О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ
КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
30 мая 2000 г.
N 230
(НЦПИ)
Анализ работы подведомственных учреждений здравоохранения показал
дальнейшее развитие и расширение видов и форм предоставления населению
платных медицинских услуг по договорам со страховыми компаниями,
организациями и частными лицами. Доходы лечебно-профилактических
учреждений города от оказания платных медицинских услуг в 1999 году
составили около 435 млн.руб. Эти средства после возмещения бюджетных
затрат, направлялись на укрепление и развитие материально-технической
базы ЛПУ и оплату труда медицинского персонала. Заработная плата
медицинского персонала, участвующего в оказании платных медицинских
услуг, повышалась по отношению к их основной заработной плате от 10 до
40% в зависимости от профиля ЛПУ. Средства, направляемые на развитие и
укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, составили
более 9.5% (41.3 млн.руб.) общего объема предоставленных платных
медицинских услуг, расходовались как на приобретение медицинского
оборудование, так и оплату работ по ремонту ЛПУ.
Вместе с тем, в деятельности лечебно-профилактических учреждений
продолжают оставаться недостатки в организации работы по
предоставлению платных медицинских услуг, ведущие к снижению
доступности и качества гарантированных объемов медицинской помощи,
вызывающие обоснованные жалобы населения, серьезные нарушения
финансовой дисциплины.
В целях усиления контроля за оказанием платных медицинских услуг,
в том числе по программам добровольного медицинского страхования
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок получения разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями Комитета
здравоохранения (приложение 1).
1.2. Положение о Комиссии по выдаче разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями Комитета здравоохранения (приложение 2).
1.3. Состав Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления
платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями
Комитета здравоохранения (приложение 3).
1.4. Перечень документов, представляемых в Комитет
здравоохранения г.Москвы и Управления здравоохранения административных
округов руководителями лечебно-профилактических учреждений, для
получения разрешения на право предоставления платных медицинских услуг
(приложение 4).
1.5. Форму разрешения на право предоставления платных медицинских
услуг лечебно-профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения
(приложение 5).
2. Председателю Комиссии по выдаче разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями Комитета здравоохранения С.В.Полякову организовать работу
Комиссии в соответствии с утвержденными настоящим приказом
документами.
3. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов:
3.1. Создать окружные комиссии по выдаче разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями.
3.2. Организовать работу по выдаче разрешений на право
предоставления платных медицинских услуг в подведомственных
учреждениях здравоохранения в соответствии с настоящим приказом.
3.3. Представлять документы подведомственных ЛПУ в Комиссию по
выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг
лечебно-профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения для
согласования выдачи соответствующего разрешения на оказание платных
медицинских услуг.
4. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения от
18.06.96 г. N 375 "О порядке получения лечебно-профилактическими
учреждениями разрешения на право предоставлять платные медицинские
услуги населению".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Председатель Комитета
здравоохранения
А.П. Сельцовский
30 мая 2000 г.
N 230
Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 30 мая 2000 года
N 230
ПОРЯДОК
получения разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями
Комитета здравоохранения
I. Порядок представления и рассмотрения документов для
получения разрешения на право предоставления населению
платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями городского подчинения
1. Для получения разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг по договорам со страховыми компаниями, организациями
и частными лицами, руководитель лечебно-профилактического учреждения
представляет в Комитет здравоохранения документы, в соответствии с
перечнем.
Поступившие документы регистрируются и проверяются на
правильность оформления и комплектность представления секретарем
Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления
лечебно-профилактическими учреждениями платных медицинских услуг.
Документы, оформленные в соответствии с предъявляемыми требованиями,
передаются Центру медицинской инспекции, Управлению лицензирования и
аккредитации, профильным отделам Комитета здравоохранения для их
дальнейшего рассмотрения, проведения проверки и подготовки заключения
о готовности лечебного учреждения к предоставлению платных медицинских
услуг.
2. Решение о выдаче разрешения или отказе в выдаче разрешения
принимается на заседании Комиссии по выдаче разрешения на право
предоставления лечебно-профилактическими учреждениями платных
медицинских услуг (далее Комиссия).
3. Основанием для рассмотрения вопроса на Комиссии является:
- заявление главного врача лечебно-профилактического учреждения с
соответствующим перечнем документов;
- акт по результатам проверки и заключения профильных отделов
Комитета здравоохранения о возможности лечебно-профилактического
учреждения оказывать платные услуги населению.
4. Проверка готовности ЛПУ на оказание платных медицинских услуг
проводится по поручению председателя Комиссии.
5. Проверка готовности и возможности лечебно-профилактических
учреждений к предоставлению платных медицинских услуг осуществляется:
- Центром медицинской инспекции Комитета здравоохранения;
- Управлением лицензирования и аккредитации, в части соответствия
имеющейся лицензии и предлагаемого перечня платных медицинских услуг;
- отделами Комитета здравоохранения, курирующими соответствующие
службы по вопросам, входящим в их компетенцию, в пределах прав,
предоставляемых им законодательными и иными нормативными актами.
6. По результатам проверки составляется акт с указанием
конкретных нарушений и сроками их исправления и предложений.
В случае, если срок устранения замечаний не установлен, он
исчисляется двумя неделями, с момента подписания акта.
7. Решение Комиссии оформляется протоколом и вступает в силу
после его утверждения Председателем Комитета здравоохранения.
8. Уведомление об отказе в выдаче разрешения направляется
руководителю лечебного учреждения в письменном виде, после принятия
решения с указанием причин отказа в трехдневных срок.
После устранения причин, вызвавших отказ, руководитель вправе
обратиться вновь за разрешением, в соответствии с установленным
порядком.
9. Разрешение на право предоставления платных медицинских услуг
выдается на срок действия лицензии на соответствующий вид
деятельности.
10. После окончания срока действия разрешения
лечебно-профилактическим учреждением подаются документы на пролонгацию
действия разрешения, в установленном порядке.
II. Оформление разрешения
1. Разрешение оформляется по установленной форме (приложение 5),
в случае принятия Комиссией положительного решения и утверждения его
Председателем Комитета здравоохранения.
2. Разрешение подписывается Первым заместителем Председателя
Комитета здравоохранения - Председателем Комиссии по платным
медицинским услугам и заверяется печатью.
3. Право на осуществление лечебно-профилактическим учреждением
платных медицинских услуг приобретается с момента утверждения решения
Комиссии Председателем Комитета здравоохранения и прекращается по
истечении срока действия или с момента приостановления действия
разрешения либо аннулирования разрешения.
III. Контроль за работой ЛПУ по оказанию платных
медицинских услуг
Контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по
предоставлению платных медицинских услуг и медицинских услуг по
программам добровольного медицинского страхования осуществляет Комитет
здравоохранения, Центр медицинской инспекции Комитета здравоохранения
и Управления здравоохранения административных округов, другие
организации в пределах их полномочий.
IV. Санкции, применяемые к руководителю лечебно -
профилактического учреждения, при выявлении нарушений
в работе лечебно-профилактического учреждения по
предоставлению платных медицинских услуг
В случае выявления нарушений в работе лечебно-профилактического
учреждения по предоставлению платных медицинских услуг, в том числе
снижения уровня качества предоставления платных медицинских услуг,
нанесения ущерба основной деятельности, выразившееся в сокращении
объема и доступности бесплатной медицинской помощи, несвоевременного
оформления финансовых и других документов, в качестве мер воздействия
к руководителю ЛПУ и лечебно-профилактическому учреждению могут
применяться следующие виды санкций:
- дисциплинарные меры воздействия;
- приостановление или аннулирование действия разрешения на
оказание платных услуг.
Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 30 мая 2000 года
N 230
ПОЛОЖЕНИЕ
о Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления
платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями Комитета здравоохранения
I. Общие положения
1. Комиссия по выдаче разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями (Комиссия по
платным медицинским услугам) образуется как коллегиальный орган для
оценки и принятия решения о возможности и готовности ЛПУ предоставлять
платные медицинские услуги.
2. В состав Комиссии входят: заместители Председателя Комитета
здравоохранения, начальники структурных подразделений Комитета
здравоохранения, директор Центра медицинской инспекции. Персональный
состав Комиссии утверждается Председателем Комитета здравоохранения.
3. Председатель Комиссии
- осуществляет общее руководство работой Комиссии;
- назначает проверки лечебно-профилактических учреждений,
подавших документы на предоставление права оказывать платные
медицинские услуги;
- назначает дату очередного заседания Комиссии;
- утверждает повестку дня заседания Комиссии ;
- подписывает протоколы заседания Комиссии.
По решению Председателя Комиссии на заседание Комиссии могут
приглашаться руководители лечебно-профилактических учреждений,
управлений здравоохранения административных округов и иные лица.
4. Организацию работы Комиссии обеспечивает секретарь Комиссии.
5. В своей деятельности Комиссия руководствуется Законом
Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 13
января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных
медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и другими
действующими нормативными документами Правительства Москвы и Комитета
здравоохранения.
II. Основные функции
Основными функциями Комиссии являются:
1. Рассмотрение представленных документов и актов по результатам
проверок Центра медицинской инспекции, Управления лицензирования и
аккредитации и Управлений здравоохранения административных округов, а
также заключений соответствующих отделов Комитета здравоохранения по
вопросам, входящим в их компетенцию.
2. Принятие коллегиального решения о выдаче разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг лечебному учреждению или
проведения дополнительной проверки, либо другого решения.
3. Согласование вопроса выдачи разрешения на право предоставления
населению платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями, подведомственным Управлениям здравоохранения
административных округов.
4. Принятие решения о применении санкций к руководителю
лечебно-профилактического учреждения, при выявлении нарушений в работе
по предоставлению платных медицинских услуг.
5. Осуществление контроля за соблюдением требований действующего
законодательства и нормативных документов Комитета здравоохранения.
6. Рассмотрение других вопросов, связанных с деятельностью
лечебных учреждений, в вопросах оказания платных медицинских услуг.
III. Регламент работы Комиссии
1. Заседания Комиссии проводятся по мере поступления документов,
но не реже одного раза в месяц.
2. Заседание Комиссии считается состоявшимся, если на нем
присутствуют более половины его членов.
3. По результатам рассмотрения материалов Комиссия принимает
решение, которое оформляется протоколом.
Решение Комиссии принимается простым большинством голосов
присутствующих на заседании членов Комиссии.
4. Протокол подписывается председателем Комиссии, секретарем
Комиссии и утверждается Председателем Комитета здравоохранения.
5. Заинтересованным лицам направляется выписка из протокола
заседания Комиссии в части, их касающейся.
6. Решение, принимаемое Комиссией, может быть обжаловано в
порядке, установленном законодательством РФ.
Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 30 мая 2000 года
N 230
СОСТАВ
комиссии по выдаче разрешения на право предоставления
платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями Комитета здравоохранения
Председатель Комиссии:
Поляков Сергей Викторович - первый заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
Заместитель председателя Комиссии:
Лешкевич Иван Александрович - заместитель Председателя Комитета
здравоохранения
Члены Комиссии:
Лукашев Александр Михайлович - заместитель Председателя Комитета
здравоохранения
Кулевич Аркадий Юлианович - директор Центра медицинской инспекции
Савельев Анатолий Анатольевич - начальник Управления
лицензирования и аккредитации
Хрупалов Андрей Александрович - начальник отдела стационарной и
специализированной помощи
Лавренова Валентина Григорьевна - заместитель начальника отдела
стационарной и специализированной помощи
Троицкая Тамара Алексеевна - начальник отдела
амбулаторно-поликлинической помощи
Прошин Виктор Алексеевич - начальник отдела медицинской помощи
матерям и детям
Мотуз Антонина Дмитриевна - заместитель начальника
планово-экономического отдела
Касабова Елена Васильевна - главный специалист
планово-экономического отдела - секретарь Комиссии
Афанасьев Вячеслав Александрович - главный врач городской
клинической больницы N 7
Антонов Андрей Борисович - главный врач городской поликлиники
N 38
Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 30 мая 2000 года
N 230
ПЕРЕЧЕНЬ
документов, предоставляемых руководителем ЛПУ
для получения разрешения на право предоставления
платных медицинских услуг
1. Заявление главного врача
2. Лицензия с приложением к ней разрешенных видов деятельности.
3. Перечень медицинских услуг, заявленных для оказания за плату.
4. Перечень категорий граждан, которым платные медицинские услуги
будут осуществлены на льготной основе с указанием размера льгот.
5. Перечень дополнительных медицинских и сервисных услуг при
оказании платных медицинских услуг (отдельный врачебный или
медсестринский пост, отдельная палата, телевизор, телефон и т.д.)
6. Прейскурант платных медицинских услуг (проект), согласованный
с планово-экономическим отделом Комитета здравоохранения.
7. Приказ по ЛПУ (проект) по организации оказания платных
медицинских услуг (с указанием ответственного администратора и
ответственного по экономическим вопросам, бухгалтера; установлением
порядка приема больных - оформление медицинской документации: от
приемного покоя до выписки; оформление финансовых расчетов через счет
по предпринимательской деятельности; от заключения договора между ЛПУ
и пациентом (предприятием, страховой организацией) до порядка приема
денежных средств - по приходному ордеру, кассовый аппарат, безналичный
расчет - и их использования).
Дополнительно к п.7 указывается:
При организации отделения (кабинета) платных услуг -
устанавливается количество коек, их профиль, штаты. При этом
хозрасчетные койки исключаются приказом Комитета из коечного фонда
ЛПУ, в т.ч. в части финансирования и МТО, оговаривается возмещение в
бюджет коммунальных расходов, расходов на медобеспечение (медикаменты,
перевязочные средства и т.д.), оплата труда постоянного и
привлекаемого персонала (врачи, медсестры). Если к работе в отделении
платных медицинских услуг привлекаются врачи-консультанты из других
(бюджетных) отделений ЛПУ устанавливается график их работы (вне
основного времени), порядок оплаты труда.
При организации кабинета платных услуг - оформление приказа по
аналогии платного отделения (если платный диагностический кабинет
график работы вне основного времени).
8. Положение об отделении (кабинете), по лечебному учреждению по
оказанию платных медицинских услуг, утвержденное главным врачом.
9. Форма договора между ЛПУ и пациентом на оказание платных
медицинских услуг (или между ЛПУ и страховой компанией с приложением
копии лицензии страховой компании).
10. Справка о выполнении плановых показателей ЛПУ по
осуществлению основной лечебно-диагностической деятельности, в том
числе указывается количество платных пациентов и посещений (при
пролонгации разрешения).
11. Справка об исполнении сметы доходов и расходов ЛПУ за
истекший год по "Счету по учету средств, полученных от
предпринимательской и иной приносящей доход деятельности", в том числе
восстановление в бюджет (при пролонгации разрешения).
12. Справка о денежных средствах, израсходованных на развитие
материально-технической базы ЛПУ, с указанием наименования и
количества оборудования, приобретенного за счет средств полученных от
предпринимательской деятельности (представляется при пролонгации
разрешения).
Приложение 5
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 30 мая 2000 года
N 230
Правительство Москвы
Комитет здравоохранения Москвы
Разрешение
от --------- г. Москва N -----
На основании решения Комиссии по выдаче разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими
учреждениями, протокол N --------- от --------------------------- года
----------------------------------------------------------------------
(наименование лечебного учреждения)
разрешается оказывать нижеперечисленные платные медицинские услуги, в
соответствии с лицензией серия N --- от ------- г. со сроком действия
до ---------- г.
1. -------------------------------------------------------------------
2. -------------------------------------------------------------------
3. -------------------------------------------------------------------
и т.д.
Первый заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
С.В. Поляков |