О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ И ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
(ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
1 марта 2000 г.
N 79
(НЦПИ)
Организованная в 1991 г. служба экстренной медицинской помощи
(СЭМП) является одной из приоритетных подсистем Московской городской
системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
За истекший период создана в целом эффективно действующая
организационно-функциональная модель территориальной "медицины
катастроф", безотказно обеспечивающая своевременное оказание
медико-санитарной помощи при всех видах нештатных ситуаций и
реализацию плановых комплексных мер по повышению готовности городского
здравоохранения к адекватному реагированию на происшествия с угрозой
жизни и здоровью людей.
С учетом накопленного опыта, особенностей сложившейся структуры
учреждений здравоохранения и в соответствии с законодательными,
нормативно-правовыми и рекомендательными документами Правительств
Российской Федерации и Москвы, Министерства здравоохранения РФ и МЧС
России переработаны и откорректированы распорядительные документы
Комитета здравоохранения, регламентирующие деятельность городской
службы экстренной медицинской помощи.
В целях дальнейшего совершенствования и развития службы
экстренной медицинской помощи Комитета здравоохранения приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о службе экстренной медицинской помощи Комитета
здравоохранения г.Москвы (Приложение 1).
1.2. Перечень учреждений, включенных в структуру службы
экстренной медицинской помощи (Приложение 2).
1.3. Состав территориальной межведомственной координационной
комиссии медицины катастроф (Приложение 3).
1.4. Инструкцию по действиям подразделений СЭМП в различных
режимах функционирования (Приложение 4).
1.5. Инструкцию об организации работы врачебно-сестринских
бригад, формируемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями; табель
оснащения врачебно-сестринских бригад (Приложение 5).
1.6. Инструкцию о порядке информационного взаимодействия между
учреждениями СЭМП г.Москвы (Приложение 6).
1.7. Планы-задания на экстренное развертывание коек для массового
приема пострадавших в ЧС (Приложение 7).
1.8. Временные нормы неснижаемого запаса (резерва) медикаментов,
перевязочного материала, оборудования и медико-санитарного имущества
для базовых и резервных больниц СЭМП, имеющих планы-задания на
экстренное развертывание профильных коек (Приложение 8).
1.9. Временные нормы неснижаемого запаса (резерва) медикаментов,
перевязочного материала и другого медико-санитарного имущества для
вспомогательных больниц СЭМП, ведущих массовый прием легко
пострадавших и переводных больных (Приложение 9).
1.10. Временные нормы неснижаемого запаса (резерва)
кровезаменителей и одноразовых систем для трансфузий городской станции
переливания крови (Приложение 10).
1.11. Инструкцию по проведению экстренной эвакуации больных и
персонала стационара при угрозе или возникновении чрезвычайной
ситуации в ЛПУ (Приложение 11).
1.12. Планы-задания средним учебным медицинским заведениям
Комитета здравоохранения на выделение учащихся старших курсов для
участия в работе СЭМП Комитета здравоохранения в ЧС (Приложение 12).
1.13. Планы-задания предприятиям Комитета здравоохранения на
период ликвидации медицинских последствий ЧС (Приложение 13).
2. Первому заместителю председателя Комитета С.В.Полякову
предусмотреть в плане работы территориальной межведомственной
координационной комиссии медицины катастроф отчеты начальников
управлений здравоохранения административных округов и главных врачей
ЛПУ городского подчинения о состоянии готовности к действиям в ЧС и
анализ результатов проверок линейного контроля.
3. Заместителю председателя Комитета - директору НПЦ ЭМП
Л.Г.Костомаровой:
3.1. Обеспечить реализацию "Организационных указаний по
подготовке службы медицины катастроф Министерства здравоохранения
Российской Федерации в области защиты жизни и здоровья населения от
чрезвычайных ситуаций на 2000 год" (письмо Министерства
здравоохранения РФ от 05.01.2000 г. N 2510/31-32).
3.2. Переработать "План медико-санитарного обеспечения населения
в чрезвычайных ситуациях на территории г.Москвы" в соответствии с
методическими рекомендациями Минздрава РФ от 15.12.99 г. "Планирование
медико-санитарного обеспечения населения в ЧС" и в срок до 01.07.2000
г. представить на утверждение в установленном порядке.
4. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, руководителям учреждений, включенных в состав СЭМП Комитета
здравоохранения, принять настоящий приказ к руководству и безусловному
исполнению.
5. Заместителю председателя Комитета - директору НПЦ ЭМП
Л.Г.Костомаровой, начальнику Второго отдела В.Л.Дудареву обеспечить
контроль за эффективностью системы оповещения и сбора руководящего
состава и медицинских специалистов СЭМП административных округов в
нерабочее время.
6. Считать утратившими силу приказы Комитета здравоохранения
г.Москвы от 20.12.96 г. N 742, от 24.06.97 г. N 335, от 22.10.97.
N 554.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Председатель Комитета
здравоохранения
А.П. Сельцовский
1 марта 2000 г.
N 79
Приложение N 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 1 марта 2000 года
N 79
ПОЛОЖЕНИЕ
о службе экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях комитета здравоохранения г. Москвы
1. Общие положения
1.1. Служба экстренной медицинской помощи (СЭМП) Комитета
здравоохранения г. Москвы - функциональное объединение сил и средств
городского здравоохранения для ликвидации медицинских последствий
чрезвычайных ситуаций (ЧС) на территории города.
1.2. СЭМП является функциональной подсистемой Московской
городской системы предупреждения и действий в ЧС и составной частью
Всероссийской службы медицины катастроф - ее территориальным звеном
(территориальной службы медицины катастроф - ТСМК).
1.3. СЭМП организована в соответствии с Постановлением Совета
Министров РСФСР от 14.06.90 г. N 192 "О создании в стране службы
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях",
Постановлениями Правительства РФ от 03.05.94 г. N 420 "О защите жизни
и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными
бедствиями, авариями и катастрофами", от 28.02.96 г. N 195 "Вопросы
Всероссийской службы медицины катастроф" и во исполнение Решения
исполкома Моссовета от 24.07.90 г. N 1277, Приказа Главмедуправления
Москвы от 14.09.90 г. N 412, а также с учетом Приказа Минздрава РФ от
21.06.96 г. N 261 "Об утверждении положений о региональных и
территориальных центрах медицины катастроф".
1.4. СЭМП подчиняется непосредственно председателю Комитета
здравоохранения г.Москвы.
1.5. СЭМП - гибкая функциональная система, позволяющая городскому
здравоохранению в кратчайшие сроки изменить режим повседневной работы,
в основе которого лежит принцип оказания медицинской помощи
индивидууму (медицинский работник - пациент), на чрезвычайный режим, в
основе которого лежит принцип коллективной медицины (медицинский
работник - группа пострадавших).
2. Цель и задачи СЭМП
2.1. Цель СЭМП - обеспечение оперативной, устойчивой и адекватной
реакции Московского здравоохранения на ЧС различного типа и масштаба
для своевременного удовлетворения внезапно возникшей и превышающей
повседневные размеры и потребности в экстренной медико-санитарной
помощи при рациональном использовании медицинских сил и средств.
2.2. Задачи СЭМП:
- своевременное и эффективное оказание всех видов медицинской
помощи пострадавшим в ЧС;
- снижение психоневрологического и эмоционального воздействия
катастроф на население, вовлеченное в чрезвычайную ситуацию;
- обеспечение (совместно с санитарно-эпидемиологической и
коммунальными службами) санитарного благополучия в зоне ЧС,
предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных
заболеваний;
- проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и
судебно-медицинского освидетельствования пострадавших;
- сохранение здоровья личного состава СЭМП в период ликвидации
медицинских последствий ЧС;
- осуществление взаимодействия с городскими, ведомственными
федеральными службами, привлекаемыми к ликвидации последствий ЧС;
- поддержание постоянной готовности органов управления
учреждений, подразделений и формирований СЭМП к переводу на
чрезвычайный режим работы;
- оценка потенциальной аварийной опасности и оперативной
медико-санитарной обстановки на территории города;
- проведение НИР и ОКР по проблемам "медицины катастроф":
совершенствование организации, управления и технологий экстренной
медицинской помощи в ЧС.
3. Структура СЭМП
Структура СЭМП представлена на схеме N 1; она включает все
учреждения и службы городского здравоохранения, привлекаемые к
ликвидации медицинских последствий ЧС; Научно-практический Центр
экстренной медицинской помощи и специальные формирования -
специализированные бригады постоянной готовности, повышенной
готовности и врачебно-сестринские бригады.
Головным учреждением СЭМП является Научно-практический Центр
экстренной медицинской помощи (далее по тексту ЦЭМП), выполняющий
функции штаба службы медицины катастроф на территории города.
3.3. Средние медицинские учебные заведения Комитета
здравоохранения, не включенные в схему СЭМП, обеспечивают ее
резервными кадровыми силами по выполнению функциональных обязанностей
младшего медицинского персонала в ЧС.
3.4. Аптечные склады, не включенные в схему СЭМП, обеспечивают ее
в установленном порядке медикаментами и медицинским имуществом, в том
числе из городских резервов.
3.5. ГУП "Гормедтехника", не включенное в схему СЭМП,
обеспечивает ее в установленном порядке бригадами по экстренному
монтажу и ремонту медицинской техники.
3.6. ГУП "Медпроектремстрой", не включенное в схему СЭМП,
обеспечивает ее в установленном порядке специальной техникой и
персоналом для ликвидации последствий ЧС в ЛПУ.
3.7. Комбинат "Мосавтосантранс", не включенный в схему СЭМП,
обеспечивает ее в ЧС в установленном порядке санитарным
автотранспортом.
3.8. ГУП "Мосмедкомплект", не включенное в схему СЭМП,
обеспечивает ее в установленном порядке медсанхозяйственным
имуществом.
3.9. Научно-исследовательские работы по проблеме "Медицина
катастроф" с учетом территориальных особенностей г.Москвы проводит
ЦЭМП с привлечением НИУ Комитета здравоохранения, медицинских вузов и
научно-исследовательских институтов федерального подчинения.
4. Управление СЭМП
4.1. Управление службой экстренной медицинской помощи на
федеральном уровне осуществляет Минздрав РФ. Всероссийский
научно-практический центр медицины катастроф "Защита" является рабочим
органом Министра здравоохранения РФ, выполняющим функции управления
федеральной СЭМП.
4.2. Руководство службой экстренной медицинской помощи г.Москвы
(территориальный уровень) осуществляет Комитет здравоохранения Москвы.
Научно-практический Центр экстренной медицинской помощи (ЦЭМП)
является постоянно действующим рабочим органом начальника городской
СЭМП - председателя Комитета здравоохранения по организации и
оперативному управлению подразделениями службы.
4.3. При председателе Комитета здравоохранения создается
территориальная межведомственная координационная комиссия медицины
катастроф. Председателем комиссии назначается первый заместитель
председателя Комитета здравоохранения, его заместителями - директор
ЦЭМП, руководители городского центра государственного
санитарно-эпидемиологического надзора, городского комитета Обществ
Красного Креста.
В состав комиссии в обязательном порядке включаются руководители
управлений и отделов Комитета здравоохранения, осуществляющих
организацию медицинской помощи населению, медикаментозное и
материально-техническое обеспечение учреждений здравоохранения,
главные врачи станции скорой и неотложной медицинской помощи и станции
переливания крови.
4.4. На комиссию возлагаются задачи: принятие согласованных
решений по ликвидации медицинских последствий ЧС; организация
мероприятий по выполнению управленческих решений в ЧС; координация
действий привлеченных служб и подразделений; подготовка проектов
приказов и распоряжений Начальника СЭМП, своевременное доведение их до
исполнителей и контроль за их выполнением; организация снабжения ЛПУ и
формирований, привлекаемых к ликвидации последствий ЧС; контроль за
взаимодействием СЭМП со смежными экстренными службами.
4.5. При ликвидации медицинских последствий ЧС на территории г.
Москвы в оперативное подчинение ЦЭМП переходят все ЛПУ, включенные в
СЭМП.
Управленческие решения ЦЭМП носят директивный характер и являются
обязательными для исполнения соответствующими учреждениями,
подразделениями и формированиями.
4.6. При возникновении на территории города нештатных или
чрезвычайных ситуаций в зависимости от величины санитарных потерь
непосредственное персональное руководство действиями СЭМП
осуществляют:
- при санитарных потерях, не превышающих 10 (десять) человек -
старшее должностное лицо дежурной смены ЦЭМП;
- при санитарных потерях, не превышающих 25 (двадцать пять)
человек - руководитель (или лицо, его заменяющее) ЦЭМП;
- при санитарных потерях, превышающих 25 (двадцать пять) человек
- начальник СЭМП - председатель Комитета здравоохранения Москвы.
4.7. В повседневной деятельности все учреждения, подчиненные
Комитету здравоохранения, выполняют возложенные на них функции в части
готовности к действиям в ЧС под контролем ЦЭМП.
5. Функции и организация деятельности СЭМП
5.1. Деятельность СЭМП осуществляется в трех режимах:
I. Режим повседневной деятельности
1. Разработка планов действий СЭМП в чрезвычайных ситуациях:
- "План действий службы экстренной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях в г.Москве";
- "План действий управления здравоохранения административного
округа и сил СЭМП административного округа по предупреждению и
ликвидации медицинских последствий ЧС";
- "План действий учреждения (объединения, предприятия) Комитета
здравоохранения по участию в ликвидации медицинских последствий ЧС".
2. Организация плановой работы территориальной межведомственной
координационной комиссии медицины катастроф и участие в работе
Московской городской комиссии по чрезвычайным ситуациям (МГКЧС)
Правительства Москвы.
3. Реализация целевой программы Комитета здравоохранения
"Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях"
4. Поддержание постоянной готовности сил и средств СЭМП к
действиям в ЧС:
4.1. Текущий контроль за состоянием готовности органов
управления, учреждений, подразделений и формирований СЭМП к переводу
на чрезвычайный режим работы и выполнению возложенных задач в ЧС.
4.2. Накопление, хранение, освежение неснижаемых запасов
медикаментов, перевязочных материалов, средств иммобилизации,
оборудования, аппаратуры и другого медицинского имущества,
предназначенных для учреждений и формирований СЭМП.
4.3. Подготовка кадрового состава СЭМП по вопросам управления,
организации и технологии оказания медицинской помощи в ЧС:
- плановое обучение на тематических циклах "Медицина катастроф"
по дифференцированным учебным программам для различных контингентов
обучающихся;
- проведение на объектах здравоохранения тренировочных занятий,
командно-штабных и тактико-специальных учений (в соответствии с
годовыми планами);
- участие в проведении комплексных окружных и городских показных
тактико-специальных учений, запланированных Главным управлением по
делам ГО и ЧС г.Москвы;
- подготовка и проведение ежегодного итогового сбора руководящего
состава СЭМП г.Москвы.
5. Осуществление плановых мероприятий, обеспечивающих защиту
персонала и больных ЛПУ в ЧС - накопление средств защиты, фонда убежищ
и укрытий.
6. Заблаговременное установление взаимодействия СЭМП с
обеспечивающими и другими службами быстрого реагирования,
привлекаемыми к ликвидации медицинских последствий ЧС:
- отработка порядка и источников экстренного получения
медикаментов, медицинского кислорода, санитарно-хозяйственного
имущества;
- отработка путей использования аптечных автолетучек;
- отработка источников выделения автотранспорта для доставки
медицинского персонала, эвакуации пострадавших, перевозки медицинских
грузов;
- разработка схем взаимодействия с Центром госсанэпиднадзора
(ЦГСЭН) и городским Комитетом Красного Креста;
- отработка координации действий СЭМП и других экстренных
городских служб;
- установление порядка привлечения дополнительных (ведомственных)
медицинских сил и средств.
7. Плановая комплексная экспертиза уровня готовности органов
учреждений, подразделений и формирований СЭМП, контроль за устранением
выявленных недостатков (совместно с отделом медицинской защиты
населения ГУ по делам ГО и ЧС г.Москвы). Постоянная коррекция
характеристик аварийной опасности в зависимости от изменения ситуации
в городе (ликвидация объектов, появление новых "очагов риска",
изменение технологии производства и т.д.).
Создание и постоянное пополнение единой автоматизированной
информационно-аналитической системы "Медицина катастроф г.Москвы" и
накопление общегородских баз данных.
8. Повседневная оценка оперативной медико-санитарной обстановки
территории Москвы.
9. Организация обучения персонала экстренных немедицинских служб
города и организованных контингентов населения практическим навыкам
оказания первой помощи пострадавшим в ЧС, приемам само- и
взаимопомощи.
10. Организация и проведение научно-исследовательских и
опытно-конструкторских работ по проблеме "Медицина катастроф".
11. Принятие мер по возмещению ущерба, понесенного СЭМП в
предшествующие ЧС.
12. Разработка и реализация мер, направленных на развитие и
совершенствование СЭМП, правовую защищенность персонала.
II. Режим готовности
При поступлении сигнала об угрозе ЧС СЭМП осуществляет:
- оперативный анализ медико-санитарной обстановки;
- мобилизацию и приведение в готовность сил и средств СЭМП в
зависимости от прогнозируемой ЧС.
1. Экстренное оповещение в установленном порядке председателя
Комитета здравоохранения, руководства ЦЭМП, председателя и членов
территориальной межведомственной координационной комиссии медицины
катастроф, служб взаимодействия.
2. Направление бригады экстренного реагирования ЦЭМП на место
прогнозируемой ЧС.
3. Оповещение оперативного отдела ССиНМП.
4. Оценка величины и структуры возможных санитарных потерь,
расчет необходимых сил и средств для оказания экстренной медицинской
помощи.
5. Оповещение руководителей соответствующих органов и учреждений
здравоохранения о принятых управленческих решениях по приведению их в
готовность. Введение в действие соответствующих разделов "Планов
действий в ЧС".
6. Усиление эпидемиологического надзора; проведение
профилактических санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий (совместно с ЦГСЭН).
7. Приведение в готовность защитных сооружений учреждений
здравоохранения; подготовка персонала и больных ЛПУ, которые могут
оказаться в зоне ЧС, к защите или экстренной эвакуации.
8. Уточнение системы управления, связи и взаимодействия в
условиях прогнозируемой ЧС.
9. Коррекция принятых управленческих решений по уточненной
информации, динамике медико-тактической обстановки и данных о реальных
силах и средствах СЭМП; контроль исполнения.
III. Чрезвычайный режим
Ликвидация медицинских последствий чрезвычайной ситуации на
территории г.Москвы. СЭМП обеспечивает организацию и оказание
медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном и госпитальном
этапах, начиная с границы очага бедствия.
При получении сигнала о ЧС:
1. Экстренное оповещение в установленном порядке Председателя
Комитета здравоохранения, руководства ЦЭМП, председателя и членов
территориальной межведомственной координационной комиссии медицины
катастроф.
2. Направление бригады экстренного реагирования ЦЭМП в зону
чрезвычайной ситуации.
3. Оповещение диспетчером ЦЭМП оперативного отдела и отдела
госпитализации ССиНМП.
4. Направление в зону ЧС бригад ССиНМП в количестве, адекватном
масштабам ЧС по данным первичной информации.
5. Оценка величины и структуры санитарных потерь, расчет
необходимых сил и средств для оказания экстренной медицинской помощи.
Оперативное взаимодействие со всеми привлеченными в зону ЧС службами.
6. Принятие решения о варианте организации экстренной медицинской
помощи пострадавшим, вводе в действие соответствующих
медико-санитарной обстановке медицинских сил и средств.
7. Оповещение в установленном порядке руководителей учреждений
СЭМП, обеспечивающих служб и служб взаимодействия о принятых
управленческих решениях и доклады о готовности к выполнению
возлагаемых задач.
8. Коррекция принятых управленческих решений по уточненной
информации, динамике медико-тактической обстановки и данных о ресурсах
введенных в действие медицинских сил и средств.
9. Реализация принятых управленческих решений по ликвидации
медицинских последствий ЧС:
9.1. в очаге бедствия оказывается первая медицинская помощь
личным составом аварийно-спасательных формирований и в порядке само- и
взаимопомощи.
9.2. на границе очага бедствия (оцепление) развертываются пункты
сбора пострадавших и сортировочные площадки:
- объем медико-санитарной помощи: медицинская сортировка;
изоляционно-обсервационные мероприятия; первая медицинская помощь;
первая врачебная помощь; квалифицированная и элементы
специализированной медицинской помощи по жизненным показаниям;
транспортировка пострадавших по медицинским показаниям в стационары;
участие в организации и проведении противоэпидемических и
санитарно-гигиенических мероприятий (совместно с ЦГСЭН); эвакуация
трупов;
- медицинские силы догоспитального этапа: бригады экстренного
реагирования ЦЭМП по ЧС; бригады ССиНМП; бригады пунктов неотложной
помощи детскому населению; врачебно-сестринские бригады;
- медицинские средства: табельное оснащение,
оперативно-тактический резерв СЭМП, санитарный и приданный транспорт.
9.3. в стационарах СЭМП:
- объем медико-санитарной помощи: медицинская сортировка; прием и
санитарная обработка; квалифицированная и специализированная
медицинская помощь, реабилитация, экспертиза;
- медицинские силы стационарного этапа: персонал ЛПУ, ведущего
прием массового потока пострадавших; специализированные бригады
постоянной готовности СЭМП; бригады специализированной медицинской
помощи повышенной готовности ЛПУ; врачебно-сестринские бригады,
учащиеся старших курсов медицинских училищ;
- оперативно-тактический резерв ЛПУ; табельное оснащение бригад
специализированной медицинской помощи, транспорт ЛПУ и приданный
транспорт.
9.4. В Бюро судебно - медицинской экспертизы:
- судебно - медицинская экспертиза погибших;
- судебно - медицинское освидетельствование пострадавших.
10. Решение о необходимости привлечения ведомственных медицинских
сил и средств для усиления городской СЭМП г.Москвы принимается
начальником СЭМП - председателем Комитета здравоохранения, им же
осуществляется оперативное управление придаваемыми силами.
11. Все уровни управления в пределах своей компетенции
обеспечивают устойчивое функционирование органов, учреждений и
формирований СЭМП; осуществляют маневр подведомственных сил и средств
для удовлетворения потребностей в ресурсах; координируют действия СЭМП
со всеми службами, привлеченными к ликвидации ЧС.
12. Организация и обеспечение работы справочной службы о
пострадавших в ЧС.
13. Организация защиты персонала и больных ЛПУ, находящихся в
зоне ЧС.
14. Организация медико-санитарного обеспечения населения,
временно эвакуированного из зоны ЧС.
15. Систематизация и анализ этапной и итоговой информации о
ликвидации медицинских последствий ЧС; составление отчета по
установленной форме.
6. Снабжение медицинским, санитарно - хозяйственным и
специальным имуществом формирований и учреждений СЭМП
6.1. Снабжение медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным
имуществом ЛПУ и формирований, предназначенных для оказания экстренной
медицинской помощи.
6.2. Органы снабжения совместно с ЦЭМП и ЛПУ обеспечивают:
- определение потребности в медицинском, санитарно -
хозяйственном и специальном имуществе для обеспечения
лечебно - профилактических, санитарно - гигиенических и
противоэпидемических мероприятий при оказании экстренной медицинской
помощи;
- накопление, хранение, освежение запасов имущества, необходимого
для табельного оснащения формирований и учреждений СЭМП;
- снабжение формирований и учреждений СЭМП табельным имуществом в
процессе их работы при ликвидации последствий ЧС;
- ведение учета и отчетности по движению имущества, а также
контроль за его целесообразным использованием.
6.3. Создаваемые запасы оперативного медицинского,
санитарно-хозяйственного и специального имущества хранятся:
- для мобильных медицинских формирований - в учреждениях,
формирующих мобильные медицинские формирования, на складе ЦЭМП;
- для ЛПУ, предназначенных для оказания экстренной
квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в
ЧС,- в ЛПУ.
6.4. Имущество стратегического резерва, хранящееся на складах
длительного хранения, по решению председателя Комитета здравоохранения
может быть использовано в ЧС для оказания медицинской помощи
пострадавшим с последующим восстановлением в сроки, предусмотренные
законодательством.
7. Научно-исследовательская и
организационно-методическая работа
7.1. Основными направлениями научно-исследовательских работ в
области экстренной медицинской помощи населению в ЧС являются:
- разработка теоретических, методических и организационных основ
совершенствования СЭМП;
- разработка методик и программных комплексов прогнозирования
величины и структуры санитарных потерь при различных видах ЧС,
планирования сил и средств СЭМП для различных уровней управления;
- разработка и совершенствование технологий оказания различных
видов экстренной медицинской помощи населению при различных видах ЧС;
- теоретические и методические аспекты совершенствования
организации и нормирования медицинских резервов на случай ЧС.
7.2. Основные направления НИР и учебно-методических разработок по
вопросам экстренной медицинской помощи при ЧС определяются планами
НИР, подведомственных Комитету здравоохранения НИУ и планами-заданиями
целевой программы "Научное обеспечение медицинской помощи",
утверждаемыми Председателем Комитета здравоохранения.
7.3. Контроль за ходом выполнения НИР и внедрением их результатов
в практику здравоохранения, издание методических материалов по
вопросам организации экстренной медицинской помощи при ЧС возлагается
на Научно-практический центр экстренной медицинской помощи.
7.4. Руководство разработкой проектов программ подготовки
сотрудников немедицинских спасательных служб города, населения,
учащихся медицинских училищ, врачебно-сестринских бригад и бригад
постоянной готовности по проблеме экстренной медицинской помощи в ЧС,
а также планирование проведения городских научных и
научно-практических конференций возлагается на НПЦ ЭМП.
7.5. Программы подготовки медицинских кадров и спасательных служб
города по проблеме экстренной медицинской помощи в ЧС разрабатываются
сотрудниками НПЦ ЭМП с привлечением НИУ Комитета здравоохранения,
медицинских вузов и научно-исследовательских институтов федерального
подчинения.
8. Планирование работы СЭМП
8.1. Планирование работы СЭМП осуществляется в соответствии с
"Планом действий СЭМП в ЧС в г.Москве", "Планом действий управления
здравоохранения АО и сил СЭМП административного округа по
предупреждению и ликвидации медицинских последствий ЧС", "Планом
действий учреждения, объединения, предприятия Комитета здравоохранения
по участию в ликвидации медицинских последствий ЧС" и в соответствии с
целевой программой Комитета здравоохранения "Экстренная медицинская
помощь в ЧС".
8.2. Основой планирования деятельности медицинских учреждений
службы является территориально-производственный принцип.
8.3. Планирование материально-технического обеспечения
осуществляется на основе расчетных показателей потребности медицинских
формирований и учреждений здравоохранения в снабжении медикаментами,
диагностическими средствами и другим медицинским имуществом, исходя из
функций в ЧС.
9. Юридическая и социальная защита медицинских
работников СЭМП
9.1. Юридическая и социальная защита медицинских работников СЭМП,
принимающих участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС,
осуществляется в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
10. Финансирование СЭМП
10.1. Финансирование службы экстренной медицинской помощи
осуществляется за счет бюджета городского здравоохранения.
10.2. Финансирование службы может осуществляться за счет других
источников средств (заказная научная и коммерческая деятельность,
добровольные пожертвования организаций, граждан, хозрасчетная
деятельность учреждений), не запрещенных действующим
законодательством.
Заместитель Председателя
Комитета здравоохранения, -
директор Научно-практического центра
экстренной медицинской помощи
Л.Г. Костомарова
Схема 1
Приложение N 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 1 марта 2000 года
N 79
ПЕРЕЧЕНЬ
органов управления и учреждений здравоохранения, включенных
в структуру службы экстренной медицинской помощи Комитета
здравоохранения г.Москвы
1. Комитет здравоохранения.
2. Управления здравоохранения административных округов.
3. Научно-практический центр экстренной медицинской помощи.
4. Станция скорой и неотложной медицинской помощи.
5. Отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому при
детских поликлиниках: Центральный округ - ДГП NN 27, 32, 34, 35, 104;
Северный - ДГП NN 68, 79, 87, поликлиническое отделение ДИБ N 12;
Северо-Восточный - ДГП NN 24, 55, 99, 125, при ГБ N 43; Восточный -
ДГП NN 16, 20, 21, 85; Юго-Восточный - ДГП NN 48, 49, 53, 115, 143;
Южный - ДГП NN 25, 82, 98, 107, 123, детское отделение городской
поликлиники 210; Юго-Западный - ДГП NN 72, 103, 134, 138; Западный -
ДГП NN 30, 50, 89, 131, 132, детское отделение городской поликлиники
83; Северо-Западный - ДГП NN 6, 58, 94, 140.
6. НИИ скорой помощи им.Н.В.Склифосовского.
7. Городские больницы:
Базовые - ГКБ им.С.П.Боткина, ГКБ NN 1, 7, 15, 20, 33, 36, 67,
68, 71, N 3 г.Зеленограда
Резервные - ГКБ NN 4, 6, 29, 40, 50, 51, 52, 59, 64, 79
Вспомогательные - ГКБ NN 13, 17, 23, 53, 54, 55, 56, 57, 61, 81,
Спасо-Перовский госпиталь Мира и милосердия, госпиталь ветеранов войн
N 3
Детские - Морозовская ДГКБ, ДГКБ Святого Владимира, Измайловская
ДГКБ, Тушинская ДГКБ, ДГКБ N 9 им.Г.Н.Сперанского, ДГКБ N 13
им.Н.Ф.Филатова, ДГБ N 20 им.К.А.Тимирязева, ДГБ N 21, ДИКБ N 5, ДГПБ
N 6 Инфекционные - ИКБ NN 1, 2, 3
Психиатрические - ПКБ N 1 им.И.А.Алексеева, ПБ N 3
им.В.А.Гиляровского, ПКБ N 4 им.П.Б.Ганушкина, ПБ NN 13, 14, 15.
8. Городская станция переливания крови.
9. Городское бюро судебно-медицинской экспертизы.
Приложение N 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 1 марта 2000 года
N 79
СОСТАВ
территориальной межведомственной
координационной комиссии медицины катастроф
---------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Должность в комиссии | Фамилия И.О. | Основная работа |
| п/п | | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 1. | Председатель комиссии | Поляков Сергей | Первый зам. |
| | | Викторович | председателя |
| | | | Комитета |
| | | | здравоохранения |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 2. | Первый заместитель председателя | Костомарова Людмила | Зам. председателя |
| | комиссии по организации, координации и | Григорьевна | Комитета |
| | управлению силами и средствами ЭМП | | здравоохранения - |
| | города | | директор НПЦ ЭМП |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 3. | Зам. председателя комиссии по | Иваненко Александр | Зам. главного врача |
| | организации и управлению экстренной | Валентинович | ЦГСЭН г.Москвы |
| | санитарно-гигиенической и | | |
| | противоэпидемической помощью | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 4. | Зам. председателя комиссии по | Орлова Лариса | Начальник |
| | организации экстренного снабжения | Павловна | Управления фармации |
| | медикаментами и предметами медицинского | | Комитета |
| | назначения | | здравоохранения |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 5. | Зам. председателя комиссии по | Тюляндин Алексей | Председатель МГЦ |
| | организации донорства и | Дмитриевич | ОКК |
| | санитарно-просветительной работы | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 6. | Член комиссии - ответственный за | Стажадзе Леван | Зам. директора НПЦ |
| | обеспечение автоматизированной | Лонгинозович | ЭМП |
| | поддержки управленческих решений и | | |
| | информационное обеспечение СЭМП | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 7. | Член комиссии - ответственный за | Некрасов Дмитрий | Зам. директора НПЦ |
| | организацию процесса ликвидации | Кириллович | ЭМП |
| | медицинских последствий ЧС на месте | | |
| | происшествия | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 8. | Член комиссии - ответственный за | Элькис Игорь | Главный врач ССиНМП |
| | организацию и управление бригадами СМП | Семенович | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 9. | Член комиссии - ответственный за | Хрупалов Андрей | И.о. начальника |
| | организацию экстренной медицинской | Александрович | управления Комитета |
| | помощи взрослому и детскому населению в | | здравоохранения |
| | ЛПУ города | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 10. | Член комиссии - ответственный за | Ершов Владимир | Начальник отдела |
| | подготовку и использование медицинских | Владимирович | Комитета |
| | кадров | | здравоохранения |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 11. | Член комиссии - ответственный за | Сомов Николай | Начальник отдела |
| | материально-техническое обеспечение и | Владимирович | Комитета |
| | устойчивое функционирование учреждений | | здравоохранения |
| | здравоохранения | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 12. | Член комиссии - ответственный за | Грачев Андрей | Зам. директора НПЦ |
| | организацию связи | Вениаминович | ЭМП |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 13. | Член комиссии - ответственный за | Федотов Сергей | Зав. отделом НПЦ |
| | организацию взаимодействия бригад НПЦ | Алексеевич | ЭМП |
| | ЭМП, СМП и ЛПУ | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 14. | Член комиссии - ответственный за | Дударев Владимир | Начальник Второго |
| | взаимодействие с ГУ по делам ГО и ЧС, | Лукич | отдела Комитета |
| | другими заинтересованными органами, | | здравоохранения |
| | службами и ведомствами | | |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 15. | Член комиссии - ответственный за | Марьясов Виталий | Начальник Второго |
| | взаимодействие в ЧС ЦГСЭН по г.Москве с | Петрович | отдела ЦГСЭН |
| | Комитетом здравоохранения | | г.Москвы |
|-----|-----------------------------------------|---------------------|---------------------|
| 16. | Ответственный секретарь комиссии | Горяинова Марина | Ведущий научный |
| | | Георгиевна | сотрудник НПЦ ЭМП |
---------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 1 марта 2000 года
N 79
ИНСТРУКЦИЯ
по действиям подразделений СЭМП
в различных режимах функционирования
Настоящая инструкция составлена на основании действующих
нормативных актов по организации работы Всероссийской службы медицины
катастроф и анализа деятельности городской службы экстренной
медицинской помощи в 1991-1999 гг.
1. Научно-практический Центр экстренной
медицинской помощи (ЦЭМП)
1.1. Режим повседневной деятельности:
- обеспечение круглосуточной работы дежурно-диспетчерской службы
по сбору, анализу и передаче оперативной информации об осложнении
медико-санитарной обстановки, событиях риска, угрозе возникновения и
возникновении нештатных ситуаций на территории города (из
установленных нормативными документами городских информационных
источников);
- поддержание в постоянной готовности системы оперативной связи,
оповещения и информационного обеспечения;
- осуществление комплекса плановых мероприятий по поддержанию
заблаговременной готовности городской СЭМП к оперативному переводу на
чрезвычайный режим работы (в соответствии с "Положением о СЭМП" и
целевой программой Комитета здравоохранения "Экстренная медицинская
помощь в ЧС");
- организация медицинского обеспечения плановых общегородских
мероприятий с массовым сосредоточением людей.
1.2. Режим повышенной готовности:
- получение сигнала о событии риска или угрозе ЧС, доклад
председателю Комитета здравоохранения, введение по его указанию режима
повышенной готовности и введение в действие соответствующего раздела
"Плана экстренной медицинской помощи населению Москвы в ЧС" в объеме,
адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке;
- оповещение (в соответствии с планом) органов управления,
учреждений, организаций и формирований о введении режима повышенной
готовности;
- направление бригады экстренного реагирования ЦЭМП в зону
прогнозируемой ЧС;
- усиление дежурно-диспетчерской службы ЦЭМП, уточнение порядка
создания и состава оперативных групп, определение их задач;
- уточнение первоначальной информации, сбор, обобщение и анализ
данных, обусловивших введение режима повышенной готовности,
прогнозирование возможного развития обстановки, подготовка и доклад
предложений председателю Комитета здравоохранения;
- организация выполнения формированиями и учреждениями службы
мероприятий режима повышенной готовности согласно принятым
управленческим решениям, проверка их выполнения; оказание
запрашиваемой помощи;
- коррекция планов медико-санитарного обеспечения населения в
чрезвычайных ситуациях в соответствии с прогнозируемой обстановкой и
подготовка дополнительных распоряжений;
- поддержание постоянной прямой и обратной связи со всеми
взаимодействующими ведомствами, органами, учреждениями, службами и
подразделениями;
- отмена режима повышенной готовности СЭМП.
1.3. Режим чрезвычайной ситуации:
- получение сигнала о серьезной нештатной или чрезвычайной
ситуации, доклад председателю Комитета здравоохранения, введение по
его указанию чрезвычайного режима и введение в действие "Плана
экстренной медицинской помощи населению Москвы в ЧС" в объеме,
адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке.
- выдвижение в зону ЧС бригады экстренного реагирования или
усиленной оперативной группы ЦЭМПа; передача уточненной информации,
запрос медицинских сил и средств, организация и управление
медицинскими силами в зоне ЧС;
- оповещение (в соответствии с планом) органов управления,
учреждений, организаций и формирований о введении чрезвычайного
режима;
- уточнение первичной информации, ее оценка и доклад председателю
Комитета здравоохранения предложений по организации ликвидации
медицинских последствий ЧС;
- организация выполнения принятых управленческих решений по
медико-санитарному обеспечению пострадавших и больных, по
судебно-медицинской экспертизе; проверка их выполнения; оказание
запрашиваемой помощи;
- организация медико-санитарного обеспечения населения,
эвакуированного из зоны ЧС;
- поддержание постоянной прямой и обратной связи со всеми
взаимодействующими ведомствами, органами, учреждениями, службами и
подразделениями;
- отмена чрезвычайного режима работы СЭМП;
- ведение учетно-отчетной документации по службе медицины
катастроф; передача этапных и итоговых донесений о медицинских
последствиях ЧС в установленном порядке.
2. Управления здравоохранения административных округов (УЗ АО)
2.1. Режим повседневной деятельности:
- разработка, согласование с ЦЭМП и утверждение "Плана действий
УЗ АО по предупреждению и ликвидации медицинских последствий ЧС";
- осуществление плановых мероприятий по поддержанию
заблаговременной готовности окружных ЛПУ к оперативному переводу на
чрезвычайный режим работы;
- оперативная передача в ЦЭМП информации об осложнении
медико-санитарной обстановки, о любых нештатных ситуациях и о
проведении мероприятий с массовым сосредоточением людей на территории
административного округа;
- подготовка и согласование с ЦЭМП решения по медицинскому
обеспечению мероприятий с массовым сосредоточением людей на окружном
уровне; учет и представление сведений об обращаемости за медицинской
помощью;
- выделение окружных медицинских сил и средств для обеспечения
массовых городских общественных мероприятий (по соответствующим
распоряжениям Комитета здравоохранения).
2.2. Режим повышенной готовности:
- введение режима повышенной готовности в ЛПУ окружного
подчинения при получении сообщения ЦЭМП о принятом управленческом
решении и введение в действие соответствующего раздела "Плана действий
УЗ АО по предупреждению и ликвидации медицинских последствий ЧС";
- приведение в готовность медицинских сил и средств УЗ АО для
выполнения возложенных функций в ЧС;
- доклад в ЦЭМП о выполнении мероприятий режима повышенной
готовности, запрос необходимой помощи.
2.3. Режим чрезвычайной ситуации:
- введение чрезвычайного режима в ЛПУ окружного подчинения при
получении сообщения ЦЭМП о принятом управленческом решении и введение
в действие "Плана действий УЗ АО по предупреждению и ликвидации
медицинских последствий ЧС" в объеме, адекватном сложившейся
медико-санитарной обстановке и поставленным задачам;
- организация и проверка выполнения принятых управленческих
решений по привлечению окружных медицинских сил и средств к ликвидации
медицинских последствий ЧС;
- организация медико-санитарного обеспечения населения на
территории округа, эвакуированного из зоны ЧС;
- учет обращений из зоны ЧС в медицинские учреждения окружного
подчинения и передача этапных и итоговых сведений в ЦЭМП в
установленном порядке.
3. Станция скорой и неотложной медицинской помощи (СС и НМП)
3.1. Режим повседневной деятельности:
- разработка, согласование с ЦЭМП и утверждение "Плана действий
ССиНМП по ликвидации медицинских последствий ЧС";
- обеспечение в круглосуточном режиме немедленной передачи в ЦЭМП
поступающих сигналов (с указанием источника) об обострении
медико-санитарной обстановки, событий риска, угрозе возникновения и
возникновении нештатных ситуаций, в т.ч. о массовых ДТП, пожарах,
авариях, вспышках инфекционных заболеваний, общественных беспорядках,
криминальных действиях и других происшествиях, имеющих очевидные или
вероятные медицинские последствия;
- осуществление плановых мероприятий по поддержанию
заблаговременной готовности ССиНМП к оперативному переводу на
чрезвычайный режим работы;
- участие в медицинском обеспечении плановых мероприятий с
массовым сосредоточением людей в соответствии с распоряжениями
Комитета здравоохранения или по согласованию с ЦЭМП (заявки органов
исполнительной власти г.Москвы).
- сезонное представление в ЦЭМП для ведения базы данных АИС
"Медицина катастроф" информации о плановом составе бригад на
подстанциях с учетом их профильности и режимов работы (по отделам
"03", акушерства, эвакуации, а также по службам психиатрии и
трупоперевозки).
3.2. Режим повышенной готовности:
- введение режима повышенной готовности при получении сообщения
ЦЭМП о принятом управленческом решении и введение в действие
соответствующего раздела "Плана действий ССиНМП по ликвидации
медицинских последствий ЧС";
- оценка реальных сил и средств по оказанию скорой и неотложной
медицинской помощи в оперативном режиме времени;
- приведение в готовность медицинских сил и средств ССиНМП для
выполнения возложенных функций в ЧС в соответствии с принятыми
управленческими решениями;
- доклад в ЦЭМП о выполнении мероприятий режима повышенной
готовности.
3.3. Режим чрезвычайной ситуации:
- введение чрезвычайного режима при получении сообщения ЦЭМП о
принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий
ССиНМП по ликвидации медицинских последствий ЧС" в объеме, адекватном
сложившейся медико-санитарной обстановке;
- незамедлительное направление на место происшествия от 1 до 5
бригад СМП (в зависимости от первичной информации с места
происшествия). Бригада СМП, прибывшая на место происшествия первой (до
прибытия бригады ЦЭМП), принимает на себя функции организатора
медицинского обеспечения пострадавших. С момента прибытия бригады ЦЭМП
все бригады СМП и другие медицинские силы, работающие в зоне ЧС,
переходят в ее оперативное подчинение;
- оказание скорой и неотложной медицинской помощи пострадавшим и
больным, транспортировка в профильные ЛПУ;
- ведение учетно-отчетной документации, передача оперативных и
итоговых сведений о зарегистрированных санитарных потерях в ЦЭМП в
установленном порядке.
4. Больницы СЭМП
4.1. Режим повседневной деятельности:
- разработка, согласование с ЦЭМП и утверждение "Плана действий
больницы по участию в ликвидации медицинских последствий ЧС" с учетом
планов-заданий на экстренное развертывание приемно-сортировочных
отделений и профильных коек;
- осуществление плановых мероприятий по поддержанию
заблаговременной готовности ЛПУ к оперативному переводу на
чрезвычайный режим работы.
4.2. Режим повышенной готовности:
- введение режима повышенной готовности при получении информации
ЦЭМП о принятом управленческом решении по привлечению больницы к
приему возможного массового потока пострадавших по первичным сведениям
о прогнозируемой медико-санитарной обстановке и введение в действие
соответствующего раздела "Плана действий больницы по участию в
ликвидации медицинских последствий ЧС";
- приведение в готовность медицинских сил и средств для
выполнения прогнозируемых объемов работы по приему и оказанию
квалифицированной и специализированной медицинской помощи
пострадавшим, в т.ч. отряда специализированных бригад постоянной
готовности НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и бригад повышенной
готовности, формируемых в базовых стационарах;
- доклад в ЦЭМП о выполнении мероприятий режима повышенной
готовности; запрос необходимой помощи.
4.3. Режим чрезвычайной ситуации:
- введение чрезвычайного режима при получении сообщения ЦЭМП о
принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий
больницы по участию в ликвидации медицинских последствий ЧС" в объеме,
адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке и поставленным
задачам;
- организация и оказание экстренной медицинской помощи
доставленным пострадавшим;
- ведение учетно-отчетной документации, передача оперативных и
итоговых сведений о доставленных пострадавших и динамике их состояния
в ЦЭМП в установленном порядке.
5. Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ)
5.1. Режим повседневной деятельности:
- разработка, согласование с ЦЭМП и утверждение "Плана действий
БСМЭ в ЧС";
- оценка потребности БСМЭ в силах и средствах для выполнения
возложенных функций по экспертной работе в ЧС;
- обеспечение заблаговременной готовности судебно-медицинской
службы к проведению своевременной высококвалифицированной экспертизы
погибших и пострадавших в ЧС, опознанию неизвестных трупов,
установлению принадлежности останков.
5.2. Режим повышенной готовности:
- введение режима повышенной готовности при получении информации
ЦЭМП о принятом управленческом решении и введение в действие "Плана
действий БСМЭ в ЧС";
- организация выполнения мероприятий режима повышенной готовности
танатологических отделений: приведение в готовность к работе
заблаговременно выделенных - основного (ГКБ им.С.П.Боткина) и
резервных (Лефортовский морг - 4 танатологическое отделение; морг ГКБ
N 57 - 11 танатологическое отделение); приведение в готовность
судебно-медицинских бригад постоянной готовности;
- доклад в ЦЭМП о выполнении мероприятий режима повышенной
готовности; запрос необходимой помощи.
5.3. Режим чрезвычайной ситуации:
- введение чрезвычайного режима при получении сообщения ЦЭМП о
принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий
БСМЭ в ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной
обстановке;
- осуществление выезда в зону ЧС оперативной группы БСМЭ для
оценки безвозвратных санитарных потерь, характера и тяжести
повреждений у пострадавших;
- оперативная оценка реальной потребности в силах и средствах;
- осуществление выезда в зону ЧС судебно-медицинской бригады
постоянной готовности для оказания помощи следствию в организации
сбора погибших и маркировки трупов и их частей;
- развертывание работы судебно-медицинских бригад в заранее
отведенном для действий в ЧС морге с организацией функционирования
оперативно - информационного, приемно-сортировочного,
танатологического отделений и отделения опознания и выдачи трупов для
погребения;
- сортировка поступающих трупов, идентификация останков,
осуществление экспертизы в установленном порядке;
- проведение судебно-медицинской экспертизы пострадавших;
- ведение и представление учетно-отчетной документации в
установленном порядке, в т.ч. передача промежуточных и итоговых
сведений о погибших в ЧС в НПЦ ЭМП.
Приложение N 5
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 1 марта 2000 года
N 79
ИНСТРУКЦИЯ
об организации работы врачебно-сестринских бригад,
формируемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями.
Табель оснащения бригад
ПОЛОЖЕНИЕ
о врачебно-сестринской бригаде амбулаторно-поликлинической
службы в г. Москве
1. Общие положения
1.1. Врачебно-сестринская бригада амбулаторно-поликлинической
службы (ВСБ) является подвижным функциональным подразделением службы
экстренной медицинской помощи г.Москвы.
1.2. Бригада предназначена для:
- оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях, сопровождающихся массовыми санитарными потерями;
- для медицинского обеспечения мероприятий, связанных с большим
скоплением людей (общественно-политические, культурно-массовые,
спортивные мероприятия и т.д.).
1.3. При чрезвычайных ситуациях бригада вводится для работы на
границе очага ЧС (как правило, на пунктах сбора пострадавших).
2. Организация врачебно-сестринской бригады
2.1. Врачебно-сестринская бригада формируется на базе
амбулаторно-поликлинических учреждений округа (поликлиника,
амбулатория, медсанчасть) преимущественно из сотрудников
травматологических и хирургических отделений, а также отделений
неотложной помощи. Форма одежды: халат медицинский, колпак
медицинский.
2.2. В состав врачебно-сестринской бригады входят: 1 врач и 2-3
средних медицинских работника, либо 2 врача и 4-6 средних медицинских
работника (медсестер или фельдшеров). Один из врачей является
руководителем бригады.
2.3. Обеспечение бригады медицинским и санитарно-хозяйственным
имуществом производится ЛПУ, формирующим бригаду, согласно табельному
оснащению.
2.4. Схема оповещения членов врачебно-сестринской бригады и
доставка их к месту работы осуществляется в соответствии с
предварительно согласованным планом действий управления
здравоохранения административного округа в ЧС.
2.5. Руководитель бригады (врач) подчиняется администрации ЛПУ,
на базе которого формируется бригада, а при работе в зоне ЧС или на
массовом мероприятии подчиняется должностному лицу НПЦ ЭМП Комитета
здравоохранения, ответственного за медицинское обеспечение больных и
пострадавших.
3. Функции врачебно-сестринской бригады
3.1. Вне чрезвычайной ситуации:
3.1.1. Повышать профессиональный уровень и уровень готовности к
работе в условиях ЧС, участвуя в проводимых занятиях, учениях и
тренировках по плану управления здравоохранения АО и ЛПУ, обучаясь на
учебных циклах "Медицина катастроф" для ВСБ.
3.1.2. Своевременно сообщать руководителю ЛПУ об изменениях
адреса, номера телефона или невозможности оставаться в составе
врачебно-сестринской бригады по какой-либо объективной причине.
3.2. В период чрезвычайной ситуации:
3.2.1. По вызову руководителя ЛПУ или заместителя начальника
управления здравоохранения округа по ЭМП, в соответствии с
распоряжением председателя Комитета здравоохранения Москвы прибыть в
ЛПУ. Доставка бригады и ее оснащения осуществляется санитарным
транспортом НПЦ ЭМП или ССиНМП г.Москвы.
3.2.2. После доставки врачебно-сестринской бригады к месту
события врач бригады докладывает о прибытии руководителю медицинского
обеспечения в зоне ЧС и подчиняется ему.
3.2.3. Врачебно-сестринская бригада участвует в организации
временных пунктов сбора пострадавших, проведении медицинской
сортировки, оказании первой врачебной помощи, подготовке к эвакуации
пострадавших.
3.2.4. Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций
ведется в соответствии с медицинской документацией бригады СМП.
3.2.5. Врачебно-сестринская бригада осуществляет оказание первой
медицинской и первой врачебной помощи в развернутых медицинских
пунктах в зоне чрезвычайной ситуации и в местах временного пребывания
эвакуированного населения.
3.2.6. Убытие из зоны ЧС осуществляется по указанию руководителя
медицинского обеспечения.
3.3. В период дежурства на массовом мероприятии:
3.3.1. С целью медицинского обеспечения массовых мероприятий
врачебно-сестринская бригада с индивидуальной укладкой прибывает в НПЦ
ЭМП.
3.3.2. Дежурство на массовом мероприятии осуществляется под
руководством должностного лица НПЦ ЭМП, которому врачебно-сестринская
бригада придана для оказания первой медицинской и первой врачебной
помощи.
3.3.3. Убытие с дежурства осуществляется по указанию руководителя
медицинского обеспечения мероприятия.
Табель оснащения врачебно-сестринской
бригады при работе в зоне чрезвычайной ситуации
(на 25 пострадавших)
---------------------------------------------------------------------------
| I. Ампулированные препараты | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Атропин сернокислый 0,1%-1,0 | амп. | 15 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Анальгин 50%-2,0 | амп. | 15 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Димедрол 1%-1,0 | амп. | 15 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Кальций хлористый 10%-10,0 | амп. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Баралгин | амп. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Трамал | амп. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Новокаин 0,5%-5,0 | амп. | 15 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Но-шпа 2%-2,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Эуфиллин 24%-1,0 | амп. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Раствор натрия хлористого 0,9%-10,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Преднизолон 30 мг | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Норадреналин 1,0 | амп. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Седуксен/реланиум/2,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Кордиамин 1,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Дибазол 0,5%-2,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Кофеин 20%-2,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Глюкоза 40%-20,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Раствор глюкозы 5%-400,0 | фл. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Полиглюкин 400,0 | фл. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Нашатырный спирт 1,0 | амп. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Дроперидол 2,0 | амп. | 15 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| II. Таблетированные препараты | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Валидол 0,06 г табл. | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Нитроглицерин 0,0005 табл. | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Анальгин 0,5 табл. N 10 | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Седуксен/реланиум/табл. N 20 | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Димедрол | упак. | 3 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Адельфан | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Клофелин | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Обзидан | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Ношпа | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| III. Прочие препараты | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Раствор натрия сульфацила/альбуцид/ в виде | | |
| тюбик-капельницы 20%-1,5 | упак. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Аэрозоль противоожоговый 30,0 | фл. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Хлорэтил 30,0 в амп. N 10 | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Настойка йода 5%-10,0 | фл. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Перекись водорода | л. | 0,25 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Спирт 70% | л. | 0,125 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| IV. Медицинские предметы и перевязочный материал | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Бинты марлевые стерильные 16х10 | шт. | 40 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Бинты марлевые стерильные 10х5 | шт. | 30 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Салфетки марлевые стерильные 14х16/по 30 шт./ | пачка | 15 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Вата гигроскопическая хирург. фасов. | кг | 0,5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Индивидуальный перевязочный пакет /ИПП/ | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Жгуты резиновые кровоостанавливающие | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Косынка | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Клеенка медицинская 50х50 | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Лейкопластырь 2х500 см | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Ножницы Купера | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Шпатель одноразовый | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Шприц одноразового пользования с иглами 2,0 | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| 5,0 | шт. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| 20,0 | шт. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Разовые системы для переливания крови и | | |
| кровезаменителей | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Пинцет хирургический стер. | шт. | 3 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Зажимы Кохера стер. | шт. | 3 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Бинты трубчатые 5х25, 9х25 | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Фонендоскоп | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Тонометр | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Халат медицинский | шт. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Полотенца стерильные | шт. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Комплект шин пневматических | | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Воздуховоды | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Роторасширитель | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Языкодержатель | шт. | 1 |
|--------------------------------------------------------------|----------|
| Табель оснащения | |
| врачебно-сестринской бригады при работе | |
| на мероприятиях с массовым сосредоточением людей | |
|--------------------------------------------------------------|----------|
| I. Таблетированные препараты | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Валидол 0,06 г табл. | упак. | 3 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Нитроглицерин 0,0005 табл. | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Изо Мак спрей | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Анальгин 0,5 табл. N 10 | упак. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Но-шпа табл. | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Димедрол табл. | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Адельфан табл. | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Папаверин 0,04 табл. | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Седуксен (реланиум) табл. | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| II. Прочие препараты | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Раствор натрия сульфацила/альбуцид/ в виде | | |
| тюбик-капельницы 20%-1,5 | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Корвалол | фл. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Настойка пустырника | фл. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Настойка валерианы | фл. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Аэрозоль с антибиотиками, дезинифектантом и клеем,| | |
| создающим пленку (Лифузоль, Леовинизоль и т.д.) | фл. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Хлорэтил 30,0 вамп. N 10 | упак. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Настойка йода 5%-10,0 | фл. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Перекись водорода | л | 0,1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Нашатырный спирт 1,0 | амп. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Вода питьевая | л. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| III. Медицинские предметы и перевязочный материал | | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Бинты марлевые стерильные 16х10 | шт. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Бинты марлевые стерильные 10х5 | шт. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Салфетки марлевые стерильные 14х16 | /по 30 | 3 |
| | штук/ | |
| | пачка | |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Вата гигроскопическая хирург.фасов. | кг | 0,1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Индивидуальный перевязочный пакет /ИПП/ | шт. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Жгуты резиновые кровоостанавливающие | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Косынка | шт. | 3 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Лейкопластырь 2х500 см | упак. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Лейкопластырь бактерицидный | упак. | 5 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Ножницы Купера | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Шпатель одноразовый | шт. | 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Пинцет хирургический стер. | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Зажимы Кохера стер. | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Бинты трубчатые 5х25, 9х25 | шт. | по 10 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Фонендоскоп | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Тонометр | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Воздуховоды | шт. | 1 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Роторасширитель | шт. | 2 |
|----------------------------------------------------|---------|----------|
| Языкодержатель | шт. | 2 |
---------------------------------------------------------------------------
Согласовано
И.О. Начальника управления
организации медицинской помощи
Комитета здравоохранения
А.А. Хрупалов
Приложение N 6
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 1 марта 2000 года
N 79
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке информационного взаимодействия
между учреждениями СЭМП г.Москвы
1. Информация о пострадавших на пожаре или при его ликвидации
(Распоряжение МЗМП РФ от 28.12.94 г. N 782)
1.1. Все лечебно-профилактические учреждения Комитета
здравоохранения ежесуточно в период с 06:15 до 06:45 представляет
текущую информацию об обращениях за медицинской помощью пострадавших
на пожаре или при его ликвидации за истекшие сутки по Форме 1, в
случаях с пострадавшими свыше 4-х - по Форме N 2 настоящей инструкции.
Сведения передаются в НПЦ ЭМП по телефонам: 924-81-10; 924-81-38,
факсу 924-81-29, АТС "Квант". 261.
1.2. НПЦ ЭМП представляет сводные сведения о пострадавших на
пожаре или при его ликвидации за истекшие сутки не позднее 07:00 в
оперативно-распорядительное управление Премьера Правительства Москвы,
Комитет здравоохранения, Управление государственной противопожарной
службы (УГПС ГУВД г.Москвы) и Главное управление по делам ГО и ЧС.
1.3. Руководители лечебно-профилактических учреждений городского
и окружного подчинения представляют в установленном порядке выписки из
первичной медицинской документации, подтверждающие факт смерти или
причинения телесных повреждений лицам, пострадавшим на пожаре или при
его ликвидации, по запросам органов управления Государственной
противопожарной службы.
1.4. Бюро судебно-медицинской экспертизы представляет результаты
проведенной экспертизы на лиц, пострадавших на пожаре или при его
ликвидации, по запросам в установленном порядке органов дознания
Управления Государственной противопожарной службы, других
уполномоченных организаций.
2. Информация об "уличном" травматизме на территории г.Москвы
(Распоряжение Мэра г.Москвы от 25.03.96 г.)
2.1. Управления здравоохранения АО ежесуточно, но не позднее
06:45 представляют в НПЦ ЭМП по телефонам: 924-81-10, 924-81-38 или по
факсу 924-81-29 количественные сведения об обращаемости за медицинской
помощью по поводу уличной травмы за истекшие сутки по Форме 3
настоящей инструкции.
В представленные данные не включаются обращения за медицинской
помощью, при которых к обслуживанию пострадавших привлекаются бригады
скорой медицинской помощи.
2.2. Станция скорой и неотложной медицинской помощи ежесуточно и
не позднее 06:30 представляет в НПЦ ЭМП по АТС "Квант": 261
количественные сведения об обращениях за истекшие сутки по Форме 3.
2.3. НПЦ ЭМП представляет сводные количественные сведения,
абсолютные и относительные показатели по административным округам за
истекшие сутки не позднее 07:00 в оперативно-распорядительное
управление Премьера Правительства Москвы и Комитет здравоохранения.
3. Информация о "сезонной" травме (Распоряжение Мэра от 25.03.96
г.)
К регистрируемой "сезонной" травме относятся:
- в период с 01 ноября по 30 апреля - холодовая травма
(переохлаждения, отморожения), травма, полученная в результате падения
сосулек и обрушения ледяных и снежных масс;
- в период с 01 мая по 30 октября - утопления в открытых
водоемах, обращения за медицинской помощью на пляжах и в местах
организованного купания.
3.1. Управления здравоохранения АО, лечебно-профилактические
учреждения городского подчинения ежесуточно в период с 06:00 до 06:30
представляют в НПЦ ЭМП сведения о количестве обращений за медицинской
помощью за истекшие сутки по Формам 4, 5 настоящей инструкции по
телефонам: 924-81-10; 924-81-38, факсу 924-81-29, АТС "Квант": 261.
3.2. Во всех случаях получения тяжелых телесных повреждений и
летальных исходов на месте происшествия сообщение представляется в НПЦ
ЭМП незамедлительно по Форме 2 настоящей инструкции.
3.3. НПЦ ЭМП представляет сводные сведения о "сезонной" травме за
истекшие сутки не позднее 07:00 в оперативно-распорядительное
управление Премьера Правительства Москвы, Комитет здравоохранения.
3.4. Во всех случаях, указанных в п.3.2, НПЦ ЭМП представляет
сведения незамедлительно.
4. Информация о вспышках инфекционных заболеваний (Постановление
Правительства РФ от 30.07.94 г. N 887)
4.1. Управления здравоохранения АО, лечебно-профилактические
учреждения городского подчинения представляют в НПЦ ЭМП данные по
Форме 6 настоящей инструкции о зарегистрированных в минувшие сутки
вспышках инфекционных заболеваний и случаях массовых инфекционных
заболеваний:
- ежесуточно в период с 06:00 до 06:30 при числе заболевших от 3
до 5 человек включительно;
- незамедлительно в случае заболевания 6 и более человек по
телефонам: 924-81-10; 924-81-38, факсу 924-81-29, АТС "Квант" 261.
4.2. НПЦ ЭМП в соответствии с "Инструкцией о порядке
взаимодействия НПЦ ЭМП и Центром ГСЭН" уточняет и согласовывает
сведения о вспышках и случаях массовой инфекционной заболеваемости.
4.3. НПЦ ЭМП представляет сводные сведения не позднее 07:00 в
оперативно-распорядительное управление Премьера Правительства Москвы,
Комитет здравоохранения, ЦГСЭН в г.Москве.
5. Информация о запасах крови, ее компонентов и препаратов
(Приказ Департамента здравоохранения г.Москвы от 18.04.96 N 215)
5.1. Городская Станция переливания крови,
лечебно-профилактические учреждения городского подчинения, имеющие в
своем составе отделения переливания крови (НИИ СП им.Склифосовского,
ГКБ им.С.П.Боткина, ГКБ N 7, 13, 15, 20, 40, 51, 52, 71,
Спасо-Перовский госпиталь, ДГКБ Святого Владимира, МСЧ N 1 АМО ЗИЛ, ГБ
N 3 г.Зеленограда, Центр планирования семьи) ежедневно представляют в
НПЦ ЭМП сведения о наличии крови, ее компонентов и препаратов по
состоянию на 17:00 текущих суток по Форме 7 настоящей инструкции.
Сведения представляются по телефонам: 924-81-10; 924-81-38, факсу
924-81-29.
5.2. НПЦ ЭМП ведет учет запасов крови, ее компонентов и
препаратов по Форме 7 настоящей инструкции на бумажных и магнитных
носителях, представляя эти сведения в установленном порядке.
6. Информация о медицинском обеспечении мероприятий с массовым
сосредоточением людей
6.1. Управления здравоохранения АО представляют в НПЦ ЭМП
информацию о планируемых в рамках административного округа массовых
мероприятий для согласования требуемого медицинского обеспечения с
возможным привлечением сил городского здравоохранения.
6.2. НПЦ ЭМП информирует привлекаемые к медицинскому обслуживанию
Управления здравоохранения АО, лечебно-профилактические учреждения
городского подчинения о проведении городских массовых мероприятий и
плане их медицинского обеспечения.
6.3. НПЦ ЭМП незамедлительно информирует привлеченные к
медицинскому обеспечению учреждения и подразделения о всех изменениях
первоначального режима работы и отмене режима повышенной готовности.
6.4. Управления здравоохранения АО представляют в НПЦ ЭМП этапную
информацию об обращениях за медицинской помощью в местах проведения
массовых мероприятий и итоговые сведения по завершению мероприятия об
общем количестве обратившихся и направленных на госпитализацию
(этапность подачи информации определяется по согласованию с НПЦ ЭМП).
6.5. Во всех случаях получения тяжелых телесных повреждений и
летальных исходов на месте происшествия сообщение представляется в НПЦ
ЭМП незамедлительно по Форме 2 настоящей инструкции.
6.6. НПЦ ЭМП представляет итоговые сведения о медицинском
обеспечении городских массовых мероприятий по данным всех привлеченных
к работе подразделений СЭМП.
7. Информационное обеспечение в нештатных и чрезвычайных
ситуациях (Постановление Правительства РФ от 30.07.94 г. N 887, Табель
срочных донесений Главного Управления по делам гражданской обороны и
чрезвычайным ситуациям г.Москвы N 1/1216 от 03.12.96)
7.1. Управления здравоохранения АО, лечебно-профилактические
учреждения городского подчинения при получении сигнала об угрозе или
возникновении нештатной или чрезвычайной ситуации любого происхождения
немедленно передает информацию в НПЦ ЭМП по телефонам: 924-81-10,
924-81-38; АТС "Квант"": 261; радиосвязи.
7.2. НПЦ ЭМП обеспечивает экстренное оповещение учреждений СЭМП в
установленном порядке.
7.3. НПЦ ЭМП обеспечивает доведение принятых управленческих
решений по ликвидации медико-санитарных последствий до всех
привлекаемых учреждений, подразделений, должностных лиц и ведомств.
7.4. НПЦ ЭМП незамедлительно информирует приемные отделения
стационаров, Отряд специализированных бригад постоянной готовности НИИ
СП им.Н.В.Склифосовского о возможном массовом потоке больных и
пострадавших, реанимационные и экстренные операционные отделения - о
направлении пострадавшего с жизнеугрожающим состоянием с указанием
предварительного диагноза.
Соответствующие подразделения лечебно-профилактических учреждений
незамедлительно информируют НПЦ ЭМП о готовности к приему
пострадавших.
7.5. НПЦ ЭМП обеспечивает прием и передачу оперативных донесений
по динамике ситуаций и оперативной медицинской обстановки в
установленном порядке.
7.6. При массовом поступлении пострадавших в ЧС
лечебно-профилактические учреждения, задействованные в ликвидации
медицинских последствий ЧС, незамедлительно представляют информацию об
общем количестве пострадавших и не позднее чем через 2 часа после
поступления больного (пострадавшего) - этапную информацию по Форме 2
настоящей инструкции.
7.7. Лечебно-профилактические учреждения информируют НПЦ ЭМП о
состоянии доставленных пострадавших по Форме 2:
- в течение 1-5 календарных суток с момента поступления - по
состоянию на 06:00 и 20:00 не позднее 06:30 и 20:30 соответственно;
- в течение 6-15 календарных суток с момента поступления - по
состоянию на 06:00 не позднее 06:30;
- в течение всего периода нахождения пострадавшего в учреждении -
незамедлительно о летальных исходах и внезапных ухудшениях состояния
пострадавшего в ЧС.
7.8. Управления здравоохранения АО и лечебно-профилактические
учреждения городского подчинения незамедлительно информируют НПЦ ЭМП о
фактах поздних обращений за медицинской помощью, если пострадавший или
заболевший причиной травмы или заболевания называет обстоятельства,
связанные с зарегистрированной чрезвычайной ситуацией. При этом в
медицинской документации в графе "обстоятельства получения травмы"
делается запись: "со слов больного, травма получена...", указывается
дата, время и место зарегистрированной ЧС.
7.9. НПЦ ЭМП ведет статистический учет по установленным
Министерством здравоохранения РФ формам, представляет этапную и
итоговую информацию в Оперативно-распорядительное управление Премьера
Правительства Москвы, Комитет здравоохранения, другие заинтересованные
организации в установленном порядке.
7.10. НПЦ ЭМП представляет сводные сведения о зарегистрированных
обращениях за медицинской помощью в установленном порядке.
Форма 1
Оперативное донесение
зарегистрированных происшествий
-----------------------------------------------------
вид происшествия
-----------------------------------------------------
наименование лечебного учреждения
"---" ----------- года
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Количество | из них всего | пострадавших | направлено на | с летальным | отказ от | обслужены |
| случаев | случаев с | | госпитализацию | исходом | госпитализации | на месте |
| | пострадавшими |----------------|----------------|----------------|----------------|----------------|
| | | всего | из них | всего | из них | всего | из них | всего | из них | всего | из них |
| | | | детей | | детей | | детей | | детей | | детей |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Продолжение таблицы
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| в том числе | пострадавших | направлено на | с летальным | отказ от | обслужены |
| всего случаев с | | госпитализацию | исходом | госпитализации | на месте |
| пострадавшими 4 |----------------|----------------|----------------|----------------|----------------|
| и более | всего | из них | всего | из них | всего | из них | всего | из них | всего | из них |
| | | детей | | детей | | детей | | детей | | детей |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма 2
Сведения
о пострадавших --------------------------------------------------
(наименование события: пожар, ДТП, взрыв и.т.д.)
по адресу: -----------------------------------------------------------
(округ и адрес места происшествия)
по состоянию на -------------------------------------------------
(дата, время события)
Сообщение передал: ----------------------------------------------
(наименование учреждения)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
|