О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ И ВЗРОСЛЫМ ИНВАЛИДАМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
23 июля 2002 г.
N 368
(Д)
В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи
подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского церебрального
паралича, в частичное изменение приказа Комитета здравоохранения
Москвы от 22.09.2000 N 401 "О внесении изменений в номенклатуру
учреждений здравоохранения" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Устав государственного учреждения здравоохранения города
Москвы "Центр медицинской и социальной реабилитации с отделением
постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми
формами детского церебрального паралича, самостоятельно не
передвигающихся и себя не обслуживающих, Комитета здравоохранения
Москвы" (ЦМСР ДЦП).
1.2. Положение о врачебно - отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР
ДЦП (приложение N 1).
1.3. Положение о порядке отбора и направления на стационарное
лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых
инвалидов с последствиями ДЦП (приложение N 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов г. Москвы, главным врачам лечебно - профилактических
учреждений городского подчинения обеспечить направление подростков и
взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в ЦМСР ДЦП в строгом
соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
3. Внести изменения в приказ Комитета здравоохранения Москвы от
22.09.2000 N 401 "О внесении изменений в номенклатуру учреждений
здравоохранения", изложив п. 1 в следующей редакции:
"Переименовать с 27.11.2000 "Реабилитационный центр для
подростков и взрослых инвалидов с ДЦП" в "Центр медицинской и
социальной реабилитации с отделением постоянного проживания для
подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского
церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не
обслуживающих, Комитета здравоохранения Москвы (ЦМСР ДЦП)".
4. Приказ Комитета здравоохранения Москвы от 03.09.99 N 396 "О
дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи подросткам и
взрослым инвалидам с последствиями детского церебрального паралича"
считать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя председателя Комитета С.В. Полякова.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П. Сельцовский
23 июля 2002 г.
N 368
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения
от 23 июля 2002 года
N 368
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО - ОТБОРОЧНОЙ (ОТБОРОЧНОЙ) КОМИССИИ ЦМСР ДЦП
1. Общие положения
1.1. Врачебно - отборочная (отборочная) комиссия создается на
основании приказа директора ЦМСР ДЦП.
1.2. Председателем врачебно - отборочной комиссии является
директор ЦМСР ДЦП, в состав комиссии входят: заместитель директора
ЦМСР ДЦП по лечебной работе, заведующие отделениями ЦМСР ДЦП, врачи -
специалисты - неврологи по восстановительному лечению, психиатр. При
необходимости к работе в комиссии могут быть привлечены другие врачи -
специалисты ЦМСР ДЦП.
2. Цели и задачи
2.1. Целью создания врачебно - отборочной (отборочной) комиссии
ЦМСР ДЦП является отбор больных и решение вопроса о возможности их
госпитализации в ЦМСР ДЦП для оказания квалифицированной медицинской,
социальной, психологической и педагогической помощи.
2.2. Для выполнения указанной цели врачебно - отборочная
(отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП осуществляет:
- определение показаний и противопоказаний для госпитализации
подростков в возрасте старше 15 лет и взрослых инвалидов с
последствиями ДЦП в строгом соответствии с Положением о порядке отбора
и направлении на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в
ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП,
утверждаемым Комитетом здравоохранения Москвы в установленном порядке;
- определение сроков госпитализации и очередности госпитализации
в ЦМСР ДЦП, контроль за своевременной госпитализацией больных с
последствиями ДЦП для проведения повторных курсов медицинской
реабилитации;
- контроль за ведением компьютерной базы данных больных с
последствиями ДЦП.
3. Порядок работы
3.1. Заседания врачебно - отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР
ДЦП проводятся в соответствии с утвержденным директором ЦМСР ДЦП
графиком, но не реже 1 раза в 2 недели.
3.2. В своей работе врачебно - отборочная (отборочная) комиссия
ЦМСР ДЦП руководствуется:
- действующим законодательством РФ;
- нормативными документами МЗ РФ, приказами Комитета
здравоохранения Москвы;
- уставом ЦМСР ДЦП;
- Положением о порядке отбора и направления на стационарное
лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых
инвалидов с последствиями ДЦП, утверждаемым Комитетом здравоохранения
Москвы в установленном порядке;
- настоящим Положением.
3.3. По результатам комиссионного осмотра пациента председатель
врачебно - отборочной комиссии делает запись в представленном
направлении на консультацию:
- о наличии или отсутствии показаний к плановой госпитализации в
ЦМСР ДЦП для проведения реабилитационных мероприятий;
- об отсутствии противопоказаний к госпитализации с указанием
сроков и очередности госпитализации.
3.4. Заключение врачебно - отборочной (отборочной) комиссии с
подписью председателя врачебно - отборочной комиссии заверяется
печатью ЦМСР ДЦП.
3.5. Бланк направления на консультацию с заключением председателя
врачебно - отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП является
документом для представления на госпитализацию в указанный на нем
срок.
4. Ответственность
4.1. Врачебно - отборочная (отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП несет
ответственность за выполнение своих функций в соответствии с
действующим законодательством РФ.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А. Лешкевич
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения
от 23 июля 2002 года
N 368
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В ЦМСР ДЦП
ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП
1. Общие положения
1.1. В соответствии с законодательством РФ, действующими
нормативными документами МЗ РФ и Комитета здравоохранения Москвы,
Концепцией комплексной реабилитации и социального обслуживания больных
ДЦП в г. Москве, утвержденной 27.05.99 Вице - мэром Москвы В.П.
Шанцевым, уставом ЦМСР ДЦП на госпитализацию в ЦМСР ДЦП принимаются
подростки и взрослые с последствиями ДЦП с их личного согласия или
согласия их опекунов.
1.2. Отбор пациентов для госпитализации в ЦМСР ДЦП осуществляется
врачебно - отборочной (отборочной) комиссией ЦМСР ДЦП, в т.ч. в
учреждениях Комитета социальной защиты населения Москвы с выездом на
место.
1.3. Отбор подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в
ЦМСР ДЦП осуществляется в соответствии с направлением:
- лечебно - профилактических учреждений г. Москвы (для жителей г.
Москвы);
- Комитета здравоохранения Москвы (для жителей Московской области
и других регионов РФ).
1.4. На каждого вновь обратившегося пациента оформляется
медицинская карта амбулаторного больного (ф. 003/у), каждому повторно
обратившемуся пациенту делаются соответствующие записи в имеющейся
медицинской карте амбулаторного пациента.
1.5. При госпитализации в ЦМСР ДЦП пациент обязан предъявить:
- направление на консультацию с заключением врачебно - отборочной
комиссии, заверенное печатью ЦМСР ДЦП;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- письменное согласие пациента или опекуна на госпитализацию в
ЦМСР ДЦП.
1.6. Сроки лечебно - реабилитационных мероприятий в ЦМСР ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП, подлежащих
медицинской реабилитации, в зависимости от тяжести заболевания
устанавливаются:
- до 45 дней - 2 курса в год - интенсивный курс медицинской
реабилитации для подростков и взрослых в возрасте до 20 лет с легкими
неврологическими расстройствами и сохраненным интеллектом;
- до 60 дней - 1 курс в год - курсовое лечение инвалидов с
выраженными двигательными нарушениями и сохраненным или легким
нарушением интеллекта;
- до 90 дней - 1 курс в год - медицинская реабилитация инвалидов
в возрасте старше 20 лет со значительными двигательными нарушениями
или легким нарушением интеллекта.
2. Показания для госпитализации в ЦМСР ДЦП
2.1. Госпитализация в ЦМСР ДЦП осуществляется в:
- неврологическое реабилитационное отделение для больных с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно
передвигающихся и себя обслуживающих;
- отделение постоянного проживания для подростков и взрослых
инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича,
самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих.
2.2. В неврологическое реабилитационное отделение для больных с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно
передвигающихся и себя обслуживающих, ЦМСР ДЦП госпитализации подлежат
подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП, подлежащие
медицинской реабилитации, при наличии:
- легкой степени двигательных расстройств;
- невысокой степени трудовой и бытовой дезадаптации;
- сопутствующих заболеваний, связанных с основным заболеванием
(синдром вегетативной дисфункции, нарушение функции внутренних органов
дислокационного генеза);
- поражений периферической нервной системы - вторичных миелопатий
и радикулопатий, в том числе туннельных синдромов;
- поражений опорно - двигательного аппарата, подлежащих коррекции
неоперативным путем, - артрозов, вертеброгенных болевых синдромов и
др.
2.3. В отделение постоянного проживания для подростков и взрослых
инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича,
самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих,
госпитализируются подростки и взрослые инвалиды с тяжелыми формами
старше 15 лет (передвигающиеся в инвалидных колясках, нуждающиеся в
постоянном постороннем уходе), не обладающие способностью к
самообслуживанию, с полным или частичным нарушением речи, с нормальным
интеллектом или отставанием в интеллектуальном развитии.
3. Противопоказания к госпитализации
3.1. В неврологическое реабилитационное отделение для больных с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно
передвигающихся и себя обслуживающих, госпитализации не подлежат
подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП при наличии:
- невозможности самостоятельной ходьбы (передвижение в инвалидной
коляске);
- имбицильности и идиотии;
- психопатоподобного поведения;
- психозов различного генеза;
- частых судорожных припадков;
- активного туберкулеза;
- венерических заболеваний;
- онкологических заболеваний любой стадии;
- нарушений функции тазовых органов;
- бациллоносительства (дифтерии, острых кишечных инфекций, других
острозаразных болезней);
- генерализованной формы грибковых заболеваний;
- алкоголизма, токсико- и наркомании;
- СПИДа.
3.2. Не госпитализируются в ЦМСР ДЦП в отделение постоянного
проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами
детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и
себя не обслуживающих, подростки и взрослые инвалиды с последствиями
детского церебрального паралича, самостоятельно передвигающиеся и себя
обслуживающие, подростки и взрослые инвалиды, самостоятельно не
передвигающиеся и себя не обслуживающие, при наличии:
- всех сопутствующих заболеваний (гриппа, ангины и других
инфекционных заболеваний);
- гипертонической болезни в стадии декомпенсации;
- ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения III-IV ФК;
- перенесенного инфаркта миокарда давностью до 1 года;
- туберкулеза в любой стадии и форме;
- сахарного диабета в тяжелой степени в стадии декомпенсации;
- злокачественных новообразований;
- шизофрении;
- венерических заболеваний;
- трофических язв;
- чесотки;
- СПИДа, -
учитывая, что эти заболевания могут повлиять на здоровье
подростков и взрослых, получающих реабилитацию в учреждении, а также в
случае если перечисленные заболевания в период декомпенсации не
позволят проводить реабилитацию пациентов.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А. Лешкевич |