О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА
ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
1 февраля 2000 г.
N 32
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА Г. МОСКВЫ
1 февраля 2000 г.
N 12
(НЦПИ)
В 1999 году в Москве зарегистрировано 66 больных с явлениями
острых вялых параличей, вирусологически обследовано на полиомиелит 76
больных, в т.ч. 10 больных с невритами лицевого нерва. Таким образом,
продолжают иметь место необоснованные дорогостоящие исследования на
полиомиелит от больных с невритами лицевого нерва.
В соответствии с рекомендациями Совместной миссии Министерства
здравоохранения Российской Федерации и Всемирной организации
здравоохранения от 29 сентября - 8 октября 1999 года и во исполнение
Приказа Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
от 27.04.99 г.N 200/63 "Об усилении работы по реализации Регионального
плана действий по ликвидации полиомиелита в городе Москве к 2000 году"
приказываем:
1. Утвердить состав экспертного совета по диагностике
полиомиелита и острых вялых параличей (приложение 1).
2. Начальникам Управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения, главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской
помощи (Элькис И.С.) обеспечить:
2.1. госпитализацию детей с клиникой острых вялых параличей, а
так же всех больных с подозрением на полиомиелит в инфекционную
клиническую больницу N 1 и их вирусологическое обследование;
2.2. госпитализацию детей с невритами лицевого нерва в возрасте
до 3-х лет (2 г. 11 мес. 29 дн.) - в инфекционную клиническую больницу
N 1, детей старше 3-х лет - в другие стационары города, имеющие
неврологические отделения, в соответствии с приложением 2.
3. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения:
3.1. обеспечить забор 1 пробы фекалий и взятие 1 пробы крови у
всех детей до 5-ти лет, прибывших в течение последних 1,5 месяцев из
Ингушской и Чеченской республик и обратившихся в
лечебно-профилактические учреждения города, независимо от их профиля,
и доставку материала в вирусологическую лабораторию Центра
госсанэпиднадзора в г.Москве;
3.2. организовать забор крови и проб стула для проведения
серологических и вирусологических исследований на полиомиелит
(приложение 3) в соответствии с положениями ст.31 (ч.1), 32, 33 и 34
(ч.3) Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан.
4. Главному врачу инфекционной клинической больницы N 1 Малышеву
Н.А. обеспечить:
4.1. вирусологическое обследование госпитализированных детей с
клиникой острых вялых параличей;
4.2. вирусологическое и серологическое обследование всех больных
(без ограничения возраста) при подозрении на полиомиелит;
4.3. направление материала от больных острыми вялыми параличами в
Московский региональный центр эпиднадзора за полиомиелитом и острыми
вялыми параличами (Графский переулок, дом 4/9, 3 этаж -
вирусологическая лаборатория, тел.287-34-21) в соответствии с
"Направлением на лабораторное исследование" (приложение 5 к приказу
Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве от
27.04.99 г. N 200/63).
5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных
округах:
5.1. осуществлять активный еженедельный эпидемиологический надзор
за лечебно-профилактическими учреждениями, куда могут поступать
больные с клиникой острых вялых параличей, в соответствии с
приложением 2 и заполнением "Формы мониторинга за выявлением и
регистрацией полиомиелита и острых вялых параличей в
лечебно-профилактических учреждениях" (приложение 9 к приказу Комитета
здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве от 27.04.99 г.
N 200/63);
5.2. обеспечить контроль за выявлением больных, подозрительных на
полиомиелит, при посещении лечебно-профилактических учреждений
(детских поликлиник, соматических, неврологических, инфекционных
стационаров) в плановом порядке;
5.3. представлять в Центр госсанэпиднадзора в г.Москве "Форму
мониторинга за выявлением и регистрацией полиомиелита и острых вялых
параличей в лечебно-профилактических учреждениях" ежемесячно к 5
числу;
5.4. осуществлять слежение за циркуляцией энтеровирусов и
контроль за напряженностью иммунитета к полиомиелиту в соответствии с
приложением 3.
6. Главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения
Чешику С.Г. проводить заседания Экспертного совета по диагностике
полиомиелита и острых вялых параличей не реже 1 раза в квартал.
7. Считать утратившим силу приложение 2 к приказу Комитета
здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве от 27.04.99 г.
N 200/63.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А. и
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения г.Москвы
А.П. Сельцовский
1 февраля 2000 г.
N 32
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора в г.Москве
Н.Н. Филатов
1 февраля 2000 г.
N 12
Приказ вносят:
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения г. Москвы
В.А. Прошин
Согласовано:
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения г.Москвы
С.В. Поляков
Заместитель председателя Комитета
И.А. Лешкевич
И.о. Начальника Управления
организации медицинской помощи
населению Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.А. Хрупалов
Главный эпидемиолог Комитета
здравоохранения г. Москвы
Е.П. Селькова
Заведующая отделом организации
надзора за инфекционными
заболеваниями Центра
госсанэпиднадзора в г.Москве
И.Н. Лыткина
Заместитель главного врача,
Руководитель Московского
регионального центра
эпиднадзора за полиомиелитом
и острыми вялыми параличами
О.И. Аксенова
Заведующая микробиологической
лабораторией Центра
госсанэпиднадзора в г.Москве
Н.Я. Салова
Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 1 февраля 2000 г. N 32 / N 12
Состав
экспертного совета по диагностике полиомиелита
и острых вялых параличей
1. Чешик С.Г. (председатель) Главный детский инфекционист
Комитета здравоохранения
2. Мартыненко И.Н. (заместитель председателя) Старший научный
сотрудник НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова
РАМН
3. Малышев Н.А. Главный инфекционист Комитета здравоохранения
4. Калинина Л.В. Главный детский невропатолог Комитета
здравоохранения
5. Лыткина И.Н. Заведующая отделом организации надзора за
инфекционными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
6. Куликова Л.И. Заместитель начальника отдела медицинской помощи
детям и матерям Комитета здравоохранения
7. Салова Н.Я. Заведующая вирусологическим отделением
микробиологической лаборатории Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
8. Курибко С.Г. Заведующая вирусологическим отделением
микробиологической лаборатории Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
9. Федорова В.Б. Врач-вирусолог вирусологического отделения
микробиологической лаборатории Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
10. Ежлова Е.Б. (секретарь) Врач-эпидемиолог отдела организации
надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в
г.Москве.
11. Петина В.С. Врач-эпидемиолог отдела организации надзора за
инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве.
12. Фисенко В.А. Главный врач городского консультативно -
диагностического центра по специфической профилактике.
13. Леонтьева И.Я. Заведующая отделением нейроинфекции
инфекционной клинической больницы N 1.
14. Базарова М.В. Заместитель главного врача по санэпидвопросам
инфекционной клинической больницы N 1.
И.о.начальника Управления
организации медицинской
помощи населению Комитета
здравоохранения г.Москвы
А.А. Хрупалов
Заместитель главного врача,
Руководитель Московского
регионального центра
эпиднадзора за полиомиелитом
и острыми вялыми параличами
О.И. Аксенова
Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 1 февраля 2000 г. N 32 / N 12
ПЕРЕЧЕНЬ
лечебно-профилактических учреждений для активного мониторинга
за выявлением и регистрацией полиомиелита и ОВП
---------------------------------------------------------------------
| Административный | Наименование стационара |
| округ | |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Северный | НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава |
| | России, |
| | Детская инфекционная больница N 6 |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Северо-Западный | Инфекционная клиническая больница N 1, |
| | Тушинская городская детская больница |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Восточный | Детская городская клиническая больница |
| | им. Святого Владимира, |
| | Инфекционная клиническая больница N 2 |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Центральный | Детская городская клиническая больница N 9 |
| | им. Г.Н.Сперанского, |
| | Детская городская клиническая больницы N 13 |
| | им. Н.Ф.Филатова, |
| | Морозовская детская клиническая больница |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Юго-Восточный | Детская психоневрологическая больница N 32, |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Юго-Западный | Республиканская детская клиническая больница |
| | во имя Покрова Пресвятой Богородицы, |
| | Научный Центр здоровья детей РАМН |
|--------------------|----------------------------------------------|
| Итого | 12 |
|--------------------|----------------------------------------------|
И.о.начальника Управления
организации медицинской
помощи населению Комитета
здравоохранения г.Москвы
А.А. Хрупалов
Заместитель главного врача,
Руководитель Московского
регионального центра
эпиднадзора за полиомиелитом
и острыми вялыми параличами
О.И. Аксенова
Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 1 февраля 2000 г. N 32 / N 12
План-график вирусологических и серологических исследований
на полиомиелит в 2000 году
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Административный | Вирусологические исследования на | Серологические исследования |
| округ | энтеральное вирусоносительство | на наличие иммунитета |
| | в детских учреждениях | к вирусу полиомиелита |
| |---------------------------------------------------|-----------------------------------|
| | Количество | Общее | Дата доставки | Количество | Дата доставки |
| | обследованных | количество | проб в ЦГСЭН | отобранных | сывороток в |
| | учреждений | обследованных | в г. Москве | сывороток | ЦГСЭН в г. |
| | | лиц | | крови у детей | Москве |
| | | | | в возрасте | |
| | | | |-------------------| |
| | | | | 1-2 | 3-6 | |
| | | | | года | лет | |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Южный | 10 | 50 | май | | | |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Восточный | 10 | 50 | июнь | 30 | 30 | март |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Юго-Восточный | 10 | 50 | июль | 30 | 30 | апрель |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Северо-Восточный | 10 | 50 | август | 30 | 30 | сентябрь |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Северо-Западный | | | | 30 | 30 | октябрь |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Центральный | 10 | 50 | сентябрь | | | |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
| Итого | 50 | 250 | | 120 | 120 | |
|------------------|----------------|-----------------|----------------|---------|---------|---------------|
Примечание: забор крови для серологических исследований
осуществляется у правильно привитых детей не ранее 1 месяца после
последней прививки; забор материала для вирусологических исследований
должен проводиться не ранее 1,5-2 месяцев после последней прививки.
И.о.начальника Управления
организации медицинской
помощи населению Комитета
здравоохранения г.Москвы
А.А. Хрупалов
Заместитель главного врача,
Руководитель Московского
регионального центра
эпиднадзора за полиомиелитом
и острыми вялыми параличами
О.И. Аксенова |