О РАЗРЕШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 13.03.00 91

      О РАЗРЕШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

                                ПРИКАЗ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

                           13 марта 2000 г.
                                 N 91

                                (НЦПИ)


     В соответствии с Основами законодательства  Российской  Федерации
об  охране  здоровья  граждан  и  Федеральным законом "О лекарственных
средствах" приказываю:
     1. Разрешить   медицинское   применение   лекарственных   средств
(приложения 1 и 2).
     2. Департаменту      государственного      контроля     качества,
эффективности,  безопасности  лекарственных  средств   и   медицинской
техники:
     2.1. Зарегистрировать указанные лекарственные средства  и  внести
их в государственный реестр лекарственных средств (приложения 1 и 2).
     2.2. Передать   соответствующую   документацию   (регистрационное
удостоверение,   инструкцию   по  медицинскому  применению,  временную
фармакопейную  статью)  на   лекарственные   средства,   указанные   в
приложениях, организациям-разработчикам:
     2.2.1. Закрытому  акционерному   обществу   "Брынцалов   А",   г.
Горно-Алтайск,    Государственному    институту   кровезаменителей   и
медицинских препаратов Минздрава Российской Федерации, г.Москва.
     3. Разработчикам, указанным в пункте 2.2.1 согласовать и передать
промышленный  регламент   на   лекарственные   средства   Департаменту
государственного   контроля   качества,   эффективности,  безопасности
лекарственных  средств  и  медицинской  техники   в   соответствии   с
приложениями.
     4. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа  возложить   на
заместителя министра Катлинского А.В.

Министр здравоохранения
Российской Федерации
                                                         Ю.Л. Шевченко
13 марта 2000 г.
N 91


                                                          Приложение 1

                                    к приказу Министра здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                 от 13 марта 2000 года
                                                                  N 91

                                Список

     лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению

                        А. Лекарственные формы


     1. Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл - гипогликемизирующее средство
     2. Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл - гипогликемизирующее средство
     3. Пенсулин СР 100 ЕД/мл - гипогликемизирующее средство
     4. Пенсулин СС 100 ЕД/мл - гипогликемизирующее средство

Руководитель Департамента
государственного контроля качества,
эффективности, безопасности
лекарственных средств и медицинской
техники
                                                          Р.У. Хабриев


                                                          Приложение 2

                                    к приказу Министра здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                 от 13 марта 2000 года
                                                                  N 91

    Департамент государственного контроля качества, эффективности,
       безопасности лекарственных средств и медицинской техники

                          Краткие аннотации

   На лекарственные средства, разрешенные к медицинскому применению
      приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

                        Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл

     Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 91  от
13.03.2000.
     Регистрационное удостоверение N 2000/91/1.
     Инструкция по применению утверждена 11 ноября 1999 года.
     Временная Фармакопейная статья 42-3580-99 утверждена 13.03.2000.
     Описание. Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл - суспензия инсулина  человека  -
протамин  100  ЕД/мл.  Суспензия  белого  цвета.  При  стоянии  взвесь
оседает.  Жидкость  над  осадком  прозрачная  бесцветная  или   слегка
окрашенная.  Осадок  легко  ресуспендируется  при легком встряхивании.
Содержит  -  инсулин  человека,  протамин-сульфат  и   вспомогательные
вещества. 1 мл препарата содержит 100 ЕД инсулина человека.
     Фармакологические свойства.  Пенсулин ЧС понижает уровень глюкозы
в  крови,  усиливает  ее  усвоение  тканями,  увеличивает  липогенез и
гликогеногенез,  синтез  белка,  снижает  скорость  продукции  глюкозы
печенью.
     Пенсулин ЧС  -  препарат   инсулина   средней   продолжительности
действия.   Начало   действия   препарата  после  подкожного  введения
наступает через 1,5 часа,  максимальный эффект - в промежутке от 4  до
12  часов,  продолжительность  действия  -  24 часа.  Профиль действия
препарата зависит  от  дозы  и  отражает  значительные  индивидуальные
особенности.
     Показания к применению. Препарат применяют у взрослых и детей при
сахарном  диабете  I типа (инсулинзависимом);  при сахарном диабете II
типа  (инсулиннезависимом):  стадия   резистентности   к   пероральным
гипогликемизирующим   средствам,   частичная   резистентность  к  этим
препаратам (при проведении комбинированной  терапии),  интеркуррентные
заболевания; при сахарном диабете II типа у беременных.
     Способ применения и дозы.  Препарат пенсулин ЧС вводят  подкожно.
Доза  препарата  определяется врачом индивидуально в каждом конкретном
случае,  на основании уровня  глюкозы  в  крови.  Перед  употреблением
стеклянный  вкладыш  осторожно  переворачивают  несколько  раз вверх и
вниз.  При суточной дозе,  превышающей 0,6 ЕД/кг, пенсулин ЧС вводят в
виде 2 инъекций в различные области тела.
     Противопоказания. Гипогликемия,  повышенная  чувствительность   к
препаратам инсулина человека.
     Особые указания.  Больных,  получающих  в  сутки  более  100   ЕД
пенсулина  ЧС,  при  смене  препарата целесообразно госпитализировать.
Переход с одного вида инсулина на другой проводят под контролем уровня
глюкозы в крови.  В связи с первичным назначением инсулина, сменой его
вида или при наличии значительных физических или психических стрессов,
возможно  снижение  способности к вождению автомобиля или к управлению
различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными
видами   деятельности,  требующими  повышенного  внимания  и  быстроты
психических и двигательных реакций.
     Дозу препарата необходимо корригировать при изменении характера и
режима питания, при значительной физической нагрузке, при инфекционных
заболеваниях,  хирургических вмешательствах,  беременности,  нарушении
функции  щитовидной  железы,   болезни   Аддисона,   гипопитуитаризме,
почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
     Препарат снижает переносимость алкоголя.
     Взаимодействие с      другими      лекарственными     средствами.
Гипогликемизирующий эффект  пенсулина  ЧС  усиливают  ингибиторы  МАО,
неселективные   бета-адреноблокаторы,   сульфаниламиды,  анаболические
стероиды,   тетрациклины,   клофибрат,   циклофосфамид,   фенфлурамин,
препараты,  содержащие  этанол.  Гипогликемизирующий  эффект препарата
понижают  пероральные   контрацептивы,   глюкокортикоиды,   тиреоидные
гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические
антидепрессанты.  Под влиянием резерпина и  салицилатов  возможно  как
ослабление, так и усиление действия препарата.
     Побочное действие.  Гипогликемические состояния,  крайне редко  -
аллергические  реакции  (кожная сыпь),  преходящие нарушения рефракции
(обычно в начале терапии).
     Передозировка. При      передозировке      возможно      развитие
гипогликемического  состояния.  Начальные  симптомы   гипогликемии   -
внезапное   усиление   потоотделения,  сердцебиение,  тремор,  чувство
голода,  возбуждение,  парестезии  в  области  рта,  бледность  кожных
покровов,  головная  боль.  В  тяжелых  случаях передозировки возможно
развитие гипогликемической комы.  Лечение: легкую гипогликемию пациент
может  устранить  сам,  приняв  внутрь  сахар  или  богатые углеводами
продукты питания.  В тяжелых случаях,  при потере пациентом  сознания,
внутривенно  вводят  40%  раствор  глюкозы;  внутримышечно,  подкожно,
внутривенно - глюкагон.
     Форма выпуска. По 1,5 мл в стеклянных вкладышах (картриджах).
     Условия хранения.  При температуре от 2 С до 8  С.  Не  допускать
замораживания.
     Срок годности. 2 года.
     Условия отпуска из аптек. По рецепту врача.

                        Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл

     Приказ Министерства  здравоохранения Российской Федерации N 91 от
13.03.2000.
     Регистрационное удостоверение N 2000/91/2.
     Инструкция по применению утверждена 11 ноября 1999 года.
     Временная Фармакопейная статья 42-3579-99 утверждена 13.03.2000.
     Описание. Пенсулин ЧР - нейтральный раствор инсулина человека для
инъекций 100 ЕД/мл. 1 мл препарата содержит 100 БД инсулина человека и
вспомогательные вещества. Бесцветная или слегка окрашенная, прозрачная
или почти прозрачная жидкость.
     Фармакологические свойства.  Пенсулин ЧР понижает уровень глюкозы
в  крови,  усиливает  ее  усвоение  тканями,  увеличивает  липогенез и
гликогеногенез,  синтез  белка,  снижает  скорость  продукции  глюкозы
печенью.
     Пенсулин ЧР  -  препарат  инсулина  короткого  действия.   Начало
действия препарата после подкожного введения наступает через 30 минут,
максимальный  эффект  -  в  промежутке  между  1   ч   и   3   часами,
продолжительность действия - 8 часов.
     Профиль действия   препарата   зависит   от   дозы   и   отражает
значительные индивидуальные особенности.
     Показания к применению. Препарат применяют у взрослых и детей при
сахарном  диабете  I типа (инсулинзависимом);  при сахарном диабете II
типа  (инсулиннезависимом):  стадия   резистентности   к   пероральным
гипогликемизирующим   средствам,   частичная   резистентность  к  этим
препаратам (при проведении комбинированной  терапии),  интеркуррентные
заболевания; при сахарном диабете II типа у беременных.
     Способ применения и дозы.  Препарат пенсулин ЧГ предназначен  для
подкожного введения.  Доза препарата определяется врачом индивидуально
в каждом конкретном случае,  на основании уровня глюкозы в крови.  При
монотерапии  препаратом  вводят  3 раза в сутки (при необходимости 5-6
раз в сутки).  Через 30 минут после введения препарата принимают пищу.
При суточной дозе,  превышающей 0,6 ЕД/кг, пенсулин ЧР вводят в виде 2
и более инъекций в различные области тела.
     Лечение препаратом  пенсулин  ЧР  можно  сочетать  с  применением
инсулина длительного действия.
     Противопоказания. Гипогликемия,   повышенная  чувствительность  к
препаратам инсулина человека.
     Особые указания.   Больных,  получающих  в  сутки  более  100  ЕД
пенсулина ЧР,  при смене  препарата  целесообразно  госпитализировать.
Переход с одного вида инсулина на другой проводят под контролем уровня
глюкозы в крови.  В связи с первичным назначением инсулина, сменой его
вида или при наличии значительных физических или психических стрессов,
возможно снижение способности к вождению автомобиля или  к  управлению
различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными
видами  деятельности,  требующими  повышенного  внимания  и   быстроты
психических и двигательных реакций.
     Дозу препарата необходимо корригировать при изменении характера и
режима питания, при значительной физической нагрузке, при инфекционных
заболеваниях,  хирургических вмешательствах,  беременности,  нарушении
функции   щитовидной   железы,   болезни  Аддисона,  гипопитуитаризме,
почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
     Препарат снижает переносимость алкоголя.
     Взаимодействие с     другими      лекарственными      средствами.
Гипогликемизирующий  эффект  пенсулина  ЧР  усиливают  ингибиторы МАО,
неселективные  бета-адреноблокаторы,   сульфаниламиды,   анаболические
стероиды,   тетрациклины,   клофибрат,   циклофосфамид,   фенфлурамин,
препараты,  содержащие этанол.  Гипогликемизирующий  эффект  препарата
понижают   пероральные   контрацептивы,   глюкокортикоиды,  тиреоидные
гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические
антидепрессанты.  Под  влиянием  резерпина  и салицилатов возможно как
ослабление, так и усиление действия препарата.
     Побочное действие.  Гипогликемические  состояния,  крайне редко -
аллергические реакции (кожная сыпь),  преходящие  нарушения  рефракции
(обычно в начале терапии).
     Передозировка. При      передозировке      возможно      развитие
гипогликемического   состояния.   Начальные  симптомы  гипогликемии  -
внезапное  усиление  потоотделения,  сердцебиение,   тремор,   чувство
голода,  возбуждение,  парестезии  в  области  рта,  бледность  кожных
покровов,  головная боль.  В тяжелых  случаях  передозировки  возможно
развитие гипогликемической комы.  Лечение: легкую гипогликемию пациент
может устранить  сам,  приняв  внутрь  сахар  или  богатые  углеводами
продукты  питания.  В тяжелых случаях,  при потере пациентом сознания,
внутривенно  вводят  40%  раствор  глюкозы;  внутримышечно,  подкожно,
внутривенно - глюкагон.
     Форма выпуска. По 1,5 мл в стеклянных вкладышах (картриджах).
     Условия хранения.  При  температуре  от 2 С до 8 С.  Не допускать
замораживания.
     Срок годности. 2 года.
     Условия отпуска из аптек. По рецепту врача.

                        Пенсулин СР 100 ЕД /мл

     Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 91  от
13.03.2000.
     Регистрационное удостоверение N 2000/91/3.
     Инструкция по применению утверждена 11 ноября 1999 года.
     Временная Фармакопейная статья 42-3581-99 утверждена 13.03.2000.
     Описание. Пенсулин  СР - нейтральный раствор свиного инсулина 100
ЕД/мл  для  инъекций,  изгогавливаемый  из  монокомпонентного  свиного
инсулина.  1  мл  препарата  содержит  100 ЕД высокоочищенного свиного
инсулина и вспомогательные вещества. Бесцветная или слегка окрашенная,
прозрачная или почти прозрачная жидкость.
     Фармакологические свойства.  Пенсулин СР понижает уровень глюкозы
в  крови,  усиливает  ее  усвоение  тканями,  увеличивает  липогенез и
гликогеногенез,  синтез  белка,  снижает  скорость  продукции  глюкозы
печенью.
     Пенсулин СР  -  препарат  инсулина  короткого  действия.   Начало
действия препарата после подкожного введения наступает через 30 минут,
максимальный  эффект  -  в  промежутке  между  1   ч   и   3   часами,
продолжительность действия - 8 часов.
     Профиль действия   препарата   зависит   от   дозы   и   отражает
значительные индивидуальные особенности.
     Показания к применению. Препарат применяют у взрослых и детей при
сахарном  диабете  I типа (инсулинзависимом);  при сахарном диабете II
типа  (инсулиннезависимом):  стадия   резистентности   к   пероральным
гипогликемизирующим   средствам,   частичная   резистентность  к  этим
препаратам (при проведении комбинированной  терапии),  интеркуррентные
заболевания; при сахарном диабете II типа у беременных.
     Способ применения и дозы.  Препарат пенсулин СР предназначен  для
подкожного введения.  Доза препарата определяется врачом индивидуально
в каждом конкретном случае,  на основании уровня глюкозы в крови.  При
монотерапии  препаратом  вводят  3 раза в сутки (при необходимости 5-6
раз в сутки).  Через 30  минут  после  введения  препарата  необходимо
принять пищу.  При суточной дозе,  превышающей 0,6 ЕД/кг,  пенсулин СР
необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.
     Лечение препаратом  пенсулин  СР  можно  сочетать  с  применением
инсулинов длительного действия.
     Противопоказания. Гипогликемия,   повышенная  чувствительность  к
препаратам инсулина человека.
     Особые указания.   Больных,  получающих  в  сутки  более  100  ЕД
пенсулина СР,  при смене  препарата  целесообразно  госпитализировать.
Переход с одного вида инсулина на другой проводят под контролем уровня
глюкозы в крови.  В связи с первичным назначением инсулина, сменой его
вида или при наличии значительных физических или психических стрессов,
возможно снижение способности к вождению автомобиля или  к  управлению
различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными
видами  деятельности,  требующими  повышенного  внимания  и   быстроты
психических и двигательных реакций.
     Дозу препарата необходимо корригировать при изменении характера и
режима питания, при значительной физической нагрузке, при инфекционных
заболеваниях,  хирургических вмешательствах,  беременности,  нарушении
функции   щитовидной   железы,   болезни  Аддисона,  гипопитуитаризме,
почечной недостаточности и сахарном  диабете  у  лиц  старше  65  лет.
Препарат снижает переносимость алкоголя.
     Взаимодействие с     другими      лекарственными      средствами.
Гипогликемизирующий  эффект  пенсулина  СР  усиливают  ингибиторы МАО,
неселективные  бета-адреноблокаторы,   сульфаниламиды,   анаболические
стероиды,   тетрациклины,   клофибрат,   циклофосфамид,   фенфлурамин,
препараты,  содержащие этанол.  Гипогликемизирующий  эффект  препарата
понижают   пероральные   контрацептивы,   глюкокортикоиды,  тиреоидные
гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические
антидепрессанты.  Под  влиянием  резерпина  и салицилатов возможно как
ослабление, так и усиление действия препарата.
     Побочное действие.   Гипогликемические  состояния;  аллергические
реакции (редко - кожная сыпь,  ангионевротический отек, крайне редко -
анафилактический  шок);  местные  реакции  (редко  - гиперемия и зуд в
месте инъекции препарата,  при длительном применении - липодистрофия в
месте инъекции); прочие - преходящие нарушения рефракции.
     Передозировка. При      передозировке      возможно      развитие
гипогликемического   состояния.   Начальные  симптомы  гипогликемии  -
внезапное  усиление  потоотделения,  сердцебиение,   тремор,   чувство
голода,  возбуждение,  парестезии  в  области  рта,  бледность  кожных
покровов,  головная боль.  В тяжелых  случаях  передозировки  возможно
развитие гипогликемической комы.  Лечение: легкую гипогликемию пациент
может устранить  сам,  приняв  внутрь  сахар  или  богатые  углеводами
продукты  питания.  В тяжелых случаях,  при потере пациентом сознания,
внутривенно  вводят  40%  раствор  глюкозы;  внутримышечно,  подкожно,
внутривенно - глюкагон.
     Форма выпуска. По 1,5 мл в стеклянных вкладышах (картриджах).
     Условия хранения.  При  температуре  от 2 С до 8 С.  Не допускать
замораживания.
     Срок годности. 2 года.
     Условия отпуска из аптек. По рецепту врача.

                        Пенсулин СС 100 ЕД /мл

     Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации  N  91
от 13.03.2000.
     Регистрационное удостоверение N 2000/91/4.
     Инструкция по применению утверждена 11 ноября 1999 года.
     Временная Фармакопейная статья 42-3582-99 утверждена 13.03.2000.
     Описание. Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл - суспензия  инсулина  свиного  -
протамин  100  ЕД/мл,  состоит из инсулина свиного монокомпонентного и
протамин сульфата.  1 мл препарата содержит 100  ЕД  инсулина  свиного
высокоочищенного  и вспомогательные вещества.  Суспензия белого цвета.
При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная бесцветная
или  слегка  окрашенная.  Осадок  легко  ресуспендируется  при  легком
встряхивании.
     Фармакологические свойства.  Пенсулин СС понижает уровень глюкозы
в крови,  усиливает  ее  усвоение  тканями,  увеличивает  липогенез  и
гликогеногенез,  синтез  белка,  снижает  скорость  продукции  глюкозы
печенью.
     Пенсулин СС   -   препарат   инсулина  средней  продолжительности
действия.  Начало  действия  препарата   после   подкожного   введения
наступает  через 1,5 часа,  максимальный эффект - в промежутке от 4 до
12 часов,  продолжительность действия  -  24  часа.  Профиль  действия
препарата  зависит  от  дозы  и  отражает  значительные индивидуальные
особенности.
     Показания к применению. Препарат применяют у взрослых и детей при
сахарном диабете I типа (инсулинзависимом);  при сахарном  диабете  II
типа   (инсулиннезависимом):   стадия   резистентности  к  пероральным
гипогликемизирующим  средствам,  частичная   резистентность   к   этим
препаратам  (при проведении комбинированной терапии),  интеркуррентные
заболевания; при сахарном диабете II типа у беременных.
     Способ применения  и дозы.  Препарат пенсулин СС вводят подкожно.
Доза препарата определяется врачом индивидуально в  каждом  конкретном
случае,  на  основании  уровня  глюкозы  в крови.  Перед употреблением
стеклянный вкладыш осторожно  переворачивают  несколько  раз  вверх  и
вниз.  При суточной дозе,  превышающей 0,6 ЕД/кг, пенсулин СС вводят в
виде 2 инъекций в различные области тела.
     Противопоказания. Гипогликемия,   повышенная  чувствительность  к
препаратам инсулина.
     Особые указания.   Больных,  получающих  в  сутки  более  100  ЕД
пенсулина СС,  при смене  препарата  целесообразно  госпитализировать.
Переход с одного вида инсулина на другой проводят под контролем уровня
глюкозы в крови.  В связи с первичным назначением инсулина, сменой его
вида или при наличии значительных физических или психических стрессов,
возможно снижение способности к вождению автомобиля или  к  управлению
различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными
видами  деятельности,  требующими  повышенного  внимания  и   быстроты
психических и двигательных реакций.
     Дозу препарата необходимо корригировать при изменении характера и
режима питания, при значительной физической нагрузке, при инфекционных
заболеваниях,  хирургических вмешательствах,  беременности,  нарушении
функции   щитовидной   железы,   болезни  Аддисона,  гипопитуитаризме,
почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
     Препарат снижает переносимость алкоголя.
     Взаимодействие с     другими      лекарственными      средствами.
Гипогликемизирующий  эффект  пенсулина  СС  усиливают  ингибиторы МАО,
неселективные  бета-адреноблокаторы,   сульфаниламиды,   анаболические
стероиды,   тетрациклины,   клофибрат,   циклофосфамид,   фенфлурамин,
препараты,  содержащие этанол.  Гипогликемизирующий  эффект  препарата
понижают   пероральные   контрацептивы,   глюкокортикоиды,  тиреоидные
гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические
антидепрессанты.  Под  влиянием  резерпина  и салицилатов возможно как
ослабление, так и усиление действия препарата.
     Побочное действие.   Гипогликемические  состояния;  аллергические
реакции  (кожная  сыпь,  редко  -  ангионевротический  отек);  местные
реакции (редко - гиперемия и зуд в месте инъекции препарата).
     Передозировка. При      передозировке      возможно      развитие
гипогликемического   состояния.   Начальные  симптомы  гипогликемии  -
внезапное  усиление  потоотделения,  сердцебиение,   тремор,   чувство
голода,  возбуждение,  парестезии  в  области  рта,  бледность  кожных
покровов,  головная боль.  В тяжелых  случаях  передозировки  возможно
развитие гипогликемической комы.  Лечение: легкую гипогликемию пациент
может устранить  сам,  приняв  внутрь  сахар  или  богатые  углеводами
продукты  питания.  В тяжелых случаях,  при потере пациентом сознания,
внутривенно  вводят  40%  раствор  глюкозы;  внутримышечно,  подкожно,
внутривенно - глюкагон.
     Форма выпуска. По 1,5 мл в стеклянных вкладышах (картриджах).
     Условия хранения.  При  температуре  от 2 С до 8 С.  Не допускать
замораживания.
     Срок годности. 2 года.
     Условия отпуска из аптек. По рецепту врача.

Генеральный директор Научного
центра экспертизы и
государственного контроля
лекарственных средств
                                                          В.П. Фисенко