ОБ УЛУЧШЕНИИ РАБОТЫ ПО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ ЛИЦ,
ПРИВЛЕЧЕННЫХ К УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ НА ПРЕДМЕТ
ПРИМЕНЕНИЯ К НИМ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО
ХАРАКТЕРА, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ СТАТЬЕЙ 62 УК РСФСР И
СООТВЕТСТВУЮЩИМИ СТАТЬЯМИ УК ДРУГИХ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
18 ноября 1982 г.
N 1135
(Д)
В целях улучшения работы наркологических учреждений по
освидетельствованию лиц, привлеченных к уголовной ответственности, на
предмет применения к ним принудительных мер медицинского характера,
предусмотренных статьей 62 УК РСФСР и соответствующими статьями УК
других союзных республик,
приказываю:
I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам
главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома и
Ленгорисполкома:
1. Возложить проведение освидетельствования лиц, привлеченных к
уголовной ответственности, на предмет применения к ним принудительных
мер медицинского характера, предусмотренных статьей 62 УК РСФСР и
соответствующими статьями УК других союзных республик, на специальные
медицинские комиссии, созданные в соответствии с приказом Минздрава
СССР N 1127 от 18 ноября 1982 года "О создании специальных медицинских
комиссий для проведения наркологических экспертиз".
2. Обязать членов медицинских комиссий, освидетельствующих
указанных лиц, руководствоваться "Инструкцией о порядке
освидетельствования лиц, привлеченных к уголовной ответственности, на
предмет применения к ним принудительных мер медицинского характера,
предусмотренных статьей 62 УК РСФСР и соответствующими статьями УК
других союзных республик" от 4 ноября 1981 года и "Перечнем
заболеваний, препятствующих назначению принудительного лечения больных
хроническим алкоголизмом или наркоманией, осуществляемого в
соответствии со статьей 62 УК РСФСР и соответствующими статьями УК
других союзных республик" от 4 декабря 1981 года.
II. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской
техники Министерства здравоохранения СССР (т. Бабаян Э.А.).
Министрам здравоохранения союзных республик разрешается
размножить данный приказ в необходимом количестве экземпляров.
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.Г. Сафонов
18 ноября 1982 г.
N 1135
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.Г. Сафонов
4 ноября 1982 года
N 06-14/14
СОГЛАСОВАНО
Заместитель Министра
внутренних дел СССР
24 ноября 1981 года
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке освидетельствования лиц, привлеченных
к уголовной ответственности на предмет применения к ним
принудительных мер медицинского характера, предусмотренных
статьей 62 УК РСФСР и соответствующими статьями УК других
союзных республик
Настоящая Инструкция определяет порядок освидетельствования лиц,
к которым в соответствии с уголовным законодательством союзных
республик наряду с наказанием за совершенное преступление судом может
быть применено принудительное лечение от алкоголизма или наркомании.
Медицинское освидетельствование производится по мотивированному
постановлению следственных органов или определению суда для получения
медицинского заключения о необходимости и возможности применения
принудительного лечения.
Медицинское заключение выдается медицинскими комиссиями,
создаваемыми по распоряжению республиканских, краевых и областных
органов здравоохранения при психиатрических и наркологических
учреждениях. В состав этих комиссий входят три врача, в том числе
обязательно - врач - психиатр или врач - нарколог (председатель
комиссии).
Медицинское освидетельствование обвиняемого, в отношении которого
избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, производится в
местах содержания указанных лиц (следственные изоляторы, тюрьмы) в
специально выделенные дни по графику, составленному местными органами
здравоохранения.
Подследственные или подсудимые, находящиеся на свободе,
обследуются медицинскими комиссиями наркологических или
психиатрических диспансеров.
В этих случаях их явку на освидетельствование обеспечивает орган,
в производстве которого находится уголовное дело. При уклонении от
освидетельствования доставление этих лиц на комиссию осуществляется
органами внутренних дел в принудительном порядке согласно ст. ст. 147
и 247 УПК РСФСР и соответствующими статьями УПК других союзных
республик.
При проведении освидетельствования медицинская комиссия
руководствуется настоящей Инструкцией и Перечнем заболеваний,
препятствующих назначению принудительного лечения больных хроническим
алкоголизмом или наркоманией, осуществляемого в соответствии со
статьей 62 УК РСФСР и соответствующими статьями УК других союзных
республик.
Порядок освидетельствования несовершеннолетних осуществляется в
соответствии с уголовно - процессуальным законодательством союзных
республик и настоящей Инструкцией.
Медицинское заключение должно быть основано на данных,
представленных в комиссию следователем, лицом, производящим дознание,
или судом, а также на результатах клинического обследования больного.
Следователь или лицо, производящее дознание, представляет в
комиссию для ознакомления материалы, характеризующие обследуемого по
месту жительства, работы или учебы с обращением особого внимания на
факты противоправного поведения, связанные со злоупотреблением
спиртными напитками или наркологическими веществами, а также выписки
из истории болезни подследственного, затребованные из
психоневрологического и наркологического диспансера и поликлиники по
месту жительства. Суд представляет в комиссию уголовное дело и выписку
из истории болезни подсудимого, при отсутствии ее в деле.
В медицинском заключении должны быть даны ответы на следующие
вопросы:
1) является ли лицо хроническим алкоголиком или наркоманом;
2) нуждается ли оно в принудительном лечении;
3) имеются ли ли противопоказания к нему.
По этим вопросам должно быть дано заключение и при проведении
лицу, привлеченному к уголовной ответственности,амбулаторной или
стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
При освидетельствовании особое внимание следует уделять началу
употребления алкоголя или наркотических веществ, возникновению
влечения у больного к алкоголю или наркотикам, потере контроля над
количеством употребляемого алкоголя, формированию и особенностям
синдрома похмелья, толерантности, поведению испытуемого в состоянии
опьянения, наличию амнестических форм опьянения, употреблению
суррогатов, поступлениям в медицинские вытрезвители, отношению к
работе, взаимоотношениям в семье и т.д.
В медицинском заключении указывается развернутый диагноз
заболевания.
Выбор того или иного вида противоалкогольного лечения (или
лечения больных наркоманией) и необходимые для этого лабораторные
обследования осуществляются лечебными учреждениями по месту отбывания
наказания.
Заключение составляется в 3-х экземплярах, два из которых не
позднее, чем на следующий день после освидетельствования, направляются
органу, поручившему освидетельствование, а третий хранится в истории
болезни освидетельствованного.
Медицинское заключение подписывается всеми членами комиссии и
заверяется печатью данного лечебного учреждения.
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.Г. Сафонов
4 ноября 1982 года
N 06-14/21
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний, препятствующих назначению принудительного
лечения больных хроническим алкоголизмом или наркоманией,
осуществляемого в соответствии со статьей 62 УК РСФСР
и соответствующими статьями УК других союзных республик
Одобрен Постоянно действующей комиссией по борьбе с алкоголизмом
Министерства здравоохранения СССР.
1. Злокачественные новообразования II и IV клинических групп.
2. Шизофрения, так называемая генуинная эпилепсия и другие
психозы с хроническим течением, явлениями слабоумия и изменениями
личности.
3. Органические стойкие и прогрессирующие поражения центральной
нервной системы:
а) стойкие тетраплегии, возникающие вследствие инсультов, травм,
инфекций, опухолей и т.д.;
б) рассеянный склероз (в поздней стадии заболевания) при наличии
спастических параличей, нарушений координации движений и нарушений
психики.
4. Гепато-лентикулярная дегенерация с тяжелыми контрактурами,
обездвиживающими больного, и выраженным слабоумием.
5. Болезни нервно-мышечного аппарата:
а) прогрессирующая мышечная дистрофия с контрактурами и тяжелыми
двигательными расстройствами (после безуспешного лечения);
б) атрофическая миотония со злокачественным течением и
выраженными изменениями нервно-соматического состояния.
6. Сирингомиелия с обширными расстройствами чувствительности и
грубыми трофическими нарушениями, сирингобульбия.
7. Боковой амиотрофический склероз со спастическими параличами
нижних конечностей, бульбарными расстройствами.
8. Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона) со злокачественным
течением, развитием обездвиженности и истощением.
9. Хронические нагноительные заболевания легких (гангрена легких,
хроническое воспаление легких с наклонностью к абсцедированию,
септическая эмпиема легких) при амилоидозе внутренних органов и
легочно-сердечной недостаточности III степени.
10. Пневмокониозы с выраженной сердечно - сосудистой
недостаточностью III степени, анасарка с расстройствами дыхания.
11. перикардит хронический или при наличии недостаточности
кровообращения III степени (стойкие застойные явления в печени,
легких, обширные отеки).
12. Пороки сердечных клапанов с нарушением кровообращения III
степени, не подлежащие хирургическому лечению.
13. Кардиосклероз миокардический и атеросклеротический с
нарушением кровообращения III степени.
14. Хроническая коронарная недостаточность III степени, со
стабильной стенокардией покоя при инфаркте миокарда в анамнезе.
15. Гипертоническая болезнь III степени - стабильная,
склеротическая с поражением сердца (стенокардия, инфаркт), почек
(амилоидоз).
16. Облитерирующий эндоартериит и тромбангиит двухсторонний с
резко выраженными необратимыми трофическими изменениями (некроз) и
полным нарушением функций конечностей.
17. Циррозы печени (цирроз портальный, холангический,
гипертрофический, спленомегалический, смешанный) с выраженными
явлениями нарушения портального кровообращения.
18. Резко выраженная болезнь Иценко-Кушинга, гипофизарное
истощение.
19. Бронзовая болезнь при резко выраженном исхудании, адинамии,
гипотонии.
20. Лейкозы острые: ретикулезы, гемоцитобластозы с резко
выраженной анемией.
21. Хронический нефрит (хронический диффузный глоуронефрит,
вторично сморщенная почка) с резким нарушением функции почек, стойкой
азотемией, анемией, изменениями глазного дна, гипертонией и др.
22. Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника,
крупных костей и суставов, осложненный амилоидозом внутренних органов;
двухсторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим
процессом мочевыводящих путей (мочеточников и мочевого пузыря),
сопровождающийся полной и стойкой утратой трудоспособности.
23. Прогрессирующий двухсторонний поликавернозный туберкулез
легких с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени и
необратимыми явлениями амилоидоза внутренних органов.
24. Кроме того, не подлежат принудительному лечению от
алкоголизма или наркомании - беременные женщины и кормящие матери;
инвалиды I группы вне зависимости от вида заболевания.
Временные противопоказания для проведения
принудительного лечения осужденных больных алкоголизмом
или наркоманией, в связи с заболеваниями, возникшими
у них во время отбывания наказания, связанного или
не связанного с лишением свободы
25. Все сопутствующие заболевания у больного алкоголизмом или
наркоманией, требующие срочного специализированного лечения (например,
оперативного лечения).
26. Активный туберкулез легких и других органов.
27. Сифилис в заразном периоде.
Примечание: Больные алкоголизмом или наркоманией с заболеваниями,
приведенными в пунктах 25 - 27, после проведения соответствующего
специализированного лечения подлежат дальнейшему принудительному
лечению. |