Страницы: 1 2
| | лечение сопутствующих заболеваний, |
| | в т.ч. диабета; |
| | УВЧ - терапия; |
| | УФО - терапия |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Ликвидация воспалительных явлений, интоксикации. |
| эффективности | Нормализация лабораторных показателей. |
| лечения, | Репарация раны |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Лигатурный свищ. Другой поверхностный свищ
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Общий белок. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Исследование отделяемого свища на микрофлору |
| | и чувствительность к антибиотикам. |
| | Гистологическое исследование препарата |
| | после фистулосеквестрнекрэктомии. |
| | ЭКГ (по показаниям). |
| | Фистулография. |
| | УЗИ мягких тканей зоны свища. |
| | Консультация физиотерапевта |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия; |
| | наружные антисептики; |
| | УВЧ - терапия; |
| | УФО - терапия |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Выздоровление. |
| эффективности | Отсутствие послеоперационных осложнений. |
| лечения, | Репарация раны |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
III. Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли кожи: фиброма (дерматофиброма),
липома, папиллома. Киста сальной железы (атерома),
папиллома (непигментная)
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | До операции морфологическая верификация. |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистологическое исследование операционного |
| | материала на микрофлору и чувствительность |
| | к антибиотикам. |
| | УЗИ мягких тканей (по показаниям). |
| | Консультация дерматолога. |
| | Консультация онколога |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| и профилактики | Наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Больные трудоспособны |
| эффективности | |
| лечения, | |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Гемангиома капиллярная, кавернозная
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Морфологическая верификация до операции. |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистологическое исследование операционного |
| | материала. |
| | УЗИ мягких тканей области гемангиомы. |
| | Консультация дерматолога |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Криотерапия. |
| лечения и | Лазеротерапия. |
| профилактики | Оперативное пособие. |
| | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям); |
| | наружные антисептики (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Полная, частичная деструкция или удаление |
| эффективности | гемангиомы. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 1-3 недели |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Остеофит. Остеома. Хондрома пальцев (кисть, стопа)
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | о динамике данного заболевания. |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистологическое исследование удаленного |
| | остеофита, остеомы, хондромы. |
| | ЭКГ (по показаниям). |
| | Рентгенография области остеофита, остеомы, |
| | хондромы в 2 проекциях. |
| | УЗИ мягких тканей области остеофита |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Первичное заживление раны. |
| эффективности | Временная нетрудоспособность на срок 8-10 дней |
| лечения, | |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Крупная нейрофиброматозная опухоль
(болезнь Реклингаузена)
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистологическое исследование операционного |
| | материала. |
| | УЗИ мягких тканей. |
| | Консультация дерматолога. |
| | Консультация психиатра. |
| | Консультация невропатолога |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Временная нетрудоспособность сроком до 7 дней |
| эффективности | |
| лечения, | |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
IV. Абдоминальные заболевания
Наружные грыжи передней брюшной стенки: паховые,
бедренные, пупочные, околопупочные, белой линии,
за исключением пахово - мошоночных, ущемленных грыж любой
локализации, невправимых, рецидивных, послеоперационных
(вентральных), гигантских, многокамерных
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты с |
| | данными о динамике заболевания. |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Креатинин крови. |
| | Общий белок. |
| | Билирубин крови. |
| | Коагулограмма (по показаниям). |
| | Группа крови. |
| | Резус - фактор. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистология операционного материала. |
| | ЭКГ. |
| | ФВД (по показаниям). |
| | Рентгенография грудной клетки. |
| | Рентгенография желудка. |
| | Консультация терапевта. |
| | Консультация гинеколога (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям). |
| | При невозможности оперативного пособия в ЦАХ - |
| | выдача пациенту направления в хирургический |
| | стационар |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Клиническое выздоровление. |
| эффективности | Первичное заживление раны. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 20 дней |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Асцит
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Необходимо до парацентеза запросить выписку |
| | из учреждения, где лечился пациент, о динамике |
| | заболевания и проведенном лечении. |
| | Проведение лабораторных и др. исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Креатинин крови. |
| | Общий белок. |
| | Группа крови. |
| | Резус - фактор. |
| | АЛТ. |
| | АСТ. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Лабораторное исследование асцитической |
| | жидкости. |
| | ЭКГ. |
| | Рентгенография грудной клетки. |
| | Консультация терапевта |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Профилактика гемодинамических расстройств |
| лечения и | при эвакуации асцита. |
| профилактики | Оперативное пособие. |
| | Наблюдение хирургом 1-2-3 часа. |
| | Послеоперационное медикаментозное лечение: |
| | анальгезирующие средства (по показаниям); |
| | сердечные средства (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Полное удаление асцитической жидкости. |
| эффективности | Первичное заживление в зоне пункции |
| лечения, | |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
V. Заболевания прямой кишки
Абсцесс заднего прохода и ректальной области. Острый
парапроктит (подкожный). Нагноение эпителиального
копчикового хода. Анальный полип. Остроконечные кондиломы
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента колопроктологом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Определение тактики лечения: консервативное в |
| | начальной стадии, оперативное пособие в гнойно - |
| | некротической стадии - и в зависимости от этого |
| | проведение лабораторных и др. исследований |
| | до или после оперативного пособия: |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Креатинин крови. |
| | Общий белок. |
| | Группа крови. |
| | Резус - фактор. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | КЩС (по показаниям). |
| | Коагулограмма (по показаниям). |
| | Исследование клинического материала на |
| | микрофлору и чувствительность к антибиотикам. |
| | Гистология операционного материала. |
| | ЭКГ. |
| | Рентгенография грудной клетки. |
| | Рентгенография крестца и копчика. |
| | Ректороманоскопия. |
| | Ректосигмоколоноскопия. |
| | Ирригоскопия. |
| | Консультация терапевта. |
| | Консультация физиотерапевта. |
| | Контрольная фистулография (по показаниям). |
| | ФВД (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия; |
| | наружные антисептики; |
| | спазмолитические препараты; |
| | слабительные препараты; |
| | лечение сопутствующих заболеваний, |
| | в т.ч. диабета; |
| | УВЧ - терапия; |
| | УФО - терапия |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Ликвидация воспалительных явлений, интоксикации. |
| эффективности | Нормализация лабораторных показателей. |
| лечения, | Репарация раны. |
| ориентировочные | Временная нетрудоспособность сроком 25 дней |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Хроническая анальная трещина
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента проктологом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | ЭКГ. |
| | Осмотр анального канала. |
| | Пальцевое исследование прямой кишки |
| | (обезболивание). |
| | Гистологическое исследование операционного |
| | материала. |
| | Консультация физиотерапевта |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Плановое оперативное пособие в Центре |
| лечения и | амбулаторной хирургии. |
| профилактики | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | сидячие ванны; |
| | промежностные компрессы и души; |
| | УФО - терапия |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Клиническое выздоровление больного |
| эффективности | |
| лечения, | |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Геморрой хронический (частые обострения, выпадение,
ущемление геморроидальных узлов, упорные кровотечения)
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента проктологом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Осмотр заднего прохода. |
| | Пальцевое исследование прямой кишки. |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Креатинин крови. |
| | Общий белок. |
| | Билирубин крови. |
| | Коагулограмма. |
| | Группа крови. |
| | Резус - фактор. |
| | АЛТ. |
| | АСТ. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | КЩС (по показаниям). |
| | Коагулограмма (по показаниям). |
| | Гистология операционного материала. |
| | ЭКГ. |
| | Ректоскопия. |
| | Ректосигмоколоноскопия. |
| | УЗИ органов брюшной полости (по показаниям). |
| | Консультация терапевта. |
| | ФВД (по показаниям). |
| | Повторный прием колопроктологом Центра, |
| | принятие решения о возможности оперативного |
| | пособия и определение срока операции |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Госпитализация в окружной Центр амбулаторной |
| лечения и | хирургии для оперативного лечения и последующего |
| профилактики | ведения в стационаре одного дня. |
| | Оперативное пособие. |
| | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия; |
| | антикоагулянтные препараты (по показаниям). |
| | При невозможности оперативного пособия - |
| | направление пациента в поликлинику по месту |
| | жительства с рекомендацией консервативного |
| | лечения в соответствии с Московскими городскими |
| | стандартами амбулаторно - поликлинической |
| | медицинской помощи для взрослого населения |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Ликвидация воспалительного процесса. |
| эффективности | Отсутствие стриктуры. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 20 дней |
| ориентировочные | при отсутствии осложнений |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
VI. Заболевания конечностей
Хронический бурсит (гигрома) локтевой сумки.
Препателлярдый бурсит, бурсит плечевого сустава
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Проведение лабораторных и других исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Исследование содержимого слизистой сумки на |
| | микрофлору и чувствительность к антибиотикам. |
| | Гистологическое исследование операционного |
| | материала. |
| | УЗИ мягких тканей. |
| | Консультация физиотерапевта |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям); |
| | УВЧ - терапия (по показаниям); |
| | УФО - терапия (по показаниям) |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Первичное заживление раны. |
| эффективности | Отсутствие осложнений и рецидива. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 12 дней |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Ганглий
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Проведение лабораторных и других исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | иммобилизация гипсовой лонгетой на 10-14 дней |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Первичное заживление раны. |
| эффективности | Отсутствие осложнений. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 10-14 дней |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Контрактура Дюпюитренад
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Проведение лабораторных и других исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистологическое исследование операционного |
| | материала. |
| | Консультация физиотерапевта |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | гипсовая лонгета на 7-10 дней; |
| | УВЧ - терапия; |
| | УФО - терапия; |
| | ЛФК |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Первичное заживление раны. |
| эффективности | Отсутствие послеоперационных осложнений. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность 25-30 дней |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Неосложненное варикозное расширение поверхностных
вен нижних конечностей
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Если пациент лечился в поликлинике, необходимо |
| | запросить выписку из амбулаторной карты |
| | с данными о динамике заболевания и проведенном |
| | лечении. |
| | Пальпация, измерение окружностей ног, |
| | проведение функциональных проб. |
| | Выдача хирургом центра пациенту направления |
| | в поликлинику по месту жительства с перечнем |
| | обязательных анализов, инструментальных |
| | исследований и консультаций специалистов |
| | (см. ниже). |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Креатинин крови. |
| | Общий белок. |
| | Билирубин крови. |
| | Коагулограмма. |
| | Группа крови. |
| | Резус - фактор. |
| | АЛТ. |
| | АСТ. |
| | RW. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Гистология операционного материала. |
| | КЩС (по показаниям). |
| | ЭКГ. |
| | Рентгенография грудной клетки. |
| | Флебография нижних конечностей (по показаниям). |
| | УЗ доплерография (УЗДГ). |
| | Консультация терапевта. |
| | Консультация физиотерапевта. |
| | Консультация врача ЛФК. |
| | Консультация гинеколога (по показаниям). |
| | Повторный прием хирургом Центра, принятие |
| | решения о возможности оперативного пособия |
| | и определение срока операции |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Оперативное пособие. |
| лечения и | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| профилактики | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям); |
| | десенсибилизирующие препараты; |
| | ангиопротекторы; |
| | ЛФК. |
| | При невозможности оперативного пособия - |
| | направление пациента в поликлинику по месту |
| | жительства с рекомендацией консервативного |
| | лечения в соответствии с Московскими городскими |
| | стандартами амбулаторно - поликлинической |
| | медицинской помощи для взрослого населения |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Первичное заживление раны. |
| эффективности | Отсутствие осложнений. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 30 дней при |
| ориентировочные | отсутствии осложнений |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
Вросший ноготь, в том числе с местными
гнойными осложнениями
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Первичный прием пациента хирургом Центра |
| обследования | амбулаторной хирургии. |
| | Первичный осмотр анестезиологом |
| | (при необходимости). |
| | Проведение лабораторных и других исследований |
| | до или после оперативного пособия: |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Исследование клинического материала на |
| | микрофлору и чувствительность к антибиотикам. |
| | Определение глюкозурического профиля |
| | (по показаниям). |
| | Определение гликемического профиля |
| | (по показаниям). |
| | ЭКГ (по показаниям). |
| | Рентгенография пальца в двух проекциях |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | До операции - обязательна иммунизация против |
| лечения и | столбняка. |
| профилактики | Местная предоперационная подготовка. |
| | Оперативное пособие. |
| | Анестезиологическое пособие (при необходимости). |
| | Послеоперационное лечение: |
| | наблюдение хирургом, анестезиологом 1-2-3 часа; |
| | анальгезирующие средства; |
| | антибактериальная терапия (по показаниям); |
| | наружные антисептики |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Первичное заживление раны. |
| эффективности | Выздоровление. |
| лечения, | Временная нетрудоспособность сроком 8-15 дней |
| ориентировочные | |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------
VII. Анестезиология
Малые полостные или операции на поверхности
и конечностях под местной инфильтрационной,
проводниковой, внутривенной или масочной
анестезией у больных без сопутствующей
патологии в удовлетворительном состоянии
-------------------------------------------------------------------------
| Стандарты | Обязательный предоперационный осмотр |
| обследования | анестезиологом. |
| | Проведение лабораторных и других исследований: |
| | Общий анализ крови. |
| | Сахар крови. |
| | Общий белок. |
| | Билирубин крови. |
| | Мочевина крови. |
| | Калий крови. |
| | Натрий крови. |
| | Группа крови. |
| | Резус - фактор. |
| | Кровь на ВИЧ. |
| | Hbs, Hcv - антиген. |
| | RW. |
| | Анализ мочи общий. |
| | Рентгенография грудной клетки. |
| | ЭКГ. |
| | Мониторинг обязательный: |
| | пульс; |
| | ЭКГ; |
| | АД; |
| | пульсоксиметрия |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Стандарты | Катетеризация периферической вены. |
| лечения и | Инфузионная терапия кристаллоидами. |
| профилактики | Седативные и анальгезирующие средства |
|--------------------|--------------------------------------------------|
| Критерии | Пробуждение на операционном столе. |
| эффективности | Перевод в палату стационара одного дня |
| лечения, | для наблюдения анестезиологом продолжительностью |
| ориентировочные | до 3 часов |
| сроки временной | |
| нетрудоспособности | |
-------------------------------------------------------------------------Страницы: 1 2 |