ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНО-ТРУДОВЫХ ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЯХ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
СОВЕТ МИНИСТРОВ РФ
9 апреля 1985 г.
N 147
(Д)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан врачебно-трудовая экспертиза преобразуется
в медико-социальную экспертизу. Порядок организации и производства
медико-социальной экспертизы устанавливается законодательством
Российской Федерации.
Правительству Российской Федерации поручено обеспечить пересмотр
и отмену министерствами, государственными комитетами и ведомствами
Российской Федерации их нормативных актов, противоречащих указанным
Основам.
I. Общие положения
1. Врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) в соответствии с
Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о
здравоохранении и Законом РСФСР о здравоохранении проводят экспертизу
длительной или постоянной утраты трудоспособности граждан.
Врачебно-трудовые экспертные комиссии находятся в ведении
Министерства социального обеспечения РСФСР, которое руководит их
деятельностью через министерства социального обеспечения автономных
республик, отделы социального обеспечения крайисполкомов,
облисполкомов, управления социального обеспечения Московского
облисполкома, Московского и Ленинградского горисполкомов.
Врачебно-трудовые экспертные комиссии проводят свою работу по
территориальному принципу:
районные, межрайонные, городские врачебно-трудовые экспертные
комиссии - первичное звено;
республиканские (АССР), краевые, областные, Московская и
Ленинградская центральные городские врачебно-трудовые экспертные
комиссии.
2. Основными задачами врачебно-трудовых экспертных комиссий
являются:
определение состояния трудоспособности, постоянной или длительной
ее утраты, установление группы и причины инвалидности;
определение для инвалидов условий и видов труда, работ и
профессий, доступных им по состоянию здоровья, а также условий и
методов, при помощи которых нарушенная трудоспособность может быть
восстановлена или повышена, проверка правильности использования
инвалидов на работе в соответствии с заключениями комиссий;
содействие укреплению здоровья населения, предупреждению
инвалидности;
изучение совместно с органами здравоохранения, администрацией
предприятий, учреждений, организаций и профсоюзными организациями
причин утраты трудоспособности и участие в разработке мероприятий по
профилактике инвалидности и восстановлению трудоспособности.
3. В зависимости от степени утраты трудоспособности инвалидность
подразделяется на три группы. Причинами инвалидности являются: общее
заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание,
инвалидность с детства; для военнослужащих - ранение, контузия,
увечье, полученные при защите СССР или при исполнении иных
обязанностей военной службы, либо заболевание, связанное с пребыванием
на фронте, или увечье, полученное в результате несчастного случая,не
связанного с исполнением обязанностей военной службы,либо
заболевание,не связанное с пребыванием на фронте, а в специально
предусмотренных законодательством случаях - заболевание, полученное
при исполнении обязанностей воинской службы. Законодательством СССР
могут быть установлены и другие причины инвалидности.
Врачебно-трудовые экспертные комиссии при установлении
инвалидности руководствуются инструкцией по определению групп
инвалидности, утверждаемой Министерством здравоохранения СССР,
Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС.
4. Заключения врачебно-трудовых экспертных комиссий об условиях и
характере труда инвалидов являются обязательными для администрации
предприятий, учреждений и организаций.
5. Врачебно-трудовые экспертные комиссии в своей работе
руководствуются законами СССР, иными решениями Верховного Совета СССР
и его Президиума, законами РСФСР, иными решениями Верховного Совета
РСФСР и его Президиума, постановлениями и распоряжениями Совета
Министров СССР и Совета Министров РСФСР, настоящим Положением,
приказами и инструкциями Министерства социального обеспечения РСФСР, а
также другими нормативными актами.
6. Деятельность врачебно-трудовых экспертных комиссий
осуществляется на основе коллегиальности. Комиссии проводят работу в
тесном взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения.
Профессиональные союзы имеют право осуществлять общественный
контроль за деятельностью врачебно-трудовых экспертных комиссий.
В целях широкого участия общественности в разработке мер по
улучшению врачебно-трудовой экспертизы и контроля за устранением
причин, вызывающих инвалидность, при врачебно - трудовых экспертных
комиссиях образуются общественные советы из числа врачей-экспертов,
работников органов социального обеспечения, здравоохранения,
представителей профсоюзных и хозяйственных организаций.
7. Врачебно-трудовые экспертные комиссии проводят работу на базе
лечебно-профилактических учреждений.
Расходы на содержание врачебно-трудовых экспертных комиссий
производятся за счет ассигнований, предусмотренных в государственных
бюджетах автономных республик, бюджетах краев, областей, городов
Москвы и Ленинграда.
8. Врачебно-трудовые экспертные комиссии имеют штамп и печать.
II. Организация и состав врачебно-трудовых
экспертных комиссий
9. Врачебно-трудовые экспертные комиссии образуются,
реорганизуются и ликвидируются министерствами социального обеспечения
автономных республик, отделами социального обеспечения крайисполкомов,
облисполкомов, управлениями социального обеспечения Московского
облисполкома, Московского и Ленинградского горисполкомов.
10. Формирование сети районных, межрайонных, городских
врачебно-трудовых экспертных комиссий производится в зависимости от
численности обслуживаемого ими взрослого населения.
Количество составов республиканских (АССР), краевых, областных,
Московской и Ленинградской центральных городских врачебно-трудовых
экспертных комиссий определяется в зависимости от числа районных,
межрайонных, городских комиссий.
Количество врачебно-трудовых экспертных комиссий определяется в
соответствии с нормативами, устанавливаемыми Государственным комитетом
СССР по труду и социальным вопросам совместно с Министерством финансов
СССР.
11. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и
инвалидности образуются следующие врачебно-трудовые экспертные
комиссии: комиссии общего профиля; комиссии специализированного
профиля для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с
психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения,
болезнями органов кровообращения, онкологическими заболеваниями,
последствиями травм и другими заболеваниями; комиссии смешанного
профиля.
12. Районные, межрайонные, городские врачебно-трудовые экспертные
комиссии образуются из трех врачей, представителя соответствующего
органа социального обеспечения и представителя профсоюзной организации
(профсоюзного органа).
13. Каждый состав республиканской (АССР), краевой, областной,
Московской и Ленинградской центральной городской врачебно-трудовой
экспертной комиссии образуется из четырех врачей, представителя
соответствующего органа социального обеспечения и представителя
профсоюзной организации (профсоюзного органа).
Для общего руководства врачебно-трудовой экспертизы в автономной
республике, крае, области, городах Москве и Ленинграде назначается
главный эксперт по врачебно-трудовой экспертизе, который утверждается
Министерством социального обеспечения РСФСР. При наличии менее пяти
составов комиссий, указанных в настоящем пункте, обязанности главного
эксперта возлагаются на председателя одного из составов комиссии.
14. Председателем врачебно-трудовой экспертной комиссии (пункты
12 и 13 настоящего Положения) назначается один из входящих в нее
врачей. Председатель врачебно-трудовой экспертной комиссии организует
ее работу, обеспечивает качественное проведение врачебно-трудовой
экспертизы и несет персональную ответственность за деятельность
комиссии.
15. Для проведения врачебно-трудовой экспертизы республиканские
(АССР), краевые, областные, Московская и Ленинградская центральные
городские врачебно-трудовые экспертные комиссии могут привлекать
консультантов по медицинским, техническим и другим вопросам с
почасовой оплатой труда.
16. В работе врачебно-трудовых экспертных комиссий могут
принимать участие лечащие врачи, представители администрации,
профсоюзного комитета предприятия, учреждения, организации, где
работает освидетельствуемый, представители военных комиссариатов.
III. Обязанности и права врачебно-трудовых
экспертных комиссий
17. На районные, межрайонные, городские врачебно-трудовые
экспертные комиссии возлагаются:
установление состояния трудоспособности, длительной или
постоянной ее утраты, группы, причины и времени наступления
инвалидности, а также степени утраты трудоспособности (в процентах)
рабочим и служащим, получившим увечье или иное повреждение здоровья,
связанное. с исполнением ими трудовых обязанностей, и нуждаемости их в
дополнительных видах помощи;
определение мер по социально-трудовой реабилитации;
установление причинной связи смерти кормильца с производственной
травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и
другими обстоятельствами для решения вопроса о назначении пенсии и
возмещении ущерба членам семьи умершего;
оказание гражданам содействия в розыске документов, которые
необходимы для проведения врачебно-трудовой экспертизы и представление
которых по действующему законодательству возложено на лиц, проходящих
освидетельствование;
проверка по месту работы инвалидов правильности трудового
устройства и использования их в соответствии с рекомендациями
комиссий;
участие в изучении условий труда, аттестации рабочих мест с целью
выявления факторов, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья и
трудоспособность работников, и в разработке мероприятий по их
устранению; определение условий и видов труда, работ и профессий,
доступных инвалидам;
представление через районные, городские отделы социального
обеспечения в соответствующие военные комиссариаты сведений о всех
случаях признания инвалидами военнообязанных и призывников;
оказание врачам лечебно-профилактических учреждений
консультативной помощи и участие в проведении мероприятий по повышению
их квалификации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы.
18. Республиканские (АССР), краевые, областные, Московская и
Ленинградская центральные городские врачебно-трудовые экспертные
комиссии:
осуществляют организационно-методическое руководство и контроль
за деятельностью районных, межрайонных, городских врачебно-трудовых
экспертных комиссий, проверяют решения этих комиссий и в случае
необоснованности изменяют их;
переосвидетельствуют лиц, обжаловавших решения врачебно-трудовых
экспертных комиссий;
проводят освидетельствование в сложных случаях лиц по
направлениям районных, межрайонных и городских врачебно-трудовых
экспертных комиссий;
освидетельствуют инвалидов с целью определения нуждаемости их в
специальных транспортных средствах;
оказывают консультативную помощь врачам-экспертам районных,
межрайонных, городских врачебно-трудовых экспертных комиссий общего,
специализированного и смешанного профиля по различным вопросам
врачебно-трудовой экспертизы; внедряют в практику работы
врачебно-трудовых экспертных комиссий научные принципы и методы
экспертизы, разрабатываемые научно-исследовательскими институтами,
подготавливают предложения по дальнейшему совершенствованию врачебно -
трудовой экспертизы, изучают, обобщают и распространяют передовой опыт
работы врачебно-трудовых экспертных комиссий; проводят изучение
причин инвалидности и на этой основе разрабатывают мероприятия по их
устранению, профилактике инвалидности и восстановлению
трудоспособности граждан;
принимают меры к повышению квалификации работников
врачебно-трудовых экспертных комиссий и обеспечивают участие
специалистов по врачебно-трудовой экспертизе в повышении квалификации
врачей учреждений здравоохранения.
19. Врачебно-трудовые экспертные комиссии имеют право:
получать от органов и учреждений здравоохранения, администрации
предприятий, учреждений, организаций сведения, необходимые для работы
комиссий, в том числе данные о характере и условиях груда лиц,
проходящих освидетельствование;
направлять лиц, проходящих освидетельствование, в
лечебно-профилактические учреждения для уточнения диагноза и
восстановительного лечения;
посещать в установленном порядке предприятия, учреждения,
организации, осматривать места производства работ, производственные и
служебные помещения, знакомиться с отчетами, статистическими и другими
материалами по вопросам, относящимся к деятельности комиссий.
IV. Порядок освидетельствования граждан во
врачебно-трудовых экспертных комиссиях
20. Освидетельствование граждан во врачебно-трудовых экспертных
комиссиях проводится по месту жительства либо по месту прикрепления к
лечебно-профилактическому учреждению по направлению соответствующего
лечебно-профилактического учреждения.
21. Врачебно-трудовые экспертные комиссии освидетельствуют
граждан в тех случаях, когда законодательство связывает с
установлением инвалидности предоставление прав на социальную помощь
либо освобождение от выполнения соответствующих обязанностей, и в
других случаях, предусмотренных действующим законодательством.
22. Врачебно-трудовые экспертные комиссии проводят с целью
улучшения обслуживания рабочих, служащих и членов колхозов выездные
заседания в лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих
предприятия, учреждения, организации.
23. Если больной по состоянию здоровья согласно заключению
врачебно-консультационной комиссии лечебно-профилактического
учреждения не может явиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию,
освидетельствование проводится на дому или в стационаре, где он
находится на лечении. В исключительных случаях (например, в
отдаленных, труднодоступных местностях) освидетельствование граждан
может проводиться заочно с их согласия.
24. Врачебно-трудовые экспертные комиссии проводят заседания в
полном составе и принимают решение после коллегиального обсуждения
результатов освидетельствования. Данные экспертного
освидетельствования и решение заносятся в протокол заседания
врачебно-трудовой экспертной комиссии и в акт освидетельствования,
которые подписываются председателем, остальными членами комиссии и
заверяются печатью.
Если председатель или отдельные члены комиссии не согласны с
принятым решением, то в акт освидетельствования заносится их особое
мнение и акт в 3-дневный срок представляется в республиканскую (АССР),
краевую, областную, Московскую и Ленинградскую центральную городскую
врачебно-трудовую экспертную комиссию, которая принимает решение по
данному случаю.
Решения республиканских (АССР), краевых, областных, Московской и
Ленинградской центральных городских врачебно - трудовых экспертных
комиссий (в том числе при освидетельствовании в сложных случаях, в
порядке контроля или обжалования и в других случаях) принимаются
большинством голосов членов комиссии. При равенстве голосов голос
председателя комиссии является решающим. Член комиссии, несогласный с
принятым решением, излагает свое особое мнение в письменном виде,
которое приобщается к делу.
25. Датой установления инвалидности считается день поступления во
врачебно-трудовую экспертную комиссию документов, необходимых для
освидетельствования больного.
26. Врачебно-трудовые экспертные комиссии выдают лицам,
проходящим освидетельствование, справки и в 3-дневный срок направляют
соответствующим предприятиям, учреждениям, организациям извещение
установленной формы о принятом решении.
В работе комиссий используются формы документов, утверждаемые
Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам по
согласованию с соответствующими министерствами и ведомствами.
27. Лица, виновные в вынесении умышленно неправильного решения,
незаконный выдаче справки врачебно-трудовой экспертной комиссии, несут
ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
V. Сроки переосвидетельствования и порядок обжалования
решений врачебно-трудовых экспертных комиссий
28. Переосвидетельствование инвалидов первой группы проводится
один раз в два года, а инвалидов второй и третьей групп - один раз в
год.
Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего
за тем месяцем, на который назначено очередное
переосвидетельствование.
В случаях, предусмотренных действующим законодательством, группа
инвалидности устанавливается без указания срока
переосвидетельствования в порядке, определяемом Министерством
здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Переосвидетельствование раньше указанных сроков, а также если
инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования,
проводится при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при
выявлении фактов необоснованного решения врачебно-трудовой экспертной
комиссии.
Переосвидетельствование инвалидов - мужчин старше 60 лет и женщин
старше 55 лет проводится только по их заявлению либо если решение
врачебно-трудовой экспертной комиссии вынесено на основании подложных
документов.
29. При несогласии освидетельствуемого с решением районной,
межрайонной, городской врачебно-трудовой экспертной комиссии он в
течение месяца имеет право подать об этом письменное заявление в
республиканскую (АССР), краевую, областную, Московскую и Ленинградскую
центральную городскую врачебно-трудовую экспертную комиссию, либо во
врачебно - трудовую экспертную комиссию, в которой он проходил
освидетельствование, или в соответствующий отдел социального
обеспечения. Комиссия, проводившая освидетельствование, или отдел
социального обеспечения в 3-дневный срок со дня получения заявления
направляют все имеющиеся документы вместе с заявлением на рассмотрение
республиканской (АССР), краевой, областной, Московской и Ленинградской
центральной городской врачебно-трудовой экспертной комиссии, которая
не позднее месяца со дня подачи заявления проводит
переосвидетельствование больного и выносит решение по данному случаю.
В случае обжалования непосредственно в республиканскую (АССР),
краевую, областную, Московскую и Ленинградскую центральную городскую
врачебно-трудовую экспертную комиссию 3-дневный срок исчисляется со
дня поступления запроса этих комиссий в районную, межрайонную,
городскую врачебно - трудовую экспертную комиссию.
30. Решение республиканской (АССР), краевой, областной,
Московской и Ленинградской центральной городской врачебно - трудовой
экспертной комиссии может быть обжаловано в Министерство социального
обеспечения РСФСР.
Министерство социального обеспечения РСФСР при выявлении фактов
нарушения законодательства о врачебно-трудовой экспертизе поручает
другому составу республиканской (АССР), краевой, областной, Московской
и Ленинградской центральной городской врачебно-трудовой экспертной
комиссии вновь рассмотреть с учетом всех имеющихся обстоятельств
вопрос, решение по которому обжалуется, а также принимает другие меры,
обеспечивающие соблюдение социалистической законности при проведении
врачебно-трудовой экспертизы. |