ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВКИ
О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РФ
1 апреля 2011 г.
N 154
(Д)
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской
Федерации прилагаемую форму справки о дорожно-транспортном
происшествии.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам
Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников
органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего
Приказа.
3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1 настоящего
Приказа формой справки о дорожно-транспортном происшествии до 1
февраля 2012 года действительны бланки справки о дорожно-транспортном
происшествии, изготовленные по форме, утвержденной Приказом МВД России
от 25 сентября 2006 г. N 748 <*>.
--------------------------------
<*> Зарегистрирован в Минюсте России 27 сентября 2006 г.,
регистрационный N 8323.
4. Считать утратившим силу с 1 февраля 2012 года Приказ МВД
России от 25 сентября 2006 г. N 748.
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
1 апреля 2011 г.
N 154
Зарегистрировано в Минюсте РФ
5 мая 2011 г.
N 20671
Приложение
к Приказу МВД России
от 01.04.2011
N 154
(форма справки)
СПРАВКА
о дорожно-транспортном происшествии
--T-¬ --¬ --T-¬ --T-¬ ---------------------¬
¦ ¦ ¦ 201¦ ¦ г. в ¦ ¦ ¦ час. ¦ ¦ ¦ минут ¦ Широта (N): ¦
Угловой штамп L-+-+----------- L-- L-+-- L-+-- ¦ ¦
органа внутренних дел +--------------------+
(должен содержать _____________________________________________________¦ Долгота (E): ¦
полные реквизиты (место дорожно-транспортного происшествия, ¦ ¦
подразделения, наименование населенного пункта, улицы, дороги, +--------------------+
включая адрес места на каком километре) ¦ Информация о ¦
расположения) _____________________________________________________¦ координатах ¦
(обстоятельства происшествия, количество участников)¦ места происшествия ¦
_____________________________________________________¦ (заполняется на ¦
¦ основании данных, ¦
¦ полученных с ¦
¦ использованием ¦
_____________________________________________________¦ навигационной ¦
¦ аппаратуры ¦
¦ ГЛОНАСС или ¦
¦ ГЛОНАСС/GPS) ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
-----------------------------------------------------+---------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
--¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ВОДИТЕЛЬ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество) --T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
_____________________________________________________ телефон ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(место жительства) L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
код номер
-----------------------------------------------------------------------T-T-----T-T-------
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: ¦ ¦ да ¦ ¦ нет
+-+ +-+
Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения: ¦ ¦ да ¦ ¦ нет
L-- L--
--T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-¬
Водительское удостоверение или временное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A¦B¦C¦D¦E¦
разрешение: L-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+--
серия номер категория
(ненужное
зачеркнуть)
--¬ --¬
¦ ¦ Протокол об административном ¦ ¦ Определение о возбуждении дела об
L-- правонарушении L-- административном правонарушении
--¬
¦ ¦ Постановление по делу об
L-- административном правонарушении
--¬
¦ ¦ Определение об отказе в возбуждении дела об административном
L-- правонарушении
______________________________________________________________________
(существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть,
статья Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, устанавливающая ответственность)
--T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Страховой полис: серия ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- __________________________________
(наименование страховой
организации, оформившей страховой
полис)
государственный ---T--T--T--T--T--T--T--T--¬
ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО: _____________________ регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(марка, модель) знак L--+--+--+--+--+--+--+--+---
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
VIN ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Принадлежит: _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
жительства/наименование, адрес организации)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
-----------------------------------------------------------------------------------------
--¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ВОДИТЕЛЬ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество) --T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
_____________________________________________________ телефон ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(место жительства) L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
код номер
-----------------------------------------------------------------------T-T-----T-T-------
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: ¦ ¦ да ¦ ¦ нет
+-+ +-+
Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения: ¦ ¦ да ¦ ¦ нет
L-- L--
--T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-¬
Водительское удостоверение или временное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A¦B¦C¦D¦E¦
разрешение: L-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+--
серия номер категория
(ненужное
зачеркнуть)
--¬ --¬
¦ ¦ Протокол об административном ¦ ¦ Определение о возбуждении дела об
L-- правонарушении L-- административном правонарушении
--¬
¦ ¦ Постановление по делу об
L-- административном правонарушении
--¬
¦ ¦ Определение об отказе в возбуждении дела об административном
L-- правонарушении
______________________________________________________________________
(существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть,
статья Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, устанавливающая ответственность)
--T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Страховой полис: серия ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- __________________________________
(наименование страховой
организации, оформившей страховой
полис)
государственный ---T--T--T--T--T--T--T--T--¬
ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО: _____________________ регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(марка, модель) знак L--+--+--+--+--+--+--+--+---
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
VIN ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Принадлежит: _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
жительства/наименование, адрес организации)
______________________________________________________________________
В результате ДТП повреждено: _________________________________________
Приложение к справке о дорожно-транспортном происшествии: на
_____ л.
______________________________________________________________________
(должность, подразделение, телефон, специальное звание,
фамилия, инициалы лица, составившего справку)
--T-¬ --¬
¦ ¦ ¦ 201¦ ¦ г.
L-+-+--------------- L-- ___________________________________
Приложение
к справке о дорожно-транспортном
происшествии
(заполняется и приобщается к справке
о дорожно-транспортном происшествии,
при наличии пострадавших)
--¬ --¬
ИМЕЮТСЯ: ПОСТРАДАВШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ ¦ ¦, ИЗ НИХ ПОГИБШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ ¦ ¦
L-- L--
---------------------------------------------------------------------------
------¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦1.<*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество)
--T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
Телефон <**> ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--¬ --¬
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¦ ¦ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¦ ¦
L-- L--
--¬ --¬ --¬ --¬
КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО: ¦ ¦ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¦ ¦ ПАССАЖИР ТС; ¦ ¦ ПЕШЕХОД; ¦ ¦ ИНАЯ
L-- L-- L-- L-- КАТЕГОРИЯ.
--¬ --¬ --¬--¬--¬
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¦ ¦ ДА ¦ ¦ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L-- L-- L--L--L--
______________________________________________________________________
(название медицинской организации, работники которой прибыли
на место ДТП)
--¬ --¬ --¬
Данные о пострадавшем (погибшем) ¦ ¦ данным ¦ ¦ со слов ¦ ¦ со слов
заполнены согласно: L-- документов;L-- потерпевшего;L-- свидетелей.
--------------------------------------------------------------------------------------
------¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦2.<*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество)
--T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
Телефон <**> ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--¬ --¬
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¦ ¦ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¦ ¦
L-- L--
--¬ --¬ --¬ --¬
КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: ¦ ¦ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¦ ¦ ПАССАЖИР ТС; ¦ ¦ ПЕШЕХОД; ¦ ¦ ИНАЯ
L-- L-- L-- L-- КАТЕГОРИЯ.
--¬ --¬ --¬--¬--¬
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¦ ¦ ДА ¦ ¦ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L-- L-- L--L--L--
______________________________________________________________________
(название медицинской организации, работники которой прибыли
на место ДТП)
--¬ --¬ --¬
Данные о пострадавшем (погибшем) ¦ ¦ данным ¦ ¦ со слов ¦ ¦ со слов
заполнены согласно: L-- документов;L-- потерпевшего;L-- свидетелей.
--------------------------------------------------------------------------------------
------¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦3.<*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество)
--T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
Телефон <**> ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--¬ --¬
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¦ ¦ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¦ ¦
L-- L--
--¬ --¬ --¬ --¬
КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: ¦ ¦ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¦ ¦ ПАССАЖИР ТС; ¦ ¦ ПЕШЕХОД; ¦ ¦ ИНАЯ
L-- L-- L-- L-- КАТЕГОРИЯ.
--¬ --¬ --¬--¬--¬
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¦ ¦ ДА ¦ ¦ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L-- L-- L--L--L--
______________________________________________________________________
(название медицинской организации, работники которой прибыли
на место ДТП)
--¬ --¬ --¬
Данные о пострадавшем (погибшем) ¦ ¦ данным ¦ ¦ со слов ¦ ¦ со слов
заполнены согласно: L-- документов;L-- потерпевшего;L-- свидетелей.
--------------------------------------------------------------------------------------
------¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦3.<*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество)
--T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
Телефон <**> ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--¬ --¬
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¦ ¦ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¦ ¦
L-- L--
--¬ --¬ --¬ --¬
КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: ¦ ¦ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¦ ¦ ПАССАЖИР ТС; ¦ ¦ ПЕШЕХОД; ¦ ¦ ИНАЯ
L-- L-- L-- L-- КАТЕГОРИЯ.
--¬ --¬ --¬--¬--¬
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¦ ¦ ДА ¦ ¦ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L-- L-- L--L--L--
______________________________________________________________________
(название медицинской организации, сотрудники которой прибыли
на место ДТП)
--¬ --¬ --¬
Данные о пострадавшем (погибшем) ¦ ¦ данным ¦ ¦ со слов ¦ ¦ со слов
заполнены согласно: L-- документов;L-- потерпевшего;L-- свидетелей.
--------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 5. <***> ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------
______________________________________________________________________
(должность, подразделение, телефон, специальное звание,
фамилия, инициалы лица, составившего справку)
--T-¬ --¬
¦ ¦ ¦ 201¦ ¦ г.
L-+-+--------------- L-- ___________________________________
(подпись должностного лица)
--------------------------------
<*> Если личность пострадавшего не установлена, то необходимо в
графе Ф.И.О. указать "личность не установлена".
<**> Заполняется при наличии соответствующих сведений.
<***> Если пострадавших более четырех, то сведения заполняются
аналогично графам 1 - 4 в дополнительном экземпляре листа - приложения
к справке о дорожно-транспортном происшествии, с указанием в графе 5
количества заполненных листов приложения. |