ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛИЦЕНЗИЙ, СВЯЗАННЫХ
С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ УСЛУГ СВЯЗИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО РФ ПО СВЯЗИ И ИНФОРМАТИЗАЦИИ
31 января 2000 г.
N 11
(РГ 00-65 0404)
В целях совершенствования организации лицензионной работы
приказываю:
1. Утвердить форму заявления на получение (продление срока
действия) лицензий на деятельность, связанную с предоставлением услуг
связи согласно приложению N 1.
2. УЛ (Попов) организовать размещение на WEB-сервере Минсвязи
России формы заявления, установленной п.1 настоящего приказа.
3. Направить данный приказ на государственную регистрацию в
Минюст России.
Министр
Л.Рейман
31 января 2000 г.
N 11
Зарегистрирован в Минюсте России
27 марта 2000 г.
Регистрационный N 2168
Приложение N 1
Форма заявления на получение лицензии
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение (продление срока действия)
лицензии на деятельность, связанную
с предоставление услуг связи
"___" ______________ 200__ г.
1. Заявитель ____________________________________________________
(полное наименование юридического лица в соответствии с Уставом или
Ф.И.О физического лица)
Юридический адрес: ______________________________________________
(адрес юридического лица)
Почтовый адрес: _________________________________________________
(адрес для переписки)
Банковские реквизиты: ___________________________________________
Коды: ОКПО ______________, ОКОНХ ______________, ИНН ____________
Телефон: _____________ Факс: _____________ Телекс: ______________
Учредители заявителя : __________________________________________
_________________________________________________________________
Номер свидетельства о внесении в реестр федерального имущества
(для федеральных унитарных государственных предприятий и
государственных учреждений федеральной формы собственности)
2. Заявляемая услуга связи: _____________________________________
(указать конкретно)
3. Технические характеристики (параметры) для реализации
заявляемой услуги связи: _____________________________________________
4. Территория, на которой будут предоставляться услуги связи:
______________________________________________________________________
(в соответствии с административно-территориальным делением Российской
Федерации)
5. Категории пользователей, которым предоставляются услуги связи:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(любые юридические и физические лица/ограниченные категории
потребителей (указать конкретные категории)
6. Наличие у заявителя других лицензий на деятельность по связи:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указываются номера лицензий, даты их выдачи и вид деятельности)
7. Предполагаемая дата начала предоставления услуг: _____________
______________________________________________________________________
8. Дополнительные сведения по усмотрению заявителя: _____________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Заявитель (должность, Ф.И.О. полностью)
Подпись заявителя и печать
М.П.
Примечание:
Порядок заполнения заявления по конкретным услугам связи
определяется решением лицензионной комиссии Министерства Российской
Федерации по связи и информатизации.
Документы, прилагаемые к заявлению:
1. Заверенные в установленном порядке копии:
свидетельства о государственной регистрации предприятия;
устава;
учредительного договора;
справки налогового органа о постановке на учет или свидетельства
о государственной регистрации физического лица в качестве
предпринимателя со штампом налогового органа.
2. В случае предполагаемого использования оборудования,
принадлежащего другому лицу, - подтверждение аренды (использования)
этого оборудования. Подтверждение может быть предоставлено в виде
договора или его копии, заверенной в установленном порядке.
Аналогичные подтверждения представляются в случае использования
зданий, сооружений.
3. В случае использования радиочастот для установки
радиоэлектронных средств, в соответствии с п.5 "Положения о
лицензировании деятельности в области связи в Российской Федерации",
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
05.06.94 N 642, - заключение органов по использованию и контролю за
радиочастотами Российской Федерации о возможности использования
частотных присвоений.
4. Копия лицензии на телерадиовещание и/или протокол о
взаимодействии с предполагаемым вещателем программы.
Заявление (в 2 экземплярах) и прилагаемые документы вместе с
сопроводительным письмом направляются по адресу:
103375, г.Москва, Тверская, 7, Министерство Российской Федерации
по связи и информатизации, Управление организации лицензионной работы
(УЛ). |