ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
О НАРУШЕНИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ
МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1 декабря 2010 г.
N 229
(Д)
В соответствии со статьями 18 и 25 Федерального закона от 29
ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации" (Российская газета" от 3 декабря 2010 г. N 274)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму акта о нарушении законодательства
об обязательном медицинском страховании.
2. Установить, что настоящий Приказ вступает в силу с 1 января
2011 года.
Председатель
А.В. ЮРИН
1 декабря 2010 г.
N 229
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
24 декабря 2010 г.
N 19370
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 1 декабря 2010 года
N 229
форма
Акт
о нарушении законодательства
об обязательном медицинском страховании N ------
"--" ------------- 201- г. ----------------------------
(дата составления) (место составления)
----------------------------------------------------------------------
(наименование Федерального фонда обязательного медицинского
страхования или территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
---------------------------------------------------------------------,
(должность, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного
----------------------------------------------------------------------
составлять акт о нарушении законодательства об обязательном
медицинском страховании)
При рассмотрении материалов: -----------------------------------------
(наименование документов)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
в отношении ----------------------------------------------------------
(сведения о страхователе для неработающих граждан)
----------------------------------------------------------------------
выявлены следующие факты, свидетельствующие о нарушении
законодательства об обязательном медицинском страховании -------------
----------------------------------------------------------------------
(основания, указывающие на наличие
----------------------------------------------------------------------
нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании)
---------------------------------------------------------------------,
что является основанием для рассмотрения дела о нарушении
законодательства об обязательном медицинском страховании.
Страхователь для неработающих граждан извещен в установленном порядке
(письмо от ------------ N ---------------)
Приложение: ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------- -----------
(фамилия, имя, отчество, должность лица, составившего акт) (подпись)
---------------------------------------------------------- -----------
(фамилия, имя, отчество уполномоченного должностного лица (подпись)
страхователя для неработающих граждан)
Второй экземпляр настоящего акта получен "--" --------- 201- г.
------------------------------------------
(подпись уполномоченного должностного лица
страхователя для неработающих граждан)
Приложение
к форме акта о нарушении
законодательства об обязательном
медицинском страховании, утвержденной
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 1 декабря 2010 года
N 229
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ АКТА О НАРУШЕНИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
1. Акт о нарушении законодательства об обязательном медицинском
страховании (далее - Акт) составляется уполномоченными должностными
лицами Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее
соответственно - Федеральный фонд, территориальные фонды), в
соответствии с перечнем, утвержденным Федеральным фондом.
2. При заполнении Акта в соответствующих строках указываются:
а) дата на момент составления Акта;
б) наименование населенного пункта, в котором находится
Федеральный фонд, территориальный фонд или место нахождения
страхователя для неработающих граждан (далее - страхователь);
в) наименование Федерального фонда или территориального фонда;
г) должность, фамилия, имя, отчество должностного лица
Федерального фонда или территориального фонда, уполномоченного
составлять Акт;
д) наименования документов, рассмотренных уполномоченным
должностным лицом Федерального фонда или территориального фонда;
е) данные о страхователе, в отношении которого составляется Акт:
полное наименование страхователя, почтовый адрес местонахождения,
сведения о руководителе (должность, фамилия, имя, отчество),
регистрационный номер страхователя в территориальном фонде;
ж) нарушенные нормы законодательства об обязательном медицинском
страховании;
з) в случае извещения страхователя о составлении Акта письмом
указывается дата отправления и номер письма;
и) в строке "Приложение" указываются прилагаемые к Акту копии
документов, подтверждающих факт нарушения законодательства об
обязательном медицинском страховании, а также объяснения и замечания
страхователя.
3. Акт составляется в двух экземплярах и подписывается
уполномоченным должностным лицом Федерального фонда или
территориального фонда, его составившим, уполномоченным должностным
лицом страхователя.
4. В случае передачи второго экземпляра Акта уполномоченному
должностному лицу страхователя под расписку на первом экземпляре Акта
ставится дата его получения и подпись уполномоченного должностного
лица страхователя. |