О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
(ЧАСТЬ 2)
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ
30 октября 1995 г.
N 294
(Д)
Типовая программа и примерный учебный план специализации
по психотерапии врачей-психиатров
Название цикла: "Специализация по специальности "Психотерапия"
Объяснительная записка
Программа предназначена для врачей-психиатров со стажем работы в
области психиатрии не менее 3 лет, имеющих сертификат и специализацию
по психиатрии.
Основные задачи:
овладение теоретическими основами психотерапии, ее
психологическими и социально-психологическими основами (психология
личности и группы, психология болезни, больного и лечебного процесса).
Познание современных подходов к многомерной диагностике неврозов и
других пограничных нервно-психических, психосоматических расстройств,
психических заболеваний, при лечении которых показана психотерапия.
Сосредоточение внимания в процессе обучения на теории и практике
лечебной коммуникации, психологических аспектах взаимоотношений
психотерапевт - пациент, стилях и ролевом поведении психотерапевта в
разных лечебных ситуациях и с разного типа больными. Познание
закономерностей функционирования групп, управления поведением больных
в группе, значения групповой динамики, ролевого поведения группового
психотерапевта. Раскрытие теоретико-методологических аспектов основных
направлений психотерапии: психодинамического, поведенческого,
когнитивного, гуманистического в их различных формах - индивидуальной
и групповой, долговременной и краткосрочной, семейно-супружеской и
др.;
в центре практических занятий - формирование психотерапевтических
умений и навыков в сфере общения; развитие способности адекватно
устанавливать контакт, строить продуктивные взаимоотношения
психотерапевт - пациент, проводить психотерапевтическую беседу.
Освоение конкретных методов психотерапии, таких как гипнотерапия
(традиционные и эриксоновские методики), психодрама, поведенческие
методы, упражнения гештальт-терапии, когнитивные техники, приемы
телесно ориентированной психотерапии и др. Овладение приемами и
навыками проведения групповой, семейной и супружеской психотерапии.
Углубление самопознания психотерапевтом собственных способов
разрешения трудных ситуаций, при необходимости коррекции их, анализ
личностной проблематики психотерапевта в сфере межличностного
функционирования.
В программе предусмотрены:
теоретические занятия (лекции и семинары) в области основных
направлений психотерапии и концепций, раскрывающих различные подходы в
понимании специфики психотерапевтических воздействий, современных
достижений в диагностике и дифференциальной диагностике психических
заболеваний, в том числе с точки зрения показаний и противопоказаний
для психотерапии, конкретных вопросов применения различных форм,
методов и приемов психотерапии относительно различных категорий
больных, нуждающихся в психотерапии;
практические занятия по освоению эффективной лечебной
коммуникации в диадной и групповой формах психотерапии; развитию
умения управлять лечебным процессом в индивидуальной, групповой,
семейной психотерапии с разными категориями больных; овладение
конкретными индивидуальными и групповыми психотерапевтическими
методами разных направлений психотерапии; повышение личностного и
профессионального уровня через углубление самопознания психотерапевта.
По программе 4-месячного цикла предусмотрено 576 академических
часов, из них 180 часов - лекции и семинары, 396 часов - практические
занятия.
Тематический план лекций (семинаров)
----------------------------------------------------------------------
| Темы лекций | Количество |
| | часов |
|----------------------------------------------------|---------------|
| 1) Теоретические основы психотерапии (современное | Лекции - 6 |
| понимание психотерапии, ее модели, основные | |
| направления и классификации) | |
| 2) Психологические и социально-психологические | Лекции - 24 |
| аспекты психотерапии (концепции личности и | Семинары - 6 |
| группы, личности и болезни, психология | |
| лечебного процесса, психотерапевтическая | |
| коммуникация в различных направлениях | |
| психотерапии) | |
| 3) Теоретико-методологические основы главных | Лекции - 30 |
| направлений психотерапии и составляющих их форм | Семинары - 28 |
| и методов (психодинамическое, поведенческое, | |
| когнитивное, гуманистическое и др.) | |
| 4) Личностно ориентированная (реконструктивная) | Лекции - 8 |
| психотерапия в ее индивидуальной и групповой | Семинары - 24 |
| формах, в условиях долговременной и | |
| краткосрочной психотерапии, семейной и | |
| супружеской психотерапии; интегративная модель | |
| личностно ориентированной психотерапии | |
| 5) Клинические аспекты психотерапии (современные | Лекции - 18 |
| подходы к классификации пограничных | Семинары - 30 |
| нервно-психических расстройств, их семистика, | |
| диагностика и дифференциальная диагностика, | |
| психотерапия конкретных типов пограничных | |
| нервно-психических расстройств | |
| 6) Организация психотерапевтической помощи, | Семинары - 6 |
| подготовка и повышение квалификации в области | |
| психотерапии | |
----------------------------------------------------------------------
Тематический план практических занятий
-----------------------------------------------------------------------------------
| Практические занятия | Форма проведения | Количество |
| | занятий | часов |
| --------------------------------------| ---------------------------|------------|
| 1) Синдромально-нозологическая | Клинические | 36 |
| и психологическая | семинары | |
| диагностика и | | |
| дефференциальная диагностика | | |
| неврозов и других | | |
| пограничных | | |
| нервно-психических расстройств, | | |
| психосоматических нарушений | | |
| 2) Определение | Клинические | 30 |
| клинико-психологических | семинары | |
| характеристик внутренней | | |
| картины болезни как основы | | |
| для выявления показаний и | | |
| противопоказаний | | |
| относительно конкретных | | |
| методов психотерапии, | | |
| определение типа | | |
| направленности | | |
| психотерапевтической | | |
| стратегии или | | |
| психотерапевтической | | |
| "мишени" | | |
| 3) Формирование | Социально-психологический | 60 |
| психотерапевтического | тренинг | |
| контакта в условиях | ролевые игры | |
| индивидуальной психотерапии, | | |
| управление эмпатическим | | |
| реагированием, освоение | | |
| различных вариантов ведения | | |
| психотерапевтической беседы, | | |
| невербальная коммуникация, | | |
| ролевое поведение в разных | | |
| ситуациях лечебного процесса | | |
| и с разными личностными | | |
| типами пациентов | | |
| 4) Приобретение практических | Методические | 60 |
| навыков ведения | тренинговые группы | |
| психотерапевтических групп | | |
| с целью понимания групповой | | |
| динамики и связей в группе. | | |
| Формирование в роли | | |
| наблюдателя, участника и | | |
| котерапевта. Отработка | | |
| навыков по преодолению | | |
| психотерапевтом трудных | | |
| ситуаций в группе | | |
| 5) Освоение некоторых наиболее | Семинары-тренинги | 100 |
| разработанных и | | |
| исследованных в отношении | | |
| эффективности | | |
| психотерапевтических | | |
| методов различных | | |
| психотерапевтических | | |
| ориентаций, в частности, | | |
| методики индивидуальной и | | |
| групповой личностно | | |
| ориентированной | | |
| (реконструктивной) | | |
| психотерапии, классических | | |
| и современных приемов | | |
| гипноза, психодрамы, | | |
| поведенческой терапии, | | |
| гештальт-терапии, | | |
| психоаналитических методик | | |
| (например, толкование | | |
| сновидений в широком | | |
| психодинамическом понимании) | | |
| и др. | | |
| 6) Личностно ориентированный | Личностно | 50 |
| тренинг с целью осознавания | ориентированный | |
| и проработки собственной | тренинг | |
| психологической проблематики | | |
| и коррекции неадаптивных | | |
| форм поведения | | |
| 7) Профессионально | Балинтовские | 30 |
| ориентированный тренинг, | группы | |
| направленный на преодоление | | |
| некоторых стереотипов | | |
| поведения и неосознаваемых | | |
| эмоциональных реакций, | | |
| возникающих в практической | | |
| работе психотерапевта | | |
| 8) Детальная проработка в | Обсуждение с | 30 |
| условиях супервизии ведения | супервизором | |
| психотерапевтом пациента в | материала | |
| индивидуальной психотерапии | письменных | |
| или ведения | записей, аудио- и | |
| психотерапевтической группы - | видеозаписей | |
| наблюдение супервизором | занятия | |
| (консультантом) процесса | | |
| индивидуальной психотерапии | | |
| или психотерапевтической | | |
| группы, где психотерапевт | | |
| может быть терапевтом, | | |
| котерапевтом или | | |
| наблюдателем | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
Начальник Управления
учебных заведений Н.Н. ВОЛОДИН
Начальник Управления
научных исследований О.Е. НИФАНТЬЕВ |