ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ
НА ПОЛУЧЕНИЕ УСЛУГ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ НЕФТИ
(НЕФТЕПРОДУКТОВ) ПО МАГИСТРАЛЬНЫМ ТРУБОПРОВОДАМ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЭНЕРГЕТИКИ РФ
23 мая 2011 г.
N 189
(Д)
Во исполнение пункта 2 Постановления Правительства Российской
Федерации от 29 марта 2011 г. N 218 "Об обеспечении
недискриминационного доступа к услугам субъектов естественных
монополий по транспортировке нефти (нефтепродуктов) по магистральным
трубопроводам в Российской Федерации и признании утратившими силу
некоторых актов Правительства Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 14, ст. 1943)
приказываю:
Утвердить прилагаемую форму заявки на получение услуг по
транспортировке нефти (нефтепродуктов) по магистральным трубопроводам.
Министр
С.И.ШМАТКО
23 мая 2011 г.
N 189
Зарегистрировано в Минюсте РФ
20 июня 2011 г.
N 21046
Утверждена
Приказом Минэнерго России
от 23.05.2011
N 189
ФОРМА
заявки на получение услуг по транспортировке нефти
(нефтепродуктов) по магистральным трубопроводам
_____________________________________ "__" ______________ 20__ г.
(место нахождения/место жительства)
______________________________________________________________________
(для юридического лица: наименование полное и сокращенное
(при наличии);
для индивидуального предпринимателя (фамилия, имя, отчество),
банковские реквизиты, номера телетайпов, телексов, телефонов
и телефаксов для оперативной связи)
Планируемые сроки поставок нефти (нефтепродуктов):
с "__" ____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г.
(начало) (окончание)
Для поставок нефти:
---------T----------------------------T---------T---------T---------T---------T---------¬
¦ N ¦ Сведения о предполагаемых ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ 20__ г. ¦
¦ ¦ поставках нефти ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦ всего ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ 1. ¦ Планируемые объемы нефти, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ предполагаемые для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ транспортировки по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ магистральным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ трубопроводам, всего <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1.1. ¦ пункт отправления <2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1.2. ¦ пункт назначения <3> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ 2. ¦ Сведения о предполагаемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ пунктах назначения или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ перевалки на другие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ транспорта, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.1. ¦ на нефтеперерабатывающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ заводы, расположенные на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ территории Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Федерации, всего <4> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.2. ¦ за пределы территории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Российской Федерации <5> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.2.1. ¦ на территорию государств - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ участников Содружества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Независимых Государств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ всего <6> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ 3. ¦ Сведения о предполагаемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ поставках нефти в качестве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ биржевого товара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.1. ¦ пункт отправления <7> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.2. ¦ пункт назначения <8> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+----------
Для поставок нефтепродуктов:
---------T----------------------------T---------T---------T---------T---------T---------¬
¦ N ¦ Сведения о предполагаемых ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ 20__ г. ¦
¦ ¦ поставках нефтепродуктов ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦ всего ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ 1. ¦ Планируемые объемы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ нефтепродуктов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ предполагаемые для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ транспортировки по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ магистральным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ трубопроводам, всего <9> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1.1. ¦ наименование нефтепродукта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1.1.1. ¦ пункт отправления <10> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1.1.2. ¦ пункт назначения <11> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ 2. ¦ Сведения о предполагаемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ пунктах назначения или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ перевалки на другие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ транспорта, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.1. ¦ расположенных на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ территории Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Федерации, всего <12> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.2. ¦ за пределы территории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Российской Федерации <13> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.2.1. ¦ на территорию государств - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ участников Содружества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Независимых Государств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ всего <14> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ 3. ¦ Сведения о предполагаемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ поставках нефтепродуктов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ качестве биржевого товара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.1. ¦ наименование нефтепродукта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.1.1. ¦ пункт отправления <15> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.1.2. ¦ пункт назначения <16> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+----------------------------+---------+---------+---------+---------+----------
Сведения о единоличном исполнительном органе заявителя или
представителе заявителя
_____________________________________________________________________.
(для юридических лиц, в случае если заявку подает иное
уполномоченное ими лицо)
К настоящей заявке прилагаются:
1. документы, подтверждающие право собственности или иное законное
основание на нефть (нефтепродукты), в том числе возникающее в будущем,
на __ л.;
2. документы, подтверждающие участие заявителя в биржевой торговле при
покупке или продаже нефти (нефтепродуктов) на товарной бирже, на
количество нефти (нефтепродуктов), в отношении которого подается
заявка, на __ л.;
3. заверенные в установленном порядке копии учредительных документов -
для юридического лица, копия документа, удостоверяющего личность, -
для индивидуального предпринимателя на __ л.;
4. выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или
Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей на __
л.;
5. доверенность, заверенная заявителем, подтверждающая полномочия
лица, выступающего от имени заявителя, на подачу заявки и заключение
договора, - для юридических лиц на __ л.;
6. нотариально заверенные копии лицензий на право пользования недрами
на __ л.;
7. нотариально заверенная копия справки о присвоении кодов
государственной статистики на __ л.;
8. нотариально заверенная копия свидетельства о постановке на учет в
налоговом органе юридического лица, заверенная копия решения
учредителя о назначении руководителя организации на __ л.;
9. паспорт качества нефти на __ л.;
10. документы, подтверждающие соответствие нефтепродуктов
установленным требованиям в области технического регулирования на __
л.;
11. выписка из реестра учета нефтеперерабатывающих заводов в
Российской Федерации или выписка из реестра субъектов
предпринимательской деятельности, осуществляющих добычу нефти, на __
л.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _________________________ Ф.И.О.
(подпись, печать)
--------------------------------
<1> Количество планируемых объемов нефти, предполагаемых для
транспортировки по магистральным трубопроводам, указывается в тысячах
тонн.
<2> Указываются предполагаемые приемо-сдаточные пункты и/или
номер в системе измерений количества и показателей качества нефти для
каждого предполагаемого направления поставки нефти.
<3> Указываются предполагаемые направления поставки нефти или
наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих заводов.
<4> Указываются наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих
заводов, на которые предполагается поставка нефти.
<5> Указываются предполагаемые направления поставки нефти.
<6> Указываются предполагаемые направления поставки нефти или
наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих заводов.
<7> Указываются предполагаемые приемо-сдаточные пункты и/или
СИКН.
<8> Указываются предполагаемые направления поставки нефти или
наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих заводов.
<9> Количество планируемых объемов нефтепродуктов, предполагаемых
для транспортировки по магистральным трубопроводам, указывается в
тысячах тонн.
<10> Указываются наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих
заводов - производителей нефтепродуктов для каждого предполагаемого
направления поставки нефтепродуктов.
<11> Указываются предполагаемые направления поставки
нефтепродуктов.
<12> Указываются предполагаемые направления поставки
нефтепродуктов.
<13> Указываются предполагаемые направления поставки
нефтепродуктов.
<14> Указываются предполагаемые направления поставки нефти или
наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих заводов.
<15> Указываются наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих
заводов - производителей нефтепродуктов.
<16> Указываются предполагаемые направления поставки
нефтепродуктов. |