ПО ВОПРОСУ НАЗНАЧЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ТРУДОСПОСОБНОСТИ, УСТАНАВЛИВАЕМОЙ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПИСЬМО
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
8 ноября 2001 г.
N 02-18/07-7920
(НЦПИ)
Управляющим региональными
отделениями Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Фонд социального страхования Российской Федерации в связи с
многочисленными обращениями исполнительных органов Фонда по вопросу
назначения и осуществления обеспечения по обязательному социальному
страхованию в зависимости от степени утраты профессиональной
трудоспособности, устанавливаемой учреждениями медико-социальной
экспертизы, разъясняет.
В соответствии с пунктом 3 статья 11 Федерального закона от
24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности
определяется Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000
N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной
трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, согласно которым степень утраты
профессиональной трудоспособности от 10% (минимальный уровень) до 100
% (максимальный уровень) влечет обязательства исполнительного органа
Фонда социального страхования Российской Федерации произвести
страховые выплаты и дополнительные расходы по этому виду обязательного
социального страхования.
Правилами не определены показатели и критерии нарушенного
здоровья, профессиональных способностей, психофизиологических
возможностей и профессионально значимых качеств освидетельствуемого
лица, позволяющие устанавливать ему степень утраты профессиональной
трудоспособности менее 10%, либо более 100 %, и соответственно
производить по этим основаниям возмещение причиненного вреда. Эти
правила имеют силу, как при первичных, так и при повторных несчастных
случаях на производстве и профессиональных заболеваниях, определяемых
на момент освидетельствования.
Подобным образом этот вопрос был урегулирован ранее действовавшим
"Положением о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными
комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в
процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание
либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых
обязанностей", утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 23.04.94 N 392.
В связи с вышеизложенным разъясняем, что обеспечение по
страхованию в соответствии со степенью утраты профессиональной
трудоспособности менее 10% (установленной после введения в действие
постановления Правительства Российской Федерации от 23.04.94 N 392)
либо более 100% не отвечает нормам, определенным постановлением
Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 N 789, а
соответственно и Федеральным законом от 24.07.98 N 125-ФЗ, и должно
быть прекращено, как незаконно назначенное, с уведомлением получателя
о причинах отказа и оформлением приказа.
В этом случае утрата трудоспособности менее 10% признается
незначительной, позволяющей выполнять застрахованному работу без
снижения профессиональной трудоспособности и заработной платы,
экономического ущерба не причиняет, и соответственно назначения
обеспечения по страхованию не требует.
Решение вопроса о продолжении либо прекращении страховых выплат
при утрате трудоспособности менее 10%, установленной до 1994 года,
следует принимать из норм законодательства Российской Федерации о
возмещении вреда, согласно которым, вред (ущерб) возмещается при
утрате заработной платы (дохода) по причине несчастного случая либо
профессионального заболевания и не возмещается, если материального
ущерба в виде утраченного заработка не было. При наличии данных
оснований пострадавшие могут быть направлены на
переосвидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы.
Выплаты пострадавшим, которым учреждением медико-социальной
экспертизы суммарно (по нескольким страховым случаям) установлена
утрата профессиональной трудоспособности более 100%, следует
приостановить и направить пострадавших на переосвидетельствование в
соответствии с пунктами 29, 31 Правил установления степени утраты
профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 N 789.
Одновременно направляется разъяснение Департамента по вопросам
реабилитации и социальной интеграции инвалидов Минтруда России.
В.Н. Дубровский
8 ноября 2001 г.
N 02-18/07-7920 |