ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В 2000 ГОДУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
17 апреля 2000 г.
N 1
(НЦПИ)
Я, главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г.Онищенко, проанализировав имеющиеся материалы, установил, что в
последние годы на фоне заметного ухудшения состояния здоровья детей и
подростков для их оздоровления не используется в полной мере потенциал
летних оздоровительных учреждений.
За период с 1992 по 1998 год отмечается увеличение более чем в 2
раза общей заболеваемости среди детей бронхиальной астмой, язвой
желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями костно-мышечной системы,
более чем в 9 раз увеличилось количество гинекологических заболеваний
среди девочек-подростков.
Основными причинами такого положения является ухудшение
экономического положения значительной части населения,
психоэмоциальные стрессы, ухудшение структуры и качества питания,
неблагоприятное влияние экологической обстановки, несоблюдение
санитарно-гигиенических требований к условиям обучения и воспитания,
увеличение учебных нагрузок и, как следствие, истощение и даже срыв
адаптационных механизмов детей.
Положение усугубляется в связи с тем, что из-за тяжелого
финансового положения предприятий за последние четыре года сеть
детских и подростковых учреждений сократилась почти на 10 тыс.
учреждений.
На фоне ухудшения состояния здоровья детей и подростков, особенно
в семьях с малым доходом и проживающим в неудовлетворительных
социальных условиях, особая роль отводится организации летнего отдыха
детей.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 1999 года при
участии центров госсанэпиднадзора проводились совещания и заседания
лагерных комиссий, на которых обсуждались вопросы обеспечения
санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях, осуществлены
медицинские обследования и гигиеническое обучение работников этих
учреждений. Руководителям предприятий, организаций и учреждений были
выданы планы-задания, направленные, в первую очередь, на улучшение
материально-технической базы летних оздоровительных учреждений, из
который более 86% были выполнены.
Вместе с тем в ходе текущего санитарного надзора за работой
летних оздоровительных учреждений в сезоне 1999 года выявлены 284
случая их открытия без разрешения учреждений госсанэпидслужбы.
Отмечается тенденция к ухудшению качества воды, подаваемой из
децентрализованных источников водоснабжения: доля нестандартных проб
по санитарно-химическим составила соответственно в 1997, 1998 и 1999
годах 13,97, 18,93 и 19,39% по микробиологическим - 13,3, 16,6 и
19,73%.
Серьезные нарушения имели место в организации питания детей и
подростков. В рационах отмечалось завышенное содержание углеводов за
счет включения в меню широкого ассортимента блюд из крупяных,
макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не
везде и не всегда проводилась С-витаминизация готовых блюд. Зачастую
натуральные продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно
потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц,
растительного масла, овощей, фруктов, зелени, являющихся основными
источниками витаминов С и РР, каротина, а также калия, железа и
растительных волокон.
В отдельных оздоровительных учреждениях работники пищеблоков не
имели достаточной подготовки, что повлекло за собой грубые нарушения
санитарных норм и правил (несоблюдение товарного соседства, условий
хранения и сроков реализации скоропортящихся продуктов) и технологии
приготовления блюд. Все это привело к возникновению пищевых отравлений
и вспышек острых желудочно-кишечных заболеваний в оздоровительных
учреждениях. За период летней оздоровительной кампании 1999 года в
детских оздоровительных лагерях зарегистрировано 30 случаев массовых
инфекционных заболеваний с числом пострадавших 1137 человек.
В летнем сезоне 1999 года общая заболеваемость среди отдохнувших
детей и подростков значительно выросла и составила 26,6 случаев на
1000, тогда как в 1998 году - 20,5. При этом наибольшие показатели
заболеваемости зарегистрированы в загородных лагерях и загородных
дошкольных учреждениях - 56,6 и 44,5 случаев на 1000 детей
соответственно.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и
подростков в период оздоровительной кампании 2000 года на основании
статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" постановляю:
1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации и местного самоуправления.
1.1. Потребовать от администрации предприятий и учреждений, на
балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения,
проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им
содействие с проведении ремонтно-восстановительных работ на
водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на
проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с
грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных
учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической
лихорадки с почечным синдромом.
2. Администрации предприятий и учреждений, на балансе которых
находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям
этих учреждений:
2.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних
оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение
санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию
питания, водоснабжения и канализования.
2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без
согласования с центрами госсанэпиднадзора.
2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору
квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних
оздоровительных учреждениях.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в
субъектах Российской Федерации:
3.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней
оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного
питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую
очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием, создание
полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в
особо трудных социальных условиях.
3.2. Обеспечить качественное проведение медицинских осмотров
сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные
учреждения.
3.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного
медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних
оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам
обеспечения санэпидблагополучия в этих учреждениях.
3.4. Оказывать администрации предприятий и учреждений, на балансе
которых находятся оздоровительные учреждения, квалифицированную помощь
в подготовке к летней оздоровительной кампании.
3.5. Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных
учреждений:
осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков,
организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях,
физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением
физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и
трудовой деятельности;
проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию
навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании и
табакокурения.
3.6. О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить
к 20 мая 2000 года.
4. Главным врачам центром госсанэпиднадзора в субъектах
Российской Федерации:
4.1. Не допускать взимание платы при приемке учреждений летнего
отдыха детей и подростков, за проведение профилактических медицинских
осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные
учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении
временной занятости на летний период.
4.2. Обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический надзор
за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание
на работу пищеблоков и источники питьевого водоснабжения.
4.3. Довести текст настоящего постановления до сведения всех
организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней
оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией
настоящего постановления.
5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на
заместителя главного государственного санитарного врача Российской
Федерации А.А.Монисова.
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
Г.Г. Онищенко
17 апреля 2000 г.
N 1 |