ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, СВЯЗАННЫХ С ФОРМИРОВАНИЕМ ПЛАНА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ТОРГОВЛИ РФ 16 ноября 2010 г. N 1029 (Д) В соответствии с пунктом 12 Постановления Правительства Российской Федерации от 26 июля 2010 г. N 558 "О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4256) приказываю: 1. Утвердить: форму заявки на получение наркотических средств и психотропных веществ (Приложение 1); форму сводной заявки на получение наркотических средств и психотропных веществ (Приложение 2); форму сведений о планируемых объемах производства, изготовления, переработки или ввоза на территорию Российской Федерации наркотических средств и психотропных веществ (Приложение 3). 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Д.В. Мантурова. Министр В.Б.ХРИСТЕНКО 16 ноября 2010 г. N 1029 Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2010 г. N 19262 Приложение 1 к Приказу Минпромторга России от 16 ноября 2010 г. N 1029 (форма) ___________________________________________ (наименование уполномоченной организации) Заявка на получение наркотических средств и психотропных веществ на 20__ г. ______________________________________________________________________ (наименование юридического лица) ИНН ______________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) ОГРН ______________________________________________________________________ (основной государственный регистрационный номер) ______________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица) ______________________________________________________________________ (телефон, факс, адрес электронной почты) Лицензия _____________________________________________________________ (номер, срок действия) -------------------------------------------------T-----------T------------¬ ¦ Наркотические средства и психотропные вещества ¦ Единица ¦ Количество ¦ ¦ ¦ измерения ¦ ¦ +--------------T---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ форма выпуска, дозировка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количество единиц лекарственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ формы в упаковке ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------------------+-----------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +--------------+---------------------------------+-----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------------------+-----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+---------------------------------+-----------+------------- Руководитель юридического лица ____________________________________ _______________ (фамилия, инициалы) (подпись) Должностное лицо юридического лица, ответственное за заполнение формы ___________ ___________ ___________ (должность) (фамилия, (подпись) инициалы) __________________ _______________ (номер телефона) (дата) -------------------------------- <*> К заявке прилагается обоснование расчетов потребности в наркотических средствах и психотропных веществах. Приложение 2 к Приказу Минпромторга России от 16 ноября 2010 г. N 1029 (форма) Министерство промышленности и торговли Российской Федерации Сводная заявка на получение наркотических средств и психотропных веществ на 20__ г. ______________________________________________________________________ (наименование уполномоченной организации) ИНН ______________________________________________________________________ (идентификационный номер уполномоченной организации) ОГРН ______________________________________________________________________ (основной государственный регистрационный номер уполномоченной организации) ______________________________________________________________________ (место нахождения уполномоченной организации) ______________________________________________________________________ (телефон, факс, адрес электронной почты уполномоченной организации) Лицензия _____________________________________________________________ (номер и срок действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом их распределения, уполномоченной организации) ----------------------------------T-----------T---------------T------------¬ ¦ Наркотические средства ¦ Единица ¦ Фирма- ¦ Количество ¦ ¦ и психотропные вещества ¦ измерения ¦ производитель ¦ ¦ +--------------T------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ форма выпуска, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дозировка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лекарственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ формы в упаковке ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +--------------+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+------------------+-----------+---------------+------------- Руководитель федерального органа исполнительной власти или руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации ____________________________ ___________ (фамилия, инициалы) (подпись) Должностное лицо, ответственное за заполнение формы _____________ _____________________ ______________ (должность) (фамилия, инициалы) (подпись) __________________ _____________ (номер телефона) (дата) Приложение 3 к Приказу Минпромторга России от 16 ноября 2010 г. N 1029 (форма) Министерство промышленности и торговли Российской Федерации Сведения о планируемых объемах производства, изготовления, переработки или ввоза на территорию Российской Федерации наркотических средств и психотропных веществ на 20__ г. ______________________________________________________________________ (наименование юридического лица) ИНН ______________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) ОГРН ______________________________________________________________________ (основной государственный регистрационный номер) ______________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица) ______________________________________________________________________ (телефон, факс, адрес электронной почты) Лицензия _____________________________________________________________ (номер и срок действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом их производства, изготовления, переработки, либо номер и срок действия разовой лицензии на ввоз на территорию Российской Федерации наркотических средств и психотропных веществ) ----------------------------------T----------------T-----------T------------¬ ¦ Наркотические средства ¦ Вид оборота ¦ Единица ¦ Количество ¦ ¦ и психотропные вещества ¦ наркотического ¦ измерения ¦ ¦ +--------------T------------------+ средства или ¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ форма выпуска, ¦ психотропного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дозировка, ¦ вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лекарственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ формы в упаковке ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------------------+----------------+-----------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +--------------+------------------+----------------+-----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+------------------+----------------+-----------+------------- Руководитель юридического лица __________________________________ _______________ (фамилия, инициалы) (подпись) Должностное лицо, ответственное за заполнение формы _____________ ______________________ ____________ (должность) (фамилия, инициалы) (подпись) __________________ ___________ (номер телефона) (дата) |