ПИСЬМО
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
14 сентября 2001 г.
N 31-18-8993
(Д)
Анализ выполнения требований приказа Комитета здравоохранения от
06.07.2000 N 283 "О совершенствовании медицинской помощи больным
вирусными гепатитами" показывает, что рядом амбулаторно -
поликлинических учреждений предварительное клинико - биохимическое
обследование пациентов с HBsAg и антиHCV перед углубленным
обследованием в Консультативном специализированном гепатологическом
отделе ИКБ N 1 (пункт 2.2.3 приказа) не проводится. В результате в
2000 г. в Консультативном специализированном гепатологическом отделе
ИКБ N 1 была оказана консультативная помощь более 50% всех выявленных
в г. Москве носителей HBsAg и антиHCV.
С учетом вышеизложенного в целях дальнейшего совершенствования
работы учреждений здравоохранения по диагностике, лечению и
диспансеризации больных - носителей HBsAg и антиHCV и в соответствии с
приказами Комитета здравоохранения от 28.04.98 N 228 "О дополнительных
мерах по предупреждению заболеваемости беременных и новорожденных
гепатитами В и С" и от 06.07.2000 N 283 "О совершенствовании
медицинской помощи больным вирусными гепатитами" прошу организовать в
территориальных поликлиниках (поликлинических отделениях городских
больниц) медицинскую помощь пациентам - носителям HBsAg и антиHCV с
нормальным уровнем трансаминаз в следующем объеме:
1. Для носителей HBsAg:
- проведение лабораторных обследований 1 раз в 6-12 мес.
(биохимия крови, HBsAg, УЗИ печени, белковый спектр крови);
- назначение и проведение симптоматической терапии при
необходимости;
- направление беременных женщин с HBsAg в III триместре в ИКБ N 1
на родоразрешение;
- проведение обследования перед плановым оперативным
вмешательством и госпитализацией по поводу сопутствующих заболеваний в
стационар неинфекционного профиля и выдача справки для стационара о
носительстве HBsAg;
- оформление заключения для санаторно - курортных карт при
необходимости лечения сопутствующих заболеваний.
1. Для носителей антиHCV:
- проведение лабораторных обследований дважды с промежутком в 6
мес. (биохимия крови, антиHCV, УЗИ печени, белковый спектр крови);
- направление в Консультативный специализированный
гепатологический отдел ИКБ N 1 для дообследования через 6 мес.
наблюдения в поликлинике;
- назначение и проведение базисной симптоматической терапии (при
необходимости) больным старше 60 лет с тяжелой сопутствующей
патологией, которым не показана противовирусная терапия;
- направление беременных женщин с антиHCV в III триместре на
госпитализацию в обсервационные отделения родильных домов и акушерские
отделения городских больниц;
- оформление заключения для санаторно - курортных карт при
необходимости лечения сопутствующих заболеваний;
- проведение обследования перед плановым оперативным
вмешательством и госпитализацией по поводу сопутствующих заболеваний в
стационар неинфекционного профиля и выдача справки для стационара о
носительстве антиHCV.
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В. Поляков
14 сентября 2001 г.
N 31-18-8993 |