2 марта 1995 г. N 9 (Д) 1. Утверждаю: 1.1 Формы бухгалтерской отчетности согласно приложениям: форма 2-ОМС - приложение 1. форма 4-ОМС - приложение 2. 1.2. Инструкции по составлению форм бухгалтерской отчетности согласно приложениям: инструкция по составлению формы 2-ОМС - приложение 3. инструкция по составлению формы 4-ОМС - приложение 4. 2. Приказываю: 2.1. Ввести в действие с 1 января 1995 года формы 2-ОМС и 4-ОМС, согласованные с Министерством финансов Российской Федерации 13 февраля 1995 года N 3-Е2-15. 2.2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования начиная с первого квартала руководствоваться при составлении и представлении квартальных и годовых бухгалтерских отчетов формами 2-ОМС и 4-ОМС, прилагаемыми к настоящему приказу. 2.3. Считать утратившими силу приложения 3 и 5 приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 января 1994 года N 3. 2.4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Крюкова Ю.Н. Исполнительный директор В.В.Гришин Приложение 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.03.95 N 9 ОТЧЕТ о доходах и расходах средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Форма 2-ОМС Учреждение ___________________________ Коды (исполнительная дирекция, _____________________ филиал) по ОКУД _____________ на ________________________ 199 ___ г. по ОКПО _____________ Периодичность: квартальная, годовая Дата ________________ Единица измерения: тыс.руб. по ОКУД _____________ по СОЕИ _____________ --------------------------------------------------------------------- | Наименование показателей | Код | Суммы поступления | | | строки | | |------------------------------|-------------|----------------------| I. Доходы Остаток денежных средств 010 на начало года - всего (по всем счетам фонда ОМС) Поступления текущего 020 отчетного периода - всего в том числе: - страховые взносы 030 организаций, учреждений и предприятий - страховые взносы 040 иных хозяйствующих субъектов - платежи из бюджета на 050 обязательное медицинское страхование неработающего населения - субвенции Федерального 060 фонда ОМС - возврат ранее размещенных 070 депозитных вкладов - доходы от депозитных 080 вкладов и ГЦБ - доходы от выданных 090 кредитов (ссуд) - доходы от финансовых 100 санкций (штрафы, пени и др.) - другие поступления 110 из них: - поступления за лечение 120 граждан других субъектов Федерации 130 140 ------------------------------------------------------------------- | II. Расходы | Код | кассовые | фактич. | | | строки | расходы | расходы | |----------------------------|-------------|----------|-----------| Расходы текущего отчетного 150 периода - всего в том числе: финансирование 160 территориальной программы ОМС в том числе: - фондами (филиалами) 170 - страховыми медицинскими 180 организациями из них: - на ведение дела страховых 190 медицинских организаций финансирование 200 территориальными фондами и филиалами отдельных мероприятий по здравоохранению - всего в том числе: - профилактических 210 мероприятий - приобретение медикаментов 220 - приобретение медицинского 230 оборудования - других мероприятий 240 - содержание исполнительной 250 дирекции территориального фонда (филиалов) - прочие расходы в том числе: 260 - оплата за лечение граждан 270 других субъектов Федерации - оплата за лечение 280 застрахованных граждан, оказанное за пределами территории страхования - налоги на доходы от 290 использования временно свободных средств - размещение средств 300 на депозиты 310 Остаток денежных средств 320 х на конец года (квартала) - всего (по всем счетам фонда ОМС) в том числе: на депозитах и в ценных 330 х бумагах " ___ " _________ 199 __ г. Исполнительный директор (подпись) Главный бухгалтер (подпись) СОГЛАСОВАНО Министерство финансов Российской Федерации от 13.02.95 N 3-Е2-15 Приложение 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.03.95 N 9 составляется фондом ОМС, учреждением (организацией) ежеквартально на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом СПРАВКА об использовании территориальным фондом обязательного медицинского страхования, учреждением (организацией) средств целевого назначения, полученных от Федерального фонда ОМС за _______________ 199 ___ г. Форма 4-ОМС Учреждение ___________________________ Коды _____________________ по ОКУД _____________ по ОКПО _____________ Дата ________________ по ОКУД _____________ по СОЕИ _____________ Тыс. руб. --------------------------------------------------------------------- | Наименование показателей | N | Поступило | Фактически | | | строки | средств | израсходовано | | | | | средств | |---------------------------|-----------|-----------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |---------------------------|-----------|-----------|---------------| Остаток средств на начало 01 х года - всего Средства Федерального фонда 02 на выравнивание условий деятельности территориального фонда ОМС, учреждения (организации) - всего в том числе на: - оплату медицинской 03 помощи в рамках территориальной программы ОМС - приобретение медицинского 04 оборудования - приобретение 05 медикаментов - приобретение санитарного 06 транспорта - приобретение средств 07 вычислительной техники 08 Остаток средств на конец 09 х отчетного периода Исполнительный директор (подпись) Главный бухгалтер (подпись) СОГЛАСОВАНО Министерство финансов Российской Федерации Приложение N 3 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.03.95 N 9 ИНСТРУКЦИЯ по составлению отчета о доходах и расходах средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (Форма 2-ОМС) Форма 2-ОМС "Отчет о доходах и расходах средств территориального фонда обязательного медицинского страхования" входит в объем форм годовой и квартальной отчетности территориального фонда обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды, имеющие в своем составе филиалы, включают данные по этим структурным единицам в отчет территориального фонда. Филиалы территориального фонда заранее представляют свои данные фонду на бланке формы 2-ОМС в сроки, установленные территориальным фондом. Форма 2-ОМС "Отчет о доходах и расходах средств территориального фонда обязательного медицинского страхования" составляется по всем счетам территориального фонда 114, 118, 119, 134. Часть 1 отчета формы 2-ОМС "Доходы" заполняется на основании данных банков по движению средств на текущих счетах, учет которых ведется на карточках ф. 292-А (в книге 292). Часть 2 отчета формы 2-ОМС "Расходы" состоит из двух разделов "Кассовые расходы" и "Фактические расходы". Графа "Кассовые расходы" заполняется на основании данных аналитического учета по книге формы 294, записи в которой производятся на основании выписок из приложений к ним от учреждений банков. По графе "Фактические расходы" отчета формы 2-ОМС отражаются расходы, списываемые в дебет субсчета 222 "Расходы за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования" и субсчета 215 "Расходы за счет внебюджетных фондов". В квартальных отчетах "Расходы текущего отчетного периода - всего" (стр. 150) графы 4 формы 2-ОМС должны быть увязаны с формой 1-ОМС и равны сумме средств по субсчетам 215 "Расходы за счет средств внебюджетных фондов" (стр. 320) и 222 "Расходы за счет средств территориальных фондов по обязательному медицинскому страхованию" (стр. 322); расходы по ст. 250 графы 4 формы 2-ОМС "Содержание исполнительной дирекции территориального фонда (филиалов)" должны быть равны стр. 320 формы 1-ОМС по субсчету 215 "Расходы за счет внебюджетных фондов". Отчетные данные показываются нарастающим итогом с начала года в тысячах рублей с одним знаком после запятой. 1. "Остаток денежных средств на начало года" (стр.010) является переходящим и соответствует остатку средств территориального фонда на конец предыдущего года (см. форму 2-ОМС за предыдущий год), а также должен быть увязан с бухгалтерской формой 1-ОМС за предыдущий год и равен сумме средств по счетам 114, 118, 119 (за вычетом остатков средств Федерального фонда) и 134 (только в части финансовых вложений в депозиты, ГЦБ, векселя и пр., т.е. за вычетом кредитов и ссуд). 2. "Поступления текущего отчетного периода - всего" (стр. 020) - показывается по всем счетам. Стр. 020 = стр. 030 + стр. 040 + стр. 050 + стр. 060 + стр. 070 + стр. 080 + стр. 090 + стр. 100 + стр. 110. 3. "Страховые взносы организаций, учреждений и предприятий" (стр. 030), "Страховые взносы иных хозяйствующих субъектов" (стр. 040) показываются в размере 3,4% от начисленной оплаты труда, включая страховые взносы лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью. 4. "Платежи из бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (стр. 050) - средства, перечисленные органами исполнительной власти из местного бюджета с учетом территориальной программы ОМС. 5. "Субвенции Федерального фонда ОМС" (стр. 060) - это денежные средства, предоставленные Федеральным фондом территориальному фонду при обоснованном недостатке резервных средств для оплаты медицинских услуг застрахованным. 6. "Возврат ранее размещенных депозитных вкладов" (стр. 070) указываются средства, возвращенные с депозитных счетов. 7. "Доходы от депозитных вкладов и ГЦБ" (стр. 080) - доходы от размещения временно свободных финансовых средств на депозитных счетах, от приобретения ГЦБ, векселей, акций и прочих финансовых вложений. Общая сумма доходов, показанная по стр. 080, соответствует сумме доходов, зачисленных банком на текущие счета территориального фонда (филиалов) без вычета суммы, подлежащей к уплате в качестве налога на прибыль. 8. "Доходы от выданных кредитов (ссуд)" (стр. 090) - это денежные средства, полученные от банков на возвратной основе и от субъектов территории вместе с прибылью, если таковая предусматривалась договором. 9. "Доходы от финансовых санкций (штрафы, пени и др.)" (стр. 100) - это денежные суммы, полученные вследствие финансовых санкций, примененных к страхователям, страховым медицинским организациям, лечебно-профилактическим учреждениям, банкам и прочим организациям при несоблюдении ими договоров и законодательных нормативных актов. 10. "Другие поступления" (стр. 110) включают "Возврат средств за лечение граждан других субъектов Федерации" (стр. 120) - это денежные средства, полученные территориальным фондом от другого территориального фонда согласно договору о межрегиональных расчетах за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС при возникновении страхового случая вне территории страхования; включают финансирование из бюджета на становление фонда, курсовую разницу и прочие поступления (указать с расшифровкой по каждому показателю отдельно). 11. "Расходы отчетного периода - всего" (стр. 150) показывается по всем счетам территориального фонда. Стр. 150 = стр. 160 + стр. 200 + стр. 250 + стр. 260. 12. "Финансирование территориальной программы ОМС" (стр. 160) осуществляется за счет средств территориального фонда (филиалов) (стр. 170) и за счет средств, направленных страховым медицинским организациям (стр. 180). Показатель стр. 170 включает оплату (предоплату) территориальным фондом (филиалом) счетов ЛПУ за предоставление медицинской помощи, а также дотации филиалам территориального фонда при недостаточном объеме собранных средств до установленного на территории среднедушевого норматива. Показатель стр. 180 включает средства, направленные страховым медицинским организациям на оплату (предоплату) счетов ЛПУ за предоставление медицинской помощи, на формирование резервов СМО, на ведение дела СМО (стр. 190) за счет средств, выделенных страховым медицинским организациям территориальными фондами и их филиалами в соответствии с заключенными договорами. Стр. 160 = стр. 170 + стр. 180. 13. "Финансирование территориальными фондами и филиалами отдельных мероприятий по здравоохранению - всего" (стр. 200) включает профилактические мероприятия (приобретение сыворотки, вакцины и т.д.) (стр. 210), приобретение медикаментов (стр. 220), приобретение медицинского оборудования (стр. 230), санитарного транспорта и другие мероприятия (стр. 240) за счет средств территориального фонда и передачу их на баланс ЛПУ, а также финансовую помощь ЛПУ, предоставленную на возвратной основе или безвозмездно. Стр. 200 = стр. 210 + стр. 220 + стр. 230 + стр. 240. 14. "Содержание исполнительной дирекции территориального фонда (филиалов)" (стр. 250) показывается из бухгалтерских форм N 2 или N 2-1 "Отчет об исполнении сметы расходов" по графе "Кассовые расходы - всего" и графе "Фактические расходы - всего". 15. "Оплата за лечение граждан других субъектов Федерации" (стр. 270) - это денежные средства, израсходованные территориальным фондом согласно предоставленным счетам на оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным в других территориях. 16. "Оплата за лечение застрахованных граждан, оказанное за пределами территории страхования" (стр. 280) - это денежные средства, израсходованные на медицинскую помощь застрахованным гражданам территории, предоставляющей счет, при возникновении страхового случая вне территории страхования. 17. "Налоги на доходы от использования временно свободных средств" (стр. 290) - включают налог на прибыль на доходы от депозитов, размещенных со 119 счета. 18. "размещение средств на депозиты" (стр. 300) - это денежные средства, перечисленные на депозит со 119 счета. 19. "Прочие расходы" (стр. 310) включают средства, представленные территориальным фондом на возвратной основе организациям, не входящим в систему здравоохранения, средства территориального фонда, изъятые по решению администрации территории, возврат кредитов и процентов банку по кредитам и другие (указать с расшифровкой по каждому показателю отдельно). Стр. 260 = стр. 270 + стр. 280 + стр. 290 + стр. 300 + стр. 310 20. "Остаток денежных средств на конец года (квартала) - всего" (стр. 320) соответствует остатку средств по форме 1-ОМС и равен сумме средств по счетам 114, 118, 119 (за вычетом остатков средств Федерального фонда) и 134 (только в части финансовых вложений в депозиты, ГЦБ, векселя и пр., т.е. за вычетом кредитов и ссуд). Стр. 320 = стр. 010 + стр. 020 - стр. 150. Заместитель исполнительного директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ю.Н.Крюков Приложение N 4 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.03.95 N 9 ИНСТРУКЦИЯ по составлению Справки об использовании территориальным фондом обязательного медицинского страхования, учреждением (организацией) средств целевого назначения, полученных от Федерального фонда ОМС (Форма 4-ОМС) Форма 4-ОМС "Справка об использовании территориальным фондом обязательного медицинского страхования, учреждением (организацией) средств целевого назначения, полученных от Федерального фонда ОМС" входит в объем форм годовой и квартальной бухгалтерской отчетности территориального фонда обязательного медицинского страхования и представляется в Исполнительную дирекцию Федерального фонда ОМС в сроки, установленные для представления бухгалтерской отчетности об использовании средств на обязательное медицинское страхование в соответствии с Методическими указаниями по бухгалтерскому учету в фондах обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом ФФОМС от 19 января 1994 года N 3. Данные отчета приводятся нарастающим итогом с начала года с одним знаком после запятой. Графа 3 формы 4-ОМС заполняется на основании выписок банков и приложенных к ним платежных поручений, учет которых ведется на карточках ф.292-А (в книге 292). В графе 4 формы 4-ОМС "Фактически израсходовано средств" отражаются расходы, списываемые в дебет субсчета 222 "Расходы за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования". "Остаток средств на начало года - всего" (стр. 01) заполняется по графе 3, является переходящим и соответствует остатку средств на конец предыдущего года (см. форму 4-ОМС за предыдущий год). "Средства Федерального фонда на выравнивание условий деятельности территориального фонда ОМС, учреждения (организации) - всего"", (стр. 02) - это денежные средства, предоставленные Федеральным фондом ОМС территориальному фонду ОМС, учреждению (организации) при обоснованном недостатке резервных средств для оплаты медицинских услуг застрахованным. Стр. 02 = стр. 03 + стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07 "Средства Федерального фонда на выравнивание условий деятельности территориального фонда ОМС, учреждения (организации) - всего" (стр.02) по графе 3 увязывается с формой ТФ и формой 2-ОМС и соответствует строке 06 формы ТФ "Субвенции Федерального фонда" и строке 060 формы 2-ОМС "Субвенции Федерального фонда ОМС". "Остаток средств на конец отчетного периода" (стр. 09) заполняется по графе 3. Стр. 09 = стр. 02 по графе 3 - стр. 02 по графе 4. Заместитель исполнительного директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ю.Н.Крюков |