О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЭТИЛОВОГО СПИРТА И СПИРТОСОДЕРЖАЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
9 января 1987 г.
N 55
(Д)
Министерством здравоохранения СССР постоянно проводится работа по
упорядочению использования этилового спирта в учреждениях
здравоохранения, ограничению применения его при медицинских
манипуляциях на основе широкого использования новых антисептических
средств. Ужесточение контроля за назначением и отпуском спирта, а
также спиртосодержащих лекарств позволило упорядочить расходование
этих средств и сократить производство многих спиртосодержащих настоек
и экстрактов.
Однако результаты проверок и сообщения, поступающие от аптечных
управлений, свидетельствуют о продолжающихся нарушениях установленного
порядка назначения и отпуска этилового спирта и спиртосодержащих
лекарственных средств. С одной стороны имеют место случаи
необоснованного запрещения выписывать рецепты и отпускать из
аптек этиловый спирт для использования в домашних условиях в
медицинских целях, с другой стороны - возрастают случаи использования
спирта в немедицинских целях, для чего рецепты выписываются на
вымышленные фамилии; часть рецептов на получение этилового спирта в
чистом виде не подтверждается записями в медицинских картах
амбулаторного больного.
В целях дальнейшего усиления контроля за назначением и отпуском
этилового спирта, а также упорядочения отпуска спиртосодержащих
лекарств приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
Президенту Академии медицинских наук СССР, заведующим областными
(краевыми) отделами здравоохранения, начальникам управлений (главных
управлений) здравоохранения:
1.1. Разрешить врачам лечебно-профилактических и
научно-исследовательских учреждений, ведущим прием амбулаторных
больных, выписывать рецепты на получение этилового спирта в чистом
виде по медицинским показаниям больным сахарным диабетом и
онкологическим больным для обработки кожи перед инъекциями, а также
больным, нуждающимся в спиртовых компрессах, с обязательным занесением
содержания рецепта в медицинскую карту амбулаторного больного и
соответствующим оформлением рецепта.
1.2. Установить следующие нормы отпуска этилового спирта
амбулаторным больным и правила оформления рецептов:
1.2.1. В смеси с другими ингредиентами при индивидуальном
изготовлении лекарств - не более 50 гр.; больным с хроническим
течением болезни - не более 100 гр. с оформлением рецепта надписью "По
специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача и
печатью лечебного учреждения "Для рецептов".
1.2.2. В чистом виде - не более 50 гр. по рецептам с надписью
"Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения) или
"Для обработки кожи".
1.2.3. Этиловый спирт в чистом виде отпускать в весовом
измерении.
1.3. В целях предупреждения возможности получения этилового спирта по поддельным
рецептам производить отпуск его из аптек в чистом виде только по рецептам врачей
амбулаторно-поликлинических учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом аптекой.
Категорически запретить отпуск спирта из аптек по неправильно
оформленным рецептам.
Отпуск спирта в чистом виде и в смеси производить по ценам
действующего прейскуранта розничных цен на медикаменты и аптекарские
товары. Разницу в стоимости при отпуске спирта амбулаторным больным в
чистом виде отражать в книге учета лабораторных и фасовочных работ, по
форме 11-АП, утвержденной приказом Минздрава СССР от 20.10.1982 г. N
1031.
Приказ МЗ СССР от 20.10.82 N 1031 утратил силу с выходом приказа
МЗ СССР от 8.01.88 N 14. См. образец формы N 11-АП
1.4. Обязать руководителей аптечных учреждений оставлять в аптеке
рецепты на лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, за
исключением водных растворов и микстур, в состав которых входят
спиртовые настойки, экстракты, а также смесей спиртовых растворов
препаратов кардиологического действия. Рецепты и требования на
спиртосодержащие лекарственные средства промышленного и аптечного
изготовления и этиловый спирт в чистом виде хранить в аптеке в течение
1 года и уничтожать в установленном порядке.
В аптеках, где введена раздельная материальная ответственность,
рецепты и требования хранятся у заведующего отделом до инвентаризации,
а после нее передаются на хранение заведующему аптекой.
1.5. Запретить аптекам производить внутриаптечную заготовку
спиртовых растворов лекарственных средств, за исключением раствора
фурациллина в концентрации 1: 1500 в 70% этиловом спирте в расфасовке
по 10,0, а также растворов-концентратов (цитраля, спирта различных
концентраций). Приготовление этих растворов обязательно фиксировать в
книге учета лабораторных и фасовочных работ по форме 11-АП,
утвержденной приказом Минздрава СССР от 20.10.1982 г. N 1031.
При изготовлении лекарств, содержащих этиловый спирт любой
концентрации, на обороте рецепта или требования указывать количество
израсходованного спирта в пересчете на фармакопейный спирт.
Пункт 1.6 утратил силу в части учета спирта в журнале по форме
N 10-АП в лечебно-профилактических учреждениях согласно приказу МЗ
СССР от 2 июня 1987 г. N 747
1.6. Во всех лечебно-профилактических учреждениях, аптеках и
аптечных пунктах I категории вести ежедневный количественный учет
этилового спирта в чистом виде, как спирта этилового фармакопейного.
Учет вести в специальном журнале по форме 20-АП, утвержденной приказом
Минздрава СССР от 20.10.1982 г. N 1031, прошнурованном,
пронумерованном и скрепленном подписью руководителя вышестоящей
организации с приложением печати. Соответствие фактического наличия
спирта книжному остатку производить на 1 число каждого месяца.
Приказ МЗ СССР от 20.10.82 N 1031 утратил силу с выходом приказа
МЗ СССР от 8.01.88 N 14. См. образец формы N 20-АП
1.7. Комиссиям по контролю за рациональным использованием
лекарственных средств периодически проводить проверки обоснованности
назначения этилового спирта амбулаторным больным.
1.8. Обязать медицинских и аптечных работников проводить разъяснительную работу
среди населения о недопустимости употребления алкоголя одновременно с применением
лекарств. Пропагандировать применение лекарств, заменяющих спиртосодержащие препараты,
в том числе широкое использование новых эффективных антисептических средств.
1.9. Размножить приказ в необходимых количествах, довести до
сведения всех лечебно-профилактических и аптечных учреждений и
установить постоянный контроль за его выполнением.
2. Всесоюзному научно-исследовательскому институту дезинфекции и
стерилизации Минздрава СССР (т. Лярский П.П.) в трехмесячный срок
провести в установленном порядке в соответствии с требованиями
Фармакологического комитета необходимые экспериментальные исследования
по использованию водного раствора хлоргексидина биглюконата или других
алкогольнесодержащих препаратов в качестве антисептического средства
для обработки кожных покровов перед инъекциями.
3. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и
медицинской техники (т. Бобков Ю.Г.) при положительных результатах
испытаний в десятидневный срок подготовить приказ Министерства
здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов в
качестве антисептиков в медицинской практике и направить в
Министерство медицинской и микробиологической промышленности заказ на
их промышленное изготовление в объемах потребности здравоохранения.
4. С изданием настоящего приказа считать утратившим силу пункт 13
приказа по Минздраву СССР от 16.09.69 г. N 675 и пункт 5 в части
отпуска этилового спирта амбулаторным больным в чистом виде; пункт 6.8
приказа Минздрава СССР от 25.02.1983 года в части отпуска чистого
спирта.
Заместитель Министра
А.М.Москвичев
См. также приказ Министерства здравоохранения СССР от
2 июня 1987 г. N 743 о порядке обеспечения этиловым спиртом больных
сахарным диабетом |