О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЕ В СОВЕТСКОЙ АРМИИ И ВОЕННО-МОРСКОМ ФЛОТЕ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ СССР
2 января 1985 г.
N 1
(МОБ)
1. Ввести в действие прилагаемое Положение о судебно -
психиатрической экспертизе в Советской Армии и Военно-Морском Флоте.
2. Считать утратившим силу Приказ заместителя Министра обороны -
начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1975 г. N 101.
Заместитель Министра обороны СССР -
Начальник Тыла Вооруженных Сил СССР
Маршал Советского Союза
С. КУРКОТКИН
2 января 1985 г.
N 1
Приложение
к Приказу заместителя Министра
обороны СССР - Начальника Тыла
Вооруженных Сил СССР
от 2 января 1985 года
N 1
Согласовано
Министерство здравоохранения СССР,
Главная военная прокуратура,
Военная коллегия Верховного Суда СССР
ПОЛОЖЕНИЕ
О СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ В СОВЕТСКОЙ
АРМИИ И ВОЕННО-МОРСКОМ ФЛОТЕ
I. Общие положения
1. Судебно-психиатрическая экспертиза служит целям и задачам
советского социалистического правосудия.
Основными задачами судебно-психиатрической экспертизы являются:
- определение психического состояния и заключение о вменяемости
подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, в отношении которых у органов
дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психическом
здоровье, а также заключение о необходимости применения медицинских
мер в отношении лиц, признанных невменяемыми или заболевших
психической болезнью после совершения преступления;
- определение психического состояния свидетелей и потерпевших,
заключение о способности обследуемых правильно воспринимать,
запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела,
в случаях, когда у органов следствия и суда возникают сомнения в
психической полноценности указанных лиц;
- определение психического состояния истцов, ответчиков, а также
лиц, в отношении которых решается вопрос об их дееспособности.
2. Руководство судебно-психиатрической экспертизой в Советской
Армии и Военно-Морском Флоте, а также контроль за качеством и сроками
проведения экспертизы осуществляется Главным судебно - медицинским
экспертом Министерства обороны через начальника Отдела
судебно-психиатрической экспертизы Центральной судебно - медицинской
лаборатории, которому в специальном отношении (по вопросам
судебно-психиатрической экспертизы) подчиняются все штатные и
нештатные судебно-психиатрические экспертные комиссии Советской Армии
и Военно-Морского Флота. Главный психиатр Министерства обороны
оказывает научно-консультативную помощь по специальности.
3. Начальник Отдела судебно-психиатрической экспертизы обязан:
- организовывать судебно-психиатрическую экспертизу в Советской
Армии и Военно-Морском Флоте;
- руководить разработкой методических и иных указаний по
судебно-психиатрической экспертизе в Советской Армии и Военно -
Морском Флоте, а также осуществлять контроль за качеством
судебно-психиатрической экспертизы, проводимой в видах Вооруженных
Сил, военных округах, группах войск и на флотах;
- подбирать кадры экспертов - психиатров и руководить их
подготовкой;
- представлять свои соображения о перемещениях экспертов -
психиатров;
- докладывать начальнику Центрального военно-медицинского
управления Министерства обороны о всех встретившихся в процессе
экспертизы недочетах лечебно-профилактического обеспечения
военнослужащих;
- принимать участие в производстве особо сложных первичных и
повторных судебно-психиатрических экспертиз;
- руководить работой Отдела судебно-психиатрической экспертизы.
4. Начальник Отдела судебно-психиатрической экспертизы имеет
право:
- контролировать все штатные и нештатные судебно -
психиатрические экспертные комиссии Советской Армии и Военно -
Морского Флота;
- затребовать для проверки любой акт судебно - психиатрической
экспертизы и доводить при необходимости результаты проверки до органов
дознания, следствия и суда;
- непосредственно вести переписку по вопросам судебно -
психиатрической экспертизы с органами дознания, следствия и суда, а
также с другими учреждениями.
Начальник Отдела судебно-психиатрической экспертизы Центральной
судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны имеет угловой
штамп.
5. При производстве судебно-психиатрической экспертизы эксперты -
психиатры руководствуются Основами уголовного, гражданского
законодательства и судопроизводства Союза ССР и союзных республик,
соответствующими статьями Уголовного и Уголовно-процессуального,
Гражданского и Гражданско - процессуального кодексов РСФСР и других
союзных республик, а также приказами и инструкциями, издаваемыми
Министерством здравоохранения СССР, Центральным военно-медицинским
управлением Министерства обороны и Центральной судебно-медицинской
лабораторией Министерства обороны.
6. Судебно-психиатрическая экспертиза производится по
постановлению следователя, прокурора, органа дознания, определению
военного трибунала (суда) и по определению (постановлению),
вынесенному единолично судьей по делу частного обвинения или в порядке
досудебной подготовки гражданского дела.
7. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится стационарно,
амбулаторно, на суде, у следователя или дознавателя, заочно или
посмертно.
При проведении стационарной экспертизы подозреваемого или
обвиняемого, не содержащегося под стражей, а также истцов, ответчиков
и лиц, в отношении которых решается вопрос о дееспособности, помещение
их в психоневрологическое учреждение Министерства здравоохранения СССР
или психиатрическое отделение военного госпиталя производится только с
санкции прокурора или по определению суда.
Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза лицам,
содержащимся под стражей, может проводиться только в судебно -
психиатрических отделениях или судебно-психиатрических палатах военных
госпиталей.
8. Судебно-психиатрическое заключение должно быть основано на
данных, полученных экспертом - психиатром в процессе психиатрического
обследования подэкспертного, сведениях, содержащихся в уголовном или
гражданском деле и медицинских документах о перенесенных в прошлом
заболеваниях. Заключение эксперта - психиатра дается в соответствии с
Методическими указаниями по составлению акта (заключения) судебно -
психиатрической экспертизы (Приложение к настоящему Положению).
9. Орган, назначивший судебно-психиатрическую экспертизу, обязан
представить экспертам - психиатрам материалы уголовного или
гражданского дела, относящиеся к предмету экспертизы, а также
дополнительные сведения об испытуемом, в том числе подлинники истории
болезни.
В тех случаях, когда медицинская документация не приложена к
уголовному делу, медицинские учреждения Министерства обороны и
Министерства здравоохранения СССР обязаны представить ее
непосредственно экспертам - психиатрам по их требованию.
Подлинники историй болезни, полученные из медицинских учреждений,
подлежат возврату.
10. В целях улучшения качества судебно-психиатрической экспертизы
и осуществления систематического контроля за ее проведением в
Советской Армии и Военно-Морском Флоте военным прокурорам,
следователям и военным трибуналам следует поручать производство
экспертизы, как правило, экспертам - психиатрам и врачам - психиатрам
Министерства обороны или экспертам - психиатрам Министерства
здравоохранения СССР с участием экспертов - психиатров Министерства
обороны.
Органам дознания, следствия и суда при поручении производства
судебно-психиатрической экспертизы военнослужащих только экспертам -
психиатрам Министерства здравоохранения СССР необходимо один экземпляр
соответствующего постановления (определения) о проведении
судебно-психиатрической экспертизы представлять главному психиатру
вида Вооруженных Сил (военного округа, группы войск, флота) для
осуществления контроля за ее организацией и проведением.
11. Заключение судебно-психиатрической экспертизы оформляется в
виде акта (Приложение к настоящему Положению), подписывается всеми
членами комиссии, которые несут за его содержание личную
ответственность. В случае несогласия между экспертами - психиатрами
последние дают свои заключения отдельно.
12. В случае недостаточной ясности или полноты экспертного
заключения может быть назначена дополнительная экспертиза, порученная
тому же или другому эксперту.
13. В случае необоснованности заключения эксперта - психиатра или
сомнения в его правильности может быть назначена повторная экспертиза,
проведение которой поручается другому эксперту - психиатру или другим
экспертам - психиатрам, а в наиболее сложных случаях - Отделу
судебно-психиатрической экспертизы Центральной судебно-медицинской
лаборатории Министерства обороны.
Производство наиболее сложных первичных и повторных стационарных
(амбулаторных, заочных, в суде и посмертных) экспертиз, как правило,
поручается Отделу судебно-психиатрической экспертизы Центральной
судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны.
14. Организация военно-врачебной экспертизы, а также всех видов
судебно-психиатрической экспертизы военнослужащих, производимых во
Всесоюзном научно-исследовательском институте общей и судебной
психиатрии имени В.П. Сербского, возлагается на начальника Отдела
судебно-психиатрической экспертизы Центральной судебно-медицинской
лаборатории Министерства обороны, который при необходимости имеет
право привлекать для проведения военно - врачебной экспертизы
специалистов Главного военного клинического госпиталя имени Н.Н.
Бурденко, а также сотрудников Всесоюзного научно-исследовательского
института общей и судебной психиатрии имени В.П. Сербского.
II. Права и обязанности экспертов - психиатров
15. Судебно-психиатрическим экспертом может быть только врач -
психиатр.
Судебно-психиатрическая экспертиза проводится экспертами -
психиатрами и врачами - психиатрами Министерства обороны и
Министерства здравоохранения СССР, назначенными лицом, проводящим
дознание, следователем, прокурором, судьей или судом (трибуналом).
Психиатры, привлеченные к экспертизе, обязаны явиться по вызову
судебно-следственных органов и дать объективное заключение по
поставленным перед ними вопросам.
Если при производстве экспертизы эксперт - психиатр установил
обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не
были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.
16. На врачей - психиатров, производящих судебно -
психиатрическую экспертизу, распространяются права и обязанности
экспертов, предусмотренные уголовно-процессуальным и гражданско -
процессуальным законодательством.
17. Эксперт имеет право:
а) знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету
экспертизы;
б) заявлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных
материалов, необходимых для дачи заключения;
в) с разрешения лица, производящего дознание, следователя,
прокурора и суда присутствовать при производстве допросов и других
следственных и судебных действий и задавать допрашиваемым вопросы,
относящиеся к предмету экспертизы.
18. Если поставленный эксперту вопрос выходит за пределы его
специальных познаний или представленные ему материалы недостаточны для
дачи заключения, эксперт в письменной форме сообщает органу,
назначившему экспертизу, о невозможности дать заключение, подробно
объяснив мотивы отказа.
19. Эксперт не имеет права без разрешения прокурора, следователя
или лица, производящего дознание, разглашать данные предварительного
следствия или дознания, полученные судебно - психиатрической
экспертизой.
За разглашение следственных материалов и данных экспертизы или за
дачу заведомо ложного заключения эксперт несет ответственность в
соответствии с действующим уголовным законодательством.
20. Эксперты ведут точный учет числа произведенных ими экспертиз.
Все виды судебно-психиатрических освидетельствований фиксируются в
специальном журнале регистраций стационарной и амбулаторной
судебно-психиатрической экспертизы. На основании данных журнала
составляется отчет о работе судебно - психиатрической экспертной
комиссии (СПЭК), который является не только одной из важных
характеристик деятельности СПЭК, но и единственным основанием для
определения количества должностей врачей - судебно-психиатрических
экспертов. Деятельность СПЭК отражается в специальных учетно-отчетных
документах, утвержденных Центральным военно-медицинским управлением
Министерства обороны.
21. В случаях, когда органы следствия и суда ставят перед
экспертами - психиатрами вопрос об определении степени годности
подэкспертного к военной службе по состоянию психического здоровья или
если органами следствия и суда такой вопрос не поставлен, но в
процессе обследования у подэкспертного обнаружены психические
расстройства, а также другие заболевания, по которым он может быть
признан негодным или ограниченно годным к военной службе,
подэкспертный подлежит освидетельствованию в соответствии с Положением
о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР <*>
военно-врачебной (врачебной) комиссией. Свидетельство о болезни
составляется, рассматривается и утверждается в установленном порядке.
--------------------------------
<*> Введено в действие Приказом министра обороны СССР 1973 г.
N 185.
22. Подэкспертные, у которых не выявлено признаков психического
расстройства, признанные вменяемыми, подлежат немедленной выписке из
психиатрического отделения. Выписка подэкспертных, на которых
составлено свидетельство о болезни, задерживается до его утверждения.
Эвакуация подэкспертных из психиатрического отделения военного
госпиталя или психоневрологического учреждения Министерства
здравоохранения СССР возлагается на органы, направившие их на
экспертизу.
23. Главные психиатры вида Вооруженных Сил, военных округов,
групп войск и флотов все копии актов судебно-психиатрических экспертиз
военнослужащих, проведенных врачами - психиатрами военных лечебных
учреждений, а также экспертами - психиатрами Министерства
здравоохранения СССР, в срок не позднее чем через 1 месяц после
окончания экспертизы представляют в Центральную судебно-медицинскую
лабораторию Министерства обороны.
24. Эксперты - психиатры Отдела судебно-психиатрической
экспертизы Центральной судебно-медицинской лаборатории Министерства
обороны проводят анализ актов судебно - психиатрических экспертиз,
поступивших из видов Вооруженных Сил, военных округов, групп войск и
флотов.
Материалы детального анализа с указанием конкретных недостатков,
оценкой качества работы СПЭК и предложением мер, направленных на
повышение качества судебно-психиатрической экспертизы, Центральная
судебно-медицинская лаборатория Министерства обороны ежегодно
представляет в Центральное военно - медицинское управление
Министерства обороны.
III. Амбулаторная экспертиза
25. Амбулаторная экспертиза проводится судебно - психиатрическими
экспертными комиссиями, которые состоят не менее чем из трех врачей -
психиатров каждая: председателя, члена комиссии и докладчика.
Персональный состав амбулаторной экспертной комиссии утверждается
начальником военно-медицинского управления (службы) вида Вооруженных
Сил, военного округа, группы войск, флота по представлению главного
психиатра вида Вооруженных Сил, военного округа, группы войск, флота.
Комиссия организуется при психиатрических отделениях военных
госпиталей или психоневрологических учреждениях Министерства
здравоохранения СССР.
В случаях, если комиссия в составе трех экспертов - психиатров не
может быть создана, в виде исключения разрешается комиссия в составе
двух экспертов - психиатров.
26. На подэкспертного, свидетельствуемого амбулаторной
судебно-психиатрической комиссией, составляется заключение (акт),
обосновывающее диагноз и судебно-психиатрические выводы в соответствии
с Методическими указаниями по составлению акта (заключения)
судебно-психиатрической экспертизы (Приложение к настоящему
Положению).
27. Если амбулаторная экспертиза не может ответить на вопросы,
поставленные на ее разрешение, она дает заключение о необходимости
помещения подэкспертного на стационарное обследование.
IV. Стационарная экспертиза
28. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в
психиатрических стационарах, где организуются стационарные
судебно-психиатрические экспертные комиссии, состоящие не менее чем из
трех врачей - психиатров каждая: председателя, члена комиссии,
докладчика, проводящего наблюдение за подэкспертным.
Персональный состав комиссии утверждается начальником
военно-медицинского управления (службы) вида Вооруженных Сил, военного
округа, группы войск, флота по представлению главного психиатра вида
Вооруженных Сил, военного округа, группы войск флота.
29. Для проведения экспертизы подэкспертные помещаются в судебно
- психиатрические отделения, а при отсутствии таковых - в специально
отведенные палаты психиатрических отделений военных госпиталей. При
проведении экспертизы применяются необходимые методы медицинского
исследования, а в соответствующих случаях и лечение.
30. Срок стационарного испытания не должен, как правило,
превышать тридцати дней. В случае невозможности вынести окончательное
заключение о психическом состоянии и вменяемости в указанный срок
стационарная экспертная комиссия выносит решение о необходимости
продления срока испытания, копия которого направляется органу,
назначившему экспертизу.
31. В тех случаях, когда для решения вопроса о психическом
состоянии подэкспертного необходимо компетентное суждение врачей
других специальностей, органами, назначившими экспертизу, могут быть
созданы комплексные экспертные комиссии.
V. Судебно-психиатрическая экспертиза в суде и у следователя
32. Судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании может
производиться экспертом - психиатром единолично или комиссией из
нескольких врачей - психиатров, вызываемых судом. После ознакомления с
обстоятельствами дела и личностью подэкспертного в процессе судебного
следствия эксперт дает заключение в письменном виде, оглашает его в
судебном заседании и дает разъяснения по вопросам, заданным в связи с
его заключением. Экспертное заключение дается в отношении обвиняемых,
лиц, выступающих в процессе в качестве истцов, ответчиков, свидетелей,
потерпевших, а также лиц, относительно которых решается вопрос о их
дееспособности.
В случае невозможности дать ответы на вопросы, поставленные
судом, эксперт выносит заключение о необходимости направления
подэкспертного на стационарную экспертизу.
33. Судебно-психиатрическая экспертиза у следователя, дознавателя
может производиться единолично врачом - психиатром или комиссионно.
После обследования обвиняемого или подозреваемого эксперт или комиссия
экспертов дает свое окончательное заключение или указывает на
необходимость в проведении дополнительной амбулаторной или
стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
VI. Заочная и посмертная экспертиза
34. Заочная экспертиза проводится лишь в исключительных случаях,
когда подэкспертный не может быть доставлен для личного
освидетельствования, в частности, когда находится вне пределов СССР.
35. Посмертная экспертиза производится комиссией врачей -
психиатров либо психиатром - экспертом единолично на основании
изучения представленных материалов дела и медицинской документации
(если она имеется).
Заочная и посмертная экспертиза должна проводиться с участием
главного психиатра вида Вооруженных Сил, военного округа, группы
войск, флота.
36. В случае недостаточности сведений о психическом состоянии
лица, в отношении которого назначена заочная или посмертная
экспертиза, эксперты могут потребовать дополнительные материалы.
VII. Экспертиза в гражданском процессе
37. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе
производится:
а) по делам о признании гражданина недееспособным вследствие
душевной болезни или слабоумия. В случаях выздоровления или
значительного улучшения здоровья лица, признанного недееспособным,
экспертиза проводится по делам о признании гражданина дееспособным;
б) по делам, разрешение которых зависит от определения
психического состояния лица в момент заключения сделки, составления
дарственной записи, завещания, вступления в брак, причинения вреда.
38. Судебно-психиатрическая экспертиза производится по делам, для
разрешения которых суду необходимо иметь суждение о вероятном прогнозе
заболевания данного лица в будущем и возможности осуществления им
определенных прав и обязанностей (дела о расторжении брака и споры о
воспитании детей, опека).
Начальник Отдела судебно-психиатрической экспертизы Центральной
судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны обобщает
материалы по судебно-психиатрической экспертизе в Советской Армии и
Военно-Морском Флоте и составляет годовой отчет по утвержденной форме.
Начальник Центрального военно -
медицинского управления
Министерства обороны СССР,
генерал-полковник
медицинской службы
Ф. КОМАРОВ
Приложение
к ст. ст. 8, 11, 26 Положения,
введенного в действие
Приказом заместителя
Министра обороны СССР -
Начальника Тыла
Вооруженных Сил СССР
от 2 января 1985 года
N 1
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ АКТА (ЗАКЛЮЧЕНИЯ)
СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Основание. Методические указания по составлению акта (заключения)
судебно-психиатрической экспертизы (приложение к Инструкции о
производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР), утвержденные
Министерством здравоохранения СССР и согласованные с Прокуратурой
СССР, Верховным Судом СССР, МВД СССР 3 ноября 1970 г. N 10-91/14-70.
Заключение экспертизы в судебных делах является одним из видов
доказательств и должно быть оформлено в виде акта.
В заключении эксперта должно быть указано, где, когда, кем и на
каком основании была произведена экспертиза, кто присутствовал при
проведении экспертизы, какие материалы были использованы экспертом,
какие исследования он произвел, какие вопросы перед ним поставлены и
его мотивированные ответы на них.
Выводы в акте должны соответствовать данным описательной части
акта и фактическим обстоятельствам дела. Поэтому акт судебно -
психиатрической экспертизы должен содержать не только выводы
экспертизы, но и данные, обосновывающие эти выводы.
Заключение о вменяемости, дееспособности, возможности или
невозможности в силу психической болезни предстать перед судом, давать
свидетельские показания, о необходимых мерах медицинского характера и
т.д. должно быть обосновано описанием и оценкой психического состояния
обследуемого.
Недостаточная ясность или неполнота заключения экспертизы обычно
приводит к необходимости назначения следствием или судом повторной
экспертизы.
Акт должен быть понятным не только для врача, но также для
работников суда и следствия, он не должен содержать терминологии,
затрудняющей его понимание. В отдельных случаях специальные термины
должны переводиться на русский язык (например, инфантилизм -
детскость, незрелость; экзофтальмус - пучеглазие; анизокория -
неравномерность зрачков; тремор - дрожание и т.д.).
Акт судебно-психиатрической экспертизы должен содержать:
введение, сведения о прошлой жизни, описание физического,
неврологического и психического состояния и заключительную часть.
В дополнение к перечисленным разделам перед заключительной частью
акта в специальном разделе следует дать мотивировку тех выводов, к
которым эксперт приходит в результате изучения судебного дела и
обследования подэкспертного.
Необходимо остановиться подробнее на каждом из этих разделов.
I. Введение
Здесь указывается наименование учреждения, где производилась
экспертиза, дата составления акта, вид судебно-психиатрической
экспертизы (стационарная, амбулаторная, посмертная, в суде, заочная),
воинское звание, фамилия, имя, отчество подэкспертного, дата рождения.
Каким РВК призван на военную службу (район, область), дата призыва
(месяц, год). В отношении подследственных подэкспертных указывается, в
чем обвиняется (название статьи Уголовного кодекса и очень краткое
содержание существа обвинения, например: "Обвиняется по ст. 246 УК
РСФСР в самовольном оставлении части"). Состав судебно-психиатрической
экспертной комиссии (председатель, члены комиссии, врач - докладчик).
Во введении, которое также называют формальной частью акта,
необходимо указать, кто направил на экспертизу и по какому поводу: по
личному желанию подэкспертного, его родственников, по ходатайству
защиты, по постановлению суда или следствия в связи с возникшими у них
сомнениями в психической полноценности подэкспертного.
II. Сведения о прошлой жизни
Здесь приводятся краткие и наиболее существенные данные о
формировании личности, патологической наследственности, перенесенных
заболеваниях, пребывании в психиатрической больнице и т.п. В этой
части акта должны быть также приведены краткие сведения о трудовой
жизни подэкспертного или указания на ту или иную группу инвалидности,
имевшие место в прошлом судимости, приводы. Эти данные важны для
оценки характеристики личности. Следует подчеркнуть, что при
составлении этой части акта необходимо всегда указывать, откуда
анамнестические сведения почерпнуты, т.е. со слов ли подэкспертного и
его родственников или из материалов дела, а также из справок, выписок
из истории болезни лечебных учреждений, больниц и т.п. Указание этого
имеет существенное значение, так как оно определяет неодинаковую
оценку разных анамнестических данных и предостерегает эксперта от
категорического утверждения недостаточно проверенных фактов. При этом
в процессе изложения анамнеза четко и последовательно должно быть
представлено развитие психического заболевания (если таковое имеется)
и его течение. В отношении обвиняемых особого внимания заслуживает
психическое состояние и поведение лица во время совершения
преступления, существенные сведения о которых могут быть почерпнуты из
материалов уголовного дела. Если обобщающие оценочные определения
этого состояния (такие, например, как "расстройство сознания",
"нарушение ориентировки и отсутствие контакта с окружающими")
приводятся в резолютивной части акта, то фактические данные,
характеризующие состояние подэкспертного во время преступления, строго
последовательное описание его поступков и действий следует приводить в
конце анамнеза. Обязательны при этом точные ссылки на материалы, из
которых взято это описание (листы уголовного дела, фамилии
свидетелей).
III. Описание физического, неврологического
и психического состояния
Физическое состояние. В этом разделе описывается состояние общего
питания, внутренних органов и эндокринной системы, периферических
сосудов.
Неврологический статус. Здесь излагаются симптомы органического
поражения центральной нервной системы (если оно имеется), выраженные
функциональные отклонения с обязательным перечислением основных
симптомов (состояние зрачков, рефлексов и т.д.).
Данные лабораторных исследований. Вслед за данными
неврологического исследования отмечаются результаты лабораторного
исследования (исследование крови, спинномозговой жидкости и т.д.). При
этом не следует ограничиваться только изложением содержания анализов,
но помня, что акт пишется для суда и следственных органов, нужно в
ряде случаев дать и квалификацию лабораторных данных, например:
"Анализ спинномозговой жидкости указывает на изменения, характерные
для сифилитического поражения центральной нервной системы".
Психическое состояние. Эта центральная часть акта должна дать
четкое отображение психического состояния подэкспертного, сложившееся
в результате проведенного исследования и наблюдения.
Описание психического статуса в акте должно, естественно,
отличаться от психического статуса в истории болезни. Не теряя
описательной формы, психический статус в акте должен носить более
обобщенный характер.
Нельзя рекомендовать какую-либо твердую схему описания
психического состояния, приемлемую во всех случаях. Форма и порядок
описания в значительной мере определяются конкретными
клинико-психопатологическими особенностями и выводами эксперта,
обоснованием которых является описательная часть. Однако следует
указать на некоторые обязательные составные элементы, позволяющие в
форме, понятной для суда и следственных органов, осветить психическое
состояние подэкспертного. Таковы - ориентировка в месте, времени,
окружающем, правильное понимание цели направления на экспертизу,
контакт с окружающими, лечащим врачом и медперсоналом, высказывания и
суждения подэкспертного, иллюстрирующие процессы его мышления и
оценку, которую он дает окружающему, своему положению и состоянию
здоровья, его отношение к совершенному преступлению, из чего в первую
очередь выясняется способность критической оценки своего поведения,
своих поступков и действий.
Самого тщательного описания и четкости изложения заслуживают
такие симптомы, как бред, галлюцинации, конфабуляции, явления
навязчивости и т.д. и т.п. При этом психические проявления при
описании их в акте, как и в истории болезни, не должны искусственно
расчленяться и терять свою синдромальную очерченность.
Соответственно с этим в акте должны найти отражение те или иные
расстройства эмоций и произвольной деятельности.
Обязательным является отражение динамики психического состояния
и, в первую очередь, различного рода скоропроходящих болезненных
расстройств (приступы расстройств сознания, дисфории и т.д.),
проявления агрессии, наличие в период пребывания на экспертизе
припадков, их частота, характер, а также изменение состояния под
влиянием терапии.
Особенно убедительного описания требуют элементы симуляции или
аггравации в поведении подэкспертного.
IV. Мотивировочная часть акта
Здесь анализируются данные анамнеза, соматоневрологического и
психического статуса, позволяющие обосновать диагностику и
судебно-психиатрические выводы.
При этом должна быть приведена обобщающая характеристика
клинических фактов и всех иных сведений, содержащихся в описательной
части акта, так, чтобы они служили аргументами выводов экспертной
комиссии.
Например, можно указать на характер развития и течение
заболевания, которые в сопоставлении с теми или иными особенностями,
психического статуса свидетельствуют о такой тяжести болезни, которая
исключает способность подэкспертного отдавать себе отчет в своих
действиях и руководить ими. Точно также должно быть проведено
обобщение фактических данных, характеризующих поведение лица в момент
совершения преступления, если речь идет о временном расстройстве
психической деятельности, например, патологическом опьянении. Иногда
мотивировка в таких случаях может быть приведена в резолютивной части
акта с соответствующим обоснованием заключения о болезненном состоянии
подэкспертного в момент совершения преступления.
В тех случаях, когда мотивировка выводов дается в заключительной
части акта, последня может гласить следующее: "В момент совершения
преступления, как это видно из материалов дела и данных истории
болезни, А. находился в состоянии временного расстройства душевной
деятельности в форме патологического опьянения. Указанное болезненное
состояние развилось после приема небольшой дозы алкоголя и выразилось
в нелепом поведении, немотивированном, внезапно возникшем возбуждении
с бессмысленной агрессией, носившей автоматический характер, и
сопровождалось расстройством ориентировки при отсутствии контакта с
окружающими и внешних признаков обычного опьянения. Поэтому в
отношении инкриминируемого деяния, совершенного в состоянии временного
расстройства душевной деятельности, А. следует считать невменяемым".
Выводы, отвергающие наличие опьянения, также требуют подробного
обоснования.
При повторной экспертизе в тех случаях, где имеется расхождение с
выводами предыдущей экспертизы, необходимо проведение анализа
противоположного заключения. Такой анализ должен содержать элементы
дифференциальной диагностики.
Ни в коем случае нельзя рекомендовать какие бы то ни было раз и
навсегда установленные трафареты этой наиболее сложной и ответственной
части акта, представляющей собой аргументацию выводов.
V. Заключительная часть акта
Заключительная часть акта содержит оценку психического состояния
подэкспертного в период экспертизы и диагноз психического заболевания,
если таковое имеется.
В отношении лиц, привлекаемых к уголовной ответственности
(обвиняемых), эксперты должны дать оценку психического состояния
подэкспертного в момент совершения преступления и связанное с этим
заключение о вменяемости:
в отношении осужденных - заключение о возможности отбывать
наказание в местах лишения свободы;
в отношении истцов и ответчиков по гражданским делам - об их
способности понимать значение своих действий и руководить ими;
в отношении свидетелей и потерпевших - о способности давать
свидетельские показания;
в отношении обвиняемых, признанных обвиняемыми, - о необходимых
медицинских мерах.
В заключительной части акта должны быть даны ответы на другие
поставленные судебно-следственными органами вопросы: например, об
определении степени годности подэкспертного к военной службе по
состоянию психического здоровья. Указывается наименование госпитальной
военно-врачебной комиссии или врачебной комиссии с правами
госпитальной военно-врачебной комиссии, которая освидетельствовала
подэкспертного в соответствии с Положением о медицинском
освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР, а также наименование
военно-врачебной комиссии, которая рассматривала и утвердила
свидетельство о болезни.
В случаях, когда решение вопроса о вменяемости или дееспособности
необходимо перенести на судебное заседание или для решения этих
вопросов необходимо продлить наблюдение, в резолютивной части акта
должно быть указано соответствующее мотивированное заключение.
Заключение амбулаторной комиссии о необходимости направления на
стационарное испытание должно содержать мотивировку такого решения.
В заключительной части в случаях признания подэкспертного
невменяемым или заболевшим после совершения преступления, как это
описано выше, указываются также необходимые медицинские мероприятия в
соответствии с межведомственной Инструкцией "О порядке применения
принудительного лечения и других мер медицинского характера в
отношении психически больных, совершивших общественно опасные деяния"
от 14 февраля 1967 года. |