О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 6 ИЮЛЯ 2009 Г. N 389Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ". Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 27.04.11 357Н

                         О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
         В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
        РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 6 ИЮЛЯ 2009 Г. N 389Н
     "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
           С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ"

                                ПРИКАЗ

        МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
                                   
                          27 апреля 2011 г. 
                                N 357н
     
                                 (Д)
                                   
    
     В  целях  совершенствования оказания медицинской помощи больным с
острыми нарушениями мозгового кровообращения приказываю:
     Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации  от  6  июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской   помощи   больным   с   острыми   нарушениями   мозгового
кровообращения"   (зарегистрирован  Министерством  юстиции  Российской
Федерации  23 июля 2009 г. N 14399) с изменениями, внесенными Приказом
Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации  от  2  февраля 2010 г. N 44н (зарегистрирован Министерством
юстиции  Российской  Федерации  19  февраля 2010 г. N 16472), согласно
приложению.
    
Министр
                                                          Т.А.ГОЛИКОВА
27 апреля 2011 г. 
N 357н
                                                                      
Зарегистрировано в Минюсте РФ 
25 мая 2011 г. 
N 20873
                                                                      
                                                                      
                                                            Приложение

                                                             к Приказу 
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                  от 27 апреля 2011 г. 
                                                                N 357н
                                                                      
                               ИЗМЕНЕНИЯ,
                 КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
       ОТ 6 ИЮЛЯ 2009 Г. N 389Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ
            МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
                       МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ"
                                   
     1. Пункт 2 и 3 Приказа исключить.
     2.  По  тексту  Порядка  оказания  медицинской  помощи  больным с
острыми нарушениями мозгового кровообращения и приложений к нему:
     1)  слова  "лечебно-профилактическое учреждение" заменить словами
"медицинская организация" в соответствующем падеже и числе;
     2)  слово  "ЛПУ"  заменить  словами  "медицинская  организация" в
соответствующем падеже и числе.
     3.  В  Порядке  оказания  медицинской  помощи  больным  с острыми
нарушениями мозгового кровообращения, утвержденном Приказом:
     1) пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
     "Бригаде  скорой медицинской помощи, производящей транспортировку
больного    с    ОНМК   в   медицинскую   организацию,   рекомендуется
предварительно    оповещать   персонал   медицинской   организации   о
поступлении  больного  с  ОНМК  с  указанием  приблизительного времени
довоза.";
     2) пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:
     "Время  от момента поступления больного в медицинскую организацию
до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут.";
     3)  в  пункте 10 после слов "консультация нейрохирурга" дополнить
словами  "в  срок  не позднее 60 минут с момента получения результатов
КТ";
     4) пункты 12 и 13 изложить в следующей редакции:
     "12.  В БИТР в течение 3 часов с момента поступления всем больным
с ОНМК проводятся:
     оценка  неврологического  статуса,  в  том числе с использованием
оценочных шкал;
     оценка соматического статуса;
     оценка функции глотания;
     лабораторные   исследования   крови  (развернутый  общий  анализ,
биохимический анализ, коагулограмма) и общий анализ мочи;
     дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных
сосудов;
     дуплексное сканирование транскраниальное;
     определение тактики ведения.
     13.  В  БИТР в течение всего срока пребывания всем больным с ОНМК
проводятся:
     мониторирование  неврологического статуса - не реже чем 1 раз в 4
часа, при необходимости чаще;
     мониторирование  соматического  статуса,  включающее  контроль за
функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза
- не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще;
     мониторирование лабораторных показателей;
     мероприятия по предупреждению осложнений;
     ранняя реабилитация.";
     5) пункт 17 изложить в следующей редакции:
     "17.   Специализированная   хирургическая  помощь,  в  том  числе
высокотехнологичная,  больным  с  ОНМК может оказываться в медицинской
организации,  на  базе  которого  организовано  Отделение, при условии
наличия    лицензии    и    специалистов   соответствующего   профиля,
специалистами  выездной  бригады  регионального  сосудистого  центра и
(или)  медицинской  организации  субъекта  Российской  Федерации.  При
наличии  медицинских показаний больной с ОНМК переводится в профильное
отделение  регионального  сосудистого  центра,  деятельность  которого
осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности
регионального   сосудистого   центра  (приложение  N  6  к  настоящему
Порядку),   и   (или)   медицинской  организации  субъекта  Российской
Федерации.".
     4. В приложении N 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным
с   острыми   нарушениями   мозгового   кровообращения  "Положение  об
организации  деятельности  неврологического  отделения  для  больных с
острыми нарушениями мозгового кровообращения":
     1) в пункте 2:
     а) после слова "тысяч" дополнить словом "взрослого";
     б)  после  слов  "(кабинета  компьютерной  томографии)" дополнить
словами  "и (или) с кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет
магнитно-резонансной томографии)";
     2)  абзац  шестой  подпункта  "а" пункта 6 после слов "повторного
ОНМК"   дополнить   словами   ",   в   том   числе   с  использованием
автоматизированных систем;";
     3) абзац первый пункта 7 изложить в следующей редакции:
     "7.  В  состав Отделения включают БИТР, составляющий не менее 20%
коечного  фонда  Отделения (при отсутствии блока интенсивной терапии и
реанимации  для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в
качестве   самостоятельного   структурного  подразделения  медицинской
организации).";
     4)   в   пункте  11  слова  "приложению  N  2"  заменить  словами
"приложению N 4";
     5) дополнить пунктом 12 следующего содержания:
     "12.  Отделение  создается  при наличии в медицинской организации
материально-технических   средств   в   соответствии   со   стандартом
дополнительного  оснащения  медицинской  организации,  на базе которой
организуется   неврологическое   отделение   для   больных  с  острыми
нарушениями  мозгового кровообращения, предусмотренным приложением N 5
к  Порядку  оказания  медицинской помощи больным с острыми нарушениями
мозгового    кровообращения    "Стандарт   дополнительного   оснащения
медицинской  организации,  на базе которой функционирует отделение для
больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
     5. В приложении N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным
с острыми нарушениями мозгового кровообращения "Рекомендуемый перечень
помещений  отделения  для  больных  с  острыми  нарушениями  мозгового
кровообращения":
     1)  подпункт 24 пункта II после слова "Душевая" дополнить словами
"для больных, передвигающихся с помощью инвалидных колясок";
     2) дополнить пунктами 25 и 26 следующего содержания:
    
---------T------------------------------------------T----------------¬ 
¦ "25.   ¦ Уборная для больных                      ¦ 2              ¦
+--------+------------------------------------------+----------------+ 
¦ 26.    ¦ Уборная для персонала                    ¦ 2".            ¦
L--------+------------------------------------------+----------------- 
    
     6. В приложении N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным
с  острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения "Стандарт оснащения
неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения":
     1)  в  разделе  1 "Стандарт оснащения блока интенсивной терапии и
реанимации   неврологического   отделения   для   больных   с  острыми
нарушениями мозгового кровообращения":
     а) в пункте I "Специальная мебель и оборудование":
     подпункт 8 исключить;
     подпункты 9 - 13 считать соответственно подпунктами 8 - 12;
     б) в пункте II "Аппараты и приборы":
     подпункт 14 изложить в следующей редакции:
    
-------T-----------------------------------------------T-----------------¬ 
¦ "14. ¦ Аппарат  для  искусственной  вентиляции       ¦ не менее 1 шт.  ¦
¦      ¦ легких  с возможностью программной            ¦ на 3 койки";    ¦
¦      ¦ искусственной вентиляции                      ¦                 ¦
¦      ¦ и  мониторингом функции внешнего дыхания      ¦                 ¦
¦      ¦ со встроенным анализом газов                  ¦                 ¦
L------+-----------------------------------------------+------------------ 
     
     в  подпункте  25  слова  "Аппарат  Лавриновича"  заменить словами
"Централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума)";
     в   подпункте   31   слова   "Переносной   набор   для   оказания
реанимационного  пособия"  заменить  словами  "Мобильный  (переносной)
набор  для  проведения реанимационных мероприятий в других отделениях,
включающий  воздуховод,  аппарат  для  ручной искусственной вентиляции
легких,  наружный  ручной  дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с
собственных   электродов   и   автономным   питанием,   шприцы,  набор
лекарственных   средств   (амиодарон,  лидокаин,  эпинефрин,  атропин,
физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)";
     в  подпункте  33  слова "Консоль реанимационная" заменить словами
"Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских
газов, розеток";
     дополнить подпунктами 34 - 37 следующего содержания:
    
-------T-------------------------------------------------T---------------¬ 
¦ "34. ¦ Стационарный    или    переносной    прибор     ¦ 1 шт.         ¦
¦      ¦ для стерилизации помещения                      ¦               ¦
+------+-------------------------------------------------+---------------+ 
¦ 35.  ¦ Кислородные индивидуальные распылители с        ¦ 1 шт.         ¦
¦      ¦ системой увлажнения и подогрева                 ¦ на койку      ¦
+------+-------------------------------------------------+---------------+ 
¦ 36.  ¦ Разводка  медицинских  газов  (кислород,        ¦ не менее 6    ¦
¦      ¦ воздух, вакуум)                                 ¦ разъемов      ¦
+------+-------------------------------------------------+---------------+ 
¦ 37.  ¦ Набор  инструментов  и  приспособлений  для     ¦ 1 шт.".       ¦
¦      ¦ малых хирургических вмешательств (артерио- и    ¦               ¦
¦      ¦ веносекция, артерио- и венопункция,             ¦               ¦
¦      ¦ трахеостомия)                                   ¦               ¦
L------+-------------------------------------------------+---------------- 
    
     2)  В  разделе  2  "Стандарт  оснащения палат ранней реабилитации
неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения":
     а) в подпункте 5 подраздела I "Специальная мебель и оборудование"
после слов "Прикроватное кресло с высокими спинками" дополнить словами
"и опускающимися подлокотниками";
     б)  пункт  II "Медицинские аппараты и приборы" дополнить пунктами
16 - 18 и сноской следующего содержания:
    
-------T-------------------------------------------------T---------------¬ 
¦ "16. ¦ Комплекс диагностический для ультразвуковых     ¦ 1 шт.         ¦
¦      ¦ исследований  высокого   класса   с             ¦               ¦
¦      ¦ возможностью исследования                       ¦               ¦
¦      ¦ брахиоцефальных  сосудов, выполнения            ¦               ¦
¦      ¦ транскраниальных  исследований,                 ¦               ¦
¦      ¦ трансторакальной эхокардиографии                ¦               ¦
+------+-------------------------------------------------+---------------+ 
¦ 17.  ¦ Комплекс диагностический для ультразвуковых     ¦ 1 шт. <*>     ¦
¦      ¦ исследований  экспертного  класса  с            ¦               ¦
¦      ¦ возможностью исследования   брахиоцефальных     ¦               ¦
¦      ¦ сосудов, аорты, нижней  полой  вены,            ¦               ¦
¦      ¦ выполнения транскраниальных                     ¦               ¦
¦      ¦ исследований,  трансторакальной  и              ¦               ¦
¦      ¦ чреспищеводной эхокардиографии                  ¦               ¦
+------+-------------------------------------------------+---------------+ 
¦ 18.  ¦ Вакуумный электроотсасыватель                   ¦ 1 шт.         ¦
L------+-------------------------------------------------+---------------- 
    
     --------------------------------
     <*> Для неврологических отделений для больных с острым нарушением
мозгового  кровообращения,  функционирующих  в структуре регионального
сосудистого центра.";
     
     3)  пункт VI "Оборудование для реабилитации" дополнить подпунктом
5 следующего содержания:
    
-------T---------------------------------------------T--------------------¬ 
¦ "5.  ¦ Поручни в коридорах, ванных и уборных       ¦ по количеству      ¦
¦      ¦ комнатах                                    ¦ помещений".        ¦
L------+---------------------------------------------+--------------------- 
     
     7. В приложении N 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным
с  острыми нарушениями мозгового кровообращения "Рекомендуемые штатные
нормативы  неврологического  отделения для больных с острым нарушением
мозгового  кровообращения"  раздел  I "Рекомендуемые штатные нормативы
неврологического  отделения  для больных с острым нарушением мозгового
кровообращения  с  блоком  интенсивной терапии и реанимации" дополнить
позицией следующего содержания:
    
----------------------------------T----------------------------------¬ 
¦ "Буфетчица                      ¦ 1".                              ¦
L---------------------------------+----------------------------------- 
    
     8.  Дополнить  Порядок  оказания  медицинской  помощи  больным  с
острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения приложениями N 5 и N 6
следующего содержания:
    
                                                       "Приложение N 5

                                        к Порядку оказания медицинской
                                              помощи больным с острыми
                                                           нарушениями 
                                              мозгового кровообращения
                                                в Российской Федерации
                                                             к Приказу 
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                     от 6 июля 2009 г. 
                                                                N 389н
                                   
                               СТАНДАРТ
      ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НА БАЗЕ
      КОТОРОЙ ОРГАНИЗУЕТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
            С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
                                   
     Стандарт  оснащения  отделения  лучевой  диагностики  с кабинетом
компьютерной  томографии  (кабинет  компьютерной  томографии)  и (или)
кабинетом        магнитно-резонансной        томографии       (кабинет
магнитно-резонансной томографии)
    
--------T--------------------------------------------------------------T---------------------¬ 
¦ N     ¦ Наименование                                                 ¦ Количество          ¦
¦ п/п   ¦                                                              ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 1.    ¦ Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тс/томограф             ¦ 1 <*>               ¦
¦       ¦ рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным        ¦                     ¦
¦       ¦ обеспечением и сопутствующим оборудованием для               ¦                     ¦
¦       ¦ выполнения исследований сердца и головного мозга, в          ¦                     ¦
¦       ¦ том числе перфузии и КТ-ангиографии                          ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 2.    ¦ Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с           ¦ 1                   ¦
¦       ¦ программным обеспечением и сопутствующим                     ¦                     ¦
¦       ¦ оборудованием для выполнения исследований сердца и           ¦                     ¦
¦       ¦ головного мозга, в том числе перфузии и КТ-                  ¦                     ¦
¦       ¦ ангиографии                                                  ¦                     ¦
L-------+--------------------------------------------------------------+---------------------- 
    
     --------------------------------
     <*>   Оснащаются   медицинские   организации,   на  базе  которых
функционирует региональный сосудистый центр.
     
     2. Стандарт оснащения операционной рентгенэндоваскулярных методов
диагностики   и  лечения  медицинской  организации,  на  базе  которой
организован региональный сосудистый центр
    
--------T--------------------------------------------------------------T---------------------¬ 
¦ N     ¦ Наименование                                                 ¦ Количество          ¦
¦ п/п   ¦                                                              ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 1.    ¦ Комплекс ангиографический с возможностью выполнения          ¦ 1                   ¦
¦       ¦ эндоваскулярных диагностических и лечебных                   ¦                     ¦
¦       ¦ вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых,             ¦                     ¦
¦       ¦ коронарных артериях                                          ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 2.    ¦ Автоматический инъектор                                      ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 3.    ¦ Шприцевая помпа                                              ¦ 1                   ¦
L-------+--------------------------------------------------------------+---------------------- 
    
     3.   Стандарт   оснащения   нейрохирургической  операционной  для
выполнения открытых вмешательств больным с острым нарушением мозгового
кровообращения   и   патологией  брахиоцефальных  сосудов  медицинской
организации, на базе которой организован региональный сосудистый центр
    
--------T--------------------------------------------------------------T---------------------¬ 
¦ N     ¦ Наименование                                                 ¦ Количество          ¦
¦ п/п   ¦                                                              ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 1.    ¦ Установка навигационная стереотаксическая в комплекте        ¦ 1                   ¦
¦       ¦ с принадлежностями, совместимая с микроскопом                ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 2.    ¦ Микроскоп операционный                                       ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 3.    ¦ Стол медицинский операционный нейрохирургический в           ¦ 1                   ¦
¦       ¦ полной комплектации                                          ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 4.    ¦ Столик инструментальный рабочий для операционной             ¦ 2                   ¦
¦       ¦ сестры                                                       ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 5.    ¦ Операционный инструментальный стол большой                   ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 6.    ¦ Столик анестезиологический                                   ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 7.    ¦ Операционное кресло с подлокотниками                         ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 8.    ¦ Стул операционный мягкий, регулируемый по высоте,            ¦ 5                   ¦
¦       ¦ крутящийся                                                   ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 9.    ¦ Обогреватель для пациента с набором одеял                    ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 10.   ¦ Операционная осветительная система (основная лампа и         ¦ 1                   ¦
¦       ¦ сателлит)                                                    ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 11.   ¦ Призменные налобные лупы с осветителями и источниками        ¦ 1                   ¦
¦       ¦ холодного света                                              ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 12.   ¦ Нейроэндоскопическая стойка с набором жестких                ¦ 1                   ¦
¦       ¦ нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми                    ¦                     ¦
¦       ¦ принадлежностями и инструментом для аспирации                ¦                     ¦
¦       ¦ внутримозговых гематом                                       ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 13.   ¦ Ультразвуковой дезинтегратор                                 ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 14.   ¦ Краниотом с моторной системой и набором запасных             ¦ 1                   ¦
¦       ¦ инструментов                                                 ¦                     ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 15.   ¦ Аппарат электрохирургический с инструментами                 ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 16.   ¦ Аспиратор хирургический                                      ¦ 2                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 17.   ¦ Аргоновый электрохирургический аппарат с инструментами       ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 18.   ¦ Микроинструмент нейрохирургический                           ¦ 2                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 19.   ¦ Набор операционный нейрохирургический                        ¦ 2                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 20.   ¦ Набор операционный сосудистый                                ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 21.   ¦ Наркозно-дыхательный аппарат                                 ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 22.   ¦ Многофункциональная кардиомониторная система                 ¦ 1                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 23.   ¦ Инфузионный насос                                            ¦ 2                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 24.   ¦ Шприцевой насос                                              ¦ 2                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 25.   ¦ Вакуумный аспиратор                                          ¦ 2                   ¦
+-------+--------------------------------------------------------------+---------------------+ 
¦ 26.   ¦ Дефибриллятор                                                ¦ 1                   ¦
L-------+--------------------------------------------------------------+---------------------- 
    
    
                                                        Приложение N 6

                                        к Порядку оказания медицинской
                                              помощи больным с острыми
                                                           нарушениями 
                                              мозгового кровообращения
                                                в Российской Федерации
                                                             к Приказу 
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                     от 6 июля 2009 г. 
                                                                N 389н
                                   
                              ПОЛОЖЕНИЕ
              ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО
                          СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА
                                   
     1.   Настоящее   Положение  определяет  организацию  деятельности
регионального  сосудистого  центра  (далее  -  Центр) в части оказания
медицинской   помощи   больным   с   острыми   нарушениями   мозгового
кровообращения.
     2.  Центр  организуется  в  качестве  функционального объединения
следующих  структурных  подразделений  медицинской организации в части
оказания  медицинской  помощи  больным с острыми нарушениями мозгового
кровообращения:
     неврологическое   отделение   для   лечения   больных  с  острыми
нарушениями мозгового кровообращения;
     нейрохирургическое отделение;
     отделение   сердечно-сосудистой  хирургии  (отделение  сосудистой
хирургии);
     отделение  (кабинет) рентгенэндоваскулярных методов диагностики и
лечения;
     отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии
(магнитно-резонансной томографии);
     отделение функциональной диагностики;
     отделение ультразвуковой диагностики;
     клинико-диагностическая лаборатория;
     подразделения     медицинской     организации,     обеспечивающие
деятельность в части информационных медицинских технологий;
     организационно-методический отдел (кабинет);
     отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики;
     отдел  организации  круглосуточной консультативно-диагностической
помощи  больным  с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том
числе телефонной, телемедицинской, выездных бригад специалистов.
     3.  Необходимость  создания  Центра и его мощность определяются с
учетом  особенностей  и  потребностей  субъекта Российской Федерации в
оказании   специализированной,   в   том   числе   консультативной   и
высокотехнологичной  медицинской  помощи больным с острыми нарушениями
мозгового  кровообращения, а также с учетом географической доступности
и численности населения.
     4.  Руководство  Центром  осуществляется  руководителем  Центра -
заместителем   главного   врача   медицинской   организации,   который
назначается  на  должность  и освобождается от должности руководителем
медицинской организации, на базе которой создан Центр, по согласованию
с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
     5.  На  должность  руководителя  Центра  назначается  специалист,
соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским  медицинским  и  фармацевтическим  образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля  2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям: "неврология" или
"нейрохирургия"   или   "организация  здравоохранения  и  общественное
здоровье".
     6.   Руководитель   Центра   по  согласованию  с  главным  врачом
медицинской   организации,   на   базе  которой  функционирует  Центр,
определяет порядок взаимодействия структурных подразделений Центра.
     7.   Центр   для   обеспечения   своей   деятельности  использует
возможности    всех    лечебно-диагностических    и    вспомогательных
подразделений   медицинской   организации,   в   составе   которой  он
организован.
     8. Основными функциями Центра являются:
     оказание    круглосуточной   лечебно-диагностической   помощи   в
соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи  больным  с острыми
нарушениями   мозгового  кровообращения,  находящимися  на  лечении  в
неврологическом  отделении  для  больных с острым нарушением мозгового
кровообращения Центра;
     оказание   круглосуточной  консультативно-диагностической  помощи
больным,  находящимся  на  лечении  в  неврологических  отделениях для
больных  с  острыми  нарушениями  мозгового кровообращения медицинских
организаций, находящихся в ведении Центра;
     оказание   медицинской   помощи  больным  с  острыми  нарушениями
мозгового  кровообращения  и  хирургической патологией брахиоцефальных
артерий по профилям: "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия" и
"рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение";
     внедрение    в    клиническую    практику   современных   методов
профилактики,   диагностики   и  лечения  острых  нарушений  мозгового
кровообращения, профилактики осложнений, управления качеством оказания
медицинской  помощи  на  основе  принципов  доказательной  медицины  и
научно-технических достижений;
     координация мер по профилактике, диагностике и лечению сосудистых
заболеваний      в      субъекте      Российской      Федерации      и
организационно-методического руководства неврологических отделений для
больных  с  острыми  нарушениями мозгового кровообращения, в том числе
проведение   клинико-эпидемиологического   анализа   острых  нарушений
мозгового  кровообращения,  в  субъекте  Российской  Федерации; оценка
ведения  учетной  и  отчетной  документации  и  отчетов о деятельности
неврологических  отделений  для  больных с острым нарушением мозгового
кровообращения,  сведений,  представляемых в регистры, ведение которых
предусмотрено законодательством;
     проведение   организационно-методической   работы   по  повышению
профессиональной  подготовки  врачей и среднего медицинского персонала
неврологических  отделений для больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения медицинских организаций;
     организация   конференций,   совещаний   по  актуальным  вопросам
оказания  медицинской  помощи  больным с острыми нарушениями мозгового
кровообращения;
     проведение    информационно-просветительских    мероприятий   для
населения и медицинской общественности;
     ведение  учетной и отчетной документации и представление отчета о
деятельности   Центра   в   установленном  порядке,  сбор  данных  для
регистров,  ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации.
     9.  В соответствии с функциями Центра рекомендуется закреплять за
Центром   территории   субъекта   Российской   Федерации,  медицинские
организации,  на  базе которых функционируют неврологические отделения
для  больных  с  острым  нарушением  мозгового  кровообращения, и иные
медицинские   организации,   оказывающие   помощь  больным  с  острыми
нарушениями мозгового кровообращения.
     10.  При  наличии  в  субъекте  Российской  Федерации  нескольких
Центров  для  организационно-методического  руководства на один из них
возлагаются функции головного регионального сосудистого центра.
     11.  При  образовании на территории субъекта Российской Федерации
головного регионального сосудистого центра в его функции дополнительно
входит координация и методическое руководство, оценка ведения отчетной
и  учетной  документации и отчетов о деятельности Центров, находящихся
на территории субъекта Российской Федерации.
     12.  Центр  может  использоваться  в  качестве  клинической  базы
образовательных   учреждений   среднего,   высшего  и  дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.".