О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ
ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД РОССИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РФ
2 октября 1995 г.
N 370
(РГ 95-78,87)
(Продолжение. Начало РГ 95,96 - 242,10,25,30,35,40,
48,53,58,67,68,71)
Пояснение к статье 67.
К пункту "а" данной статьи относится отсутствие: двух кистей на
уровне кистевых суставов *); по три пальца на уровне пястно-фаланговых
суставов на каждой кисти: по четыре пальца на уровне дистальных концов
основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне
пястно-фаланговых суставов на обеих кистях.
К пункту "б" относится отсутствие одной кисти на уровне кистевого
сустава; отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне
пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев на уровне дистальных
концов основных фаланг, первого и второго пальцев на уровне
пястно-фаланговых суставов, первого пальца на уровне межфалангового
сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних
фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих
кистях; застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей;
разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более
пястно-фаланговых суставов; повреждение локтевой и лучевой артерий
(либо каждой из них в отдельности) с резким нарушением кровообращения
кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц
кисти; застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех и
более пальцев проксимальнее уровня пястных костей; совокупность
застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой
контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия
и другие расстройства).
_____________________________
*) Кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих
кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запястный, межпястные,
запястно-пястные и межзапястные суставы, а также дистальный
луче-локтевой сустав.
К пункту "в" относятся отсутствие кисти на уровне пястных костей;
первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на
уровне основной фаланги или третьего-пятого пальцев на уровне
дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго-четвертого
пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по
три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой
кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава
на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на
правой (для левши - на левой) кисти; первых пальцев на уровне
межфаланговых суставов на обеих кистях; двух пальцев на уровне
проксимального конца основной фаланги на одной кисти; отсутствие
дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях;
застарелые вывихи, остеохондропатии и остеомиелит костей кистевого
сустава; анкилоз кистевого сустава; дефекты двух пястных костей или
ложные суставы и хронические остеомиелиты трех и более пястных костей;
вывихи двух пястных костей; разрушения, дефекты и состояние после
артропластики двух пястно-фаланговых суставов; синдром карпального или
латерального канала; повреждения общих ладонных ветвей срединного или
локтевого нервов с умеренным расстройством иннервации двух пальцев
(анестезия, гипостезия и другие расстройства); повреждения трех общих
ладонных артерий с умеренным нарушением кровообращения двух пальцев;
застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне
пястных костей и длинного сгибателя первого пальца; совокупность
повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев,
сопровождающиеся умеренным нарушением функции кисти и трофическими
расстройствами (анестезии, гипостезии кисти и пальцев).
К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не
указанных в пунктах "а", "б" или "в". Повреждения или заболевания
костей, сухожилий или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких
контрактур в порочном положении, считаются как отсутствие пальца.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
68. | Плоскостопие и другие деформации стопы:| | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б
| | | |
| г) при наличии объективных данных без | | |
| нарушения функций |Б-4| Б | А
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 68.
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации
стопы. При определении категории годности к службе освидетельствуемых
по всем графам Расписания болезней с полой стопой следует иметь в
виду, что стопы с повышенными продольными сводами часто являются
вариантом нормы. Полой стопой считается стопа, имеющая деформацию в
виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии
высокого внутреннего и наружного свода (так называемая резко
скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и
несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых
костей.
К пункту "а" относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и
другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых
невозможно пользование стандартной обувью.
К пункту "б" относятся: плоскостопие III степени с отводящей
контрактурой первого пальца, экзостозами костей стопы и отведением ее
кнаружи, наличием артроза в таранно-ладьевидном сочленении (для лиц
рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней, в этом случае применяется пункт "в"); отсутствие,
сведение или неподвижность всех пальцев на обеих стопах; отсутствие
части стопы на любом ее уровне; отсутствие, сведение или неподвижность
всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах (для лиц
рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней, в этом случае применяется пункт "в");
функциональные (нагрузочные) переломы трубчатых костей стопы в случаях
длительного (более 3 месяцев) лечения при наличии сопутствующих
патологических изменений (плоскостопие I - II степени, артроз мелких
суставов стопы и др.).
К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации с
незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых
можно приспособить для ношения стандартную обувь; плоскостопие III
степени при отсутствии экзостозов и искривлений стопы; отсутствие,
сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе:
всех пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II
степени с деформирующим артрозом II стадии в таранно-ладьевидном
сочленении.
Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений II стадии
(клинико-рентгенологическая классификация артрозов) или стадии
выраженных изменений характеризуется значительным сужением суставной
щели, всегда имеются выраженные (четко прослеживающиеся на
рентгенограммах) краевые костные разрастания (более 1 мм от края
суставной щели); в участках костей против наибольшего сужения
суставной щели имеется субхондральный остеосклероз, головка таранной
кости деформирована.
Боли (после длительного пребывания на ногах у слабо тренированных
и физически слабо развитых) усиливаются к вечеру и ослабевают после
отдыха, стопы становятся пастозными, в области наружной лодыжки
появляется отечность. Стопа пронирована, удлинена и расширена в
средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость
обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы. Походка
неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем
движений во всех суставах стоп.
При исследовании имеются характерные болевые точки: на подошве, в
центре и у внутреннего края пятки, на тыле стопы в ее центральной
части, между ладьевидной и таранной костями, под внутренней и наружной
лодыжками, между головками предплюсневых костей, в мышцах голени
вследствие их перегрузки, в коленном и тазобедренном суставах в
результате изменения биомеханики, в бедре из-за перенапряжения широкой
фасции, в области поясницы на почве компенсаторного усиления лордоза.
Только совокупность перечисленных клинических и
рентгенологических признаков остеоартроза II стадии в
таранно-ладьевидных сочленениях при наличии рентгенологически
подтвержденного плоскостопия II степени дает основание к применению
пункта "в".
К пункту "г" относится плоскостопие II степени с деформирующим
артрозом I стадии в таранно-ладьевидном сочленении.
Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений I стадии или
стадии начальных явлений артроза характеризуется незначительным
сужением суставной щели и признаками появляющихся костных разрастаний
(менее 1 мм от края суставной щели).
При наличии у освидетельствуемого плоскостопия II степени на
одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение
выносится по плоскостопию II степени.
Для оценки патологического изменения стоп используются индексы
Чижина и Фридлянда. Наиболее достоверно степень плоскостопия
устанавливается рентгенологически. Выполняются профильные снимки стоп
в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах рентгенологом путем
построения треугольника определяется угол продольного свода и высота
свода. В норме угол свода равен 125 - 130 градусов, высота свода - 39
мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного
свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II
степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота
свода 24 - 17 мм; плоскостопие III степени: угол свода больше 155
градусов, высота свода менее 17 мм.
Плоскостопие I степени, а также II степени без артроза в
таранно-ладьевидных сочленениях не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы и поступлению в
средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне
плюснефалангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца
считается как его отсутствие.
При деформациях первого пальца, сопровождающихся плоскостопием и
другими деформациями стопы с нарушением функции и затрудняющих ношение
стандартной обуви, освидетельствование проводится по пункту "б" или
"в", а при отсутствии одного из пальцев стопы (кроме первого), наличии
только экзостоза плюсневой кости и отклонения первого пальца кнаружи -
по пункту "г".
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
69 | Деформации конечности, вызывающие | | |
| нарушение функции или затрудняющие | | |
| ношение одежды и обуви: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | В
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | А 2, 3 группы
| | | | предназначения
| | | | ИНД
| | | | 1 группа
| | | | предназначения
| | | | НГ
| г) при наличии объективных данных без | | |
| нарушения функций |Б-4| Б |А 1 группа
| | | | предназначения
| | | | - ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 69.
Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в
том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8 см
включительно.
К пункту "в" относятся укорочения ноги от 2 до 5 см включительно.
К пункту "г" относятся укорочения руки до 5 см или ноги до 2 см.
При укорочении ноги освидетельствуемым по всем графам Расписания
болезней предлагается лечение с использованием
компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или
неудовлетворительных его результатах заключение о годности к службе
выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
70 | Отсутствие конечности: | | |
| | | |
| а) двухсторонние ампутационные культи | | |
| верхних или нижних конечностей на | | |
| любом уровне; отсутствие всей верхней | | |
| или нижней конечности | Д | Д | Д
| | | |
| б) отсутствие конечности до уровня | | |
| верхней трети плеча или бедра | Д | Д | В
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 70.
При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по
поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов
(эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям
Расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.
В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной
культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится
по пункту "а".
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
| Болезни мочеполовой системы | | |
| | | |
71 | Хронические заболевания почек | | |
| (хронический гломерулонефрит, | | |
| хронический первичный пиелонефрит, | | |
| нефросклероз, нефротический синдром, | | |
| первично-сморщенная почка, амилоидоз | | |
| почек, хронический интерстициальный | | |
| нефрит и другие нефропатии): | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 71.
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, лиц рядового
и начальствующего состава по поводу заболеваний почек проводится после
стационарного обследования и лечения.
К пункту "а" относятся хронические заболевания почек (хронический
гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные хронической почечной
недостаточностью.
При хронических заболеваниях почек без хронической почечной
недостаточности (наличие только стойкого патологического мочевого
синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев после перенесенного острого
заболевания почек) освидетельствование проводится по пункту "б", в том
числе и с первично хроническим пиелонефритом.
Диагноз первично хронического пиелонефрита устанавливается при
наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и
выявляемых количественными методами, при условии исключения
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после
обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме
того, гинеколога) при обязательном рентгенурологическом исследовании.
При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное
исследование почек.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с
хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее
коррекции, заключение выносится по пункту "б", независимо от степени
нарушения функции почек.
При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные
элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после
перенесенного острого воспалительного заболевания почек, лица рядового
и младшего начальствующего состава в первые три года службы независимо
от степени нарушения функции почек, освидетельствуются по пункту "б".
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу,
если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного
заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой
синдром. Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые
по графе III Расписания болезней, подлежат врачебному наблюдению, при
необходимости заключение на них выносится по пункту "б" настоящей
статьи.
Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни после острых
воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 Расписания
болезней.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
72 | Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз; | | |
| камни почек, мочеточников, мочевого | | |
| пузыря, уретры; другие болезни почек и | | |
| мочеточников; цистит, другие | | |
| заболевания мочевого пузыря; | | |
| невенерический уретрит, стриктура | | |
| уретры, другие болезни уретры: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б
| | | |
| г) при наличии объективных данных без | | |
| нарушения функций |Б-4| Б | Б
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 72.
К пункту "а" этой статьи относятся сопровождающиеся значительно
выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической
почечной недостаточностью мочекаменная болезнь с поражением обеих
почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни,
гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению
и др.), двухсторонний нефроптоз III стадии, тазовая дистопия почек,
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии
любой степени нарушения функции оставшейся почки, а также состояния
после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз шейки мочевого
пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным
двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура
уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 и более
в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным
нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний без нарушения
функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным
болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной
гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя
тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных
односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний
гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура
уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при
удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной
гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится
по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.
К пункту "в" относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные камни почек,
мочеточников с редкими (менее 3 в год) приступами почечной колики,
подтвержденные данными ультразвукового исследования и при наличии
патологических изменений в моче; двухсторонний нефроптоз II стадии с
незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением
выделительной функции почек; односторонний нефроптос II стадии с
вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы
(цистит, уретрит) с обострениями, требующими стационарного лечения 3 и
более раз в год; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением
выделительной функции.
К пункту "г" относятся состояния после инструментального удаления
или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих
путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного
камнеобразования; состояния после ультразвукового дробления камней
мочевыделительной системы (для лиц рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемых по графе III Расписания болезней; мелкие (до 0,5
см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только
ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний
нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при
отсутствии патологических изменений в моче.
Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать:
выделение индигокармина больной почкой при хромоцитоскопии на 4 - 5
минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и
накопление контрастного вещества замедленно.
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам,
выполненным в вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение
нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III
стадия - более 3 позвонков.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
73. | Болезни мужских половых органов | | |
| (гиперплазия, воспалительные и другие | | |
| болезни предстательной железы; водянка | | |
| яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия | | |
| крайней плоти и фимоз; болезни | | |
| полового члена; другие болезни мужских | | |
| половых органов): | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б
| | | |
| г) при наличии объективных данных с | | |
| незначительными клиническими | | |
| проявлениями |Б-4| Б | А
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 73.
По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям
освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него
освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных
нарушений.
К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы III - IV
стадии со значительным нарушением мочевыделения при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся: аденома предстательной железы II стадии с
умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл):
хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и
более раз в год; рецидивная (после повторного хирургического лечения)
односторонняя или двусторонняя водянка оболочек яичка или семенного
канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика
не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относится аденома предстательной железы I стадии,
камни предстательной железы при бессимптомном течении.
К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с
объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний
(неспецифического и доброкачественного характера), ранений или других
повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не
препятствует прохождению службы, поступлению в средние училища и
милицейские колледжи, учебные заведения (кроме пожарно-технических
училищ и учебных заведений, готовящих специалистов службы ГАИ).
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
74. | Хронические воспалительные болезни | | |
| женских половых органов (воспалительные| | |
| болезни яичников, маточных труб, | | |
| тазовой клетчатки, брюшины, шейки | | |
| матки, влагалища, вульвы), | | |
| сопровождающиеся расстройством | | |
| функций половой сферы | Д | Д | Д
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 74.
Статья предусматривает часто обостряющиеся (3 и более раз в год)
хронические воспалительные болезни женских половых органов или их
необратимые последствия, которые требуют иногда хирургического
вмешательства (воспалительные опухоли, осумкованные гнойники и т.д.).
Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре.
Лица рядового и начальствующего состава с редко обостряющимися (1
раз в год и реже) воспалительными заболеваниями женских половых
органов в индивидуальном порядке могут быть признаны годными к службе
в должностях подразделений и видов деятельности, отнесенных к 3 и 4
группам предназначения, и негодными к службе в должностях
подразделений и видов деятельности, отнесенных к 1 и 2 группам
предназначения; граждане, поступающие на службу, могут быть в
индивидуальном порядке признаны годными к службе в должностях
подразделений и видов деятельности, отнесенных к 3 и 4 группам
предназначения, и не годными к службе в должностях подразделений и
видов деятельности, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения.
Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава с
хроническими воспалительными заболеваниями матки, маточных труб,
яичника, проводящие лечение в амбулаторных условиях, годны к военной
службе.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
75. | Генитальный и экстрагенитальный | | |
| эндометриоз: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций |Б-4| Б | А
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 75.
Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре. При
определении тяжести заболевания и степени нарушения функций пораженных
органов следует учитывать степень распространения процесса,
многоочаговость, длительность нарушения функций и эффективность
проводимых лечебных мероприятий.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
76. | Выпадение и другие неправильные | | |
| положения женских половых органов, | | |
| генитальные свищи: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | Д | Д | Б, В-ИНД
| | | |
| в) при наличии объективных данных | | |
| без нарушения функций | В | В | Б
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснения к статье 76.
К пункту "а" этой статьи относятся полное выпадения матки или
влагалища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением половых
органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных
результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой
щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при котором
целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены
рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход
зияет и не имеет правильных очертаний.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки,
передняя и задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы.
При опущении половых органов, осложненном недержании мочи
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от
результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является
основанием для применения настоящей статьи, не препятствует
прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские
колледжи, учебные заведения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями,
запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование
проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища;
рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого
синдрома.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
77 | Расстройства овариально-менструальной | | |
| функции: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | А | А | А
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 77.
К пункту "а" этой статьи относятся органически не обусловленные
кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной
функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не
послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном
общем развитии, первичное бесплодие при наличии двухфазного цикла.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
78 | Временные функциональные расстройства | | |
| после острого, обострения хронического | | |
| заболевания мочеполовой системы, | | |
| женских половых органов или | | |
| хирургического лечения | Г | Г | Г
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснения к статье 78.
Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к
службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения
в моче.
Заключение о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в
отпуске по болезни выносится только после острых диффузных
гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых
пиелонефритов, а также после острых (со сроком не более 2 месяцев)
воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит,
вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит).
При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических
изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек
освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный вывод о
наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть
сделан после повторного стационарного обследования.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
| Беременность, роды, послеродовый период| | |
| и их осложнения | | |
| | | |
79. | Беременность. Послеродовый период: | | |
| | | |
| а) с осложненным течением | Г | Г | Г
| | | |
| б) без осложнений | Г | Г | Г
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 79.
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести
медицинским учреждением предоставляется освобождение от службы, а при
тяжелой - ВВК выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни.
Прерывание беременности у женщин из числа лиц рядового и
начальствующего состава производится в установленном порядке.
Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава при
установлении у них беременности признаются временно негодными к работе
с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП.
Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется
на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке,
установленном законодательством.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| Врожденные пороки развития, деформации | | |
| и хромосомные аномалии | | |
| | | |
80 | Врожденные пороки развития органов | | |
| и систем: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | В
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б
| | | |
| г) при наличии объективных данных без | | |
| нарушения функций |Б-4| Б | А
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 80.
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных
пороков развития, отказе от лечения или неудовлетворительных его
результатах.
К пункту "а" относятся: врожденные пороки сердца с
недостаточностью общего кровообращения III стадии; аортальные пороки
сердца; пороки развития бронхолегочного аппарата и плевры с
дыхательной недостаточностью III степени; аномалии челюстно-лицевой
области (в том числе расщелины твердого неба и губы, двухсторонняя
микротия), органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями
и резким нарушением функций; врожденные фиксированные искривления
позвоночника (кифозы, сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной
клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III
степени по рестриктивному типу; остеосклероз (мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся
почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со
значительным нарушением выделительной функции или с хронической
почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные
данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и
почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие
полового члена, атрезия влагалища); деформации таза, сопровождающиеся
значительными ограничениями движений в тазобедренных суставах;
варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги более 8
см; О-образное искривление ног при Расстоянии между выступами
внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное
искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более
15 см (для лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых
по графе III Расписания болезней, применяется пункт "б"); ихтиоз
врожденный, ихтиозиформная эритродермия.
К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца с
недостаточностью общего кровообращения II стадии, а также незаращение
боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки независимо от
стадии нарушения общего кровообращения; отсутствие или
обезображивающая деформация ушных раковин с одной или обеих сторон;
деформация таза с умеренным ограничением движений в тазобедренных
суставах; врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы,
сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной
недостаточностью II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной
почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная
почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным
нарушением выделительной функции; мошоночная или промежностная
гипоспадия; варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением
ноги от 5 до 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между
выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или
Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками
голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту "в" относятся: врожденные пороки сердца с
недостаточностью общего кровообращения I стадии и без нее;
односторонняя микротия; атрезия слухового прохода при восприятии
шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 2 м;
остеохондропатический кифоз с болевым синдромом и незначительным
нарушением функций; остеохондропатии с законченным процессом и
умеренными клиническими проявлениями (при обычных физических нагрузках
функция страдает незначительно); варусная деформация шейки бедренной
кости с укорочением ноги от 2 до 5 см; одиночные солитарные кисты
почек с незначительным нарушением функций; свищ мочеиспускательного
канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной
полости, паховых каналах или у наружных отверстий их; задержка одного
яичка в брюшной полости; рецидивирующие дермоидные кисты копчика после
неоднократного (более 3 раз) радикального хирургического лечения;
доминантный (простой) ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней,
нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и
ношение форменной обуви.
К пункту "г" относятся: нефиксированные искривления позвоночника
без клинических проявлений; врожденные аномалии почек без нарушения
функций; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного
отверстия; варусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового
позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у
коронарной борозды не является основанием для применения настоящей
статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в средние
училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по
статье 25 Расписания болезней, а с психическими расстройствами - по
статье 14 или 20 Расписания болезней соответственно характеру дефекта.
Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по
статьям 67 или 68 Расписания болезней.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| Последствия травм, отравлений и других | | |
| воздействий внешних факторов | | |
| | | |
81 | Переломы костей черепа без признаков | | |
| органического поражения центральной | | |
| нервной системы (перелом свода черепа, | | |
| лицевых костей, в том числе нижней | | |
| и верхней челюсти, другие переломы | | |
| костей черепа, множественные переломы | | |
| костей черепа или лица переломами | | |
| других костей): | | |
| | | |
| а) с наличием инородного тела в | | |
| полости черепа; значительного | | |
| дефекта костей свода черепа | | |
| (более 20 кв.см), замещенного | | |
| пластическим материалом, или больше | | |
| 8 кв.см, не замещенного пластическим | | |
| материалом; дефекты и деформации | | |
| челюстно-лицевой области со | | |
| значительным нарушением функции | Д | Д | Д
| | | |
| б) с дефектом костей черепа до | | |
| 8 кв.см, не замещенным пластическим | | |
| материалом; с дефектом до 20 кв.см, | | |
| замещенным пластическим материалом | В | В | Б, В-ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 81.
К пункту "а" данной статьи относятся также дефекты и деформации
челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные
трансплантатами; анкилозы височно-нижнечелюстных суставов; ложные
суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при
отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе
от него.
При дефекте свода черепа более 8 кв.см, не замещенном
пластическим материалом, или дефекте более 20 кв.см, замещенном
пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без
клинических проявлений, дефектах и деформациях челюстно-лицевой
области после ортопедического лечения с удовлетворительными
результатами, когда, по мнению руководства органа внутренних дел и
лечащего врача, сохранена способность исполнять служебные обязанности,
лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава могут быть
освидетельствованы по пункту "б".
Дефект костей свода черепа после костно-пластической трепанации
определяется как дефект костей черепа, замещенный аутокостью.
Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые
отверстия суммируются в дефект костей свода черепа, замещенный
соединительно-тканным рубцом.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
82 | Переломы позвоночника, костей туловища,| | |
| верхних и нижних конечностей (переломы | | |
| таза, лопатки, плечевой, лучевой и | | |
| локтевой костей, шейки бедра и | | |
| бедренной кости, большеберцовой и | | |
| малоберцовой костей, лодыжки, | | |
| множественные переломы трубчатых | | |
| костей): | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б 3 группа
| | | | предназначения
| | | | -ИНД
| | | | 1, 2 группы
| | | | предназначения
| | | | -НГ
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 82.
К пункту "а" данной статьи относятся: состояния после лечения
свежих множественных проникающих нестабильных переломов тел двух и
более позвонков II - III степени компрессии; состояния после
хирургического лечения по поводу переломов, вывихов и переломовывихов
тел позвонков с применением спондило- и корпородеза (категория
годности к службе лиц рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, определяется
после отпуска по болезни по пункту "а" или "б"); отдаленные
последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной
сколиотической или кифотической деформацией позвоночника; неправильно
сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением
целости тазового кольца; последствия центрального вывиха головки
бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз со значительным
нарушением функции).
К пункту "б" относятся: свежий перелом или вывих тела позвонка
независимо от степени функциональных нарушений и исхода лечения;
отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной
деформацией II - III степени; состояние после односторонних переломов
костей таза с нарушением целости тазового кольца при
неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального
вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции
конечности; переломы шейки бедренной кости при неудовлетворительных
результатах лечения.
К этому же пункту относятся осложненные переломы трубчатых костей
при неудовлетворительных результатах лечения с умеренным нарушением
функции конечности. При наличии ложных суставов освидетельствуемым
предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к
службе выносится после окончания лечения в зависимости от его
результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по
пункту "а".
К пункту "в" относятся компрессионные стабильные переломы тел
позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным
болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;
переломы шейки бедренной кости с использованием остеосинтеза при
неполном восстановлении функции тазобедренного сустава; нарушающие
функцию неудаленные металлические конструкции после переломов костей,
в том числе с признаками металлоза при отказе от ее удаления. По этому
же пункту освидетельствуются лица после лечения по поводу перелома
дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения
функций позвоночника и болевого синдрома.
После свежих переломов тел позвонков с благоприятным исходом на
лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе
III Расписания болезней, выносится заключение о нуждаемости в отпуске
по болезни по статье 86 Расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без
деформации тазового кольца не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в
средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
83 | Травмы внутренних органов грудной, | | |
| брюшной полости и таза (травматические | | |
| пневмо- и гемоторакс, травма сердца, | | |
| легких, желудочно-кишечного тракта, | | |
| печени, селезенки, почек, тазовых | | |
| органов, других органов брюшной | | |
| полости, множественная тяжелая травма):| | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| г) при наличии объективных данных без | | |
| нарушения функций |Б-4| Б | А 1 группа
| | | | предназначения
| | | | -ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 83.
К пункту "а" этой статьи относятся состояния и последствия
ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной
недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;
аневризма сердца или аорты; резекция пищевода, желудка или наложение
желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или
толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций
пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и
др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
наложение билиодигестивных анастомозов; желчные или панкреатические
свищи при неудовлетворительных результатах лечения; резекция доли
печени или части поджелудочной железы; отсутствие почки при нарушении
функции оставшейся почки, независимо от степени ее выраженности, а
также отсутствие полового члена.
При наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в
сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений
или функциональных нарушений, граждане, поступающие на службу, лица
рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы
освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к службе лиц
среднего, старшего и высшего начальствующего состава определяется по
пункту "б".
При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления
инородных тел из средостения в области крупных сосудов категория
годности к военной службе лиц рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, определяется по
статье 42 в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, при
наличии дыхательной недостаточности - по пункту "а", "б" или "в"
статьи 51 Расписания болезней, а категория годности к службе граждан,
поступающих на службу, лиц рядового и младшего начальствующего состава
в первые три года службы определяется по пункту "а", "б" или "в"
статьи 42 или пункту "а" или "б" статьи 51 Расписания болезней. При
этом одновременно применяется статья 83 Расписания болезней.
При последствиях политравмы органов двух или более полостей с
умеренным нарушением их функций следует применять пункт "а".
К пункту "б" относятся: состояния и последствия ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени;
отсутствие легкого, независимо от степени дыхательной недостаточности;
резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см)
кишки, наложения желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями
демпинг-синдрома (неустойчивый стул, умеренный упадок питания);
отсутствие селезенки; отсутствие почки при нормальной функции
оставшейся почки.
К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с
незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого,
резекция желудка, резекция части почки и других органов.
К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на
службу, не ранее, чем через 6 месяцев с момента получения ранения или
травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной
недостаточности, торакотомий или лапаротомий с целью остановки
кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран
кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
Лицам рядового и начальствующего состава после атипичной резекции
легкого без дыхательной недостаточности после завершения стационарного
лечения предоставляется отпуск по болезни по статье 53 Расписания
болезней.
По статье 83 Расписания болезней освидетельствуются также лица с
последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и
аномалий развития бронхолегочного аппарата.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
84 | Последствия травм кожи и подкожной | | |
| клетчатки: | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | А 1,2,3 группы
| | | | предназначения
| | | | -ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 84.
К пункту "а" данной статьи относятся: значительно затрудняющие
или препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения
массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и
конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко
ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него; состояние после глубоких ожогов площадью
20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом
почек.
К пункту "б" относятся: умеренно ограничивающие движения или
значительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или
снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и
атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи
нижней конечности.
К пункту "в" относятся: незначительно ограничивающие движения или
затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения эластичные
рубцы, неизъявляющиеся при длительной ходьбе и других физических
нагрузках; последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов
поверхности кожи верхней конечности. При наличии рубцов с явлениями
каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение
выносится по статье 26 Расписания болезней.
Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением глаз,
кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим статьям
Расписания болезней.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
85 | Отравления лекарственными средствами и | | |
| биологическими субстанциями, | | |
| токсическое действие веществ | | |
| немедицинского назначения. | | |
| Воздействие внешних причин (радиации, | | |
| низких, высоких температур и света, | | |
| повышенного давления воздуха или воды, | | |
| других внешних причин): | | |
| | | |
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д
| | | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД
| | | |
| в) с незначительным нарушением функций |Б-4| Б | Б 1,2,3 группы
| | | | предназначения
| | | | -ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 85.
Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными
средствами, интоксикации КРТ, других токсических веществ, острого или
хронического воздействия ЭМП, ионизирующего излучения, других внешних
причин, аллергических реакций.
При освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава,
перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе
периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При
незначительных остаточных явлениях после перенесенной лицами рядового
и младшего начальствующего состава в первые три года службы лучевой
болезни I степени, а у лиц рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, после
перенесенной лучевой болезни II степени освидетельствование проводится
по статье 86 Расписания болезней.
Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо
последствий, освидетельствуются по пункту "в" и признаются также
негодными к работе с РВ и ИИИ.
Лица рядового и начальствующего состава, работающие с РВ, ИИИ и
получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в
5 раз, направляются на стационарное обследование. При отсутствии
признаков лучевой болезни лица рядового и младшего начальствующего
состава в первые три года службы по пункту "в" признаются негодными к
работе с РВ и ИИИ, а годность к работе с РВ и ИИИ лиц рядового и
начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания
болезней, определяется индивидуально.
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями
(подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты
питания, освидетельствуются по пункту "б". При других аллергических
заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и
др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям
Расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного
органа или системы.
После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий,
острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная
болезнь, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона), воздействий других
внешних причин категория годности к службе в органах внутренних дел и
к службе в должности (специальности) определяется в зависимости от
исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по
соответствующим статья Расписания болезней.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
86 | Временные функциональные расстройства | | |
| после лечения болезней костно-мышечной | | |
| системы, соединительной ткани, ранений,| | |
| травм, отравлений, воздействия внешних | | |
| причин | Г | Г | Г
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 86.
Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, перенесшие
острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно
негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При
отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных
острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными
к службе.
Заключение о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в
отпуске по болезни выносится в случаях, когда после завершения
стационарного лечения сохраняются умеренные, преходящие болевые
ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии
клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления
способности исполнять служебные обязанности требуется срок месяц и
более.
Заключение о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в
отпуске по болезни при временных ограничениях движений после операций
на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев
кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей
выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять
служебные обязанности требуется срок месяц и более. При
неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов
трубчатых костей заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не
выносится, а решается вопрос о категории годности к военной службе по
пункту "а", "б" или "в" статьи 82 Расписания болезней.
При переломах мелких костей кисти, стопы, а также лодыжек на лиц
рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы
заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится. В этих
случаях после окончания госпитального лечения выносится заключение
клинико-экспертной комиссии ведомственного медицинского учреждения о
нуждаемости в освобождении от служебных обязанностей с указанием о
проведении необходимых лечебных мероприятий. В военное время лечение
этих лиц проводится в центрах (отделениях) реабилитации учреждений
здравоохранения, ведомственных медицинских учреждениях.
Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, у которых
после сращения перелома в костно-мозговом канале трубчатой кости
остался штифт (пластинка), признаются временно негодными к службе для
ее удаления на 6 месяцев. При отказе от операции освидетельствование
проводится по статье 82 Расписания болезней.
После переломов поперечных, остистых отростков позвонков,
удаления штифта, пластинки или других конструкций на лиц рядового и
начальствующего состава клинико-экспертной комиссией ведомственного
медицинского учреждения выносится заключение о нуждаемости в
освобождении от служебных обязанностей.
При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не требующих
стационарного лечения, лиц рядового и начальствующего состава
разрешается освидетельствовать амбулаторно с вынесением заключения о
нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от служебных
обязанностей.
При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других костей,
требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, после появления
признаков костной мозоли лица рядового и начальствующего состава могут
быть выписаны из ведомственного медицинского учреждения на
амбулаторное лечение до снятия гипсовой повязки с вынесением
заключения о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от
служебных обязанностей.
Основанием для вынесения заключения о нуждаемости в отпуске по
болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица является
замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или
переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или
ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся
травматическим остеомиелитом.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться
пояснениями к статье 65 Расписания болезней и Таблицей оценки объема
движений в суставах (Таблица N 4, пояснение к статье 65).
При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и
интоксикаций граждане, поступающие на службу, признаются временно
негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности их к
службе определяется по статье 85 Расписания болезней в зависимости от
степени восстановления функций органов и систем.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
| Кроме того | | |
| | | |
87 | Недостаточное физическое развитие: | | |
| | | |
| а) масса тела менее 45 кг и рост | | |
| менее 150 см | В | В | В
| | | |
| б) то же, впервые выявленное при | | |
| приеме на службу | Г | - | -
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 87.
Граждане, поступающие на службу, лица рядового и младшего
начальствующего состава в первые три года службы с хорошим физическим
развитием и питанием, пропорциональным телосложением, ростом не менее
150 см и массой тела 45 кг признаются годными к службе и
предназначаются по подразделениям и видам деятельности органов
внутренних дел в соответствии с ТДТ.
Граждане, поступающие на службу, имеющие массу тела менее 45 кг и
рост менее 150 см, подлежат обследованию эндокринологом. Эти лица на
основании пункта "б" признаются временно негодными к службе на 12
месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии
освидетельствование проводится по пункту "а".
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
88 | Ночное недержание мочи | В | В | Б, В-ИНД
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 88.
Лица рядового и начальствующего состава, страдающие ночным
недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре.
Обследование должно быть комплексным с участием уролога,
невропатолога, дерматовенеролога и в случае необходимости - психиатра.
В случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также
данные, полученные из подразделения органа внутренних дел,
подтверждают наличие ночного недержания мочи и отсутствие эффекта от
лечения, лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три
года службы признаются ограниченно годными к военной службе.
При наличии данных медицинских учреждений, военных комиссариатов
о наличии ночного недержания мочи и отсутствия эффекта от лечения
граждане, поступающие на службу, признаются негодными к службе в
органах внутренних дел.
Если недержание мочи является одним из симптомов какого-либо
заболевания, заключение выносится по статье Расписания болезней,
предусматривающей основное заболевание.
______________________________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5
_____|________________________________________|___|___|_______________
| | | |
89 | Заикание и запинание: | | |
| | | |
| а) высокая степень заикания, | | |
| охватывающая весь речевой аппарат, с | | |
| нарушением дыхания и невротическими | | |
| проявлениями. Косноязычие, делающее | | |
| речь малопонятной | В | В | В
| | | |
| б) умеренное заикание или косноязычие, | | |
| являющееся причиной недостаточно | | |
| внятной речи |Б-4| Б | Б
_____|________________________________________|___|___|_______________
Пояснение к статье 89.
К пункту "б" данной статьи относятся стойкие, не поддающиеся
длительному систематическому лечению афонии функционального
происхождения.
При наличии заикания освидетельствуемый подвергается углубленному
обследованию невропатологом, при необходимости психиатром,
оториноларингологом, а при возможности и логопедом. Заключение о
категории годности к службе выносится на основании данных обследования
и тщательного изучения документов, полученных с места учебы или работы
до поступления на службу в органы внутренних дел, из воинской части,
военного комиссариата. Степень выраженности заикания определяется
путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в
различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного
проявления заболевания. Существенное значение в экспертной оценке
имеет характеристика руководства органа внутренних дел и указание о
том, в какой мере заикание отражается на исполнении освидетельствуемым
служебных обязанностей. Лица, страдающие указанными в данном пункте
заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с
преподаванием в учебных заведениях и учебных подразделениях МВД
России.
Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению службы,
считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы,
остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся
свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.
______________________________________
Остальные приложения не публикуются по техническим причинам. |