О ПОРЯДКЕ УВЕДОМЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ГРАЖДАНСКИМ СЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НАНИМАТЕЛЯ О ФАКТАХ ОБРАЩЕНИЯ В ЦЕЛЯХ СКЛОНЕНИЯ К СОВЕРШЕНИЮ КОРРУПЦИОННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 25.04.11 2224-ПР/11

                              О ПОРЯДКЕ
               УВЕДОМЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ
      ГРАЖДАНСКИМ СЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
           НАНИМАТЕЛЯ О ФАКТАХ ОБРАЩЕНИЯ В ЦЕЛЯХ СКЛОНЕНИЯ
              К СОВЕРШЕНИЮ КОРРУПЦИОННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ

                                ПРИКАЗ

        ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                        И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                                   
                          25 апреля 2011 г. 
                             N 2224-Пр/11
     
                                 (Д)
                                   
                                   
     В  соответствии  со  статьей  9 Федерального закона от 25 декабря
2008   г.   N   273-ФЗ   "О   противодействии   коррупции"   (Собрание
законодательства  Российской Федерации, 2008, N 52 (ч. I), ст. 6228) и
пунктом  6.10  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в сфере
здравоохранения  и  социального развития, утвержденного Постановлением
Правительства  Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 (Собрание
законодательства  Российской  Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; 2004, N
33,  ст.  3499; 2006, N 52 (ч. III), ст. 5587; 2007, N 12, ст. 1414, N
35,  ст. 4310; 2008, N 46, ст. 5337; 2009, N 2, ст. 244, N 6, ст. 738,
N  33, ст. 4086; 2010, N 26, ст. 3350, N 35, ст. 4574, N 45, ст. 5851;
2011, N 2, ст. 339), приказываю:
     1.   Утвердить   прилагаемый   Порядок   уведомления  федеральным
государственным  гражданским  служащим Федеральной службы по надзору в
сфере  здравоохранения и социального развития представителя нанимателя
о  фактах  обращения  в  целях  склонения  к  совершению коррупционных
правонарушений.
     2. Отделу государственной службы и кадровой работы (Ф.М. Семенов)
ознакомить    федеральных    государственных    гражданских   служащих
центрального  аппарата,  руководителей  и  заместителей  руководителей
территориальных   органов   Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере
здравоохранения  и  социального  развития с Порядком, указанным в п. 1
настоящего Приказа, под роспись.
     3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
    
Врио руководителя
                                                          Е.А.ТЕЛЬНОВА
25 апреля 2011 г. 
N 2224-Пр/11
                                                                      
Зарегистрировано в Минюсте РФ 
26 мая 2011 г. 
N 20883
                                                                      
                                                                      
                                                             Утвержден
                                           Приказом Федеральной службы
                                    по надзору в сфере здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  от 25 апреля 2011 г. 
                                                          N 2224-Пр/11
    
                                ПОРЯДОК
                УВЕДОМЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ
       ГРАЖДАНСКИМ СЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
          ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
            НАНИМАТЕЛЯ О ФАКТАХ ОБРАЩЕНИЯ В ЦЕЛЯХ СКЛОНЕНИЯ
               К СОВЕРШЕНИЮ КОРРУПЦИОННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ
                                   
                           I. Общие положения
                                   
     1.1.  Настоящий  Порядок  уведомления федеральным государственным
гражданским   служащим   Федеральной   службы   по   надзору  в  сфере
здравоохранения   и  социального  развития  (далее  -  Росздравнадзор)
представителя  нанимателя  о  фактах  обращения  в  целях  склонения к
совершению  коррупционных  правонарушений (далее - Порядок) разработан
во  исполнение положений Федерального закона от 25 декабря 2008 года N
273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"  (далее  - Федеральный закон N
273-ФЗ)    и    устанавливает   процедуру   уведомления   федеральными
государственными    гражданскими   служащими   центрального   аппарата
Росздравнадзора  (территориального  органа  Росздравнадзора)  (далее -
гражданские  служащие)  руководителя Росздравнадзора (территориального
органа  Росздравнадзора) о фактах обращения к ним в целях склонения их
к  совершению  коррупционных правонарушений, а также регистрации таких
уведомлений и организации проверки содержащихся в них сведений.
     1.2.   Уведомление   о  фактах  обращения  в  целях  склонения  к
совершению коррупционных правонарушений, за исключением случаев, когда
по   данным   фактам   проведена  или  проводится  проверка,  является
обязанностью гражданских служащих.
     Гражданский   служащий   имеет   право   уведомить   руководителя
Росздравнадзора  (территориального органа) о фактах совершения другими
гражданскими служащими коррупционных правонарушений.
     
            II. Организация приема и регистрации уведомлений
                                   
     2.1.  Гражданский  служащий  обязан  в  течение трех рабочих дней
уведомить   руководителя   Росздравнадзора   (территориального  органа
Росздравнадзора)  обо  всех  случаях обращения к нему каких-либо лиц в
целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений.
     В   случае   нахождения   гражданского   служащего   в  служебной
командировке,  в  отпуске,  вне  места  прохождения  службы  он обязан
уведомить   руководителя   Росздравнадзора   (территориального  органа
Росздравнадзора)   незамедлительно   с   момента   прибытия   к  месту
прохождения службы.
     2.2.  Уведомление  руководителя Росздравнадзора (территориального
органа   Росздравнадзора)   о   фактах  обращения  в  целях  склонения
гражданского   служащего  к  совершению  коррупционных  правонарушений
(далее  -  уведомление)  осуществляется  письменно  по  рекомендуемому
образцу  согласно  приложению  N 1 к настоящему Порядку путем передачи
его  должностному  лицу,  ответственному  за  работу  по  профилактике
коррупционных    и    иных    правонарушений   центрального   аппарата
Росздравнадзора   (территориального   органа   Росздравнадзора),   или
направления такого уведомления по почте.
     2.3. В уведомлении гражданский служащий указывает:
     - фамилию, имя, отчество, должность, место жительства и телефон;
     -  описание  обстоятельств,  при  которых  ему  стало  известно о
случаях   обращения  в  связи  с  исполнением  служебных  обязанностей
каких-либо  лиц  в  целях  склонения  его  к  совершению коррупционных
правонарушений  (дата, место, время, другие условия). Если уведомление
направляется   гражданским   служащим   о   фактах  обращения  к  иным
гражданским  служащим  в  связи  с  исполнением служебных обязанностей
каких-либо  лиц  в  целях  склонения  их  к  совершению  коррупционных
правонарушений,   указывается   фамилия,  имя,  отчество  и  должность
гражданского  служащего,  которого склоняют к совершению коррупционных
правонарушений;
     -  подробные  сведения  о  коррупционных правонарушениях, которые
должен  был  бы совершить гражданский служащий по просьбе обратившихся
лиц;
     -   все  известные  сведения  о  физическом  (юридическом)  лице,
склоняющем к коррупционному правонарушению;
     -    способ   и   обстоятельства   склонения   к   коррупционному
правонарушению,  а  также  информацию  об  отказе  (согласии)  принять
предложение лица о совершении коррупционного правонарушения.
     2.4.  Должностное  лицо,  ответственное за работу по профилактике
коррупционных    и    иных    правонарушений   центрального   аппарата
Росздравнадзора     (территориального     органа     Росздравнадзора),
регистрирует  поступившие  уведомления  в специальном журнале по форме
согласно  приложению  N  2  к  настоящему  Порядку. Журнал должен быть
прошит и пронумерован, а также заверен оттиском печати Росздравнадзора
(территориального органа Росздравнадзора).
     Должностное   лицо,   ответственное  за  работу  по  профилактике
коррупционных    и    иных    правонарушений   центрального   аппарата
Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора), докладывает
руководителю Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора)
о факте подачи уведомления.
     2.5.  Должностное  лицо,  ответственное за работу по профилактике
коррупционных    и    иных    правонарушений   центрального   аппарата
Росздравнадзора  (территориального  органа Росздравнадзора), принявшее
уведомление,   помимо   его  регистрации  в  журнале,  обязано  выдать
гражданскому  служащему,  направившему уведомление, под роспись талон-
уведомление  с  указанием данных о лице, принявшем уведомление, дате и
времени его принятия.
     Талон-уведомление  по  форме согласно приложению N 3 к настоящему
Порядку   состоит   из   двух  частей:  корешка  талона-уведомления  и
талона-уведомления.
     После    заполнения   корешок   талона-уведомления   остается   у
должностного   лица,   ответственного   за   работу   по  профилактике
коррупционных    и    иных    правонарушений   центрального   аппарата
Росздравнадзора    (территориального    органа   Росздравнадзора),   а
талон-уведомление   вручается   гражданскому  служащему,  направившему
уведомление.
     В  случае, если уведомление поступило по почте, талон-уведомление
направляется  гражданскому  служащему,  направившему  уведомление,  по
почте заказным письмом.
     Отказ    в    регистрации    уведомления,    а   также   невыдача
талона-уведомления не допускается.
     2.6.  В целях обеспечения конфиденциальности сведений, полученных
в  результате  уведомления,  прием,  регистрация и дальнейшая работа с
уведомлением  ведется  в  отдельном  помещении без доступа посторонних
лиц.
     Документы,   связанные   с   подачей   уведомления,   хранятся  в
опечатываемых  сейфах  или  специальных шкафах, доступ к которым имеют
должностное    лицо,   ответственное   за   работу   по   профилактике
коррупционных    и    иных    правонарушений   центрального   аппарата
Росздравнадзора     (территориального     органа     Росздравнадзора),
руководитель подразделения по вопросам государственной службы и кадров
центрального   аппарата   Росздравнадзора   (территориального   органа
Росздравнадзора) или гражданский служащий, его замещающий.
     Срок  хранения документов, связанных с подачей уведомления, 5 лет
с  момента  регистрации,  журнала  поступивших  уведомлений  - 5 лет с
момента регистрации последнего уведомления.
     
            III. Организация проверки сведений, содержащихся
          в уведомлении и мер по защите гражданского служащего
                                   
     3.1.   Организация   проверки  сведений  о  случаях  обращения  к
гражданскому  служащему  в  связи с исполнением служебных обязанностей
каких-либо  лиц  в  целях  склонения  его  к  совершению коррупционных
правонарушений  или  о  ставших  известными  фактах  обращения  к иным
гражданским  служащим каких-либо лиц в целях склонения их к совершению
коррупционных   правонарушений   осуществляется   должностным   лицом,
ответственным   за   работу   по  профилактике  коррупционных  и  иных
правонарушений центрального аппарата Росздравнадзора (территориального
органа  Росздравнадзора)  по  поручению  руководителя  Росздравнадзора
(территориального    органа    Росздравнадзора)    путем   направления
уведомлений  в  органы прокуратуры, МВД России, ФСБ России, проведения
бесед  с  гражданским  служащим,  подавшим  уведомление,  указанным  в
уведомлении,   получения   от   гражданского  служащего  пояснения  по
сведениям, изложенным в уведомлении.
     3.2.   Уведомление   направляется  руководителем  Росздравнадзора
(территориального  органа  Росздравнадзора)  в органы прокуратуры, МВД
России, ФСБ России либо в их территориальные органы не позднее 10 дней
с   даты   его   регистрации   в   журнале.  По  решению  руководителя
Росздравнадзора  (территориального органа Росздравнадзора) уведомление
может    направляться    как   одновременно   во   все   перечисленные
государственные органы, так и в один из них по компетенции.
     В   случае   направления  уведомления  одновременно  в  несколько
федеральных  государственных  органов  (их  территориальные  органы) в
сопроводительном   письме   перечисляются  все  адресаты  с  указанием
реквизитов исходящих писем.
     3.3.   Проверка  сведений  о  случаях  обращения  к  гражданскому
служащему  в связи с исполнением служебных обязанностей каких-либо лиц
в  целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений или о
ставших  известными  фактах  обращения  к  иным  гражданским  служащим
каких-либо  лиц  в  целях  склонения  их  к  совершению  коррупционных
правонарушений проводится органами прокуратуры, МВД России, ФСБ России
в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации. Результаты
проверки  доводятся  до руководителя Росздравнадзора (территориального
органа Росздравнадзора).
     3.4.  Гражданский  служащий,  которому  стало  известно  о  факте
обращения  к иным гражданским служащим в связи с исполнением служебных
обязанностей   каких-либо  лиц  в  целях  склонения  их  к  совершению
коррупционных  правонарушений,  вправе уведомлять об этом руководителя
Росздравнадзора  (территориального  органа Росздравнадзора) в порядке,
аналогичном описанному в пунктах 2.2 и 2.3 настоящего Порядка.
     В  случае,  если  склонение  гражданского  служащего к совершению
коррупционных правонарушений осуществляется непосредственно со стороны
руководителя       Росздравнадзора       (территориального      органа
Росздравнадзора),  уведомление  о  таких  фактах, содержащее сведения,
указанные  в  пункте  2.3 настоящего Порядка, направляется гражданским
служащим  в  органы  прокуратуры,  МВД  России,  ФСБ  России либо в их
территориальные органы.
     3.5.  Государственная защита гражданского служащего, уведомившего
руководителя       Росздравнадзора       (территориального      органа
Росздравнадзора), органы прокуратуры или другие государственные органы
о  фактах  обращения в целях склонения его к совершению коррупционного
правонарушения, о фактах обращения к иным гражданским служащим в связи
с  исполнением служебных обязанностей каких-либо лиц в целях склонения
их к совершению коррупционных правонарушений, в связи с его участием в
уголовном  судопроизводстве  в  качестве  потерпевшего  или  свидетеля
обеспечивается  в  порядке  и  на  условиях, установленных Федеральным
законом  от  20  августа  2004 года N 119-ФЗ "О государственной защите
потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 34, ст. 3534;
2005,  N 1 (ч. I), ст. 25; 2007, N 31, ст. 4011; 2010, N 15, ст. 1741;
2011, N 1, ст. 16).
     3.6.   Руководителем   Росздравнадзора  (территориального  органа
Росздравнадзора)  принимаются  меры  по защите гражданского служащего,
уведомившего  руководителя  Росздравнадзора  (территориального  органа
Росздравнадзора), органы прокуратуры или другие государственные органы
о  фактах  обращения в целях склонения его к совершению коррупционного
правонарушения, о фактах обращения к иным гражданским служащим в связи
с  исполнением служебных обязанностей каких-либо лиц в целях склонения
их  к  совершению  коррупционных  правонарушений,  в части обеспечения
гражданскому  служащему  гарантий,  предотвращающих  его неправомерное
увольнение,  перевод  на  нижестоящую  должность, лишение или снижение
размера  премии, перенос времени отпуска, привлечение к дисциплинарной
ответственности  в  период  рассмотрения  представленного  гражданским
служащим уведомления.
     Невыполнение   гражданским   служащим   должностной   (служебной)
обязанности,  предусмотренной  частью 1 статьи 9 Федерального закона N
273-ФЗ,   является   правонарушением,   влекущим   его   увольнение  с
федеральной государственной гражданской службы, либо привлечение его к
иным   видам   ответственности   в  соответствии  с  законодательством
Российской Федерации.
     В    случае    привлечения   к   дисциплинарной   ответственности
гражданского  служащего, указанного в абзаце первом настоящего пункта,
обоснованность  такого  решения  рассматривается на заседании Комиссии
Росздравнадзора    (территориального    органа   Росздравнадзора)   по
соблюдению    требований    к    служебному    поведению   федеральных
государственных   гражданских   служащих  и  урегулированию  конфликта
интересов.
    
    
                                                        Приложение N 1

                                                 к Порядку уведомления
                                           федеральным государственным
                                      гражданским служащим Федеральной
                                             службы по надзору в сфере
                                         здравоохранения и социального
                                     развития представителя нанимателя
                                            о фактах обращения в целях
                                                склонения к совершению
                                         коррупционных правонарушений,
                                    утвержденному Приказом Федеральной
                                             службы по надзору в сфере
                                                       здравоохранения
                                                и социального развития
                                                         от 25.04.2011 
                                                          N 2224-Пр/11
                                                                      
                                                 Рекомендуемый образец
                                                                      
                                   Руководителю Федеральной службы по
                                   надзору в сфере здравоохранения и
                                   социального развития
                                   (территориального органа)
                                   ___________________________________
                                                (Ф.И.О.)

                                   От ________________________________
                                      (Ф.И.О., должность федерального
                                       гражданского служащего, место
                                           жительства, телефон)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ
            о факте обращения в целях склонения федерального
          государственного гражданского служащего центрального
         аппарата (территориального органа) Федеральной службы
            по надзору в сфере здравоохранения и социального
           развития к совершению коррупционных правонарушений

     Сообщаю, что:
     1. ______________________________________________________________
        (описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях
______________________________________________________________________
        обращения к федеральному государственному гражданскому
                          служащему в связи
______________________________________________________________________
       с исполнением им служебных обязанностей каких-либо лиц в
    целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений)
______________________________________________________________________
                 (дата, место, время, другие условия)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
     2. ______________________________________________________________
         (подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые
                                      должен
______________________________________________________________________
  был бы совершить федеральный государственный гражданский служащий
______________________________________________________________________
                     по просьбе обратившихся лиц)
_____________________________________________________________________.
     3. _____________________________________________________________
             (все известные сведения о физическом (юридическом)
                               лице, склоняющем
______________________________________________________________________
                   к коррупционному правонарушению)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
     4. ______________________________________________________________
             (способ и обстоятельства склонения к коррупционному
                                 правонарушению
______________________________________________________________________
          (подкуп, угроза, обман и т.д.), а также информация
                         об отказе (согласии)
______________________________________________________________________
         принять предложение лица о совершении коррупционного
                           правонарушения)
_____________________________________________________________________.

________________________  ____________________ _______________________
       (дата)                  (подпись)         (инициалы и фамилия)


                                                        Приложение N 2

                                                 к Порядку уведомления
                                           федеральным государственным
                                      гражданским служащим Федеральной
                                             службы по надзору в сфере
                                         здравоохранения и социального
                                     развития представителя нанимателя
                                            о фактах обращения в целях
                                                склонения к совершению
                                         коррупционных правонарушений,
                                    утвержденному Приказом Федеральной
                                             службы по надзору в сфере
                                                       здравоохранения
                                                и социального развития
                                                         от 25.04.2011 
                                                          N 2224-Пр/11
    
                                 ЖУРНАЛ
           регистрации уведомлений о фактах обращения в целях
          склонения федерального государственного гражданского
       служащего центрального аппарата (территориального органа)
         Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
                  и социального развития к совершению
                      коррупционных правонарушений
    
-------T---------------T-----------------------------------------------------T-------------T---------------¬ 
¦ N N  ¦ Номер, дата   ¦ Сведения о федеральном государственном              ¦ Краткое     ¦ Ф.И.О.        ¦
¦ п/п  ¦ уведомления   ¦ гражданском служащем, направившем                   ¦ содержание  ¦ лица,         ¦
¦      ¦ (указывается  ¦ уведомление                                         ¦ уведомления ¦ принявшего    ¦
¦      ¦ номер и дата  +--------T-----------------T-----------T--------------+             ¦ уведомление   ¦
¦      ¦ талона-       ¦ Ф.И.О. ¦ документ,       ¦ должность ¦ контактный   ¦             ¦               ¦
¦      ¦ уведомления)  ¦        ¦ удостоверяющий  ¦           ¦ номер        ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ личность, -     ¦           ¦ телефона     ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ паспорт         ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ гражданина      ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ Российской      ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ Федерации;      ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ служебное       ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
¦      ¦               ¦        ¦ удостоверение   ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
+------+---------------+--------+-----------------+-----------+--------------+-------------+---------------+
¦ 1    ¦ 2             ¦ 3      ¦ 4               ¦ 5         ¦ 6            ¦ 7           ¦ 8             ¦
+------+---------------+--------+-----------------+-----------+--------------+-------------+---------------+
¦      ¦               ¦        ¦                 ¦           ¦              ¦             ¦               ¦
L------+---------------+--------+-----------------+-----------+--------------+-------------+----------------
     
    
                                                        Приложение N 3

                                                 к Порядку уведомления
                                           федеральным государственным
                                      гражданским служащим Федеральной
                                             службы по надзору в сфере
                                         здравоохранения и социального
                                     развития представителя нанимателя
                                            о фактах обращения в целях
                                                склонения к совершению
                                         коррупционных правонарушений,
                                                утвержденному Приказом
                                                    Федеральной службы
                                    по надзору в сфере здравоохранения
                                                и социального развития
                                                         от 25.04.2011 
                                                          N 2224-Пр/11
    
---------------------------------------T--------------------------------------¬
¦            ТАЛОН-КОРЕШОК             ¦          ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ           ¦
¦                                      ¦                                      ¦
¦             N __________             ¦             N __________             ¦
¦                                      ¦                                      ¦
¦ Уведомление принято от _____________ ¦ Уведомление принято от _____________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦        (Ф.И.О. федерального          ¦        (Ф.И.О. федерального          ¦
¦    государственного гражданского     ¦    государственного гражданского     ¦
¦               служащего)             ¦              служащего)              ¦
¦                                      ¦                                      ¦
¦ Краткое содержание уведомления _____ ¦ Краткое содержание уведомления _____ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦                                      ¦                                      ¦
¦                                      ¦ Уведомление принято:                 ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦      (подпись и должность лица,      ¦ (Ф.И.О., должность лица, принявшего  ¦
¦       принявшего уведомление)        ¦            уведомление)              ¦
¦                                      ¦ ____________________________________ ¦
¦     "__" _______________ 200_ г.     ¦          (номер по Журналу)          ¦
¦                                      ¦                                      ¦
¦                                      ¦     "__" _______________ 200_ г.     ¦
¦ ____________________________________ ¦                                      ¦
¦  (подпись лица, получившего талон-   ¦ ____________________________________ ¦
¦             уведомление)             ¦         (подпись федерального        ¦
¦                                      ¦    государственного гражданского     ¦
¦     "__" _______________ 200_ г.     ¦  служащего, принявшего уведомление)  ¦
¦                                      ¦                                      ¦
L--------------------------------------+---------------------------------------