О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В Г. МОСКВЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ 11 декабря 2001 г. N 1103 (ПРМ) Острые сердечно-сосудистые заболевания и обострения их хронических форм в течение ряда лет занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости населения г.Москвы. Все чаще острый инфаркт миокарда регистрируется у лиц молодого трудоспособного возраста, что наносит значительный экономический ущерб. С 1999 г. увеличился и остается стабильно высоким удельный вес болезней системы кровообращения (1997 г. - 19,5%, 1998 г. - 19,4%, 1999 г. - 22,3%, 2000 г. - 22,1%). В структуре общей смертности населения болезни системы кровообращения продолжают занимать ведущее место. В 2000 году смертность от болезней системы кровообращения составила 892 случая на 100 000 населения. В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г.Москве Правительство Москвы постановляет: 1. Считать оказание высокоспециализированной кардиологической помощи населению г.Москвы приоритетной задачей городского здравоохранения. 2. Утвердить программу "Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г.Москве" на 2002 - 2003 гг. (приложение). 3. Комитету здравоохранения Москвы: 3.1. Обеспечить финансирование мероприятий программы "Cовершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г.Москве" на 2002 год в сумме 299 900 000 рублей за счет и в пределах средств, предусмотренных в проекте бюджета города Москвы на 2002 год. 3.2. Обеспечить обособленный учет расходов по реализации программы и ежеквартально представлять отчет в Управление бюджетного планирования городского заказа Правительства Москвы. 3.3. Совместно с Управлением бюджетного планирования городского заказа Правительства Москвы в установленном порядке провести конкурс на поставку лечебно-диагностической аппаратуры для оснащения городских лечебно-профилактических учреждений. 3.4. Провести в 2002 году реорганизацию государственного учреждения "Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии" и Кардиологического диспансера N 1 Комитета здравоохранения Москвы. 4. Управлению бюджетного планирования городского заказа Правительства Москвы и Департаменту финансов г.Москвы: 4.1. Обеспечить в 2002 году выделение ассигнований в размере 299 900 000 рублей на модернизацию, оснащение городских стационарных лечебно-профилактических учреждений кардиологического профиля. 4.2. Совместно с Комитетом здравоохранения Москвы на 2003 год предусмотреть целевые ассигнования в сумме 269 500 000 рублей для реализации программы "Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г.Москве". 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову Л.И. Мэр Москвы Ю.М. Лужков 11 декабря 2001 г. N 1103 Приложение к постановлению Правительства Москвы от 11 декабря 2001 года N 1103 ПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В Г. МОСКВЕ" НА 2002-2003 ГОДЫ ПАСПОРТ Программы "Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г.Москве" ----------------------------------------------------------------------------- | Наименование программы | Совершенствование медицинской | | | помощи больным сердечно - | | | сосудистыми заболеваниями в г. | | | Москве на 2002 - 2003 гг. | |--------------------------------|------------------------------------------| | Наименование, дата и номер | Постановление Правительства | | решения о разработке программы | Москвы N------ от --------2001 г. | |--------------------------------|------------------------------------------| | Государственный заказчик | Комитет здравоохранения Москвы | |--------------------------------|------------------------------------------| | Разработчик программы | Комитет здравоохранения Москвы | |--------------------------------|------------------------------------------| | Основные исполнители | Управление здравоохранения | | | административных округов, лечебно - | | | профилактические учреждения г.Москвы | |--------------------------------|------------------------------------------| | Срок реализации | 2002-2003 гг. | |--------------------------------|------------------------------------------| | Основные мероприятия | Организация отделений неотложной | | | кардиологии с блоками кардиореанимации. | | |------------------------------------------| | | Дооснащение современной аппаратурой | | | существующих блоков кардиореанимации. | | |------------------------------------------| | | Использование всех видов неотложной | | | помощи кардиологическим больным | | | (медикаментозной, эндоваскулярной, | | | кардиохирургической). | | |------------------------------------------| | | Создание единого центра, проводящего | | | организационно-методическую, | | | консультативную и | | | лечебно-диагностическую работу. | | |------------------------------------------| | | Кадровое обеспечение. | | |------------------------------------------| | | Нормативно-методическое обеспечение. | |--------------------------------|------------------------------------------| | Важнейшие целевые показатели | Обеспечение квалифицированной | | | кардиологической помощью больных с | | | острыми неотложными состояниями. | | | Повышение эффективности оказания помощи | | | кардиологическим больным. Внедрение | | | современной организационной структуры | | | подразделений, оказывающих помощь | | | кардиологическим больным. | | |------------------------------------------| | | Увеличение объема специализированных | | | (интервенционных и кардиохирургических) | | | видов помощи кардиологическим больным. | | |------------------------------------------| | | Снижение летальности, инвалидизации от | | | инфаркта миокарда. | | |------------------------------------------| | | Улучшение преемственности в оказании | | | медицинской помощи на амбулаторном и | | | поликлиническом этапах. | |--------------------------------|------------------------------------------| | Ожидаемые конечные | Повышение качества оказания медицинской | | результаты | помощи больным с острой | | | сердечно-сосудистой патологией. | | |------------------------------------------| | | Снижение летальности у больных данной | | | категории. | | |------------------------------------------| | | Снижение инвалидизации. | | |------------------------------------------| | | Сокращение сроков пребывания больных в | | | стационаре. Разработка алгоритмов | | | диагностики и лечения основных | | | сердечно-сосудистых заболеваний. | | |------------------------------------------| | | Совершенствование медицинских стандартов | | | стационарной помощи по кардиологии. | |--------------------------------|------------------------------------------| | Источники финансирования | Средства городского бюджета | |--------------------------------|------------------------------------------| | Система контроля за | Текущий контроль и представление итогов | | исполнением программы | выполнения программы на рассмотрение | | | Правительства Москвы осуществляет | | | Комитет здравоохранения Москвы. | ----------------------------------------------------------------------------- Управление программой Заказчиком настоящей Программы является Комитет здравоохранения Москвы. Реализация планируемых мероприятий предусматривается управлениями здравоохранения административных округов, лечебно-профилактическими учреждениями Москвы. Процесс управления Программой предполагает оценку результатов реализации Программы. Текущий контроль и представление итогов выполнения программы на рассмотрение Правительства Москвы осуществляет Комитет здравоохранения Москвы Содержание мероприятий Программы "Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г. Москве" на 2002 - 2003 гг. Введение Сердечно-сосудистые заболевания многие годы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности населения г.Москвы. Несмотря на проводимые лечебные и профилактические мероприятия, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих заболеваний. В 2000 г. удельный вес болезней системы кровообращения составлял 22,1% в общей структуре распространенности заболеваний. За последние пять лет данный показатель вырос на 11,6%. В структуре общей смертности сердечно-сосудистые заболевания также занимают ведущее место, и в 2000 г. этот показатель составил 892,0 на 100 000 населения. Все чаще острый инфаркт миокарда наблюдается у лиц молодого, трудоспособного возраста, что наносит значительный социальный и экономический ущерб. В связи с этим в г.Москве в течение многих лет проводится ряд лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение летальности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний. В 1994 г. в качестве эксперимента Министерством здравоохранения РФ и Правительством Москвы было принято решение по созданию в ряде городских лечебно-профилактических учреждений отделений неотложной кардиологии с блоками кардиореанимации (ОНК с БКР) как улучшенной формы организации стационарной ургентной кардиологической помощи. В случае положительного результата проводившегося эксперимента планировалось дальнейшее широкое внедрение этой формы в клиническую практику. При подведении итогов эксперимента выявилось явное преимущество этих структур по сравнению с существующими ранее. В связи с этим Комитетом здравоохранения продолжены начатые преобразования в ЛПУ Москвы. За истекший период Комитетом здравоохранения проведен капитальный ремонт и открыты ОНК на 50 коек с БКР на 12 коек в следующих больницах: ГКБ NN 4, 7, 11, 13, 15, 20, 23, 29, 36, 50, 51, 52, 57, 59, 63, 67, 81, им.С.П.Боткина, СПГМиМ. Централизованно оснащены необходимой современной аппаратурой 9 стационаров. В результате проведенных мероприятий по лечению больных сердечно-сосудистыми заболеваниями значительно улучшились статистические показатели деятельности стационаров: летальность от острого инфаркта миокарда в среднем снизилась на 20%, на 70% увеличилось количество пролеченных больных, улучшились профильность поступления больных, качество обследования и лечения, значительно расширена консультативная помощь другим подразделениям больниц, уменьшился общий госпитальный этап лечения. Между тем в ряде ЛПУ города до настоящего времени сохраняются старые, менее эффективные формы организации, а именно 6 коечные блоки, не обеспеченные необходимым штатным расписанием по врачебному и среднему медицинскому персоналу и имеющие недостаточную материально-техническую базу. Это указывает на необходимость проведения мероприятий по преобразованию блоков в соответствии с принятым стандартом. Наряду со значительными достижениями в оказании медикаментозного лечения кардиологических больных с острыми и неотложными состояниями важное место уделялось другим методам лечения, в т.ч. эндоваскулярным и кардиохирургическим. Создан Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии, который является координирующим учреждением по дальнейшему развитию кардиологической службы города. Регулярно выполняются операции аорто-коронарного шунтирования в ГКБ N 15 и НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, с 2001 г. начаты регулярные операции на сердце в НПЦ интервенционной кардиоангиологии, отмечаются определенные успехи в этом направлении в ГКБ N 7. Вместе с тем имеются недостатки в оказании кардиохирургической помощи больным с врожденными пороками сердца. Ежегодная потребность в хирургических вмешательствах при врожденных пороках сердца для жителей города составляет 700-800 операций. Недостаточная мощность, слабая материально-техническая база и низкая активность кардиохирургов детской ГКБ им. Н.Ф.Филатова, которая оказывает данный вид помощи, не позволяет обеспечить потребность города в указанных операциях, что приводит к необходимости направления больных в медицинские учреждения федерального подчинения и создает определенные организационные и финансовые проблемы. В связи с этим необходимо радикальным образом изменить кардиохирургическую активность этого стационара или определить другую базу, способную оказать необходимый вид помощи. Цели и задачи Целевой установкой программы является обеспечение населения г.Москвы квалифицированной кардиологической помощью, включающей все методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, кардио-хирургические), повышение эффективности оказания помощи больным с острыми и неотложными состояниями, улучшение организационной структуры подразделений, оказывающих помощь данной категории больных, снижение летальности, роста заболеваемости и инвалидизации от инфаркта миокарда и других острых и неотложных состояний на основе рационального использования бюджетных ресурсов; этапное реформирование существующих и внедрение новых медицинских структур. Для эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в настоящее время необходимо разработать новую стратегию лечения больных, включающую как медикаментозное лечение, так и широкое использование эндоваскулярных и хирургических методов с увеличением их количества и повышения качества. Сегодня лишь единичные стационары имеют возможность проведения тромболизиса и ангиопластики у больных с острым инфарктом миокарда, аналогичная ситуация и в отношении хирургической помощи больным с острыми расстройствами кровоснабжения сердца. Отмечается также определенная нехватка кардиореанимационных коек, некоторые регионы Москвы лишены современных кардиореанимационных отделений. Это говорит о необходимости создания новой стратегии по лечению ишемической болезни сердца, включающей в себя реорганизацию и дооснащение отделений, ранее не участвовавших в проводившемся эксперименте. Такие мероприятия будут способствовать дальнейшему внедрению современных эффективных методов диагностики и лечения острого инфаркта миокарда, и, как следствие, снижению летальности и инвалидизации населения от этого заболевания. С учетом состояния материально-технической базы, ограниченных финансовых возможностей, представляется целесообразным первоочередное продолжение организации отделений неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации в следующих стационарах: НПЦ ИК, ГКБ N 64, 71, ГБ N 3, 53. Одним из эффективных путей преодоления имеющихся проблем является развитие и модернизация медицинского оснашения и техники собственных баз для выполнения кардиохирургических операций. Для этого имеется достаточный кадровый потенциал и другие необходимые условия для развития современной кардиохирургической службы города, однако необходимы значительные организационные мероприятия, направленные на координацию и взаимодействие между оказывающими кардиологическую помощь населению лечебно-профилактическими учреждениями, прежде всего федерального и ведомственного подчинения. Создание в г.Москве единого Центра (путем слияния кардиологического диспансера N 1 и НПЦ ИК), занимающегося организационно-методической, консультативной, лечебно-диагностической работой позволило бы улучшить преемственность в оказании медицинской помощи на амбулаторном и стационарном уровнях, повысить качество лечения. Финансовых затрат на указанную реорганизацию не требуется. Основные мероприятия программы В целях решения поставленных задач предусматривается: 1. Организация и оснащение отделений неотложной кардиологии с блоками кардиореанимации; дооснащение существующих отделений и блоков. 2. Объединение Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии с Кардиологическим диспансером N 1. 3. Кадровое обеспечение, включающее подготовку и повышение квалификации врачей кардиологов. 4. Методическое обеспечение: разработка и издание методических рекомендаций по основным нозологиям. Ожидаемые результаты реализации программы Создание сети отделений неотложной кардиологии с блоками кардиореанимации, широкое внедрение интервенционных и кардиохирургических методов лечения позволит повысить качество оказания медицинской помощи кардиологическим больным, добиться снижения летальности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить преемственность в оказании медицинской помощи на амбулаторном и стационарном уровнях. Финансовое обеспечение реализации программы Всего по программе на 2002-2003 гг. предусматриваются расходы в сумме 569,4 млн.рублей, в том числе в 2002 г. - 299,9 млн.руб., в 2003 г. - 269,5 млн.руб. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ 1. Совершенствование организационных форм оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | NN | Наименование | Орган | Сроки | Финансовые | Формы реализации | Ожидаемые | | пп | программных | (учреждение), | выполнения | затраты (тыс. | | результаты | | | мероприятий (заданий) | ответственные | (начало, | руб.) | | | | | | за выполнение | окончание) | | | | | | | задания | | | | | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 1. | Реорганизация | Комитет | 2002 г. | Дополнительного | Объединение | Улучшение преемственности | | | Кардиологического | здравоохранения | | финансирования | учреждений | в оказании медицинской | | | диспансера N 1 и Научно - | | | не требует | | помощи на амбулаторном и | | | практического центра | | | | | стационарном этапах | | | интервенционной | | | | | | | | кардиоангиологии | | | | | | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 2. | Проведение рабочих | Главный кардиолог | 2002- | - " - | Ежеквартальные | Качественное оказание | | | совещаний с заведующими | Комитета | 2003 гг. | | рабочие совещания | медицинской помощи | | | отделениями неотложной | здравоохранения | | | | ургентным кардиологи- | | | кардиологии с блоками | | | | | ческим больным на сов- | | | кардиореанимации (ОНК с | | | | | ременном уровне | | | БКР) по вопросам | | | | | | | | организации работы ОНК с | | | | | | | | БКР, лечению и | | | | | | | | диагностике | | | | | | | | сердечно-сосудистых | | | | | | | | заболеваний, а также | | | | | | | | статистической отчетности | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2. Совершенствование системы подготовки кадров | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Подготовка врачей | Главный кардиолог | 2002- | Дополнительного | Ежегодно 80 | Повышение квалификации | | | кардиологов на циклах | Комитета | 2003 гг. | финансирования | врачей | врачей кардиологов | | | клинической кардиологии | здравоохранения | | не требует | кардиологов | | | | на базе | | | | | | | | Научнопрактического | | | | | | | | Центра интервенционной | | | | | | | | кардиоангиологии | | | | | | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 2. | Подготовка методических | Главный кардиолог | - " - | - " - | Обеспечение | Качественное оказание | | | рекомендаций по основным | Комитета | | | врачей | медицинской помощи больным | | | кардиологическим | здравоохранения | | | кардиологов | с сердечно-сосудистыми | | | нозологиям | | | | города | заболеваниями в полном | | | | | | | методическими | объеме и на современном | | | | | | | рекомендациями | уровне | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 3. Меры по поддержанию и укреплению материально-технического обеспечения кардиологической службы | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Провести капитальный | Главные врачи | 2002 г. | В пределах | Открыть 5 | Повышение качества | | | ремонт кардиологических | учреждений | НПЦ ИК | ассигнований, | отделений | медицинской помощи ургентным | | | отделений для лечения | | ГКБ N 64, | предусмотренных | неотложной | кардиологическим больным. | | | больных инфарктом | | ГБ N 53, | в бюджете по | кардиологии с | Снижение летальности, | | | миокарда с блоками | | 2003 г. | отрасли "Здраво | блоком | сокращение сроков пребывания | | | интенсивной терапии с | | ГБ N 3, | - охранение" | кардиореанимации | больных в стационаре | | | целью открытия отделений | | ГКБ N 71 | | на 12 коек (НПЦ | | | | неотложной кардиологии на | | | | ИЦ, ГБК N 64, 71, | | | | 50 коек и блока | | | | ГБ N2, 53) | | | | кардиореанимации на 12 | | | | | | | | коек в городских | | | | | | | | клинических больницах | | | | | | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 2. | Выделить дополнительные | Комитет | 2002 г. | - " - | Выделить штатные | Повышение качества | | | штатные должности для ОНК | здравоохранения | НПЦ ИК | | должности | медицинской помощи ургентным | | | на 50 коек с БКР на 12 | Москвы | ГКБ N 53, | | отделениям | кардиологическим больным. | | | коек с учетом | | ГКБ N 64 | | неотложной | Снижение летальности, | | | существующей численности | | 2003 г. | | кардиологии с | инвалидизации, сокращение | | | | | ГКБ N 71, | | блоками | сроков пребывания в | | | | | ГБ N 3 | | кардиореанимации | стационаре | | | | | | | (НПЦ ИК, ГБ N 3, | | | | | | | | 53, ГКБ 64, 71) | | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 3. | Оснащение организуемых | ГУП "Медтехника" | 2002 г. | 2002 г. 94,14 | Обеспечение | Оказание современной | | | отделений неотложной | | НПЦ ИК | млн.руб. 2003 г. | аппаратурой и | медицинской помощи | | | кардиологии с блоками | | ГБ N 53, | 72,06 млн.руб. | оборудованием ГКБ | кардиологическим больным | | | кардиореанимации на 12 | | ГКБ N 64 | | N 64,71, НПЦ ИК, | в полном объеме | | | коек современной | | 2003 г. | | ГБ N 3, 53 | | | | лечебнодиагностической | | ГБ N 3, | | | | | | аппаратурой и | | ГКБ N 71 | | | | | | оборудование (приложение) | | | | | | |----|---------------------------|-------------------|--------------|------------------|-------------------|------------------------------| | 4. | Дооснащение | ГУП "Медтехника" | 2002 г. | 2002 г. 205,78 | ГКБ N 4,7, | Оказание современной | | | функционирующих отделений | | ГКБ N15,67, | млн.руб. 2003 г. | 11,13,15, | медицинской помощи | | | неотложной кардиологии с | | 13,81, | 197,43 млн.руб. | 29,50,57, | кардиологическим больным | | | блоками кардиореанимации | | Детская | | 59,67,81, Детская | | | | на 12 коек (приложение) | | ГКБ N 13 | | ГКБ N 13 | | | | | | им.Н.Ф. | | им.Н.Ф.Филатова | | | | | | Филатова | | | | | | | | 2003 г. | | | | | | | | ГКБ N 4,7, | | | | | | | | 11,29,50,57, | | | | | | | | 59 | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Заместитель начальника отдела Управления координации исполнения социальной политики А.Н. Полухин Приложение к программе "Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в г. Москве" ПЕРЕЧЕНЬ медицинского оборудования для оснащения и дооснащения блоков кардиореанимации в 2002-2003 гг. ------------------------------------------------------------------------------- | NN | Наименование оборудования | Кол-во (шт.) | | пп | |--------------------| | | | 2002 г. | 2003 г. | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 1. | Модульный прикроватный монитор | 55 | 65 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 2. | Модульный прикроватный монитор с расчетом | | | | | внутрисердечной гемодинамики | 15 | 12 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 3. | Центральная станция на 12 мониторов с | | | | | регистратором ЭКГ | 6 | 6 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 4. | Портативный дефибриллятор с монитором | 15 | 16 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 5. | Реанимационная кровать с прикроватной консолью | 66 | 58 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 6. | 1-3 канальный электрокардиограф | 12 | 14 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 7. | 6-12 канальный электрокардиограф | 17 | 17 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 8. | Система для стресс-электрокардиографии | 7 | 8 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 9. | Система для чреспищеводной | | | | | электрокардиостимуляции | 9 | 9 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 10. | Аппарат для временной электрокардиостимуляции | 14 | 17 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 11. | Система для суточного мониторирования ЭКГ | 9 | 9 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 12. | Аппарат для искусственной вентиляции легких | 11 | 15 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 13. | Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и | | | | | сосудов | 8 | 18 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 14. | Переносной рентгеновский аппарат | 8 | 5 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 15. | Биохимический анализатор крови - автомат | 8 | 8 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 16. | Анализатор КЩС и газов крови | 8 | 8 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 17. | Гематологический анализатор | 9 | 8 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 18. | Анализатор для определения электролитов | 8 | 7 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 19. | Инфузионный насос со штативом (инфузомат) | 90 | 76 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 20. | Шприцевой насос со штативом (перфузор) | 84 | 24 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 21. | Реанимационная тележка | 8 | 13 | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 22. | Аппарат для внутриаортальной контрпульсации | 3 | - | | | (только для отделений, выполняющих инвазивные | | | | | диагностические и лечебные процедуры - | | | | | имеющие рядом отделения кардиохирургии и | | | | | сосудистой хирургии) | | | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 23. | Расходные материалы | | | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------| | 24. | Всего (млн.руб.) | 299,9 | 269,5 | ------------------------------------------------------------------------------- |