О РАЗВИТИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
16 июля 2001 г.
N 267
(Д)
В целях повышения эффективности мероприятий по развитию
диабетологической помощи населению Российской Федерации в рамках
реализации Федеральной целевой программы "Сахарный диабет" приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
1.1. Организовать работу школ обучения больных сахарным диабетом,
территориальных диабетологических центров, кабинетов диабетической
стопы в соответствии с Приложениями 1, 2, 3.
1.2. Принять необходимые меры по финансированию мероприятий
Федеральной целевой и территориальных программ "Сахарный диабет".
1.3. Ежегодно к 1 марта текущего года представлять в Министерство
здравоохранения Российской Федерации сведения о состоянии
диабетологической помощи населению субъекта Российской Федерации.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на
первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации
Вялкова А.И.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО
16 июля 2001 г.
N 267
Приложение 1
к Приказу Минздрава России
от 16 июля 2001 года
N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О ШКОЛЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1. Общие положения
1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее - Школа) создается в
составе лечебно - профилактических учреждений на функциональной
основе.
1.2. В работе Школы может быть использована стационарная
(непрерывный цикл обучения продолжительностью 5 - 7 дней, для обучения
детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10
дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю
в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.
1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый
руководителем соответствующего лечебно - профилактического учреждения.
На должность заведующего Школой назначается врач - эндокринолог
(врач - диабетолог) или медицинская сестра с высшим образованием,
прошедшая специальную подготовку.
1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными
актами Минздрава России, уставом учреждения здравоохранения, на базе
которого она создана, и настоящим Положением.
1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие
обучение (первичный цикл), или больные, уже прошедшие обучение, на
повторный цикл (поддерживающий цикл).
Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза,
с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной
потере зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими
нарушениями.
1.6. Обучение проводится по структурированным программам отдельно
для каждой категорий больных:
- больные сахарным диабетом 1 типа;
- больные сахарным диабетом 2 типа;
- больные сахарным диабетом 2 типа, получающие инсулин;
- дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники;
- беременные, больные сахарным диабетом.
2. Цель и задачи
2.1. Основной целью Школы является совершенствование форм
организации обучения больных сахарным диабетом.
2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным
диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к
конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических
осложнений заболевания.
3. Функции Школы
В соответствии с основной задачей Школа:
3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по
разработанным структурированным программам.
3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению
самоконтроля и профилактики осложнений диабета.
3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.
3.4. Анализирует эффективность работы Школы.
3.5. Координирует свою деятельность с работой других
подразделений и специалистами, участвующими в оказании
специализированной помощи больным с сахарным диабетом.
4. Обязанность Школы
Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего года представлять в
территориальный диабетологический центр отчет за прошедший период.
5. Реорганизация и ликвидация Школы
Реорганизация и ликвидация Школы производится в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение 2
к Приказу Минздрава России
от 16 июля 2001 года
N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
1. Общие положения
1.1. Территориальный диабетологический центр (далее - Центр)
организуется на базе эндокринологического отделения лечебно -
профилактического учреждения на функциональной основе.
1.2. Структура Центра состоит из отделений, обеспечивающих
лечение больных с диабетической ретинопатией, нефропатией,
диабетической стопой, неврологического и кардиологического отделений,
школ обучения больных сахарным диабетом, а также подразделения,
осуществляющего ведение территориального регистра больных сахарным
диабетом.
1.3. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством
Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России,
органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и
настоящим Положением.
1.4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации.
2. Цель и задачи
2.1. Основной целью Центра является увеличение продолжительности
и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем обеспечения
их квалифицированной медицинской помощью, раннего выявления и
проведения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета и его
осложнений.
2.2. Основной задачей Центра является совершенствование форм
организации профилактики и оказания медицинской помощи больным
сахарным диабетом и внедрение в медицинскую практику новых технологий
профилактики, диагностики, лечения и реабилитационной помощи больным
сахарным диабетом.
3. Функции Центра
В соответствии с основной задачей территориальный
диабетологический Центр:
3.1. Осуществляет организационно - методическую и практическую
помощь учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации по
совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи
больным с сахарным диабетом, в т.ч. и посредством внедрения новых форм
организации.
3.2. Обеспечивает оказание квалифицированной специализированной
медицинской помощи больным сахарным диабетом.
3.3. Создает условия и обеспечивает функционирование и ведение
территориального регистра больных сахарным диабетом, который является
неотъемлемой частью Государственного регистра больных сахарным
диабетом.
3.4. Определяет ежегодную и перспективную потребность в
лекарственных препаратах, диетических продуктах, средствах контроля за
сахаром.
3.5. Осуществляет постоянную специализированную подготовку врачей
и среднего медицинского персонала для работы в соответствующих
подразделениях Центра.
3.6. Участвует в организации и проведении конференций, совещаний
и семинаров по вопросам диабетологии.
3.7. Осуществляет широкое информирование населения о проблеме
сахарного диабета.
4. Права Центра
Центр имеет право:
участвовать в территориальных целевых программах по сахарному
диабету и диабетических ассоциациях.
5. Обязанности Центра
Центр обязан ежегодно до 1 марта текущего года представлять в
Федеральный диабетологический центр, находящийся на базе
Эндокринологического научного центра РАМН, отчет за прошедший период.
6. Реорганизация и ликвидация Центра
Реорганизация и ликвидация Центра производится в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение 3
к Приказу Минздрава России
от 16 июля 2001 года
N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
1. Общие положения
1.1. Кабинет диабетической стопы (далее именуемый кабинет)
организовывается в качестве структурного подразделения лечебно -
профилактических учреждений.
1.2. Работу кабинета возглавляет заведующий, прошедший
специальную подготовку по диабетологии и сосудистой хирургии и имеющий
соответствующий сертификат.
1.3. Кабинет работает по плану, согласованному с территориальным
диабетологическим центром и утвержденному руководителем учреждения, в
структуру которого входит кабинет.
В состав кабинета входят: кабинет врача, перевязочная,
диагностический кабинет.
2. Цель и задачи
Основной целью кабинета является уменьшение риска развития
диабетологической гангрены и снижения количества ампутаций нижних
конечностей у больных сахарным диабетом.
Основной задачей кабинета является совершенствование форм
организации оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом с
синдромом диабетической стопы.
3. Функциями кабинета являются:
3.1. Организация и проведение всего комплекса профилактики,
диагностики и лечения больных сахарным диабетом с синдромом
диабетической стопы, в т.ч. с использованием дневных стационаров.
3.2. Выявление больных, входящих в группу риска развития синдрома
диабетической стопы, и проведение комплекса диагностических
исследований для определения клинической формы синдрома диабетической
стопы.
3.3. Обеспечение специализированной медицинской помощью больных с
нейропатической формой синдрома диабетической стопы и нейропатическими
трофическими язвами стоп.
3.4. Обучение больных и их родственников мерам профилактики
синдрома диабетической стопы.
3.5. Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом с
осложнениями на сосудах нижних конечностей.
3.6. Направление больных с выраженной ишемией нижних конечностей
или гангрены в специализированное хирургическое отделение.
3.7. Оценка степени тяжести заболевания больных, его прогноз и
решение вопросов целесообразности направления на медико - социальную
экспертную комиссию (МСЭК).
3.8. Участие в повышении уровня квалификации по вопросам
диабетической стопы врачей смежных специальностей.
3.9. Составление ежегодных отчетов о работе кабинета, анализ
деятельности и внесение предложений по ее улучшению. |