О СИСТЕМЕ МЕР ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 07.02.00 45


Страницы: 1  2  


которых  представлены  серии,  являющиеся  неудовлетворительными ввиду
нарушения разных контрольных правил,  приведен на рис.  2. Аналогичный
пример  контрольной  карты  в случае использования одного контрольного
материала с двумя измерениями в серии представлен на рис. 3.

     ------------------------
     *** В  случаях,  в  которых  исследования  выполняются в коротких
аналитических сериях (например, исследования в дежурной лаборатории) и
проведение   двух  контрольных  измерений  в  каждой  серии  чрезмерно
повышает стоимость анализа,  допускается делать  по  одному  измерению
единственного контрольного материала.

     Рис. 2.  Примеры  нарушения  контрольных  правил  в  случае  двух
контрольных материалов
     Пул А - контрольный материал с нормальными значениями: Х = 100, S
= 4
     Пул Б  -  контрольный материал с патологическими значениями:  Х =
150, S = 5
     Обведены номера неудовлетворительных серий и указаны нарушенные в
них правила

                          Место для рисунка.


     Рис. 3.  Примеры  нарушений  контрольных  правил  в  случае  двух
измерений в серии одного и того же контрольного материала
     Пул А - контрольный материал с нормальным значениями:  Х = 100, S
= 4

                          Место для рисунка.

     Неудовлетворительные серии:
     Серия 4 - одно из измерений вышло за предел -3S, нарушено правило
1 3S
     Серия 7  - оба измерения вышли за предел +2S,  нарушено правило 2
2S
     Серия 10  -  оба  измерения  в  серии  легли вне коридора +(-)2S,
нарушено правило R 4S
     Серия 16  -  4 измерения подряд легли выше предела +1S,  нарушено
правило 4 1S
     Серия 21  -  10  измерений подряд легли ниже центральной линии Х,
нарушено правило 10Х

     Контрольные правила    должны    проверяться    в    определенной
последовательности,  приведенной на рис.  4.  Так, если на контрольной
карте обнаружено превышение одного из пределов Х +(-) 2S  (контрольный
признак  1  2S),  то  последовательно  проверяют  наличие  контрольных
признаков 1 3S,  2 2S, R 4S и 10 Х (их выявление в повседневной работе
лаборатории  может  выполняться  "вручную"  или  с помощью специальных
компьютерных программ).  Если обнаруживают хотя бы один  из  указанных
признаков,  все  результаты,  полученные в данной аналитической серии,
считают неприемлемыми. Проведение анализа приостанавливают, выявляют и
устраняют возможные причины возникновения повышенных погрешностей. При
этом важно иметь ввиду,  что появление контрольных признаков 1 3S и  R
4S  свидетельствует  об  увеличении  случайных ошибок,  в то время как
признаки 2 2S,  4 1S и 10X  -  об  увеличении  систематической  ошибки
методики.
     После устранения причин  появления  повышенных  погрешностей  все
пробы,  проанализированные в этой серии (и пациентов,  и контрольные),
исследуют повторно.  Поскольку перед  этим  в  методику  были  внесены
изменения,  связанные  с  устранением причины возникновения повышенных
погрешностей, контрольные результаты серии, признанной неприемлемой, и
предшествующих  ей серий не должны использоваться при оценке повторной
и последующих серий.  Так,  например,  в повторной серии (первой после
внесения  изменений  в  методику)  могут  быть  использованы  лишь два
контрольных результата этой серии, т. е. правила 4 1S и 10Х, а также 2
2S, в приложении только к одному из двух контрольных материалов к этой
серии не применимы.
     Примечание. Использование контрольных материалов для отслеживания
изменений в аналитических характеристиках методики  (в  том  числе  по
контрольным картам) предполагает, что свойства используемых материалов
при этом остаются неизменными, т. е. материалы достаточно стабильны. В
случае    промышленно   изготовленных   материалов   их   стабильность
обеспечивается   и   проверяется   производителем.   В    случае    же
самостоятельно приготовленных контрольных материалов, таких, например,
как  сливная  сыворотка  крови,  реальная  стабильность  материала  не
подвергается   столь   строгому   контролю.   Это  означает,  что  при
использовании таких материалов может проявиться вполне заметный  тренд
-  снижение  (редко  -  повышение)  истинного  значения  определяемого
показателя во  времени,  что  в  конце  концов  приведет  к  выявлению
повышенной  систематической  погрешности методики по правилам 2 2S и 4
1S или 10Х. Для того, чтобы в таких случаях определить причину тренда,
необходимо  провести измерения в аттестованном контрольном материале и
убедиться,  что  систематическая  погрешность  методики  действительно
возросла  или,  наоборот,  причина  заключается  в  изменении значения
определяемого показателя в контрольном материале.

 -------------
| Контрольные |
| результаты  |
 -------------
     |               --------------------------------------------
     |              |      Результаты, полученные в данной       |
 ------    нет      | аналитической серии, считают приемлемыми.  |
| 1 2S |------------| Дальнейшую проверку контрольной диаграммы  |
 ------             |             не проводят.                   |
   |                 --------------------------------------------
   |                                                       нет |
   |                                                           |
   |  да    ------  нет  ------  нет  ------  нет  ------  нет  -----
   --------| 1 3S |-----| 2 2S |-----| R 4S |-----| 4 1S |-----| 10Х |
            ------       ------       ------       ------       -----
               |            |            |            |          |
            да |         да |         да |         да |       да |
               |            |            |            |          |
         --------------------------------------------------------
        | Результаты, полученные в данной аналитической серии,   |
        |             считают неприемлемыми.                     |
        |    Анализ приостанавливают, выявляют и устраняют       |
        |            возможные причины ошибки.                   |
        |      Пробы, проанализированные в этой серии,           |
        |                анализируют повторно.                   |
         --------------------------------------------------------

     Рис. 4. Схема последовательного применения контрольных правил для
случая с одним контрольным материалом.

     2.2.4. Схема контрольного материала.
     Для сохранения   непрерывности   внутрилабораторного  контроля  в
период,  когда используемого контрольного материала остается только на
20 аналитических серий, начинают переход на новый контрольный материал
путем проведения так называемого "перекрывания".  Перекрывание состоит
в  том,  что  в  течение  20  серий (периода перекрывания) лаборатория
исследует одновременно заканчивающийся материал  ("используемый"),  по
которому  продолжается  осуществление  текущего контроля,  и материал,
который должен его заменить ("вводимый").  При  этом  пробы  вводимого
контрольного материала располагают в положениях,  отстоящих на две или
более позиции от положений,  в которых расположены пробы используемого
контрольного    материала.    Например,   если   пробы   используемого
контрольного  материала  находятся  в  положениях  07,  36,  то  пробы
вводимого контрольного материала можно разместить положениях 4, 33. По
результатам,  полученным   для   вводимого   контрольного   материала,
рассчитывают  среднее арифметическое значение и среднее квадратическое
отклонение, по которым строится новая контрольная карта.
     2.2.5. Правила  проведения  внутрилабораторного контроля качества
кумулятивных сумм (cusum).
     Данный метод   не  является  обязательным  для  вводимой  системы
внутрилабораторного контроля качества и  может  быть  использован  как
дополнительный  для  выявления не больших систематических погрешностей
одновременно с описанным выше способом  контроля  качества  с  помощью
контрольных карт. Последовательность процедур в рекомендуемом варианте
метода cusum состоит в следующем:
     1. По    результатам    исследования    контрольного   материала,
предназначенного для  текущего  оперативного  контроля,  полученным  в
первых 20 аналитических сериях, рассчитывают величины Х и S.
     2. Если результат анализа контрольного материала лежит в пределах
(Х   +(-)   1S),  считают,  что  метод  работает  правильно  и  расчет
кумулятивной суммы не производят.
     3. Если  результат  анализа  контрольного  материала  выходит  за
пределы  (Х  +(-)  1S),   начинают   расчет   кумулятивной   суммы   в
последовательных   сериях,   суммируя   разности  (di)  между  текущим
значением Хi и тем контрольным пределом, который был превышен:
     - если превышен верхний предел (X + 1S), di = Xi - (X + S),
     - если нижний (X - S),                    di = Xi - (X - S);
             cusumn = d1 + d2 +...+ di + ...+ dn     (6)
     где n - число аналитических серий.
     4. Расчет  cusum  продолжают  до  тех  пор,  пока  его абсолютная
величина не превысит предельной величины  -  2,7S,  после  чего  метод
считают  "вышедшим  из-под контроля",  либо до тех пор,  пока cusum не
поменяет знак - в этом случае расчет cusum приостанавливают,  и  метод
считают "вошедшим в контроль".
     В таблице 2  представлен  пример  расчета  кумулятивных  сумм  по
описанному  алгоритму.  Контрольная карта cusum строится либо отдельно
(рис.5), либо параллельно с обычной контрольной картой.
     Пример расчета  cusum  для контрольного материала,  в котором X =
100; S = 5; т. е. X + S = 105; X - S = 95; 2,7S = 13,5.

 ------------------------------------------------------------------
| N аналитической | Результат | Различие (di) |    Величина cusum  |
|      серии      |           |               |                    |
|-----------------|-----------|---------------|--------------------|
|       1         |    110    |     + 5       | + 5 начало расчета |
|       2         |    100    |     - 5       |          0         |
|       3         |    108    |     + 3       |        + 3         |
|       4         |    105    |       0       |        + 3         |
|       5         |    105    |       0       |        + 3         |
|       6         |    101    |     - 4       |  - 1 конец расчета |
|       7         |     96    |               |                    |
|       8         |    105    |               |                    |
|       9         |    101    |               |                    |
|      10         |    101    |               |                    |
|      11         |    111    |     + 6       | + 6 начало расчета |
|      12         |    102    |     - 3       |        + 3         |
|      13         |    110    |     + 5       |        + 8         |
|      14         |    107    |     + 2       |        + 10        |
|      15         |    107    |     + 2       |        + 12        |
|      16         |    107    |     + 2       | + 14 выход из      |
|                 |           |               |      контроля      |
 ------------------------------------------------------------------

     Данный метод  контроля обязательное построение контрольной карты.
Как правило,  достаточно проведение расчета и оценки cusum  с  помощью
таблицы.
     Выход метода  из-под  контроля,  выявленный  методом  cusum,   не
является  основанием  для  остановки анализа и повторного исследования
проб пациента.  Он служит только в качестве предупреждающего  сигнала,
призванного  обратить внимание на наличие систематических погрешностей
анализа.
     В ряде   случаев   (при   наличии   соответствующих  компьютерных
программ)  рекомендуется  начинать  расчет  кумулятивной  суммы,  если
результат  анализа  контрольного  материала  выходит за пределы X +(-)
0,5S,  что позволяет выявлять систематические ошибки  меньше  размера,
чем  в  приведенном  примере.  В  таком случае метод считают "вышедшим
из-под контроля", когда cusum по абсолютной величине превысит 5,1S.
     2.3. Правила  проведения контроля качества количественных методов
лабораторного анализа с использованием проб пациентов.
     Данные методы  применяются  как  дополнительные  способы контроля
качества результатов лабораторных исследований,  а как самостоятельные
-   только   в   исключительных   случаях,  например,  при  отсутствии
контрольных материалов.

                   Рис.5. Контрольная карта cusum.

                          Место для рисунка.

     2.3.1. Метод контроля правильности по ежедневным средним.
     Данный метод  применяется  для  контроля правильности результатов
лабораторного анализа и позволяет выявить систематические  погрешности
не  только на аналитическом,  но и на преаналитическом этапе.  Принцип
метода  состоит  в  ежедневном  расчете  средней  арифметической  всех
результатов  определения данного показателя,  полученных в лаборатории
за день.
     Условия, необходимые для внедрения метода:
     - число  проб  пациентов,  исследуемых  ежедневно   лабораторией,
должно  быть  достаточно  большим  (30  и более,  значение этого числа
зависит от анализируемого компонента****);
     - контингент   обследуемых  лабораторией  пациентов  должен  быть
достаточно однородным (по патологии, полу, возрасту);
     - число усредняемых результатов должно быть примерно одинаковым.

     ------------------------
     **** Для  компонентов  жестко  контролируемыми  гомеостатическими
механизмами (калий,  натрий,  хлор, общий белок), которые изменяются в
узком диапазоне величин,  число  усредняемых  результатов  может  быть
небольшим,  а  для  продуктов  анаболизма (глюкоза,  холестерин) и тем
более  для  веществ,  выделяемых  клетками  органов   (ферментов),   и
продуктов катаболизма (мочевина, мочевая кислота, креатинин), их число
должно быть больше.

     Последовательность процедур:
     - ежедневно  из  полученных  в течение дня результатов проводится
расчет ежедневной средней арифметической величины (X), и эта процедура
повторяется в течение 20 дней*****;
     - далее  из  20  ежедневных  средних  проводится  расчет   общего
среднего Xобщ. и среднего квадратического отклонения (S);
     - рассчитываются контрольные пределы (Xобщ.  +(-) 1S, Xобщ. + (-)
2S и Xобщ. +(-) 3S) и строится контрольная карта.
     После построения  контрольной  карты  в   лаборатории   ежедневно
рассчитывается   X   из   всех   результатов   каждого  анализируемого
показателя,  и полученное значение наносится на  контрольную  карту  в
виде точки.
     Анализ контрольной карты проводится по  описанным  выше  правилам
Westgard. При применении данного метода контроля ввиду большего объема
вычислительной   работы   рекомендуется   пользоваться    компьютерной
обработкой результатов.
     2.3.2. Метод контроля воспроизводимости по дубликатам.
     Принцип данного   метода  внутрилабораторного  контроля  качества
состоит в  проведении  двух  параллельных  исследований  определяемого
показателя  в выбранной наугад пробе пациента (дубликаты),  нахождении
величины относительного размаха (R1) между первым значением показателя
(X2)  и  вторым  (X2)  и  сравнении  ее  с установленными контрольными
пределами.
     Последовательность процедур:
     - определить уровень определяемого показателя в выбранной  наугад
пробе пациента дважды в течение одной аналитической серии;
     - рассчитать  величину   относительного   размаха   между   двумя
определениями по формуле:
              R1 = 2 x |X1 - X2| : X1 + X2 x 100%,   (7)
     где |X1  -  X2|  -  разница  между  результатами  определения  по
абсолютному значению (модуль);
     - повторить описанную процедуру в 20 аналитических сериях;
     - из  полученных  20  значений  (R1,2....20)  рассчитать  среднее
арифметическое значение R:

                    Место для формулы: R =     (8)

     Далее рассчитывают   контрольные   пределы,   умножая  полученное
значение R  на  коэффициенты,  соответствующие  95%  и  99%  квантилям
распределения размахов:

     ------------------------
     ***** Если число полученных в течение для результатов значительно
превышает  обычно  усредняемое,  то  результаты,  предназначенные  для
усреднения, отбираются случайным образом.

     - для 95%-ной контрольной границы - 2,46;
     - для 99%-ной контрольной границе - 3,23.
     Исходя из полученных контрольных  пределов  строится  контрольная
карта,  где  на  оси  абцисс  откладывается  нулевая  линия (она будет
соответствовать  нулевому  размаху),  на  которой   отмечается   номер
аналитической  серии,  а  параллельно  ей  в удобном масштабе проводят
линии, соответствующие R и контрольным границам 95% и 99% (рис. 6). На
оси ординат отмечают уровень определяемого показателя.
     Далее, в  каждой  аналитической  серии  проводится   параллельное
исследование   определяемого   показателя  в  выбранной  наугад  пробе
пациента.  Пробы,  предназначенные  для  параллельного   исследования,
должны  располагаться  случайным образом по длине аналитической серии.
Полученные значение относительного размаха сравнивается с контрольными
границами.  Если  хоть одно полученное значение выходит за контрольную
границу,  соответствующую 99%  (контрольный признак "1R99"), или, если
два  последовательных  значения  выходят  за контрольную границу "95%"
(контрольный признак "2R9S"),  то такая аналитическая серия  считается
непригодной, исследование проводится повторно.

Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
                                                          А.А. Карпеев

     Рис. 6.  Пример контрольной карты  относительного  размаха  между
параллельными определениями.

                            Место рисунка.


                                                          Приложение 3

                                                            Утверждено
                                                   Приказ МИнистерства
                                                       здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                 от 07 февраль 2000 г.
                                                                  N 45

                       ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ ТОЧНОСТИ
                КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

          1. Предельно допустимые значения  систематических
          и  случайных погрешностей результатов клинических
                      лабораторных исследований

     В целях  обеспечения  единого  уровня  аналитической   надежности
клинических  лабораторных исследований,  соответствующего потребностям
клинической диагностики и наблюдения за течением заболеваний пациентов
и  реально достижимого при имеющемся материально-техническом оснащении
большинства   клинико-диагностических   лабораторий   здравоохранения,
вводятся  рекомендуемые предельно допустимые значения (ПДЗ) смещения и
общей  вариации  результатов  клинических  лабораторных  исследований,
предназначенные  для  использования  при  внутрилабораторном  контроле
качества (таблица 1).  Рекомендуемые ПДЗ установлены путем  экспертной
оценки  на  основе  сведений о биологической компонентов биологических
жидкостей и данных об  аналитической  вариации,  полученных  в  рамках
Федеральной  системы  внешней оценки качества клинических лабораторных
исследований.
     Рекомендуемые ПДЗ    применяются    при    оценке    допустимости
погрешностей     исследования     контрольных      материалов      при
внутрилабораторном  контроле  качества.  ПДЗ  смещения применяются для
оценке  допустимости  систематической   погрешности   исследований   и
представляют   собой   предельно  допустимые  значения  относительного
смещения среднего арифметического  результатов  анализа  в  первых  10
(+(-) В10, %) и 20 (+(-) В20, %) аналитических сериях от установленных
значений исследуемых  показателей.  ПДЗ  общей  вариации  представляют
собой  значения  коэффициентов  вариации результатов,  полученных в 10
(CV10,  %) и 20 (CV20,  %) аналитических  сериях,  и  применяются  для
оценки допустимости случайных погрешностей.
     В случае,  если  величины  погрешностей  в   первых   10   и   20
аналитических  сериях  превышают  установленные  в таблице 1 значения,
заведующий лабораторной обязан принять меры по выявлению и  устранению
источников недопустимо больших погрешностей.
     Устанавливаемые в соответствии с  таблицей  1  ПДЗ  вводятся  как
рекомендуемые  и  единые  для всех клинико-диагностических лабораторий
учреждений здравоохранения страны  вне  зависимости  от  ведомственной
подчиненности  и  формы  собственности.  Соответствие получаемых в КДЛ
результатов указанным  нормам  точности  на  данном  этапе  не  должно
использоваться       в       качестве       критерия      аккредитации
клинико-диагностических лабораторий.

           2. Биологически обоснованные нормы аналитической
            точности клинических лабораторных исследований
                        и методика их расчета

     Биологически обоснованные    нормы     аналитической     точности
клинических  лабораторных  исследований (таблица 2) представляют собой
ПДЗ смещения и коэффициента общей аналитической вариации, рассчитанные
исходя  из  коэффициентов  внутри-  и  межиндивидуальной биологической
вариации.  Биологически обоснованные ПДЗ  могут  быть  использованы  в
качестве перспективных (желательных) нормативов аналитической точности
и могут вводиться по мере совершенствования  оснащения  лабораторий  и
повышения  качества исследований в клинико-диагностической лаборатории
по  решению  руководителя   учреждения   здравоохранения   на   основе
рекомендации заведующего лабораторией.

           Методика расчета биологически обоснованных норм
                        аналитической точности

     2.1. Принятые обозначения.
     CV1 - коэффициент внутрииндивидуальной биологической вариации, %
     CVG - коэффициент межиндивидуальной биологической вариации, %
     B -   целевое   значение   смещения   средней  арифметической  от
установленного значения, %
     CV -  целевое значение коэффициента общей аналитической вариации,
%
     Bn -   предельно   допустимые   значение   смещения  результатов,
полученных в n аналитических сериях, %
     CVn -   предельно   допустимое   значение  коэффициента  вариации
результатов, полученных в n аналитических сериях, %
     n - число аналитических серий.
     2.2. Принципы расчета целевых значений.
     Целевые значениями    требований    точности   анализа   являются
математические  ожидания  величин  смещения  среднего  арифметического
результатов    от   установленного   значения   (B)   и   коэффициента
аналитической  вариации  (CV),  которые  могут   быть   достигнуты   в
клинико-диагностических  лабораториях  при  бесконечно  большом  числе
измерений.  Расчет целевых значений  производится  исходя  из  величин
внутрииндивидуальной  (CV1) и межиндивидуальной биологической вариации
(CVG) соответствующего показателя у здоровых людей.  Источник сведений
о  биологической  вариации - сводный банк данных,  опубликованных М.А.
Sebastian-Gambaro  et  al.,  1997******.  Для   тех   случаев,   когда
коэффициент   межиндивидуальной   вариации   неизвестен,  его  условно
принимают равным двум коэффициентам внутрииндивидуальной вариации:
                         CVG = 2 CV1     (1)
     Требования к целевому  значению  смещения  формулируются  в  виде
неравенства:
                     Место для неравенства    (2)

     ------------------------
     ****** M.A.    Sebastian-Gambro,    F.J.    Liron-Hernandez,    X
Fuentes-Arderin Intra-  and  Inter-Individuai  Biological  Variability
Data Bank. - Eur.J.Clin.Biochem., 1997, 35, 11, 845-852.

     Целевое значения  общего  коэффициента  аналитической вариации не
должно превышать 0,5 коэффициента внутрииндивидуальной вариации:
                         CV < 0,5 CV1    (3)
     Значения коэффициентов внутрииндивидуальной  и  межиндивидуальной
вариации  для  различных  показателей,  взятые за основу для расчетов,
приведены в таблице 2 настоящего приложения.
     2.3. Принципы расчета допустимых пределов погрешностей.
     Воспроизводимость метода характеризуется коэффициентом  вариации.
Оценка  ее  проводится по результатам однократного анализа однородного
материала в 10  или  20  аналитических  сериях.  Предельно  допустимое
значение коэффициента вариации в n аналитических сериях рассчитывается
по следующей формуле:

                       Мето для формулы     (4)

     где X2 - критерий Пирсона с  уровнем  значимости  0,05  и  числом
степеней свободы (n - 1).  Если n = 10,  X2 = 3,33.  Если n = 20, X2 =
10, 12.
     Правильность метода   характеризуется   величиной  относительного
смещения среднего от установленного значения.  Оценка ее проводится по
результатам  однократного анализа однородного аттестованного в 10 и 20
аналитических   сериях.   Предельно   допустимое   значение   величины
относительного смещения рассчитывается по формуле:
                      Место для формулы.    (5)
     где 1,96  -  квантиль  стандартного нормального распределения для
уровня значимости 0,05.
     Биологически обоснованные     ПДЗ     погрешностей    клинических
лабораторных исследований приведены в таблице 2.

Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
                                                          А.А. Карпеев

                                                             Таблица 1

             ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СМЕЩЕНИЯ (B) И
           КОЭФФИЦИЕНТА ОБЩЕЙ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ВАРИАЦИИ (CV),
           РАССЧИТАННЫЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ 10 ИЛИ 20 ИЗМЕРЕНИЙ
           ОПРЕДЕЛЯЕМОГО ПОКАЗАТЕЛЯ В КОНТРОЛЬНОМ МАТЕРИАЛЕ

 ----------------------------------------------------------------------
|       Определяемые показатель      | +(-)   | CV10, | +(-)   | CV20, |
|                                    | B10, % |   %   | B20, % |  %    |
|------------------------------------|--------|-------|--------|-------|
| БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ         |        |       |        |       |
| СЫВОРОТКИ КРОВИ                    |        |       |        |       |
| 1. Аланинаминотрансфераза          | 17     |  18   |  15    |  15   |
| 2. Альбумин                        |  5     |   5   |   4    |   4   |
| 3. альфа-Амилаза                   | 16     |  12   |  15    |  10   |
| 4. Аспартатаминотрансфераза        | 11     |  12   |  10    |  10   |
| 5. Белок общий                     |  5     |   4   |   5    |   3   |
| 6. Билирубин общий                 | 17     |  18   |  15    |  15   |
| 7. Y- Глутамилтрансфераза          | 16     |  12   |  15    |  10   |
| 8. Глюкоза                         |  6     |   6   |   5    |   5   |
| 9. Железо                          | 12     |  19   |  10    |  16   |
| 10. Калий                          |  5     |   5   |   4    |   4   |
| 11. Кальций                        | 3,4    |  3,6  |  3,0   |  3,0  |
| 12. Кортизол                       | 18     |  12   |  17    |  10   |
| 13. Креатинин                      | 11     |   8   |  10    |   7   |
| 14. Креатинкиназа                  | 23     |  24   |  20    |  20   |
| 15. Лактатдегидрогеназа            | 11     |  12   |  10    |  10   |
| 16. Магний                         |  7     |   7   |   6    |   6   |
| 17. Мочевая кислота                | 11     |   8   |  10    |   7   |
| 18. Мочевина                       | 11     |  12   |  10    |  10   |
| 19. Натрий                         | 1,8    |  2,4  |  1,5   |  2,0  |
| 20. Тироксин общий                 | 11     |  12   |  10    |  10   |
| 21. Тироксин свободный             | 13     |  12   |  12    |  10   |
| 22. Тиротропин                     | 23     |  24   |  20    |  20   |
| 23. Триглицериды                   | 17     |  18   |  15    |  16   |
| 24. Трийодтиронин общий            | 11     |  12   |  10    |  10   |
| 25. Трийодтиронин свободный        | 13     |  12   |  12    |  10   |
| 26. Фосфор неорганический          |  8     |   7   |   7    |   7   |
| 27. Хлориды                        | 3,4    |  3,6  |  3,0   |  3,0  |
| 28. Холестерин                     |  9     |   8   |   8    |   7   |
| 29. Щелочная фосфатаза             | 16     |  12   |  15    |  10   |
|------------------------------------|--------|-------|--------|-------|
| КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ МОЧИ         |        |       |        |       |
| 1. альфа- Амилаза                  |  26    |  54   |  20    |  45   |
| 2. Белок                           |  23    |  30   |  20    |  25   |
| 3. Глюкоза                         |  22    |  18   |  20    |  15   |
| 4. Калий                           |  18    |  24   |  15    |  20   |
| 5. Кальций                         |  21    |  24   |  18    |  20   |
| 6. Креатинин                       |  23    |  24   |  20    |  20   |
| 7. Мочевая кислота                 |  18    |  24   |  15    |  20   |
| 8. Мочевина                        |  17    |  18   |  15    |  15   |
| 9. Натрий                          |  17    |  18   |  15    |  15   |
| 10. Хлориды                        |  16    |   6   |  15    |   5   |
| 11. Фосфор неорганический          |  24    |  36   |  20    |  30   |
|------------------------------------|--------|-------|--------|-------|
| ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ      |        |       |        |       |
| 1. Гемоглобин                      |   5    |   5   |   4    |   4   |
| 2. Эритроциты                      |   7    |   5   |   6    |   4   |
 ----------------------------------------------------------------------

                                                             Таблица 2

            БИОЛОГИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЕ НОРМЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ
            ТОЧНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 ----------------------------------------------------------------------------
|  N  |                                 |        |        |  +(-)  |         |
| п/п |  Определяемый показатель        | CV1, % | CVG, % | В20, % | CV20, % |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 1   | Активированное частичное        |        |        |        |         |
|     | тромбопластиновое время         |   4,4  |  8,9   |  3,4   |  3,0    |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 2   | Аланинаминотрансфераза          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |  23,0  | 41,1   | 16,8   |  15,8   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 3   | Альбумин, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   2,8  |  4,4   |  1,9   |   1,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Альбумин, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в утренней моче                 |  35,5  | 36,0   | 20,4   |  24,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 4   | Альдостерон, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в плазме                        |  29,4  | 40,1   | 18,9   |  20,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 5   | альфа-Амилаза, активность       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   8,7  | 25,8   |  8,7   |   6,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | альфа-Амилаза, активность       |        |        |        |         |
|     | в утренней моче                 | 132,0  | 21,0   | 62,3   |  90,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 6   | альфа-Амилаза панкреатическая   |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   9,3  | 31,7   | 10,3   |   6,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | альфа-Амилаза панкреатическая,  |        |        |        |         |
|     | активность в суточной моче      |  96,3  | 50,8   | 48,3   |  66,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 7   | Антиген СА-125, концентрация    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  36,0  | 59,3   | 25,2   |  24,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 8   | Антиген СА-15-3 концентрация    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   5,7  | 43,9   | 12,3   |   3,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 9   | Антиген, сочетающийся с         |        |        |        |         |
|     | муциноподобной карциномой,      |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   5,2  | 39,3   | 11,1   |   3,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 10  | Антистрептолизин 0,             |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   7,7  | 15,4   |  6,0   |   5,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 11  | Антитела к Toxoplasma gondii    |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   4,0  |  8,0   |  3,1   |   2,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 12  | Антитела к вирусу краснухи,     |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   6,0  | 12,0   |  4,7   |   4,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 13  | Антитела к цитомегаловирусу,    |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   6,0  | 12,0   |  4,7   |   4,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 14  | бетта-1-Антитрипсин             |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   4,8  | 15,7   |  5,2   |   3,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 15  | Антихимотрипсин, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  13,5  | 18,3   |  8,6   |   9,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 16  | Аполипопротеин А-1,             |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   6,4  | 14,0   |  5,3   |   4,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 17  | Аполипопротеин В, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   7,3  | 23,9   |  7,8   |   5,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 18  | Аскорбиновая кислота            |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |  19,7  | 39,4   | 15,3   |  13,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 19  | Аспартатаминотрансфераза,       |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |  11,6  | 13,6   |  7,0   |   7,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 20  | Базофилы+эозинофилы+моноциты,   |        |        |        |         |
|     | подсчет в крови                 |  14,9  | 33,2   | 12,4   |  10,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 21  | Белок общий, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |  39,4  | 17,8   | 19,4   |  27,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Белок общий, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   2,6  |  4,8   |  1,9   |   1,8   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Белок общий, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в утренней моче                 |  48,4  | 38,1   | 26,0   |  33,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 22  | Билирубин общий, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  22,0  | 42,6   | 16,8   |  15,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 23  | Билирубин связанный,            |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |  36,8  | 41,0   | 21,8   |  25,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 24  | Гаптоглобин, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  23,3  | 36,2   | 15,9   |  16,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 25  | Гемоглобин, концентрация        |        |        |        |         |
|     | в крови                         |   3,4  |  6,2   |  2,5   |   2,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Гемоглобин, концентрация        |        |        |        |         |
|     | в эритроцитах                   |   1,8  |  1,5   |  1,0   |   1,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 26  | Гидрокарбонат, концентрация     |        |        |        |         |
|     | в плазме                        |   4,0  |  4,8   |  2,4   |   2,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 27  | 2-Гидроксибутиратдегидрогеназа, |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   6,6  |  13,2  |  5,1   |   4,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 28  | 17-Гидроксипрогестерон,         |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |  14,6  |  52,4  | 16,8   |  10,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 29  | Гликированный альбумин,         |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   5,2  |  10,3  |  4,0   |   3,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 30  | Гликогемоглобин, молярный       |        |        |        |         |
|     | процент в крови                 |   8,8  |  17,6  |  6,8   |   6,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 31  | Гликопротеины, концентрация     |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   0,9  |  11,9  |  3,2   |   0,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 32  | альфа-1-Глобулин, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  10,0  |  22,6  |  8,4   |   6,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 33  | альфа-2-Глобулин, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  10,2  |  12,7  |  6,3   |   7,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 34  | бетта-Глобулин, концентрация    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   9,6  |   9,2  |  5,4   |   6,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 35  | Y-Глобулин, концентрация        |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  11,2  |  12,3  |  6,6   |   7,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 36  | Глобулин, связывающий половые   |        |        |        |         |
|     | гормоны, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   8,7  |  42,7  | 12,8   |   6,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 37  | Y-Глутамилтрансфераза,          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |  12,2  |  41,0  | 13,4   |   8,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 38  | Глутатион, концентрация         |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   9,1  |  20,0  |  7,5   |   6,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 39  | Глюкоза, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   6,1  |   7,8  |  3,8   |   4,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 40  | Гранулоциты, доля во фракции    |        |        |        |         |
|     | лейкоцитов                      |   7,2  |  14,6  |  5,6   |   4,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Гранулоциты, подсчет в крови    |  18,3  |  28,0  | 12,4   |  12,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 41  | Двуокись углерода, парциальное  |        |        |        |         |
|     | давление газа в крови           |   4,8  |   5,3  |  2,8   |   3,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 42  | Дегидроэпиандростеронсульфат,   |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   3,4  |  30,0  |  8,3   |   2,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 43  | 11-Дезоксикортизол,             |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |  21,3  |  31,5  | 14,2   |  14,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 44  | Железо, концентрация            |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  26,6  |  23,3  | 14,7   |  18,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 45  | Иммуноглобулин А, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   5,0  |  38,1  | 10,7   |   3,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 46  | Иммуноглобулин G, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   4,4  |  15,9  |  5,1   |   3,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 47  | Иммуноглобулин М, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   5,9  |  47,9  | 13,4   |   4,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 48  | Инсулин, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  21,1  |  58,2  | 20,1   |  14,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 49  | Калий, концентрация             |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |  28,6  |  23,2  | 15,5   |  19,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Калий, концентрация             |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   4,6  |   4,7  |  2,7   |   3,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 50  | Кальций, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |  28,0  |  36,6  | 17,7   |  19,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Кальций, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   1,8  |   1,9  |  1,0   |   1,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 51  | Каппа-цепи иммуноглобулинов,    |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   4,8  |  15,3  |  5,1   |   3,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 52  | Кислая фосфатаза, активность    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   7,3  |   8,0  |  4,3   |   5,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 53  | Кислая фосфатаза костная,       |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |  10,8  |  13,3  |  6,6   |   7,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 54  | Компонент комплемента СЗ,       |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   5,2  |  14,8  |  5,1   |   3,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 55  | Компонент комплемента С4,       |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   8,9  |  31,1  | 10,0   |   6,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 56  | Кортизол, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  20,9  |  45,6  | 17,1   |  14,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 57  | Креатинин, концентрация         |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |  24,2  |  24,5  | 13,9   |  16,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Креатинин, концентрация         |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   4,3  |  10,4  |  3,8   |   2,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 58  | Креатинкиназа, активность       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  28,2  |  49,3  |  20,4  |  19,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 59  | Креатинкиназа MB, активность    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  18,4  |  36,8  |  14,3  |  12,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 60  | Лактат, концентрация            |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  27,2  |  16,7  |  13,9  |  18,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 61  | Лактагдегидрогеназа,            |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   7,3  |  14,4  |   5,6  |   5,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 62  | Лактатдегидрогеназа-1,          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   2,3  |   8,2  |   2,6  |   1,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 63  | Лактатдегидрогеназа-2,          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   3,3  |   2,4  |   1,7  |   2,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 64  | Лактатдегидрогеназа-3,          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   2,8  |   3,8  |   1,8  |   1,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 65  | Лактатдегидрогеназа-4,          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   5,9  |   5,4  |   3,3  |   4,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 66  | Лактатдегидрогеназа-5,          |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   8,0  |   9,6  |   4,9  |   5,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 67  | Лейкоциты, подсчет в крови      |  11,2  |  19,7  |   8,1  |   7,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 68  | Лимфоциты, доля во фракции      |        |        |        |         |
|     | лейкоцитов                      |  10,6  |  18,7  |   7,7  |   7,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 69  | Липопротеин(а), концентрация    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  10,8  |  85,8  |  24,0  |   7,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 70  | Лютеинизирующий гормон,         |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |  24,0  |  29,6  |  14,8  |  16,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 71  | Лямбда-цепи иммуноглобулинов,   |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   4,8  |  17,3  |   5,5  |   3,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 72  | Магний, концентрация            |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |   45,4 |  37,1  |  24,6  |  31,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Магний, концентрация            |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    3,2 |   5,9  |   2,4  |   2,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 73  | альфа-2-Макроглобулин,          |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |    3,3 |  20,7  |   6,0  |   2,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 74  | Медь, концентрация в сыворотке  |    4,3 |  13,4  |   4,5  |   2,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 75  | альфа-1-Микроглобулин,          |        |        |        |         |
|     | концентрация в утренней моче    |   33,0 |  58,0  |  23,9  |  22,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 76  | альфа-2-Микроглобулин,          |        |        |        |         |
|     | концентрация в утренней моче    |   32,0 |  46,0  |  21,0  |  21,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 77  | бетта-2-Микроглобулин,          |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |    4,4 |  15,5  |   5,0  |   3,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 78  | Моноциты доли во фракции        |        |        |        |         |
|     | лейкоцитов                      |    9,8 |  13,6  |   6,3  |   6,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 79  | Мочевая кислота, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |   25,1 |  17,4  |  13,1  |  17,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Мочевая кислота, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    7,3 |  18,8  |   6,6  |   5,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 80  | Мочевина, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |   23,2 |  25,9  |  13,8  |  15,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Мочевина, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   11,6 |  17,4  |   7,8  |   7,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 81  | Натрий, концентрация            |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |   24,0 |  26,8  |  14,3  |  16,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Натрий, концентрация            |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    0,6 |   0,6  |   0,3  |   0,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 82  | Нейтрофилы, доля во фракции     |        |        |        |         |
|     | лейкоцитов                      |    7,4 |  11,1  |   5,0  |   5,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 83  | Оксалат, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в суточной моче                 |   44,0 |  18,0  |  21,5  |  30,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 84  |  Орозомукоид, концентрация      |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   11,1 |  30,7  |  10,6  |   7,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 85  | Осмоляльность сыворотки         |    1,9 |   1,4  |   1,0  |   1,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 86  | Остеокальцин, концентрация      |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    7,3 |  25,7  |   8,3  |   5,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 87  | Пируват, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   15,2 |  13,0  |   8,3  |  10,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 88  | Преальбумин, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    4,4 |   8,8  |   3,4  |   3,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 89  | Прогестерон, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   31,3 |  62,6  |  24,4  |  21,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 90  | Пролактин, концентрация         |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   23,7 |  52,1  |  19,5  |  16,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 91  | Пропердин, концентрация         |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    9,5 |  11,2  |   5,8  |   6,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 92  | Протромбиновое время            |    1,7 |   6,8  |   2,1  |   1,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 93  | Раковоэмбриональный антиген,    |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   10,6 |  69,8  |  20,0  |   7,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 94  | Ревматоидные факторы,           |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   11,4 |  24,2  |   9,2  |   7,8   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 95  | Ретинол, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   20,5 |  41,0  |  16,0  |  14,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 96  | рН плазмы крови                 |    3,5 |   2,0  |   1,8  |   2,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 97  | С-пептид, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    9,3 |  13,3  |   6,1  |   6,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 98  | С-реактивный белок,             |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |   56,6 |  53,2  |  31,8  |  38,8   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 99  | СОЭ                             |   29,3 |  58,6  |  22,8  |  20,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 100 | Супероксиддисмутаза активность  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   16,3 |   0,0  |   7,6  |  11,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 101 | Тестостерон, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    9,6 |  21,3  |   7,9  |   6,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 102 | Тироглобулин, концентрация      |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    4,4 |  12,6  |   4,3  |   3,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 103 | Тироксин общий, концентрация    |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    6,0 |  11,9  |   4,6  |   4,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 104 | Тироксин свободный,             |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |    7,6 |  12,2  |   5,3  |   5,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 105 | Тиротропин, концентрация        |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   20,0 |  29,4  |  13,3  |  13,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 106 | альфа-Токоферол, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   15,2 |  19,9  |   9,6  |  10,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 107 | Трансферрин, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    2,8 |   2,1  |   1,5  |   1,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 108 | Триглицериды, концентрация      |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   22,0 |  46,4  |  17,7  |  15,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 109 | Трийодтиронин общий,            |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |    7,8 |  17,2  |   6,4  |   5,3   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 110 | Трийодтиронин свободный,        |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |    7,9 |  22,5  |   7,7  |   5,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 111 | Тромбоциты, подсчет в крови     |    9,0 |  23,3  |   8,2  |   6,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 112 | Ферритин, концентрация          |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   12,8 |  13,5  |   7,5  |   8,8   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 113 | Фоллитропин, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   17,3 |  33,6  |  13,2  |  11,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 114 | Фосфолипиды, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    6,9 |  11,1  |   4,8  |   4,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 115 | Фосфор неорганический,          |        |        |        |         |
|     | концентрация в сыворотке        |    7,6 |  11,2  |   5,0  |   5,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Фосфор неорганический,          |        |        |        |         |
|     | концентрация в утренней моче    |   43,0 |  33,9  |  23,1  |  29,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 116 | Фруктозамин, концентрация       |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    3,7 |   7,6  |   2,9  |   2,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 117 | Хлориды, концентрация           |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    1,3 |   1,3  |   0,7  |   0,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 118 | Холестерин ЛПВП, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    7,5 |  23,8  |   7,9  |   5,1   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 119 | Холестерин ЛПНП, концентрация   |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |    8,6 |  19,7  |   7,3  |   5,9   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 120 | Холестерин ЛПОНП, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   22,5 |  45,0  |  17,5  |  15,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 121 | Холестерин общий, концентрация  |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |   5,3  |  15,2  |   5,2  |   3,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 122 | Холинэстераза, активность в     |        |        |        |         |
|     | сыворотке                       |   5,4  |  17,8  |   5,8  |   3,7   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 123 | Щелочная фосфатаза,             |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   5,9  |  22,3  |   7,1  |   4,0   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 124 | Щелочная фосфатаза костная,     |        |        |        |         |
|     | активность в сыворотке          |   6,6  |  35,6  |  10,5  |   4,5   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 125 | Щелочная фосфатаза              |        |        |        |         |
|     | плацентарная, активность        |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  11,9  |  52,9  |  16,2  |   8,2   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 126 | Эритроциты, гематокритная       |        |        |        |         |
|     | величина                        |   2,4  |   4,8  |   1,9  |   1,6   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Эритроциты, подсчет в крови     |   2,1  |   7,0  |   2,3  |   1,4   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
|     | Эритроциты, средний             |        |        |        |         |
|     | объем клетки                    |   1,1  |   4,1  |   1,3  |   0,8   |
|-----|---------------------------------|--------|--------|--------|---------|
| 127 | Эстрадиол, концентрация         |        |        |        |         |
|     | в сыворотке                     |  21,7  |  88,7  |  27,6  |  14,9   |
 ----------------------------------------------------------------------------

Страницы: 1  2