О МЕРАХ ПО ДЕЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ 19 апреля 1995 г. N 104 (Д) В целях дальнейшего совершенствования организации и проведения специализированной диспансеризации населения на территориях, подвергшихся радиоактивному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС, получения объективной медико-дозиметрической информации для принятия оперативных мер по улучшению диагностики, лечения, профилактики заболеваний у лиц, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы, приказываю: 1. Руководителям органов управления здравоохранением областей Российской Федерации, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы: 1.1. Проводить специализированную диспансеризацию населения в объеме приказа Минздравмедпрома России от 26 июля 1993 года N 171. 1.2. Медико-дозиметрическую информацию, получаемую в ходе специализированной диспансеризации, направлять ежегодно в Медицинский радиологический научный центр РАМН для обобщения и передачи сводных данных в Минздравмедпром России. 1.3. В срок до 1 мая 1995 года образовать в центральных районных (городских) больницах, расположенных на территориях с уровнем загрязнения радионуклидами по цезию - 137 свыше 5 Ки/кв.км, специализированные отделения для проведения диспансеризации населения (Приложение 1) и дооснастить их необходимым медицинским и дозиметрическим оборудованием (Приложение 2). 1.4. Продолжить практику контрактной системы найма медицинских работников для укомплектования центральных районных (городских) больниц загрязненных территорий. 2. Довести до сведения, что распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 октября 1993 года N 2077-р на Медицинский радиологический научный центр РАМН возложены функции Республиканского центра радиационной медицины, координирующего деятельность научных и практических учреждений здравоохранения по комплексному решению медицинских проблем, связанных с воздействием последствий аварии на ЧАЭС на здоровье населения. 3. Медицинскому радиологическому научному центру РАМН (А.Ф.Цыб): 3.1. Проводить ежегодный анализ результатов специализированной диспансеризации. Обобщенные медико-дозиметрические данные представлять в Минздравмедпром России. 3.2. По истечении календарного года проводить итоговую научно-практическую конференцию по результатам специализированной диспансеризации лиц, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях России, и выполнению национальных и международных научных программ. Обобщенные предложения конференции направлять в Минздравмедпром России для принятия мер по смягчению медицинских последствий Чернобыльской катастрофы. 4. Директорам Научно-исследовательских учреждений России, выполняющих научно-практическую работу по национальным и международным программам на территориях областей, загрязненных радионуклидами в результате Чернобыльской катастрофы, представлять ежегодно медико-дозиметрическую информацию в Медицинский радиологический научный центр РАМН для обобщения, согласования с результатами специализированной диспансеризации и последующей передачи в Минздравмедпром России. 5. Управлению профилактической медицины Минздравмедпрома России (Р.И.Халитов) совместно с Медицинским радиологическим научным центром (А.Ф.Цыб) в срок до 15 мая 1995 года разработать и утвердить Инструкцию о проведении поэтапной специализированной диспансеризации населения, проживающего на территориях Российской Федерации, загрязненных радионуклидами вследствие аварии на ЧАЭС. 6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Царегородцева А.Д. Министр Э.А. Нечаев Приложение 1 к приказу МЗ МП РФ от 19 апреля 1995 года N 104 Положение об отделениях специализированной диспансеризации (ОСД) юго-западных районов Брянской области 1. Отделение специализированной диспансеризации (ОСД) является структурным подразделением центральной районной (городской) больницы. 2. Основными задачами ОСД являются: 2.1. Организационное обеспечение специализированной диспансеризацией детского и взрослого населения на территории района (города), составление совместно с администрацией территории плана и графика проведения специализированной диспансеризации с учетом осуществляемых в области исследовательских проектов, включая международные. 2.2. Проведение клинико-лабораторного и дозиметрического скрининга населения в соответствии с Приказом МЗ РФ от 26 июля 1993 года N 171. 2.3. Формирование групп риска. 2.4. Активное выявление в ходе специализированной диспансеризации больных с последующей передачей списков участковым врачам для дообследования диспансерного наблюдения, проведения профилактических мероприятий и лечения на базе районных, областных и специализированных научных учреждений. 2.5. Учет лиц, подлежащих осмотру, контроль за соблюдением установленных сроков осмотров, определение по данным ежегодной диспансеризации потребности в различных видах санаторно-курортного лечения и оздоровления лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, и представление полученных данных в администрацию территории. 2.6. ОСД обеспечивает ведение формализованных учетных документов специализированной диспансеризации, перенос информации на магнитные носители с последующей передачей в областной лечебно-диагностический центр, ИВЦ и МРНЦ РАМН согласно действующим Приказам МЗ МП РФ и Управления Здравоохранения администрации Брянской области. 3. ОСД функционально использует для выполнения возложенных задач подразделения ЦРБ (ЦГБ), базовыми из которых являются: кабинет ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическую лабораторию; кабинет функциональной диагностики; кабинет дозиметрии (СИЧ); смотровой женский кабинет; кабинет компьютерной регистрации и обработки данных. 4. ОСД возглавляет заведующий, который подчинен непосредственно главному врачу центральной районной или городской больницы. 5. Штатное расписание ОСД устанавливается главным врачом ЦРБ (ЦГБ) исходя из объема планируемой работы в пределах фонда оплаты труда учреждений. Начальник Управления профилактической медицины Р.И. Халитов Приложение 2 к приказу МЗ МП РФ от 19 апреля 1995 года N 104 Основной перечень оборудования, необходимого для проведения специализированной диспансеризации юго-западных районов Брянской области ------------------------------------------------------------------------ | NN | Наименование оборудования, реагентов | Потребность для | | п/п | и расходуемых материалов | специализированной | | | | диспансеризации из | | | | расчета на 15 тысяч | | | | населения | ------------------------------------------------------------------------ 1 Счетчик излучения человека (СИЧ) 1 2 Бета-гамма спектрометр 1 3 Ультразвуковой аппарат (УЗА) с датчиками на 7,5 Мгц и 5 Мгц 2 4 Гематологический анализатор с реагентами и вакутейнерами для забора крови 1 5 Биохимический анализатор с реагентами и расходуемыми материалами 1 6 Анализатор мочи 1 7 Эндоскопическое оборудование: колоноскоп 1 гастроскоп 1 8 Электрокардиограф (ЭКГ) трехканальный 1 9 Рабочее место гинеколога 1 10 Рабочее место окулиста 1 11 Рабочее место стоматолога 1 12 Холодильник-морозильник для хранения крови 1 13 Бинокулярный микроскоп 3 14 Электроцентрифуги не менее 3 тыс.об./мин. 1 15 Весы напольные медицинские 3 16 Ростомер 3 17 Тонометр 3 18 Компьютер для регистрации результатов работ по спецдиспансеризации 4 Начальник Управления профилактической медицины Р.И. Халитов |