ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ВНЕШНЕЙ ТОРГОВЛЕЙ С РЕСПУБЛИКОЙ БЕЛАРУСЬ НА 2003 ГОД. Постановление. Государственный комитет РФ по статистике (Госкомстат России). 11.10.02 200

                      ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
          ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
           СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ВНЕШНЕЙ ТОРГОВЛЕЙ
                  С РЕСПУБЛИКОЙ БЕЛАРУСЬ НА 2003 ГОД
 
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

               ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ ПО СТАТИСТИКЕ

                          11 октября 2002 г.
                                N 200

                                 (Д)
 
 
     Государственный комитет   Российской   Федерации   по  статистике
постановляет:
     1. Утвердить   прилагаемую   инструкцию   по   заполнению   формы
федерального  государственного  статистического  наблюдения   N   1-ТС
(вывоз)  "Сведения  о поставке товаров в Республику Беларусь" и ввести
ее в действие, начиная с января 2003 года.
     2. С   введением   указанной  в  п.  1  настоящего  Постановления
инструкции отменить ранее действовавшую инструкцию по заполнению формы
федерального   государственного   статистического  наблюдения  N  1-ТС
(вывоз) "Сведения о вывозе товаров в государства -  члены  таможенного
союза", утвержденную  Постановлением  Госкомстата  России  от 12.07.95
N 94.

Председатель
                                                          В.Л. СОКОЛИН
11 октября 2002 г.
N 200


                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                     Постановлением Госкомстата России
                                               от 11 октября 2002 года
                                                                 N 200

                              ИНСТРУКЦИЯ
          ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
         СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 1-ТС (ВЫВОЗ) "СВЕДЕНИЯ
              О ПОСТАВКЕ ТОВАРОВ В РЕСПУБЛИКУ БЕЛАРУСЬ"

                          I. Общие положения

     1. Форму федерального государственного статистического наблюдения
N  1-ТС  (вывоз)  "Сведения  о поставке товаров в Республику Беларусь"
представляют   все   юридические   лица,   являющиеся    коммерческими
организациями,   а   также   некоммерческие   организации   всех  форм
собственности,  их обособленные подразделения,  организации с  долевым
участием  или  полностью  принадлежащие иностранным инвесторам,  в том
числе представительства,  филиалы, или иные обособленные подразделения
зарубежных компаний, осуществляющие поставку товаров по самостоятельно
заключенным контрактам (договорам) организациям, зарегистрированным на
территории Республики Беларусь.
     Форму N 1-ТС (вывоз) представляют  малые  предприятия,  если  они
осуществляют  поставку  товаров  на  территорию Республики Беларусь по
самостоятельно заключенным контрактам (договорам).  Форма 1-ТС (вывоз)
не представляется в случае:  если общая стоимость поставленных товаров
не превышает 100  евро,  а  также  физическими  лицами,  занимающимися
предпринимательской деятельностью без образования юридического лица.
     2. Форма N  1-ТС  (вывоз)  заполняется  во  всех  случаях,  когда
страной  назначения  при отгрузке товара является Республика Беларусь.
При этом под страной назначения понимается страна, известная на момент
отгрузки как страна конечного назначения,  или страна, в которой товар
будет переработан.
     Форма N  1-ТС (вывоз) заполняется также в случае,  если на момент
отгрузки товара не известна  страна  назначения,  но  страной  покупки
(т.е.  страной,  на  территории  которой  зарегистрирован  покупатель)
является Республика Беларусь.
     3. В    форму   федерального   государственного   статистического
наблюдения N 1-ТС (вывоз) включаются сведения в целом по  юридическому
лицу, т.е. по всем подразделениям данного юридического лица независимо
от их местонахождения.
     Юридические лица представляют форму федерального государственного
статистического наблюдения N 1-ТС (вывоз),  как правило,  по месту  их
государственной  регистрации.  Исключением  из  этого правила являются
случаи,  когда  юридическое  лицо,  зарегистрированное  на  территории
какого-либо    субъекта    Российской   Федерации,   не   осуществляет
деятельность на территории этого субъекта Российской Федерации. В этом
случае  форма  N  1-ТС  (вывоз)  представляется  по месту фактического
осуществления предпринимательской деятельности.
     В случае  поставки  товаров  на  территорию  Республики  Беларусь
обособленными  подразделениями  юридического  лица,  находящимися   на
территории других субъектов Российской Федерации, чем само юридическое
лицо,  форму  N  1-ТС  (вывоз)   представляет   головная   организация
юридического лица в порядке, изложенном выше.
     4. Временно не работающие организации, на которых в течение части
отчетного   периода   имела   место  отгрузка  товаров  на  территорию
Республики Беларусь,  форму  N  1-ТС  (вывоз)  представляют  на  общих
основаниях с указанием, с какого времени они не работают.
     5. Сведения по форме N 1-ТС (вывоз)  представляются  в  адреса  и
сроки, указанные на бланке формы.
     В адресной   части   формы   указывается   полное    наименование
отчитывающейся    организации    в   соответствии   с   учредительными
документами,  зарегистрированными в установленном порядке,  а затем  в
скобках - краткое наименование.
     В строке "Почтовый адрес"  указывается  наименование  территории,
юридический адрес с почтовым индексом.
     Кодовая часть   заполняется   отчитывающейся    организацией    в
соответствии   с   общероссийскими   классификаторами   на   основании
информационного письма органов государственной статистики о  включении
предприятия (организации) в Единый государственный регистр предприятий
и организаций.
     6. Если  в  отчетном  месяце  (графы  8  -  10) не осуществлялась
поставка товаров в Республику  Беларусь,  то  в  обязательном  порядке
повторяется  отчет за предыдущий период (графы 5 - 7) и направляется в
соответствии с адресной частью.
     7. Руководители      организаций      несут      административную
ответственность  за  своевременность  представления  и   достоверность
данных  по  форме  N  1-ТС (вывоз) в соответствии со статьями N 13.19,
23.53  Кодекса  об  административных  правонарушениях  (от  30.12.2001
195-ФЗ),   а   также   статьей   3  Закона  Российской  Федерации  "Об
ответственности за  нарушение  порядка  представления  государственной
статистической отчетности" (от 13.05.1992 N 2761-1).

       II. Порядок заполнения показателей формы N 1-ТС (вывоз)

     8. Статистическая отчетность по форме N 1-ТС (вывоз) составляется
на бланке нарастающим итогом с начала  года  и  отдельно  за  отчетный
месяц по всему перечню товаров в соответствии с товарной номенклатурой
внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД России), введенной в действие
1  января  2002  года  в  соответствии  с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.11.2001 N 830.
     9. В  графах  1  и  2  приводятся  наименование  и коды товаров в
соответствии с Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности
России  (ТН ВЭД России).  Код товара должен быть указан полностью,  не
допускается проставление в форме неполного кода. В случаях затруднения
с  приведением  кода  ТН  ВЭД справку можно получить в территориальном
органе государственной статистики,  в который представляется  форма  N
1-ТС (вывоз).
     10. В  графах  3  и  4  указывается   наименование   основных   и
дополнительных единиц измерения товаров, предусмотренных ТН ВЭД России
по данной товарной позиции,  и их коды в соответствии с Общероссийским
классификатором единиц измерения (ОКЕИ; приложение 1).
     11. В  графах  5  и  8  отражается  количество   поставленных   в
Республику  Беларусь  товаров  за  отчетный  период (отчетный месяц) в
натуральном выражении,  в графах 6 - 7 и 9 - 10 - стоимость товаров  в
рублях  и долларах США.  Данные приводятся как по товарам собственного
производства,  так и по товарам,  приобретенным ранее на  стороне  для
целей перепродажи.
     Вес товаров показывается нетто,  т.е.  без учета веса упаковки, в
которой  производится транспортировка товара.  Если по данной товарной
позиции ТН ВЭД России предусмотрена дополнительная  единица  измерения
(штуки, литры, кубические метры или иное), то количество товара в этой
дополнительной единице измерения приводится ниже,  в следующей  строке
формы, с повторением того же кода ТН ВЭД и наименования товара.
     В общее количество поставленных товаров включаются:
     все движимое  имущество  (включая  электроэнергию,  газ,  нефть и
нефтепродукты),  которое при вывозе за территорию страны уменьшает  ее
материальные ресурсы;
     немонетарное золото,  драгоценные металлы, которые не выступают в
качестве  платежного средства,  ценные бумаги,  банкноты и монеты,  не
находящиеся в обращении;
     товары, поставленные  в рамках правительственных программ внешней
помощи;
     товары, поставленные   в   качестве  гуманитарной  и  технической
помощи;
     товары, арендуемые сроком на один год и более;
     товары военного назначения;
     товары, перемещаемые в рамках консигнационных <*> соглашений;
--------------------------------
     <*> Условие продажи товаров,  когда право собственности на товар,
поступивший на склад третьего лица, остается за экспортером до момента
продажи его покупателю.

     товары, вывозимые в качестве вклада в уставный фонд предприятий с
иностранными инвестициями;
     товары, используемые  в  качестве  носителей информации и средств
программного   обеспечения.   Эта   категория   включает,    например,
упакованные  комплекты  дискет  или  компакт  -  дисков с компьютерным
программным обеспечением общего пользования (но  не  разработанным  по
индивидуальному заказу), руководство для пользователей,а также аудио - 
и видеоматериалы, записанные в коммерческих целях;
     ранее импортированные и возвращаемые товары;
     товары, которые вывозятся в результате операций  между  головными
корпорациями  и  предприятиями  их прямого инвестирования (филиалами /
отделениями);
     товары, отправляемые  по  почте  или  через курьерскую службу при
превышении   уровня,   установленного   законодательством   Российской
Федерации;
     товары, вывозимые для переработки и после переработки.
     Данные о продаже драгоценных металлов,  золота, военной техники и
других товаров стратегического значения представляются в  соответствии
с  Законом Российской Федерации от 21 июля 1993 г.  "О государственной
тайне".
     Не включаются в общее количество поставленных товаров:
     валютные ценности,  включая  монетарное  золото,  находящиеся   в
обращении;
     транзитные товары  (перемещаемые  через   территорию   Республики
Беларусь в третьи страны);
     товары, передаваемые   как   нефинансовые   активы    российскими
организациями  в собственность белорусских организаций без пересечения
границы.
     В общее  количество  поставленных  товаров  не  включаются  также
следующие товары,  стоимость которых рассматривается в соответствии  с
действующей методологией как экспорт услуг:
     газеты и другие  периодические  издания,  рассылаемые  по  прямой
подписке;
     носители информации  (дискеты   или   лазерные   диски   (CD)   с
записанными   на  них  компьютерными  программами  и  /  или  данными,
разработанными  по  заказу;  аудио-  и  видеопленки  с   оригинальными
записями, индивидуально выполненные чертежи и т.п.;
     товары в оперативной аренде (сроком до 1 года);
     товары, поставляемые    в    порядке   рекламации,   гарантийного
обслуживания;
     воздушные суда, перемещаемые через границу Российской Федерации в
целях технического обслуживания;
     товары, перемещаемые  через  границу Российской Федерации в целях
ремонта;
     пустые бутылки, возвращаемые для их повторного использования.
     12. Стоимость  поставленных  товаров   включает   стоимость   тех
товаров,   которые  фактически  были  отгружены  в  отчетном  периоде,
независимо от того,  поступили деньги на  счет  продавца  или  нет.  В
случае,   если  товары  отпускались  потребителю  Республики  Беларусь
непосредственно со склада продавца (по акту) на территории  Российской
Федерации, их стоимость также показывается в графах 6 - 7 и 9 - 10.
     Моментом отгрузки считается:
     при отгрузке товара потребителю на территории Республики Беларусь
- дата сдачи его органу транспорта или связи,  определяемая  датой  на
документе,  удостоверяющем  факт приема груза к перевозке транспортной
организацией  (товарно  -  транспортной   накладной,   железнодорожной
квитанции, путевом листе и т.д.), или документе органа связи;
     при сдаче товара на склад покупателя или  продавца  -  дата  акта
сдачи   товара   на   месте  или  подписания  покупателем  документов,
подтверждающих получение товара.
     Стоимость товаров,  принятых покупателем и оплаченных им, которые
в виде исключения оставлены на ответственном хранении у продавца по не
зависящим   от   него  причинам  и  оформлены  сохранными  расписками,
включается в стоимость поставленных товаров.
     Изделия, которые   в   соответствии   с   договором  оплачиваются
заказчиком  по  этапам  в  зависимости  от  степени   их   готовности,
включаются   в  объем  поставленных  товаров,  когда  их  производство
полностью завершено и они фактически отгружены (переданы) потребителю.
     Сведения о  стоимости  товаров  заполняются на основе контрактных
цен,  включая НДС,  акциз,  экспортную  пошлину,  таможенные  платежи,
транспортные  расходы и другие аналогичные платежи.  В случае,  если в
контракте не указана стоимость товара (например,  при поставке товаров
по  бартеру,  в  порядке безвозмездной помощи,  для переработки),  она
устанавливается  на  основе  количества  товара  и  рыночной  цены  на
идентичный (аналогичный) товар в среднем за отчетный период (месяц).
     13. Данные по физическим объемам товаров (графы 5 и 8) приводятся
в  целых числах.  Стоимость товаров в рублях пересчитывается в доллары
США по курсу, установленному Банком России на дату отгрузки (передачи)
товара.  Данные по графам 6 - 7 и 9 - 10 приводятся в тысячах рублей и
тысячах долларов США с одним десятичным знаком после запятой.
     14. В   графах   11   и   12  указывается  страна  и  код  страны
происхождения товара в соответствии с  Общероссийским  классификатором
стран   мира   (ОКСМ).   Страной  происхождения  товаров  для  товаров
собственного производства является Российская Федерация  (код  ОКСМ  -
RU(RUS)643).  Россия является также страной происхождения для товаров,
подвергнутых достаточной переработке на ее территории. Под достаточной
переработкой  понимается  переработка,  в результате которой изменился
классификационный код данного товара по ТН ВЭД  на  уровне  любого  из
первых   четырех   знаков  (например,  до  переработки  на  российском
предприятии - 2401 10 100 0 "табак с неотделенной средней жилкой  типа
Вирджиния  тепловой  сушки",  страна  происхождения - Киргизия;  после
переработки на российском предприятии  -  2402  20  900  0  "сигареты,
содержащие табак, прочие", страна происхождения - Россия). Достаточной
переработкой не считаются: обеспечение сохранности товара при хранении
и  транспортировке,  подготовка  товара  к  продаже  и транспортировке
(дробление партии,  переупаковка и т.п.),  простые сборочные операции,
смешивание компонентов без придания товару характеристик,  существенно
отличающих его от исходных составляющих.
     15. В  графах  13  и  14  приводится наименование и код региона -
происхождения товара в соответствии с  Общероссийским  классификатором
объектов административно - территориального деления (ОКАТО).  Графы 13
и 14 заполняются только  в  том  случае,  если  страной  происхождения
товара является Россия.

     С введением  в  действие  настоящей  Инструкции  отменяется ранее
действовавшая   инструкция   по    заполнению    формы    федерального
государственного статистического наблюдения N 1-ТС (вывоз) "Сведения о
вывозе товаров в государства - члены таможенного союза",  утвержденная
Постановлением Госкомстата России от 12.07.95 N 94.

Управление статистики внутренней
и внешней торговли


                                                          Приложение 1

            ОСНОВНЫЕ КОДОВЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ЕДИНИЦ ИЗМЕРЕНИЯ,
              ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕЖДУНАРОДНОЙ ТОРГОВЛЕ <*>

--------------------------------
     <*> При    отсутствии   единиц   измерения,   предусмотренных   в
Приложении,  указывается единица измерения, предусмотренная контрактом
(договором)  в  соответствии  с  Общероссийским классификатором единиц
измерения (ОКЕИ).

----------------------------------------------------------------------
| Наименование единиц измерения  |    Условное    |  Код по ОКЕИ     |
|                                |   обозначение  |                  |
|--------------------------------------------------------------------|
|                    Основная единица измерения                      |
|--------------------------------------------------------------------|
| Килограмм                      |   кг           |       166        |
|--------------------------------------------------------------------|
|                 Дополнительные единицы измерения                   |
|--------------------------------------------------------------------|
| Грамм                          | г              |       163        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Грамм делящихся изотопов       | г Д/И          |       306        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Грузоподъемность в метрических |                |                  |
| тоннах                         | т грп          |       185        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Квадратный метр                | м2             |       055        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм азота                | кг N           |       861        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм гидроксида калия     | кг КОН         |       859        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм гидроксида натрия    | кг NaOH        |       863        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм оксида калия         | кг К2О         |       852        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм пероксида водорода   | кг Н2О2        |       841        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм пятиокиси фосфора    | кг Р2О2        |       865        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм урана                | кг U           |       867        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Килограмм 90%-го сухого        |                |                  |
| вещества                       | кг 90% с/в     |       845        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Кубический метр                | м3             |       113        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Литр                           | л              |       112        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Литр чистого (100%) спирта     | л 100% спирта  |       831        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Метр                           | м              |       006        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Метрический карат (1 карат =   |                |                  |
| = 2 х 1Е(-4) кг)               | кар            |       162        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Миллион кубических метров      | 1Е6 м          |       159        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Пара (2 шт.)                   | пар            |       715        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Тонна                          | т              |       168        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Тысяча штук                    | тыс. шт.       |       798        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| Штука                          | шт.            |       796        |
| -------------------------------|----------------|------------------|
| 1000 киловатт - часов          | 1Е3 кВт.ч      |       246        |
----------------------------------------------------------------------


                                                            Приложение

     -----------------------------------------------------------
     |  ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ  |
     |---------------------------------------------------------|
     | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
     -----------------------------------------------------------

        -----------------------------------------------------
        | СВЕДЕНИЯ О ПОСТАВКЕ ТОВАРОВ В РЕСПУБЛИКУ БЕЛАРУСЬ |
        |         за ---------------------- 200- г.         |
        |             (нарастающим итогом)                  |
        -----------------------------------------------------

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                        Постановлением
                                                    Госкомстата России
                                               от 11 октября 2002 года
                                                                 N 200


----------------------------------------------------------------------
| Представляют:                | Сроки         | Форма N 1-ТС (вывоз)|
|                              | представления |  месячная           |
|------------------------------|---------------|---------------------|
| юридические лица, их         | 10 числа      |                     |
| обособленные подразделения,  | после         |                     |
| индивидуальные               | отчетного     |                     |
| предприниматели (физические  | периода       |                     |
| лица без образования         |               |                     |
| юридического лица),          |               |                     |
| осуществляющие поставки      |               |                     |
| товаров в Республику         |               |                     |
| Беларусь по самостоятельно   |               |                     |
| заключенным контрактам       |               |                     |
| (договорам):                 |               |                     |
|   - органу государственной   |               |                     |
|     статистики по месту,     |               |                     |
|     установленному           |               |                     |
|     территориальным органом  |               |                     |
|     Госкомстата России в     |               |                     |
|     республике, крае,        |               |                     |
|     области, городе          |               |                     |
|     федерального значения    |               |                     |
----------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации                                                                                |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес                                                                                                         |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                Код (проставляет отчитывающаяся организация)                                                            |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|   Код   | отчитывающейся | вида         | отрасли | территории | министерства  | организационно- | формы         |     |
|  формы  | организации    | деятельности | по      | по ОКАТО   | (ведомства),  | правовой        | собственности |     |
| по ОКУД | по ОКПО        | по ОКВЭД     | ОКОНХ   |            | органа        | формы по ОКОПФ  | по ОКФС       |     |
|         |                |              |         |            | управления по |                 |               |     |
|         |                |              |         |            | ОКОГУ         |                 |               |     |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|---------------|-----|
|    1    |    2           |   3          |   4     |   5        |     6         |       7         |       8       |  9  |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|---------------|-----|
| 0613053 |                |              |         |            |               |                 |               |     |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------
|     Краткое     | Код по |
| название страны |  ОКСМ  |
|-----------------|--------|
| БЕЛАРУСЬ        |   112  |
----------------------------

          Общий объем поставок товаров в Республику Беларусь

                               Код по ОКЕИ: тысяча долларов США - 980,
                                                   тысяча рублей - 384

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование товаров |   Коды    | Единица измерения       | За период с начала       | В т.ч. за отчетный      | Страна          | Код по | Регион         | Код по |
|                      |  товаров  |                         |        года              |        месяц            | происхождения   |  ОКСМ  | происхождения  | ОКАТО  |
|                      | по ТН ВЭД |-------------------------|--------------------------|-------------------------| товара          |        | товара         |        |
|                      |  России   | наименование  | код по  | количество |  Стоимость  | количество |  Стоимость |                 |        |                |        |
|                      |           |               |  ОКЕИ   | чество     | ----------- |            | -----------|                 |        |                |        |
|                      |           |               |         |            | тыс. |тыс.  |            | тыс. |тыс. |                 |        |                |        |
|                      |           |               |         |            | долл.|руб.  |            | долл.|руб. |                 |        |                |        |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
|          1           |     2     |     3         |    4    |    5       |   6  |  7   |    8       |   9  | 10  |    11           |   12   |   13           |   14   |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
|                      |           |               |         |            |      |      |            |      |     |                 |        |                |        |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
| Поставлено - всего   |           |               |         |    Х       |      |      |    Х       |      |     |                 |        |                |        |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
|   в том числе по     |           |               |         |            |      |      |            |      |     |                 |        |                |        |
|   видам товаров:     |           |               |         |            |      |      |            |      |     |                 |        |                |        |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
|                      |           |               |         |            |      |      |            |      |     |                 |        |                |        |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
|                      |           |               |         |            |      |      |            |      |     |                 |        |                |        |
|----------------------|-----------|---------------|---------|------------|------|------|------------|------|-----|-----------------|--------|----------------|--------|
|                      |           |               |         |            |      |      |            |      |     |                 |        |                |        |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель организации ------------------- -------------------------
                               (Ф.И.О.)                      (подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы

--------------- ------------------- ----------------------------------
(должность)            (Ф.И.О.)                              (подпись)

----------------------- "---" -------- 20 --- год
(номер контактного            (дата составления
телефона)                     документа)