О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ 20 декабря 1995 г. N 131 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА РФ 20 декабря 1995 г. N 360 (НЦПИ) В целях совершенствования совместной работы органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения приказываем: 1. Утвердить прилагаемое Положение о взаимодействии Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России, органов и учреждений здравоохранения и Госсанэпидслужбы России по вопросам обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения. 2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации обеспечить реализацию Положения, утвержденного настоящим Приказом. 3. Считать утратившим силу Приказ Минздрава России и Госкомсанэпиднадзора России от 1 апреля 1992 г. N 111/34. Министр здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ 20 декабря 1995 г. N 131 Председатель Госкомсанэпиднадзора России Е.Н. БЕЛЯЕВ 20 декабря 1995 г. N 360 Приложение к Приказу Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 20 декабря 1995 года N 131/360 ПОЛОЖЕНИЕ О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ И ГОСКОМСАНЭПИДНАДЗОРА РОССИИ, ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ ПО ВОПРОСАМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ 1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", Положением о Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 1994 г. N 797, Положением о Государственном комитете санитарно - эпидемиологического надзора Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 19 ноября 1993 г. N 1965, и Положением о Государственной санитарно - эпидемиологической службе Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625, и определяет порядок взаимодействия Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России, органов и учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения и Госсанэпидслужбы России в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения. 2. Взаимодействие осуществляется на основе принципов: общности целей и задач при осуществлении своих функций по охране здоровья населения; приоритета санитарного законодательства Российской Федерации в части обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения; единства государственной политики в области охраны здоровья населения и профилактики заболеваний. 3. Целями совместной работы являются сохранение и укрепление здоровья населения, обеспечение его санитарно - эпидемиологического благополучия. Для достижения поставленных целей реализуются задачи профилактики возникновения и распространения массовых заболеваний и отравлений людей, связанных с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания человека на его здоровье. Реализация поставленных задач в рамках совместной деятельности органов и учреждений здравоохранения и Госсанэпидслужбы России осуществляется путем: - разработки и участия в реализации федеральных и региональных целевых, а также государственных научно - технических программ сохранения и укрепления здоровья населения, обеспечения его санитарно - эпидемиологического благополучия; - подготовки проектов законодательных, нормативных правовых актов Российской Федерации и субъектов Российской Федерации по указанным вопросам; - разработки и издания совместных или взаимосогласованных организационных, распорядительных, нормативных и методических документов по этим вопросам; - организации и проведения мероприятий по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; - изучения и внедрения передовых форм и методов санитарно - профилактической и лечебно - профилактической работы; - взаимной информации о заболеваемости населения и состоянии среды обитания человека в соответствии со специальными регламентирующими документами, а также в случае возникновения чрезвычайных ситуаций; - координации научных исследований, направленных на обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия и профилактики заболеваний населения; - совместного осуществления международного сотрудничества в области охраны здоровья и профилактики заболеваний населения. Вопросы организации и результаты совместной деятельности рассматриваются на совместных заседаниях коллегий, на конференциях и совещаниях. 4. Основными направлениями взаимодействия являются: - профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний; - профилактика неинфекционных, в том числе профессиональных заболеваний и отравлений людей; - профилактика воздействия на население ионизирующего излучения; - обязательное медицинское страхование населения; - подготовка медицинских кадров; - гигиеническое обучение и образование населения. 5. При осуществлении совместной работы органы и учреждения здравоохранения и Госсанэпидслужбы России выполняют следующие функции: ------------------------------------------------------------------------------ | Минздравмедпром России, | Госкомсанэпиднадзор России, | | органы и учреждения | органы и учреждения | | здравоохранения | Госсанэпидслужбы России | |--------------------------------------|-------------------------------------| | I. Профилактика инфекционных заболеваний | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 1. Выявление, регистрация | Государственный учет и отчетность | | инфекционных больных и первичный | об инфекционных заболеваниях | | учет инфекционных заболеваний | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 2. Сбор эпидемиологического | Эпидемиологическое расследование | | анамнеза у инфекционных больных | случаев инфекционных заболеваний | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 3. Бактериологическая, | Разработка микробиологических | | вирусологическая, | методов диагностических | | паразитологическая диагностика, | исследований, оказание методической | | разработка методов клинической | и консультативной помощи. | | диагностики | Верификация возбудителей особо | | | опасных инфекций | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 4. | Лицензирование работ с патогенными | | | микроорганизмами | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 5. Госпитализация инфекционных | Текущий и ретроспективный анализ | | больных | инфекционной заболеваемости в связи | | | с санитарно - эпидемиологической | | 6. Анализ инфекционной | обстановкой | | заболеваемости | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 7. Организация, выполнение и | Государственный санитарно - | | производственный контроль за | эпидемиологический надзор за | | соблюдением санитарных и | микробиологическими факторами среды | | противоэпидемических требований в | обитания человека, причинами, | | медицинских учреждениях | условиями возникновения и | | | распространения инфекционных | | | заболеваний | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 8. Организация и контроль текущей | Заключительная дезинфекция и | | дезинфекции в очагах инфекционных | контроль за ее качеством в очагах | | заболеваний | инфекционных заболеваний | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 9. Выдача разрешений на применение | Сертификация, регистрация и | | дезинфекционных средств в лечебно - | государственный контроль качества | | профилактических учреждениях | дезсредств. | | | Лицензирование производства | | | дезсредств | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 10. Медицинское наблюдение, | Лабораторные исследования материала | | экстренная профилактика, разобщение | от контактных с инфекционными | | (по показаниям) контактных с | больными | | инфекционными больными, забор у них | | | материала для лабораторных | | | исследований | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 11. Текущая и заключительная | Лабораторный контроль эффективности | | дезинфекция в лечебно - | дезинфекции. | | профилактических учреждениях, | Очаговая и профилактическая | | дезинфекция, стерилизация | дезинфекция, дезинсекция и | | медицинского инструментария | дератизация | | | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 12. Учет населения, планирование и | Методическая и консультативная | | проведение профилактических | помощь, контроль этой работы в | | прививок в соответствии с | рамках госсанэпиднадзора. | | календарем прививок | Определение контингентов населения | | | для проведения профилактических | | | прививок по эпидемиологическим | | | показаниям | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 13. Регистрация, первичный учет и | Государственный учет и отчетность о | | отчетность о профилактических | профилактических прививках и | | прививках и контингентах привитых | контингентах, привитых против | | против инфекционных заболеваний | инфекционных заболеваний, передача | | | данных статистики органам и | | | учреждениям здравоохранения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 14. Забор материала для проведения | Контроль за состоянием | | серологических исследований по | коллективного иммунитета населения. | | определению напряженности | Проведение серологических | | иммунитета | исследований | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 15. Регистрация и клиническое | Государственный учет и | | расследование необычных реакций и | эпидемиологическое расследование | | осложнений после введения | необычных реакций и осложнений | | медицинских иммунобиопрепаратов | после введения МИБП | | (МИБП) | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 16. Определение потребности, | Методическая и консультативная | | приобретение, транспортировка, | помощь и контроль этой работы в | | хранение и учет МИБП | рамках госсанэпиднадзора | |--------------------------------------|-------------------------------------| | II. Профилактика неинфекционных заболеваний | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 1. Выявление, регистрация, учет, | Государственный санитарно - | | анализ неинфекционных заболеваний | эпидемиологический надзор за | | населения. | факторами среды обитания и | | Представление материалов о | условиями жизни человека. | | заболеваемости населения центрам | Социально - гигиенический | | госсанэпиднадзора | мониторинг за здоровьем населения и | | | средой его обитания. | | | Выявление причинно - следственных | | | связей состояния здоровья населения | | | и неблагоприятных факторов среды | | | обитания. Представление материалов | | | анализа в органы и учреждения | | | здравоохранения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 2. Проведение профилактических | Определение контингентов | | медицинских осмотров работающих, | работающих, подлежащих | | разработка оздоровительных | профилактическим медицинским | | мероприятий по их результатам | осмотрам, разработка | | | профилактических мероприятий по их | | | результатам | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 3. Выявление случаев | Расследование случаев | | профессиональных заболеваний и | профессиональных заболеваний и | | отравлений. Установление и | отравлений. | | подтверждение диагноза | Установление и подтверждение | | профзаболевания | диагноза профзаболевания. | | | Государственный учет и отчетность о | | | профессиональных заболеваниях | |--------------------------------------|-------------------------------------| | III. Профилактика облучения населения от всех видов | | ионизирующего облучения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 1. Определение содержания | Расчет средних годовых эффективных | | радионуклидов в организме людей | доз облучения населения. | | | Выборочный индивидуальный | | | дозиметрический контроль внешнего | | | облучения. | | | Методическое руководство и | | | консультативная помощь при | | | организации индивидуальной | | | дозиметрии населения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 2. Анализ состояния заболеваемости населения, реконструкция доз | | облучения, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения | | и медицинских последствий радиационного воздействия | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 3. Создание безопасных условий | Госсанэпиднадзор за соблюдением | | труда медицинских работников и | требований радиационной | | населения при проведении | безопасности в учреждениях | | рентгенорадиологических процедур в | здравоохранения | | лечебно - профилактических | | | учреждениях. | | | Расчет и учет индивидуальных доз | | | облучения персонала и пациентов. | | | Представление ежегодно информации о | | | дозах облучения центрам | | | госсанэпиднадзора | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | IV. Обязательное медицинское страхование | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 1. Лицензирование и аккредитация | Оценка соответствия лечебно - | | медицинских учреждений | профилактических учреждений | | | санитарным правилам и нормам. | | | Выдача заключений | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 2. Формирование программ | Разработка предложений для программ | | обязательного медицинского | обязательного медицинского | | страхования | страхования в части обеспечения | | | санитарно - эпидемиологического | | | благополучия населения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | V. Подготовка кадров | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 1. Подготовка врачей и среднего | Определение потребности в | | медицинского персонала по | подготовке кадров медико - | | специальности "Медико - | профилактического профиля | | профилактическое дело" | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 2. Утверждение совместно с | Разработка квалификационных | | Госкомсанэпиднадзором России | требований для включения в | | квалификационных характеристик | квалификационную характеристику. | | специалистов по специальности | Определение базовых учреждений для | | "Медико - профилактическое дело" | обучения специалистов службы на 11 | | | этапе подготовки | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 3. Утверждение по согласованию с | Подготовка предложений Минздраву | | Госкомсанэпиднадзором России | России по вопросам гигиены и | | квалификационной характеристики для | эпидемиологии для включения их в | | подготовки специалистов по профилю | квалификационные характеристики | | "Врачебное дело" | | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 4. Последипломная подготовка | Разработка и утверждение | | специалистов Государственной | номенклатуры специальностей, | | санэпидслужбы | специализаций и дополнительных | | | квалификаций для последипломной | | | подготовки. | | | Определение потребности на | | | последипломную подготовку врачей | | | медико - профилактического профиля | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 5. Лицензирование и аккредитация | Оценка возможности обеспечения | | учебных заведений, осуществляющих | учебными заведениями современного | | подготовку врачей медико - | уровня подготовки врачей медико - | | профилактического профиля и | профилактического профиля и | | последипломную подготовку | последипломной подготовки | | специалистов Государственной | специалистов Государственной | | санэпидслужбы | санэпидслужбы. Выдача заключений | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 6. Методическое руководство и | Разработка перечня квалификационных | | координация деятельности средних | требований по вопросам | | специальных учебных заведений, | эпидемиологии и гигиены для | | осуществляющих подготовку и | включения их в квалификационную | | повышение квалификации санитарных | характеристику. | | фельдшеров и фельдшеров - | Определение потребности и | | лаборантов | представление в местные органы | | | здравоохранения заказа на | | | подготовку санитарных фельдшеров и | | | фельдшеров - лаборантов, а также на | | | повышение их квалификации | |--------------------------------------|-------------------------------------| | VI. Гигиеническое воспитание и образование населения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 1. Разработка программ обучения | Разработка программ гигиеничес- | | по вопросам формирования | кого воспитания и образования | | здорового образа жизни | населения | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 2. Издание санитарно - | Разработка санитарно - | | просветительных материалов | просветительных материалов | |--------------------------------------|-------------------------------------| | 3. Воспитание и образование | Гигиеническая подготовка и | | населения по вопросам профилактики | аттестация руководителей и | | заболеваний и формирования | специалистов предприятий и | | здорового образа жизни | организаций | ------------------------------------------------------------------------------ |