ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БЮДЖЕТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД
РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО
ГОДА ЖИЗНИ, И СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ
ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
31 января 2011 г.
N 63н
(Д)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 "О порядке финансового
обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и
медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов
и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394) приказываю:
1. Утвердить:
форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования
Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг
по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и
медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов
и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению ребенка в течение первого года жизни согласно приложению N
1;
средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в
территориальные органы Фонда социального страхования Российской
Федерации бланков родовых сертификатов согласно приложению N 2.
2. Установить, что:
заявка по форме, предусмотренной абзацем вторым пункта 1
настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования
Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования ежемесячно, 1-го числа;
заявка по форме, предусмотренной абзацем третьим пункта 1
настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования
Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования ежеквартально, не позднее 25-го числа месяца,
предшествующего началу квартала.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
31 января 2011 г.
N 63н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
24 марта 2011 г.
N 20262
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2011 г.
N 63н
Форма
Заявка
на перечисление Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования в бюджет Фонда социального
страхования Российской Федерации средств на оплату
медицинским организациям услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, и медицинской
помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов
и в послеродовой период, а также диспансерному
(профилактическому) наблюдению ребенка
в течение первого года жизни
за ___________ 20__ г.
(месяц)
Единица измерения: рубли
------------------------------------------------------T---------T----------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Сумма ¦
¦ ¦ строки ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-----------------------------------------------------+---------+----------+
¦ Остаток средств, не использованный на ¦ 010 ¦ ¦
¦ оплату медицинским организациям услуг по ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи, оказанной женщинам в ¦ ¦ ¦
¦ период беременности, и медицинской ¦ ¦ ¦
¦ помощи, оказанной женщинам и новорожденным в ¦ ¦ ¦
¦ период родов и в послеродовой период, а также ¦ ¦ ¦
¦ диспансерному (профилактическому) наблюдению ¦ ¦ ¦
¦ ребенка в течение первого года жизни, ¦ ¦ ¦
¦ в предыдущем месяце на начало ¦ ¦ ¦
¦ отчетного периода ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+---------+----------+
¦ Сумма средств, необходимая на оплату ¦ 020 ¦ ¦
¦ медицинским организациям услуг по ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи, оказанной ¦ ¦ ¦
¦ женщинам в период беременности, и медицинской ¦ ¦ ¦
¦ помощи, оказанной женщинам и новорожденным в ¦ ¦ ¦
¦ период родов и в послеродовой период, ¦ ¦ ¦
¦ а также диспансерному ¦ ¦ ¦
¦ (профилактическому) наблюдению ребенка в ¦ ¦ ¦
¦ течение первого года жизни ¦ ¦ ¦
¦ за ________ (месяц) 20__ г. <*> ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+---------+----------+
¦ Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010) ¦ 030 ¦ ¦
L-----------------------------------------------------+---------+-----------
--------------------------------
<*> Определяется с учетом заявок, представленных территориальными
органами Фонда социального страхования Российской Федерации.
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер Фонда
социального страхования
Российской Федерации ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ тел. ___________
(подпись)
"__" ____________ 20__ г.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2011 г.
N 63н
Форма
Заявка
на перечисление Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования в бюджет Фонда социального
страхования Российской Федерации средств на оплату
организациям услуг по изготовлению и доставке
в территориальные органы Фонда социального
страхования Российской Федерации бланков
родовых сертификатов
на _____________ 20__ г.
(квартал)
Единица измерения: рубли
----------------------------------------------------T----------T----------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Сумма ¦
¦ ¦ строки ¦ ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦ Остаток средств, не использованный на ¦ 010 ¦ ¦
¦ оплату организациям услуг по изготовлению ¦ ¦ ¦
¦ и доставке в территориальные органы ¦ ¦ ¦
¦ Фонда социального страхования Российской ¦ ¦ ¦
¦ Федерации бланков родовых сертификатов в ¦ ¦ ¦
¦ предыдущем периоде на начало отчетного периода ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦ Сумма средств, необходимая на оплату ¦ 020 ¦ ¦
¦ организациям услуг по изготовлению и ¦ ¦ ¦
¦ доставке в территориальные ¦ ¦ ¦
¦ органы Фонда социального страхования ¦ ¦ ¦
¦ Российской Федерации бланков родовых ¦ ¦ ¦
¦ сертификатов на _____________ (квартал) 20__ г. ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦ Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. ¦ 030 ¦ ¦
¦ 010) ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------------+----------+-----------
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер Фонда
социального страхования
Российской Федерации ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ тел. ___________
(подпись)
"__" ____________ 20__ г. |