ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ 29 июня 2010 г. N П/332 (Д) В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746; 2007, N 24, ст. 2927), Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 "О лицензировании деятельности в области геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036) и Положением о Федеральной службе государственной регистрации, кадастра и картографии, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2009 г. N 457 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 25, ст. 3052), приказываю: Утвердить используемые в процессе лицензирования геодезической деятельности и картографической деятельности формы: заявления о предоставлении лицензии на осуществление геодезической деятельности (для юридического лица) согласно приложению N 1; заявления о предоставлении лицензии на осуществление геодезической деятельности (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению N 2; заявления о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности (для юридического лица) согласно приложению N 3; заявления о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению N 4; заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (для юридического лица), согласно приложению N 5; заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (для индивидуального предпринимателя), согласно приложению N 6; уведомления о принятии решения о предоставлении лицензии согласно приложению N 7; уведомления о принятии решения об отказе в предоставлении лицензии согласно приложению N 8; уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, согласно приложению N 9; заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате согласно приложению N 10; выписки из реестра лицензии согласно приложению N 11; заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (для юридического лица), согласно приложению N 12; заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (для индивидуального предпринимателя), согласно приложению N 13; заявления о продлении срока действия лицензии (для юридического лица) согласно приложению N 14; заявления о продлении срока действия лицензии (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению N 15; предписания об устранении выявленных нарушений лицензионных требований и условий согласно приложению N 16. Руководитель С.В.ВАСИЛЬЕВ 29 июня 2010 г. N П/332 Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 3 августа 2010 г. N 18047 Приложение N 1 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование ------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о предоставлении лицензии на осуществление геодезической деятельности (для юридического лица) Прошу предоставить --------------------------------------------------- (указываются полное и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- сокращенное наименования, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица) лицензию на осуществление геодезической деятельности Место нахождения ----------------------------------------------------- (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, и места осуществления деятельности: ---------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ---------------- Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц ----------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, ---------------------------------------------------------------------- серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения ---------------------------------------------------------------------- сведений о юридическом лице в единый государственный реестр ---------------------------------------------------------------------- юридических лиц, наименование и адрес места нахождения органа, ---------------------------------------------------------------------- осуществившего государственную регистрацию юридического лица) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи ---------------------------------------------------------------------- документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет ---------------------------------------------------------------------- в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании геодезической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316) (в части, касающейся производства геодезических работ в океанах и морях в целях обеспечения безопасности общего мореплавания), лицензирование которых осуществляется по согласованию с Министерством обороны Российской Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть). При осуществлении указанной деятельности будем/не будем (нужное подчеркнуть) использовать и (или) изготавливать материалы и данные, содержащие сведения, составляющие государственную тайну. В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003, N 3, ст. 165, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 52, ст. 5497; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 21) и пунктами 4 и 6 Положения о лицензировании геодезической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705, заявляются следующие виды работ: 1. ------------------- 2. ------------------- 3. ------------------- Соответствующие документы, а также их опись на --- листах в 2-х экземплярах прилагаются. Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю ---------------------------------------------------------------------- (наименование должности руководителя юридического лица - --------------------------------------- --------- -------------------- соискателя лицензии) (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение к заявлению о предоставлении лицензии Бланк юридического лица Опись представленных документов -------------------------------- (полное наименование юридического лица) для получения лицензии на осуществление геодезической деятельности ---------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование документов |Количество| Отметка | |п/п| | листов |лицензирующего| | | | | органа о | | | | | наличии | | | | | документа | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| |1. | Копии учредительных документов. | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| |2. | Копии: | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| | | - документа (диплома) о высшем | | | | | профессиональном или среднем | | | | | профессиональном образовании (с приложением| | | | | к нему) по специальности "геодезия", | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| | | - трудовой книжки или заверенные в | | | | | установленном порядке выписки из нее, | | | | | подтверждающей стаж работы в области | | | | | геодезии не менее 3 лет руководителя или | | | | | заместителя руководителя юридического лица | | | | | или руководителя структурного подразделения| | | | | юридического лица, специалистов | | | | | юридического лица. | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| |3. | Копии документов (в том числе, договоров | | | | | купли-продажи), свидетельствующих о наличии| | | | | у юридического лица принадлежащих ему на | | | | | праве собственности или на ином законном | | | | | основании геодезических приборов и | | | | | оборудования. | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| |4. | Копии документов, свидетельствующих об | | | | | организации системы контроля за | | | | | соответствием качества выполняемых | | | | | геодезических работ требованиям нормативно-| | | | | технических документов в области | | | | | геодезической деятельности. | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| |5. | Документ, подтверждающий уплату | | | | | государственной пошлины за предоставление | | | | | лицензии. | | | | | | | | |---|--------------------------------------------|----------|--------------| | | | Итого: | | | | | | | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------ (наименование должности руководителя ------------------------------------ --------- -------------------- юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия) " " --------------- 20-- г. М.П. Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и документов: Документы на --- листах принял: ----------- -------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " -------------- 20-- г. М.П. Приложение N 2 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование --------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о предоставлении лицензии на осуществление геодезической деятельности (для индивидуального предпринимателя) Прошу предоставить ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) лицензию на осуществление геодезической деятельности Место жительства: ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются почтовые адреса места жительства и мест осуществления деятельности, номера телефонов, и места осуществления деятельности: ---------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- телефаксов, адреса электронной почты индивидуального предпринимателя) Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) -------------- Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном ---------------------------------------------------------------------- предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных ---------------------------------------------------------------------- предпринимателей, наименование и почтовый адрес места нахождения ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе --------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия ---------------------------------------------------------------------- и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки ---------------------------------------------------------------------- индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, ---------------------------------------------------------------------- наименование и почтовый адрес места нахождения налогового органа, ---------------------------------------------------------------------- осуществившего постановку на налоговый учет) Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании геодезической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316) (в части, касающейся производства геодезических работ в океанах и морях в целях обеспечения безопасности общего мореплавания), лицензирование которых осуществляется по согласованию с Министерством обороны Российской Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть). При осуществлении указанной деятельности будем/не будем (нужное подчеркнуть) использовать и (или) изготавливать материалы и данные, содержащие сведения, составляющие государственную тайну. В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003, N 3, ст. 165, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 52, ст. 5497; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 21) и пунктами 4 и 6 Положения о лицензировании геодезической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705, заявляются следующие виды работ: 1. --------------- 2. --------------- 3. --------------- Соответствующие документы, а также их опись на --- листах в 2-х экземплярах прилагаются. Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю Индивидуальный предприниматель ------------- ---------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. " " -------------- 20-- г. исх. N ------------- Приложение к заявлению о предоставлении лицензии Опись представленных документов -------------------------------- (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя) для получения лицензии на осуществление геодезической деятельности ------------------------------------------------------------------------------------ | N | Наименование документов | Количество| Отметка | |п/п| | листов | лицензирующего | | | | | органа о наличии| | | | | документа | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |1. | Копии документов (дипломов) о высшем | | | | | профессиональном или среднем профессиональном | | | | | образовании (с приложениями к ним) по | | | | | специальности "геодезия", а также копии | | | | | трудовых книжек или заверенные в установленном | | | | | порядке выписки из них, подтверждающие стаж | | | | | работы индивидуального предпринимателя в | | | | | области геодезии не менее 3 лет. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |2. | Копии документов (в том числе, договоров купли-| | | | | продажи), свидетельствующих о наличии у | | | | | индивидуального предпринимателя принадлежащих | | | | | ему на праве собственности или на ином законном| | | | | основании геодезических приборов и | | | | | оборудования. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |3. | Копии документов, свидетельствующих об | | | | | организации системы контроля за соответствием | | | | | качества выполняемых геодезических работ | | | | | требованиям нормативно-технических документов в| | | | | области геодезической деятельности. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |4. | Документ, подтверждающий уплату государственной| | | | | пошлины за предоставление лицензии. | | | | | | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| | | |Итого: | | | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ Индивидуальный предприниматель ------------- ---------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " ------------ 20-- г. М.П. Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и документов: Документы на --- листах принял: " " ---------- 20-- г. ------------- ---------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение N 3 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование ------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности (для юридического лица) Прошу предоставить --------------------------------------------------- (указываются полное и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- сокращенное наименования, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица) лицензию на осуществление картографической деятельности Место нахождения ----------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, и места осуществления деятельности: ---------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ---------------- Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц ----------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, ---------------------------------------------------------------------- серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения ---------------------------------------------------------------------- сведений о юридическом лице в единый государственный реестр ---------------------------------------------------------------------- юридических лиц, наименование и почтовый адрес места нахождения ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом ---------------------------------------------------------------------- органе, наименование и почтовый адрес места нахождения налогового ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316) (в части, касающейся создания карт и производства гидрографических работ в целях обеспечения работы авиации и безопасности общего мореплавания, картографирования Антарктиды, континентального шельфа Российской Федерации, территорий иностранных государств и Мирового океана, в том числе создания топографических и морских карт), лицензирование которых осуществляется по согласованию с Министерством обороны Российской Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть). При осуществлении указанной деятельности буду/не буду (нужное подчеркнуть) использовать и (или) изготавливать материалы и данные, содержащие сведения, составляющие государственную тайну. В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003, N 3, ст. 165, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 52, ст. 5497; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 21) и пунктами 4 и 6 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705, заявляются следующие виды работ: 1. ---------------- 2. ---------------- 3. ---------------- Соответствующие документы, а также их опись на --- листах в 2-х экземплярах прилагаются. Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю ---------------------------------------------------------------------- (наименование должности руководителя юридического лица - --------------------------------------- --------- -------------------- соискателя лицензии) (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. " " -------------- 20-- г. исх. N ------------- Приложение к заявлению о предоставлении лицензии Бланк юридического лица Опись представленных документов -------------------------------- (полное наименование юридического лица) для получения лицензии на осуществление картографической деятельности ------------------------------------------------------------------------------------ | N | Наименование документов | Количество| Отметка | |п/п| | листов | лицензирующего | | | | | органа о наличии| | | | | документа | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |1. | Копии учредительных документов. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |2. | Копии: | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| | | - документа (диплома) о высшем | | | | | профессиональном или среднем профессиональном | | | | | образовании (с приложением к нему) по | | | | | специальности "картография", | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| | | - трудовой книжки или заверенные в | | | | | установленном порядке выписки из нее, | | | | | подтверждающей стаж работы в области | | | | | картографии не менее 3 лет руководителя или | | | | | заместителя руководителя юридического лица или | | | | | руководителя структурного подразделения | | | | | юридического лица, специалистов юридического | | | | | лица. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |3. | Копии документов (в том числе, договоров | | | | | купли-продажи), свидетельствующих о наличии у | | | | | юридического лица принадлежащих ему на праве | | | | | собственности или на ином законном основании | | | | | картографических приборов и оборудования. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |4. | Копии документов, свидетельствующих об | | | | | организации системы контроля за соответствием | | | | | качества выполняемых картографических работ | | | | | требованиям нормативно-технических документов | | | | | в области картографической деятельности. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |5. | Документ, подтверждающий уплату | | | | | государственной пошлины за предоставление | | | | | лицензии. | | | | | | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| | | |Итого: | | | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------ (наименование должности руководителя ------------------------------------ --------- -------------------- юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия) " " ------------- 20-- г. М.П. Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и документов: Документы на --- листах принял: ----------- -------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " --------------- 20-- г. М.П. Приложение N 4 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование ------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности (для индивидуального предпринимателя) Прошу предоставить --------------------------------------------------- (указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) лицензию на осуществление картографической деятельности Место жительства: ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются почтовые адреса места жительства и мест осуществления деятельности и места осуществления деятельности: ---------------------------------- адреса электронной почты индивидуального предпринимателя) Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) -------------- Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном ---------------------------------------------------------------------- предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных ---------------------------------------------------------------------- предпринимателей, наименование и почтовый адрес места нахождения ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе --------------------------- (указываются наименование, ---------------------------------------------------------------------- серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки ---------------------------------------------------------------------- индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, ---------------------------------------------------------------------- наименование и почтовый адрес места нахождения налогового ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316) (в части, касающейся создания карт и производства гидрографических работ в целях обеспечения работы авиации и безопасности общего мореплавания, картографирования Антарктиды, континентального шельфа Российской Федерации, территорий иностранных государств и Мирового океана, в том числе создания топографических и морских карт), лицензирование которых осуществляется по согласованию с Министерством обороны Российской Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть). При осуществлении указанной деятельности буду/не буду (нужное подчеркнуть) использовать и (или) изготавливать материалы и данные, содержащие сведения, составляющие государственную тайну. В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003, N 3, ст. 165, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 52, ст. 5497; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 21) и пунктами 4 и 6 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705, заявляются следующие виды работ: 1. --------------- 2. --------------- 3. --------------- Соответствующие документы, а также их опись на --- листах в 2-х экземплярах прилагаются. Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю Индивидуальный предприниматель ------------ ---------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. " " ------------ 20-- г. исх. N ----------- Приложение к заявлению о предоставлении лицензии Опись представленных документов -------------------------------- (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя) для получения лицензии на осуществление картографической деятельности ------------------------------------------------------------------------------------ | N | Наименование документов | Количество| Отметка | |п/п| | листов | лицензирующего | | | | | органа о наличии| | | | | документа | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |1. | Копии документов (дипломов) о высшем | | | | | профессиональном или среднем профессиональном | | | | | образовании (с приложениями к ним) по | | | | | специальности "картография", а также копии | | | | | трудовых книжек или заверенные в установленном | | | | | порядке выписки из них, подтверждающие стаж | | | | | работы индивидуального предпринимателя в | | | | | области картографии не менее 3 лет. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |2. | Копии документов (в том числе, договоров купли-| | | | | продажи), свидетельствующих о наличии у | | | | | индивидуального предпринимателя принадлежащих | | | | | ему на праве собственности или на ином законном| | | | | основании картографических приборов и | | | | | оборудования. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |3. | Копии документов, свидетельствующих об | | | | | организации системы контроля за соответствием | | | | | качества выполняемых картографических работ | | | | | требованиям нормативно-технических документов в| | | | | области картографической деятельности. | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| |4. | Документ, подтверждающий уплату государственной| | | | | пошлины за предоставление лицензии. | | | | | | | | |---|------------------------------------------------|-----------|-----------------| | | |Итого: | | | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ Индивидуальный предприниматель ----------- ----------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " --------------- 20-- г. М.П. Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и документов: Документы на --- листах принял: " " ---------- 20-- г. ------------- ------------------------ (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение N 5 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование ------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (для юридического лица) Прошу переоформить --------------------------------------------- (указывается полное и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, ---------------------------------------------------------------------- и организационно-правовая форма лицензиата - юридического лица ---------------------------------------------------------------------- либо его правопреемника) лицензию(и) ---------------------------------------------------------- (указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата(ы)) на осуществление ----------------------------------------------------- (указывается лицензируемый вид деятельности) в связи с ------------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------------- (указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33, ст. 3430; 2010, N 23, ст. 2791) ---------------------------------------------------------------------- (указываются новые: или наименование, или организационно-правовая ---------------------------------------------------------------------- форма, или почтовый адрес места нахождения, или почтовые адреса ---------------------------------------------------------------------- мест осуществления деятельности юридического лица либо его правопреемника) Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный реестр юридических лиц ------------------------------- (указываются наименование, серия и ---------------------------------------------------------------------- номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения ---------------------------------------------------------------------- изменений в единый государственный реестр юридических лиц, ---------------------------------------------------------------------- наименование и почтовый адрес места нахождения органа, ---------------------------------------------------------------------- осуществившего государственную регистрацию изменений) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица ------------------------ ---------------------------------------------------------------------- (указывается ОГРН и реквизиты документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в единый ---------------------------------------------------------------------- государственный реестр юридических лиц) Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц ----------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, ---------------------------------------------------------------------- серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт ---------------------------------------------------------------------- внесения сведений о юридическом лице в единый государственный ---------------------------------------------------------------------- реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего ---------------------------------------------------------------------- государственную регистрацию юридического лица, и почтовый адрес его места нахождения) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом ---------------------------------------------------------------------- органе, наименование и почтовый адрес места нахождения налогового ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложение. 1. Копии учредительных документов или изменений в учредительные документы (с представлением оригиналов в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке). 2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа(тов), подтверждающего(их) наличие лицензии(й). 3. Оригинал(ы) ранее выданного(ых) документа(ов), подтверждающего(их) наличие лицензий. ---------------------------------------------------------------------- (наименование должности руководителя юридического лица - --------------------------------------- --------- -------------------- соискателя лицензии) (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение N 6 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование --------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (для индивидуального предпринимателя) Прошу переоформить --------------------------------------------------- (указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, ---------------------------------------------------------------------- удостоверяющего его личность) лицензию(и) ---------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются регистрационный(е) номер(а) лицензии(й) и дата(ы)) на осуществление ----------------------------------------------------- (указывается лицензируемый вид деятельности) в связи с ------------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------------- (указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") ---------------------------------------------------------------------- (указываются новые: или имя индивидуального предпринимателя, ---------------------------------------------------------------------- или почтовый адрес места его жительства, или почтовые ---------------------------------------------------------------------- адреса мест осуществления деятельности) Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей --------------- (указываются ---------------------------------------------------------------------- наименование, серия и номер, дата выдачи документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный ---------------------------------------------------------------------- реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и ---------------------------------------------------------------------- почтовый адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию изменений) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе --------------------------- (указываются наименование, серия ---------------------------------------------------------------------- и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки ---------------------------------------------------------------------- индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, ---------------------------------------------------------------------- наименование и почтовый адрес места нахождения налогового ---------------------------------------------------------------------- органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа(тов), подтверждающего(их) наличие лицензии(й). 2. Оригинал(ы) ранее выданного(ых) документа(тов), подтверждающего(их) наличие лицензии(й). Индивидуальный предприниматель ----------- ---------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " ------------- 20-- г. М.П. исх. N ----------- тел./факс ---------- Приложение N 7 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Кому: -------------------------------------------- (указываются должность и Ф.И.О. руководителя " " ----- 20-- г. ----------------------------------------------- N -------- юридического лица или Ф.И.О. индивидуального ----------------------------------------------- предпринимателя, наименование юридического лица ----------------------------------------------- и почтовый адрес) Уведомление о принятии решения о предоставлении лицензии Уведомляем, что приказом ---------------------------------------- (наименование лицензирующего органа) от " " --------- 20-- г. N --------- принято решение о предоставлении ---------------------------------------------------------------------- (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное ---------------------------------------------------------------------- наименование, в том числе фирменное наименование юридического ---------------------------------------------------------------------- лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) лицензии на осуществление -------------------------------------------. (указывается лицензируемый вид деятельности) Лицензия будет выдана в течение трех дней после представления в лицензирующий орган документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии. --------------------------------------- (наименование должности уполномоченного --------------------------------------- --------- -------------------- лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия) Приложение N 8 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Кому: -------------------------------------------- (указывается должность и Ф.И.О. руководителя " " ----- 20-- г. ------------------------------------------------ N -------- юридического лица или Ф.И.О. индивидуального ------------------------------------------------ предпринимателя, наименование юридического лица, ------------------------------------------------ почтовый адрес) Уведомление о принятии решения об отказе в предоставлении лицензии Уведомляем, что приказом ----------------------------------------- (наименование лицензирующего органа) от " " -------------------- 20-- г. N ----- принято решение об отказе в предоставлении -------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) лицензии на осуществление ------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------. (наименование лицензируемого вида деятельности) Причины отказа: ---------------------------------------------------------------------- (указываются основания отказа в соответствии с пунктом 3 статьи 9 ---------------------------------------------------------------------- Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", ---------------------------------------------------------------------- а также реквизиты акта проверки соискателя лицензии, в соответствии ---------------------------------------------------------------------- с которым выявлена невозможность выполнения соискателем лицензии ---------------------------------------------------------------------- лицензионных требований и условий) --------------------------------------- (наименование должности уполномоченного --------------------------------------- --------- -------------------- лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия) Приложение N 9 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Кому: -------------------------------------------- (указывается должность и Ф.И.О. руководителя " " ----- 20-- г. ----------------------------------------------- N -------- юридического лица или Ф.И.О. индивидуального ----------------------------------------------- предпринимателя, наименование юридического лица ----------------------------------------------- и почтовый адрес) Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии Уведомляем, что ------------------------------------------------- (указывается полное и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- сокращенное, в том числе фирменное наименование юридического ---------------------------------------------------------------------- лица или его правопреемника либо фамилия, имя и (в случае, ---------------------------------------------------------------------- если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) отказано в переоформлении лицензии на осуществление ------------------ (наименование ---------------------------------------------------------------------. лицензируемого вида деятельности) Причины отказа: ------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются причины отказа в соответствии со статьей ---------------------------------------------------------------------- 11 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") ---------------------------------------------------------------------- (наименование должности уполномоченного ---------------------------------------------------------------------- должностного лица лицензирующего органа) --------- -------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) Приложение N 10 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование --------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате Прошу выдать из реестра лицензий выписку о лицензиате ----------- (указывается ---------------------------------------------------------------------- полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, ---------------------------------------------------------------------- в том числе фирменное наименование, почтовый адрес места ---------------------------------------------------------------------- нахождения юридического лица; указывается фамилия, имя ---------------------------------------------------------------------- и (в случае, если имеется) отчество, почтовый адрес места жительства для индивидуального предпринимателя) Приложение: Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий. ------------------------------------ (наименование должности руководителя ------------------------------------ --------- -------------------- юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия) " " ----------- 20-- г. М.П. Индивидуальный предприниматель --------------- -------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " ----------- 20-- г. М.П. ----------------------------- ------------- ---------------------- (Ф.И.О. физического лица) (подпись) (номер телефона) " " ----------- 20-- г. Приложение N 11 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Выписка из реестра лицензий Выписка из реестра лицензий на осуществление геодезической (картографической) деятельности по состоянию на ---------------------- (дата) Лицензирующий орган: ------------------------------------------------- (наименование и место нахождения, Ф.И О. руководителя) Регистрационный номер лицензии: ------------------ Номер бланка лицензии: ----------------------------------------------, номер бланка приложения к лицензии: --------------------------------- Дата принятия решения ----------------------------------------------- Срок действия лицензии ---------------------------------------------- Дата завершения действия лицензии ----------------------------------- Состояние лицензии ----------------------------------- Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) Код лицензиата по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций - -------------------------------------------------------------------------------------------------- | Полное и | Почтовый адрес | Номер расчетного | Сведения о |Форма |Сведения | | сокращенное | места | счета и наименование| государственной|собственности| о | |(в случае, если | нахождения, | соответствующего | регистрации | |налоговой| | имеется) |номер телефона, | банка | (сведения о | |инспекции| | наименование | Ф.И.О. | | налоговой | | | | юридического | руководителя | | инспекции, | | | | лица (Ф.И.О., | юридического | | ОГРН, серия, | | | | ИНН для инд. | лица (почтовый | | номер, дата | | | |предпринимателя)| адрес места | | документа) | | | | | жительства, | | | | | | | номер телефона | | | | | | | для инд. | | | | | | |предпринимателя)| | | | | |----------------|----------------|---------------------|----------------|-------------|---------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------------|----------------|---------------------|----------------|-------------|---------| | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------- Заявленные работы, выполняемые лицензиатом при осуществлении ---------------------------------------------------------------------: (наименование лицензируемого вида деятельности) ---------------------------------------------------------------------- (указывается конкретный перечень работ) Сведения об изменениях состояния лицензии Рег. номер лицензии - --------------------------------------------------------------------------- |Состояние лицензии |Наименование судебного органа, | N | Дата | | (аннулирована, | вынесшего решение о | и дата |вступления | | возобновлена, | приостановлении или | решения | решения | | приостановлена) | аннулировании действия | суда | суда в | | | лицензии | | законную | | | | | силу | |-------------------|-------------------------------|---------|-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-------------------|-------------------------------|---------|-----------| | | | | | --------------------------------------------------------------------------- Примечание. --------------------------------------- (наименование должности уполномоченного --------------------------------------- --------- -------------------- лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение N 12 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование ------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (для юридического лица) Прошу предоставить ---------------------------------------------- (указываются полное и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, ---------------------------------------------------------------------- организационно-правовая форма, почтовый адрес места нахождения ---------------------------------------------------------------------- юридического лица - лицензиата) дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии ----------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются номер(а) ---------------------------------------------------------------------- лицензии(й) и ее (их) дата) Приложение: Документ об оплате государственной пошлины за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии. ------------------------------------ (наименование должности руководителя ------------------------------------ -------- ---------------------- юридического лица - лицензиата) (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение N 13 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (для индивидуального предпринимателя) Прошу предоставить ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- отчество, почтовый адрес места жительства индивидуального предпринимателя) дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии ----------------- (указываются номер(а) ---------------------------------------------------------------------- лицензии(й) и ее (их) дата) Приложение: Документ об оплате государственной пошлины за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии. Индивидуальный предприниматель ---------------- ---------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. " " --------------- 20-- г. исх. N --------------- тел./факс ------------ Приложение N 14 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование ------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о продлении срока действия лицензии (для юридического лица) Прошу продлить -------------------------------------------------- (указывается полное и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- сокращенное, в том числе фирменное наименование, ---------------------------------------------------------------------- организационно-правовая форма юридического лица) срок действия лицензии(й) -------------------------------------------- (указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата(ы)) на осуществление ----------------------------------------------------- (указывается лицензируемый вид деятельности) Место нахождения ----------------------------------------------------- (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, и места осуществления деятельности: ---------------------------------- телефаксов, адреса электронной почты юридического лица) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ---------------- Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц ----------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, ---------------------------------------------------------------------- серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт ---------------------------------------------------------------------- внесения сведений о юридическом лице в единый государственный ---------------------------------------------------------------------- реестр юридических лиц, наименование и почтовый адрес места ---------------------------------------------------------------------- нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ---------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи ---------------------------------------------------------------------- документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет ---------------------------------------------------------------------- в налоговом органе, наименование и почтовый адрес места нахождения ---------------------------------------------------------------------- налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложение. 1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке). 2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за продление срока действия лицензии(й). 3. Оригинал(ы) ранее выданной(ых) лицензии(й). ------------------------------------ (наименование должности руководителя ------------------------------------ ---------- --------------------- юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия) М.П. Приложение N 15 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Руководителю -------------------------------- (указывается полное наименование --------------------------------------------- Росреестра или его территориального органа) Заявление о продлении срока действия лицензии (для индивидуального предпринимателя) Прошу продлить -------------------------------------------------- (указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) срок действия лицензии(й) -------------------------------------------- (указываются регистрационный(е) номер(а) лицензии(й) и дата(ы)) на осуществление ----------------------------------------------------- (указывается лицензируемый вид деятельности) Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) -------------- Место жительства: ---------------------------------------------------- (указываются почтовые адреса места жительства и мест и места осуществления деятельности: ---------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- осуществления деятельности, номера телефаксов, адреса электронной почты индивидуального предпринимателя) Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей -------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются наименование, серия и номер, ---------------------------------------------------------------------- дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений ---------------------------------------------------------------------- об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр ---------------------------------------------------------------------- индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес места ---------------------------------------------------------------------- нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию ---------------------------------------------------------------------- индивидуального предпринимателя) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------- Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе --------------------------- (указываются ---------------------------------------------------------------------- наименование, серия и номер, дата выдачи документа, ---------------------------------------------------------------------- подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя ---------------------------------------------------------------------- на учет в налоговом органе, наименование и адрес места ---------------------------------------------------------------------- нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложение. 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за продление срока действия лицензии(й). 2. Оригинал(ы) ранее выданной(ых) лицензии(й). Индивидуальный предприниматель ------------- ----------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) " " ----------- 20-- г. М.П. исх. N --------- Приложение N 16 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 года N П/332 Кому: --------------------------------------- " " ---- 20 -- г. (указывается наименование должности N ---------- --------------------------------------------- и Ф.И.О. руководителя юридического лица --------------------------------------------- или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) --------------------------------------------- (почтовый адрес места нахождения юридического лица, места жительства индивидуального предпринимателя) ПРЕДПИСАНИЕ N -------- от " " -------- 20-- г. об устранении выявленных нарушений лицензионных требований и условий По результатам проверок соблюдения лицензионных требований и условий, проведенной в период с ---------------- по --------------- на основании приказа -------------------------------- от " " ----------- (название лицензирующего органа) 20-- г. N -----, выявлены следующие нарушения лицензионных требований и условий, предусмотренных пунктами 3 и 4 Положения о лицензировании ---------------------------------------------------------------------- (указывается лицензируемый ---------------------------------------------------------------------, вид деятельности) утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316): ------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (указываются конкретные нарушения) С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ: ---------------------------------------------------------------------- (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное, ---------------------------------------------------------------------- в том числе фирменное наименование юридического лица либо ---------------------------------------------------------------------- фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) устранить указанные нарушения в срок не позднее ----- дней с даты получения настоящего предписания. ---------------------------------------------------------------------- (наименование должности уполномоченного ---------------------------------------------------------------------- должностного лица лицензирующего органа) --------- -------------------- (подпись) (инициалы и фамилия) |