ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
6 декабря 2010 г.
N 1074н
(Д)
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного
Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
6 декабря 2010 г.
N 1074н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
21 января 2011 г.
N 19551
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской
помощи детям с ревматическими болезнями в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь
детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях,
оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется
врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом),
врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23
апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.,
регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и
соответствующим средним медицинским персоналом.
В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с
ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом,
получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам
педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или
врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное
образование по специальности "ревматология" (профессиональная
переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение
квалификации).
3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские
выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады
скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой
медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в
соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N
179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г.,
регистрационный N 6136).
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с
ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих
состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре
отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации
и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной
медицинской помощи детям.
5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок
переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с
использованием специализированной скорой медицинской помощи
(санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или
педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек)
медицинской организации для оказания им специализированной
ревматологической помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.
8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной и
врачебной медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь)
осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или
амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется
врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом)
на дому или амбулаторно.
9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней
врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский
ревматологический кабинет медицинской организации.
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные
нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского
ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1 - 3 к
настоящему Порядку.
10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в
медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия
врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с
привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным
Номенклатурой специальностей.
11. При наличии медицинских показаний для проведения
специализированного лечения на госпитальном этапе с целью выработки
тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии
генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими
болезнями направляются в детское ревматологическое отделение,
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены
приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку, или в педиатрическое
отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской
организации.
12. В медицинской организации, в структуре которой организовано
детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной
помощи детям с ревматическими болезнями рекомендуется предусматривать
наличие отделения анестезиологии и реаниматологии или блока (палаты)
реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с
проточным цитофлюометром и оборудованием для определения
иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой
диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для
исследования суставов.
13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам
медицинской помощи такая помощь оказывается детям с ревматическими
болезнями в соответствии с установленным порядком оказания
высокотехнологичной медицинской помощи.
14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными
биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение
лекарственных средств), детям с ревматическими болезнями проводится в
детском ревматологическом кабинете (амбулаторно) и в детском
ревматологическом отделении (стационарно).
Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе
генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических
препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении
медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение
анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и
интенсивной терапии.
Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится
врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное
образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение
квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное
профессиональное образование по специальности "ревматология"
(профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии
(повышение квалификации), прошедшими повышение квалификации по
вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в
детской ревматологии.
15. По медицинским показаниям дети с ревматическими болезнями,
нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к
врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики
ведения ребенка.
16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям
направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком
организации медицинской помощи по восстановительной медицине,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N
156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный
N 9195).
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, может
повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции
должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее положение устанавливает правила организации
деятельности детского ревматологического кабинета, который является
структурным подразделением в организациях, оказывающих медицинскую
помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации
(далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной,
диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,
регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии
дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и
детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при
наличии дополнительного профессионального образования по специальности
"ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской
ревматологии (повышение квалификации).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации исходя
из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности
обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных
нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской
помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим
Приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том
числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и
подкожное введение лекарственных средств).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с
ревматическими болезнями, включая проведение противоревматической
терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами
(внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы
риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными
проявлениями ревматических болезней;
диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;
динамическое наблюдение за детьми, получающими
противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические
препараты;
при наличии медицинских показаний направление детей с
ревматическими болезнями на стационарное лечение;
направление детей с ревматическими болезнями при наличии
медицинских показаний на консультации в медицинские организации к
врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23
апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.,
регистрационный N 14032);
разработка и организация выполнения индивидуальных программ
реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с
ревматическими болезнями;
направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную
экспертизу для оформления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы с
детьми и родителями (законными представителями) по вопросам
профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа
жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ,
направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от
ревматических болезней среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
----------------------------------T-----------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+---------------------------------+-----------------------------------+
¦ Врач-ревматолог (врач-педиатр) ¦ 0,1 на 10 000 детского населения ¦
¦ <*> ¦ ¦
+---------------------------------+-----------------------------------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 на 1 шт. ед. врача-ревматолога ¦
¦ ¦ (врача-педиатра) ¦
+---------------------------------+-----------------------------------+
¦ санитарка ¦ 1 на 1 детский ревматологический ¦
¦ ¦ кабинет (2 помещения) ¦
L---------------------------------+------------------------------------
--------------------------------
<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;
повторный прием - 30 мин.;
консультативный прием - 40 мин.;
прием на выезде - 60 мин.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического кабинета
--------T-----------------------------------------------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦ Стол рабочий ¦ 2 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦ Кресло рабочее ¦ 2 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦ Стул ¦ 2 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦ Кушетка ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦ Шкаф для хранения лекарственных средств ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦ Холодильник ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦ Ростомер ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦ Настольная лампа ¦ 2 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦ Тонометр для измерения артериального давления ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ с манжетой для детей до года ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 10. ¦ Шкаф для хранения медицинских документов ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 11. ¦ Сантиметровая лента ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 12. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 13. ¦ Ширма ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 14. ¦ Пеленальный стол ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 15. ¦ Весы ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 16. ¦ Электронные весы для детей до года ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 17. ¦ Стетофонендоскоп ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 18. ¦ Негатоскоп ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 19. ¦ Медицинский термометр ¦ 3 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 20. ¦ Шпатель ¦ по требованию ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 21. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦
L-------+-----------------------------------------------+-----------------
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического кабинета
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (подкожное
и внутримышечное введение лекарственных средств)
--------T-----------------------------------------------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование оборудования ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦ Кушетка ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦ Стол рабочий ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦ Стул ¦ 2 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦ Пеленальный стол ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦ Стол для медикаментов ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦ Холодильник ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦ Шкаф для хранения медицинских инструментов ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦ Шкаф для хранения лекарственных средств ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦ Аптечка с противошоковыми препаратами для ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ оказания неотложной помощи ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 10. ¦ Мешок Амбу ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 11. ¦ Емкости для обработки использованных ¦ по требованию ¦
¦ ¦ инструментов ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 12. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ рециркуляторного типа ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 13. ¦ Термометр медицинский ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 14. ¦ Стетофонендоскоп ¦ 1 шт. ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 15. ¦ Тонометр для измерения артериального давления ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ с манжетой для детей до года ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 16. ¦ Емкости для дезинфекции инструментария и ¦ по требованию ¦
¦ ¦ расходных материалов ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------+----------------+
¦ 17. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦
L-------+-----------------------------------------------+-----------------
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности
детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации
(далее - Отделение) создается как структурное подразделение
медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в
составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,
регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии
дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и
детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при
наличии дополнительного профессионального образования по специальности
"ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской
ревматологии (повышение квалификации), имеющий стаж работы по данной
специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении
единого квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики
должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,
регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии
дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и
детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при
наличии дополнительного профессионального образования по специальности
"ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской
ревматологии (повышение квалификации) без предъявления требований к
стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от
23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного
справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный N 18247).
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского
персонала определяется исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и коечной мощностью с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям N 5 - 6 к
Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями,
утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем
медицинской организации, в составе которого оно создано.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том
числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное,
внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;
кабинет для массажа;
помещение для занятий лечебной физкультурой;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс для детей;
учебный класс клинической базы;
комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для
их переодевания;
дневной стационар, включающий:
помещение для приема детей;
помещения (палаты) для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в
функции Дневного стационара;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для хранения чистого белья;
санитарную комнату;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с
ревматическими болезнями;
проведение противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное,
внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с
ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с
ревматическими болезнями;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной
летальности у детей от ревматических болезней;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по
вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями
(законными представителями) по вопросам профилактики ревматических
болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в
вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у
детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических
показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с
ревматическими болезнями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими болезнями
в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или врачи-педиатры детского
ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей
практики (семейные врачи).
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует
возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений
медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
---------------------------------------T---------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Заведующий отделением врач - ¦ 1 на 30 коек ¦
¦ ревматолог (врач-педиатр) ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Врач-ревматолог (врач-педиатр) ¦ 1 на 10 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Врач по лечебной физкультуре ¦ 0,5 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинский психолог ¦ 0,5 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра палатная ¦ 9,5 на 30 коек (для обеспечения ¦
¦ ¦ круглосуточной работы) ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра процедурной ¦ 2 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра кабинета для ¦ 1 на 30 коек ¦
¦ проведения внутрисуставных инъекций ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра процедурной для ¦ 1 на 30 коек ¦
¦ проведения противоревматической ¦ ¦
¦ терапии, ¦ ¦
¦ в том числе генно-инженерными ¦ ¦
¦ биологическими препаратами ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра по массажу ¦ 1 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Инструктор по лечебной физкультуре ¦ 1 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Старшая медицинская сестра ¦ 1 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Младшая медицинская сестра по уходу ¦ 9,5 на 30 коек (для обеспечения ¦
¦ за больными ¦ круглосуточной работы) ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Санитарка-буфетчица ¦ 2 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Социальный работник ¦ 0,5 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Санитарка-уборщица ¦ 2 на 30 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Врач-ревматолог (врач-педиатр) ¦ 1 на 10 коек ¦
¦ дневного стационара ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра палатная дневного ¦ 1 на 10 коек ¦
¦ стационара ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Медицинская сестра процедурной ¦ 1 на 10 коек ¦
¦ дневного ¦ ¦
¦ стационара для проведения ¦ ¦
¦ противоревматической терапии, ¦ ¦
¦ в том числе генно-инженерными ¦ ¦
¦ биологическими препаратами ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Младшая медицинская сестра по уходу ¦ 1 на 10 коек ¦
¦ за больными дневного стационара ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------+
¦ Санитарка дневного стационара ¦ 1 на 10 коек ¦
L--------------------------------------+----------------------------------
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г.
N 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического отделения
(мощностью 30 коек)
--------T---------------------------------------------T-------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 1. ¦ Функциональная кровать ¦ по числу коек ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 2. ¦ Функциональные кровати для детей грудного ¦ по требованию ¦
¦ ¦ возраста ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 3. ¦ Кроватки с подогревом или матрасики для ¦ по требованию ¦
¦ ¦ обогрева ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 4. ¦ Кислородная подводка ¦ 1 шт. на койку ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 5. ¦ Противопролежневые матрасы ¦ по требованию ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 6. ¦ Прикроватный столик ¦ по числу коек ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 7. ¦ Прикроватная информационная доска ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ (маркерная) ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 8. ¦ Кресло-каталка ¦ 4 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 9. ¦ Тележка (каталка) для перевозки больных ¦ 4 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 10. ¦ Тележка грузовая межкорпусная ¦ 2 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 11. ¦ Холодильник ¦ не менее 2 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 12. ¦ Весы электронные для детей до года ¦ 1 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 13. ¦ Весы ¦ 1 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 14. ¦ Ростомер ¦ 1 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 15. ¦ Негатоскоп ¦ 2 шт. ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 16. ¦ Тонометр для измерения артериального ¦ 1 шт. на 1 врача ¦
¦ ¦ давления с манжетой для детей до года ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 17. ¦ Стетофонендоскоп ¦ 1 шт. на 1 врача ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 18. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха, в том ¦ по требованию ¦
¦ ¦ числе переносной ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 19. ¦ Инфузомат ¦ по требованию ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 20. ¦ Перфузор ¦ по требованию ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 21. ¦ Кардиомонитор с неинвазивным измерением ¦ по требованию ¦
¦ ¦ артериального давления, частоты дыхания, ¦ ¦
¦ ¦ насыщения крови кислородом ¦ ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 22. ¦ Пеленальный стол ¦ по требованию ¦
+-------+---------------------------------------------+-------------------+
¦ 23. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦
L-------+---------------------------------------------+--------------------
Стандарт
оснащения кабинета для проведения внутрисуставных
манипуляций детского ревматологического отделения
-------T----------------------------------------------T-------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 1. ¦ Операционный стол ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 2. ¦ Бестеневая лампа ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 3. ¦ Шприцевая помпа ¦ по требованию ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 4. ¦ Кислородная подводка ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 5. ¦ Аптечка с противошоковыми препаратами для ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ скорой помощи ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 6. ¦ Мешок Амбу ¦ по требованию ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 7. ¦ Манипуляционный стол ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 8. ¦ Холодильник ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 9. ¦ Шкаф для хранения лекарственных средств ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 10. ¦ Вытяжной шкаф ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 11. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха ¦ 1 шт. на койку ¦
¦ ¦ рециркуляторного типа ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 12. ¦ Емкости для дезинфекции инструментария и ¦ по требованию ¦
¦ ¦ расходных материалов ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 13. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦
L------+----------------------------------------------+--------------------
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
-------T----------------------------------------------T-------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 1. ¦ Кресло для забора крови ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 2. ¦ Кушетка ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 3. ¦ Бестеневая лампа ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 4. ¦ Шприцевая помпа ¦ по требованию ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 5. ¦ Кислородная подводка ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 6. ¦ Аптечка с противошоковыми препаратами для ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ скорой помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки ¦ ¦
¦ ¦ первой помощи при атипичной пневмонии ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 7. ¦ Мешок Амбу ¦ по требованию ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 8. ¦ Холодильная камера для хранения препаратов ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ крови ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 9. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ рециркуляторного типа ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 10. ¦ Тромбомиксер ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 11. ¦ Аппарат для размораживания плазмы ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 12. ¦ Вытяжной шкаф ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 13. ¦ Манипуляционный стол ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 14. ¦ Шкаф для хранения лекарственных веществ ¦ 1 шт. ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 15. ¦ Емкости для дезинфекции инструментария и ¦ по требованию ¦
¦ ¦ расходных материалов ¦ ¦
+------+----------------------------------------------+-------------------+
¦ 16. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦
L------+----------------------------------------------+--------------------
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами
(внутривенное, подкожное и внутримышечное
введение лекарственных средств)
------T----------------------------------------------------T------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 1. ¦ Кровать ¦ 4 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 2. ¦ Кровать для детей грудного возраста ¦ по требованию ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 3. ¦ Кислородная подводка ¦ 1 шт. на койку ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 4. ¦ Прикроватный столик ¦ по числу коек ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 5. ¦ Стол рабочий ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 6. ¦ Стул ¦ 2 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 7. ¦ Стол для медикаментов ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 8. ¦ Холодильник ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 9. ¦ Шкаф для хранения лекарственных средств и ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ медицинских инструментов ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 10. ¦ Аптечка с противошоковыми препаратами для ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ неотложной помощи ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 11. ¦ Мешок Амбу ¦ по требованию ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 12. ¦ Монитор с определением температуры тела, частоты ¦ 1 шт. на 1 койку ¦
¦ ¦ дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, ¦ ¦
¦ ¦ неинвазивным измерением артериального давления ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 13. ¦ Аппарат искусственной вентиляции легких ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 14. ¦ Переносной набор для реанимации ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 15. ¦ Глюкометр ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 16. ¦ Инфузомат ¦ 1 шт. на койку ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 17. ¦ Перфузор ¦ 2 шт. на койку ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 18. ¦ Тонометр для измерения артериального давления с ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ манжетой для детей до года ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 19. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ типа ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 21. ¦ Пеленальный стол ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 22. ¦ Термометр ¦ по требованию ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 23. ¦ Стетофонендоскоп ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 24. ¦ Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦ по требованию ¦
¦ ¦ материалов ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+------------------+
¦ 25. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦ 2 шт. ¦
L-----+----------------------------------------------------+-------------------
Стандарт
оснащения дневного стационара детского
ревматологического отделения
------T----------------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦ Стол рабочий ¦ 2 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦ Кресло рабочее ¦ 2 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦ Стул ¦ 2 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦ Кровати для детей ¦ по требованию ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦ Ростомер ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦ Шкаф для хранения медицинской документации ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦ Негатоскоп ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦ Холодильник ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 9. ¦ Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе ¦ по требованию ¦
¦ ¦ переносной ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 10. ¦ Весы электронные для детей до 1 года ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 11. ¦ Весы ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 15. ¦ Шкаф для лекарственных средств и медицинских ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ инструментов ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 16. ¦ Стол инструментальный ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 17. ¦ Пеленальный стол ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 18. ¦ Стетофонендоскоп ¦ 1 шт. ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 19. ¦ Шпатель ¦ по требованию ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 20. ¦ Термометр ¦ по требованию ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 21. ¦ Тонометр для измерения артериального давления с ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ манжетой для детей до года ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 22. ¦ Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦ по требованию ¦
¦ ¦ материалов ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+-----------------+
¦ 23. ¦ Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦ 2 шт. ¦
L-----+----------------------------------------------------+------------------ |