦ отдыха +-------------T------------T--------------T-------------T-------------------+ о допуске +----------------T--------------+
¦ медицинского ¦ ¦ (сна) ¦ показания ¦ частота ¦ артериальное ¦ температура ¦ другие ¦ или ¦ обследованного ¦ медицинского ¦
¦ осмотра ¦ ¦ между ¦ приборов ¦ пульса ¦ давление ¦ тела ¦ признаки ¦ отстранении ¦ ¦ работника ¦
¦ ¦ ¦ рейсами ¦ индикации ¦ (уд./мин.) ¦ (мм рт. ¦ (в гр. C) ¦ заболевания ¦ от рейса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ паров ¦ ¦ ст.) ¦ ¦ или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ алкоголя в ¦ ¦ ¦ ¦ пониженной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ выдыхаемом ¦ ¦ ¦ ¦ работоспособности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ воздухе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-------------------+-------------+------------+--------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+--------------+--------+-------------------+-------------+------------+--------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-------------------+-------------+------------+--------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-------------------+-------------+------------+--------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+-------------------+-------------+------------+--------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+--------------- |