ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ В АПТЕКАХ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ (ЧАСТЬ 1) ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР 11 ноября 1990 г. N 435 (Д) В целях дальнейшего повышения качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, приказываю: 1. Утвердить Инструкцию по приготовлению в аптеках жидких лекарственных форм. 2. Считать утратившим силу приказ Минздрава СССР от 23.05.72 N 412. 3. Контроль за исполнением приказа возложить на Всесоюзное объединение "Союзфармация" при Минздраве СССР (тов. Апазов А.Д.). Заместитель Министра А.М. Москвичев УТВЕРЖДЕНА приказом Минздрава СССР от 11 ноября 1990 года N 435 ИНСТРУКЦИЯ по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Государственной Фармакопеей СССР принят массообъемный метод приготовления жидких лекарственных форм. Если для растворов не указан растворитель, то готовят водные растворы. Под названием "вода", если нет особых указаний, следует понимать очищенную воду (ФС 42-2619-89); под названием "спирт" - спирт этиловый; под названием "эфир" - эфир медицинский. Если концентрация водного раствора указана в процентах, следует подразумевать массо-объемные проценты. При прописывании спирта этилового под его процентным содержанием подразумевают объемный процент. При обозначении концентрации растворов 1:10, 1:20 и т.д. следует подразумевать содержание вещества по массе в указанном объеме раствора, т.е. при приготовлении растворов в соотношении 1:10 следует брать 1 г вещества и растворителя до получения 10 мл раствора, при приготовлении раствора 1:20 следует брать 1 г вещества и растворителя до получения 20 мл раствора и т.д. Жидкие лекарственные формы для внутреннего и наружного применения, инъекционные растворы приготавливают в аптеках массообъемным методом. Растворы, выписанные различными способами (раствора натрия бромида 2% 200 мл; раствора натрия бромида из 4 г 200 мл; натрия бромида 4 г и воды очищенной 200 мл; натрия бромида 4 г и воды очищенной до 200 мл), при массообъемном приготовлении будут иметь одинаковые объемы. Жидкости вязкие (бензилбензоат, глицерин, винилин, деготь, минеральное и растительные масла, ихтиол, полиэтиленоксид-400, силиконы и др.), жидкости летучие (димексид, масло терпентинное, метилсалицилат, хлороформ, эфир медицинский, эфирные масла и др.), а также пергидроль и другие жидкости с большой плотностью дозируют по массе непосредственно во флакон для отпуска. Если требуется установить объем жидких лекарственных форм, содержащих перечисленные выше жидкости, необходимо учитывать плотность последних (см. пример 15). Если малые количества жидких лекарственных средств указаны в стандартных каплях, то для их отмеривания рекомендуется применять эмпирический каплемер (глазную пипетку, откалиброванную по данной жидкости). На этикетке штангласа с прикрепленным каплемером следует указать: количество капель в 1 мл или в 1 г средства и соответствие капель эмпирического каплемера стандартным каплям. Если прописанное в рецепте вещество указано в ГФ в кристаллическом виде и в виде обезвоженного, для приготовления жидких лекарственных форм используют кристаллическое вещество. Концентрированные и инъекционные растворы, глазные капли и примочки, растворы кальция лактата 3%, 5% для новорожденных детей приготавливают с учетом кристаллизационной воды в препарате (разд. 2.1). Массообъемный метод приготовления жидких лекарственных форм в аптеках основан на применении специальных комплектов измерительных приборов (бюретки, пипетки, мерные колбы), заранее приготовленных концентрированных растворов лекарственных веществ и научной организации труда аптечных работников. Описание приготовления концентрированных растворов для бюреточной системы см. в разд. 2. Описание измерительных приборов, их эксплуатация приведены в разд.3. Получение, транспортировка и хранение очищенной воды и воды для инъекций, используемых для приготовления жидких лекарств, производится в соответствии с требованиями "Инструкции по санитарному режиму аптек" (Приказ Минздрава СССР N 581 от 30.04.85). Концентрированные растворы, внутриаптечные заготовки, лекарственные формы с антибиотиками, офтальмологические растворы, растворы для инъекций, жидкие лекарственные формы для новорожденных, независимо от способа их применения, приготавливают в асептических условиях. Жидкие лекарственные формы, выпускаемые фармацевтическими производственными предприятиями (меновазин, раствор йода спиртовый, суспензия салазопиридазина 5% и др.), могут приготовляться в аптеках по рецептам в соответствии с имеющейся на них нормативно-технической документацией с использованием при необходимости коэффициентов увеличения объема. Раздел 1 ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ МАССООБЪЕМНЫМ МЕТОДОМ 1.1. Порядок растворения (смешивания) лекарственных средств При приготовлении жидких лекарственных форм с целью предотвращения или замедления процессов взаимодействия лекарственных средств, возможных в концентрированных растворах, в рассчитанном количестве очищенной воды растворяют сухие вещества, процеживают в отпускной флакон, затем добавляют заранее приготовленные концентрированные растворы, жидкие лекарственные средства (прил.1, 2). Первыми к отмеренному количеству воды добавляют вещества списка А, затем вещества списка Б, далее другие вещества. Жидкие лекарственные средства: настойки, жидкие экстракты, водные и спиртовые растворы, ароматные воды, сиропы (вкусовые и лекарственные), новогаленовые препараты дозируют по объему и добавляют к водному раствору в последнюю очередь в следующем порядке: водные непахучие и нелетучие жидкости; спиртовые жидкости, в порядке возрастания концентрации спирта; пахучие и летучие жидкости. 1.2. Общий объем жидкой лекарственной формы определяют суммированием объемов входящих жидких ингредиентов После приготовления объем лекарства не должен превышать норм, допустимых отклонений, установленных для данного объема. Пример 1. Раствора глюкозы 10% 200 мл Раствора цитраля спиртового 1% 2 мл Магния сульфата 4,0 Натрия бромида 2,0 Объем микстуры равен 202 мл. Микстуру приготовляют с применением концентрированных растворов магния сульфата, натрия бромида и глюкозы. Во флакон для отпуска отмеривают 130 мл очищенной воды, 40 мл 50% (1:2) раствора глюкозы, 20 мл 20% (1:5) раствора магния сульфата и 10 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида. В последнюю очередь добавляют 2 мл 1% спиртового раствора цитраля. Пример 2. Кодеина 0,12 Натрия бромида Натрия гидрокарбоната по 4,0 Настойки красавки 5 мл Настойки валерианы 20 мл Воды очищенной 200 мл Объем микстуры слагается из объема воды, настоек и равен 225 мл. Микстуру приготовляют с применением концентрированных растворов натрия бромида и натрия гидрокарбоната. В подставку (банку с широким горлом) отмеривают 100 мл очищенной воды (200-20-80=100), растворяют 0,12 г кодеина и процеживают во флакон для отпуска. К полученному раствору добавляют 20 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида, 80 мл 5 % (1:20) раствора натрия гидрокарбоната, 5 мл настойки красавки и 20 мл настойки валерианы. Пример 3. Натрия бромида 6,0 Адонизида 5 мл Воды очищенной до 200 мл В прописи количество растворителя указано "до определенного объема". В этом случае объем выписанных жидких лекарственных средств включают в объем водного раствора. Объем лекарственной формы 200 мл. Во флакон для отпуска отмеривают 165 мл воды, 30 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида и 5 мл адонизида. 1.3. Вещества в виде порошков, входящие в состав лекарственной формы в суммарном количестве до 3%, концентрированные растворы которых отсутствуют, растворяют в отмеренном количестве прописанной воды или другой жидкости Пример 4. Анальгина 3,0 Натрия бромида 4,0 Воды очищенной 200 мл Объем микстуры 200 мл. Микстуру приготовляют пользуясь концентрированным раствором натрия бромида. В подставку отмеривают 180 мл очищенной воды, растворяют 3 г анальгина и процеживают во флакон для отпуска, затем добавляют 20 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида. Объем микстуры от прибавления 3 г анальгина увеличился в пределах допустимых отклонений (+/- 2 мл). При определении объема микстуры это увеличение в расчет не принимается. 1.4. При приготовлении жидких лекарственных форм, содержащих 3% и более лекарственных веществ в виде порошков, используют концентрированные растворы этих веществ При отсутствии концентрированных растворов указанных веществ лекарственную форму приготовляют в мерной посуде или рассчитывают объем воды, требуемый для растворения веществ, учитывая коэффициенты увеличения объема (КУО), см. приложение 4. Пример 5. Раствор кальция хлорида 5% 200 мл Глюкозы 60,0 Натрия бромида 3,0 Объем микстуры 200 мл. Микстуру приготовляют с применением концентрированных растворов. Во флакон для отпуска отмеривают воды 45 мл, 20 мл 50% (1:2) раствора кальция хлорида, 120 мл 50% (1:2) раствора глюкозы и 15 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида. Если в аптеке отсутствует концентрированный раствор глюкозы (50% или 40%), то микстура должна быть приготовлена в мерной посуде. В подставку наливают примерно 120 мл горячей воды и в ней растворяют 60 г глюкозы, после охлаждения переливают в мерную посуду, доводят объем до 165 мл, процеживают во флакон для отпуска, прибавляют 20 мл 50% (1:2) раствора кальция хлорида, 15 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида. Количество растворителя, необходимое для приготовления микстуры, можно рассчитать, используя коэффициент увеличения объема для глюкозы. Определяют, что 60 г глюкозы при растворении займут объем равный (0,69 х 60) = 41,4 мл. Количество очищенной воды, необходимое для получения 200 мл раствора, составит: 200-(20+15+41,4)=123,6 мл. Ввиду особых физико-химических свойств кальция хлорида (чрезвычайно гигроскопичен, расплывается на воздухе) для приготовления жидких лекарственных форм используют его 20 или 50% концентрированные растворы. Пример 6. Раствора натрия тиосульфата 60% 100,0 (раствор N 1 по Демьяновичу) Пропись данного раствора авторская и раствор приготовляется по массе (60 г + 40 г = 100 г). Однако объем этого концентрированного раствора будет равен 70,6 мл. Для приготовления 100 мл раствора следует взять натрия тиосульфата 85 г: 60 г - 70,6 мл 60 х 100 х = -------- = 84,995 = 85 г. х г - 100 мл 70,6 В мерной посуде в части воды растворяют 85 г натрия тиосульфата и объем раствора доводят до 100 мл. При отсутствии мерной посуды объем воды рассчитывают, используя КУО для натрия тиосульфата 0,51х85=43,4 мл, 100 мл - 43 мл = 57 мл. В 57 мл воды растворяют 85 г натрия тиосульфата, раствор процеживают во флакон для отпуска. Запрещается приготовление раствора в массообъемной концентрации путем отвешивания 60 г натрия тиосульфата и доведением объема раствора до 100 мл, поскольку при этом не достигается необходимая концентрация раствора (46,37 %). 1.5. При приготовлении лекарственных форм, в состав которых входят водные извлечения из растительного лекарственного сырья, вещества в виде порошков растворяют в процеженном и охлажденном извлечении; при необходимости доводят водой до нужного объема и еще раз процеживают во флакон для отпуска Применение концентрированных растворов лекарственных веществ в этих случаях не допускается. Сиропы, настойки, жидкие экстракты, а также другие галеновые и новогаленовые препараты добавляют к готовому водному извлечению. Запрещается приготовление в аптеках так называемых "концентрированных настоев" из лекарственного растительного сырья, так как при этом не достигается полнота извлечения действующих веществ. Пример 7. Настоя травы пустырника из 12,0 200 мл Натрия бромида 4,0 Настойки валерианы 6 мл Настой травы пустырника приготавливают с учетом коэффициента водопоглощения по правилам, изложенным в ГФ СССР. В приготовленном настое растворяют 4 г натрия бромида, процеживают во флакон для отпуска и прибавляют 6 мл настойки валерианы. Объем микстуры равен 206 мл. Пример 8. Настоя корны алтея из 2,0 100 мл Для получения 100 мл настоя корня алтея следует увеличить как количество воды, так и количество корня на величину расходного коэффициента (Сноска 1), который для данной прописи равен 1,10. Следовательно, корня алтея следует взять 2,2 г (2 х 1,1 = 2,2 г) и воды 110 мл (100х1,1=110 мл). Объем приготовленного извлечения без отжима сырья доводят до 100 мл. -------------------- Сноска 1. Расходные коэффициенты для алтейного корня различной концентрации: 1% - 1,05%; 2% - 1,10; 3% 1,15; 4% - 1,20; 5% 1,30. 1.6. Для получения водных извлечений взамен лекарственного растительного сырья могут быть использованы экстракты-концентраты стандартизованные (жидкие 1:2 и сухие 1:1 и 1:2). В этом случае для приготовления лекарства можно использовать концентрированные растворы молей Сухие экстракты-концентраты вводят в жидкие лекарственные формы по правилам растворения порошкообразных веществ. Жидкие экстракты добавляют, как и галеновые препараты, в последнюю очередь. Пример 9. Настоя корневищ с корнями валерианы из 6,0 200 мл Натрия бромида 2,0 Кофеин-бензоата натрия 0,6 Настойки ландыша 5 мл Объем микстуры 205 мл. Настой готовят используя жидкий экстракт-концентрат валерианы 1:2 и концентрированные растворы лекарственных веществ. Во флакон для отпуска отмеривают 172 мл воды, 10 мл 20% (1:5) раствора натрия бромида, 6 мл 10% (1:10) раствора кофеин-бензоата натрия, 12 мл жидкого экстракта-концентрата валерианы (1:2) и 5 мл настойки ландыша. Пример 10. Настоя корня алтея 100 мл Эликсира грудного Объем микстуры 104 мл. Микстуру приготовляют с применением сухого стандартизованного экстракта-концентрата корня алтея (1:1). В подставку отмеривают 97 мл воды (100-0,61х5=3,0 мл), растворяют 5 г экстракта-концентрата корня алтея, процеживают во флакон для отпуска, добавляют 4 мл грудного эликсира. При приготовлении настоев и отваров запрещается лекарственное растительное сырье заменять настойками, экстрактами и другими галеновыми препаратами, не предназначенными для этих целей. 1.7. Многокомпонентные водные извлечения из лекарственного растительного сырья, требующего однопланового режима экстракции, приготавливают в одной инфундирке, независимо от его гистологической структуры Пример 11. Настоя корневищ с корнями валерианы из 10,0 200 мл Настоя листьев мяты из 4,0 Кофеин-бензоата натрия 0,4 Амидопирина 0,6 Натрия бромида 3,0 Магния сульфата 0,8 Измельченное лекарственное растительное сырье (10 г корневищ с корнями валерианы и 4 г листьев мяты) помещают в предварительно нагретую инфундирку, заливают 239 мл очищенной воды комнатной температуры (200+10х2,9+4х2,4=238,6 мл), закрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Затем настой охлаждают (не менее 45 минут), процеживают в мерную посуду, остаток отжимают. В процеженном настое растворяют 0,4 г кофеин-бензоата натрия, 0,6 г амидопирина, 3 г натрия бромида, 0,8 г магния сульфата, при необходимости доводят водой до 200 мл и еще раз процеживают во флакон для отпуска. 1.8. Приготовление многокомпонентных водных извлечений из растительного лекарственного сырья, требующего различных условий экстрагирования, следует проводить раздельно с максимальным количеством воды, не меньшим, чем 10-кратное по отношению к лекарственному сырью и с учетом коэффициентов водопоглощения Пример 12. Корня алтея 10,0 Корневищ с корнями валерианы 8,0 Травы пустырника Листьев мать-и-мачехи по 20,0 Коры малины 25,0 Воды очищенной до 1000 мл В состав прописи входят 3 группы сырья, требующих разнопланового приготовления вытяжки: корень алтея подлежит холодному настаиванию; из корневищ с корнями валерианы, травы пустырника, листьев мать-и-мачехи необходимо готовить настой; из коры малины - отвар. Растворитель делят на три части. Для максимального извлечения слизи из прописанного количества алтейного корня необходимо готовить 200 мл вытяжки. Для этого используют 13 г (10х1,3) алтейного корня и 260 мл (200х1,3) воды; для экстрагирования коры калины берут 300 мл воды (250+2х25); для получения настоя из корневищ с корнями валерианы, травы пустырника и листьев мать-и-мачехи - 673 мл (1000 - 200 - 250 + 20 Х 3,0 + 8 Х 2,9 +20 Х2,0). Все три извлечения готовят раздельно, доводят до нужного объема (200 мл, 250 мл и 550 мл соответственно), затем объединяют. 1.9. Ароматные воды (мятная, укропная и др.) приготавливают согласно нормативно-технической документации и дозируют по объему. Если ароматная вода служит растворителем, то ее количество не уменьшают (КУО не используют) и лекарство готовят без применения концентрированных растворов Пример 13. Натрия гидрокарбоната Натрия бензоата по 0,5 Нашатырно-анисовых капель 4 мл Сиропа сахарного 10 мл Воды мятной до 100 мл Объем микстуры 100 мл. В подставку отмеривают 86 мл (100-10-4) мятной воды, в которой растворяют 0,5 г натрия гидрокарбоната и 0,5 г натрия бензоата, процеживают во флакон для отпуска. К 10 мл сахарного сиропа добавляют 4 мл нашатырно-анисовых капель, перемешивают и переносят во флакон для отпуска (если сахарный сироп в прописи отсутствует, то нашатырно-анисовые капли смешивают с равным количеством микстуры). 1.10. Спирт этиловый различной концентрации дозируют по объему в количестве, прописанном в рецепте. Коэффициенты увеличения объема (Сноска 1) для спиртовых растворов не используют. Если крепость спирта не указана, следует применять 90% -------------------- Сноска 1. КУО для спиртовых растворов и суспензий используют при анализе лекарственной формы. Пример 14. Кислоты салициловой 1,5 Левомицетина 3,0 Камфоры 1,0 Спирта этилового 50 мл Настойки календулы 10 мл Во флакон для отпуска помещают 3 г левомицетина, 1,5 г салициловой кислоты, 1 г камфоры, отмеривают 50 мл 90% этилового спирта. После растворения веществ добавляют 10 мл настойки календулы. Пример 15. Анестезина 2,0 Кислоты борной 1,5 Дегтя березового 5,0 Масла касторового 2,5 Спирта этилового 96% до 50 мл Объем раствора 50 мл. Объем 2,5 г масла касторового равен 2,6 мл (2,5:0,950=2,6 мл), объем 5 г дегтя - 5,3 мл (5:0,936=5,3 мл). Следовательно, спирта этилового необходимо взять 50-7,9=42,1=42 мл. В тарированный флакон отвешивают касторовое масло и деготь и добавляют раствор анестезина и борной кислоты в 42 мл этилового спирта. 1.11. Разбавление стандартных фармакопейных жидкостей производят с учетом фактического содержания вещества в растворе и способа его прописывания. Приготовление лекарственных форм из фармакопейных жидкостей осуществляют непосредственно во флаконе для отпуска и в случае необходимости процеживают. Если в прописи указано химическое название препарата или используют его раствор нестандартной концентрации, то при расчетах исходят из фактического содержания вещества в фармакопейном растворе. Если дано условное название фармакопейного раствора, то при расчетах концентрацию стандартных фармакопейных жидкостей принимают за единицу (100 %). Химическое название Условное название Раствор алюминия ацетата основного 7,6-9,2% Жидкость Бурова Раствор калия ацетата 33-35% Жидкость калия ацетата Раствор перекиси водорода концентрированный 27,5-31,0% Пергидроль Раствор формальдегида 36,5-37,5% Формалин Пример 16. Раствора формальдегида 3% 100 мл Раствор прописан под химическим названием. Учитывая фактическое содержание формальдегида в фармакопейном растворе (37%), во флакон для отпуска отмеривают 91,9 мл воды и 8,1 мл формалина. Пример 17. Раствора формалина 5% 200 мл Раствор прописан под условным названием. Во флакон для отпуска отмеривают 190 мл воды и 10 мл формалина (37%). Если в формалине содержится формальдегида не 36,5-37,5%, а другое количество, например, 34%, то исходят из фактического содержания формальдегида в растворе. Для этого определяют коэффициент пересчета (КП) 37:34=1,08 и рассчитанное количество формалина фармакопейного достоинства умножают на КП. В данном случае, для приготовления раствора формалина, содержащего 34% формальдегида, необходимо взять 11 мл (10х1,08=10,8 мл). Пример 18. Раствора перекиси водорода 2% 100 мл Раствор прописан под химическим названием. В расчетах исходят из фактического содержания перекиси водорода в фармакопейном препарате. Во флакон для отпуска отмеривают 33,4 мл (33 мл) воды и 66,6 мл (67 мл) 3% раствора перекиси водорода. Если в рецепте не указана концентрация перекиси водорода, то отпускают 3% раствор. При приготовлении внутриаптечной заготовки раствора перекиси водорода 3% необходимо добавлять стабилизатор натрия бензоат в количестве 0,05%. Пример 19. Пергидроля 5,0 Воды очищенной 15 мл Во флакон для отпуска отвешивают 5 г пергидроля и добавляют 15 мл очищенной воды. Растворы кислоты хлористоводородной любой концентрации приготовляют из кислоты хлористоводородной разведенной 8,3%, принимая ее за единицу. Если концентрация кислоты не обозначена, отпускают кислоту хлористоводородную разведенную. Пример 20. Кислоты хлористоводородной разведенной 4 мл Пепсина 4,0 Воды очищенной 150 мл Объем микстуры 154 мл. Во флакон для отпуска отмеривают 114 мл очищенной воды и 40 мл раствора разведенной хлористоводородной кислоты 1:10, затем растворяют 4 г пепсина. Кислоту хлористоводородную с концентрацией хлористого водорода 24,8-25,2% используют только для приготовления раствора по прописи Демьяновича, в расчетах принимая ее за единицу. При отсутствии кислоты хлористоводородной (8,3%), взяв ее соответственно в 3 раза больше. Пример 21. Раствора кислоты хлористоводородной 6% 100 мл (раствор N 2 по Демьяновичу) Во флакон для отпуска отмеривают 94 мл очищенной воды и 6 мл кислоты хлористоводородной, содержащей хлористого водорода 25% или 82 мл воды и 18 мл кислоты хлористоводородной разведенной (8,3%). Растворы кислоты уксусной и аммиака всегда приготовляют с учетом фактического содержания вещества в исходном растворе. Если прописаны растворы аммиака и уксусной кислоты без указания концентрации, то отпускают 10% раствор аммиака и 30% раствор уксусной кислоты. 1.12. Суспензии с концентрацией лекарственных веществ 3% и выше, эмульсии независимо от концентрации приготовляют по массе Пример 22. Окиси цинка Талька по 20,0 Глицерина 30,0 Воды очищенной 100 мл В ступке смешивают цинка окись с тальком, диспергируя с глицерином (последний отвешивают предварительно во флакон), по частям при помешивании добавляют 50 мл воды. Остатком воды суспензию смывают во флакон для отпуска. Масса лекарственной формы 170 г. Пример 23. Серы осажденной 7,0 Кислоты салициловой 2,0 Стрептоцида 3,0 Камфоры 3,5 Глицерина 3,0 Спирта этилового 50 мл Раствора кислоты борной 3% 50 мл В ступке измельчают стрептоцид и серу со спиртом и глицерином. Содержимое ступки смывают раствором борной кислоты во флакон для отпуска, куда добавляют спиртовый раствор салициловой кислоты и камфоры в оставшемся количестве 90% этилового спирта. Жидкие лекарственные средства, содержащие эфирные масла (нашатырно-анисовые капли, грудной эликсир, раствор цитраля, настойка мяты и др.), вводить в микстуру путем смешивания с сиропом (при наличии его в прописи) или с равным количеством микстуры (см. пример 13). Раздел 2 ПРИГОТОВЛЕНИЕ КОНЦЕНТРИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ Концентрированные растворы - это рабочие растворы лекарственных веществ определенной, более высокой концентрации, чем эти вещества прописываются в рецептах. Применение концентрированных растворов облегчает работу фармацевта, увеличивает производительность его труда, способствует повышению качества приготовленных жидких лекарственных форм и ускоряет их отпуск населению. Номенклатура концентрированных растворов определяется спецификой экстемпоральной рецептуры и объемом работы аптек. В приложениях 1 и 2 приводится примерный список концентрированных растворов и жидких лекарственных средств, используемых при приготовлении жидких лекарственных форм. Концентрированные растворы приготовляют в асептических условиях на свежеперегнанной воде, используя измерительные приборы (мерные колбы, цилиндры). Порошкообразное лекарственное вещество отвешивают, а растворитель отмеривают до получения заданного объема раствора. Необходимое количество воды можно рассчитать, используя величину плотности раствора или коэффициент увеличения объема. При приготовлении концентрированных растворов следует избегать концентраций, близких к насыщенным, так как при понижении температуры раствора возможна кристаллизация растворенного вещества. Приготовленные растворы фильтруют и подвергают полному химическому анализу (подлинность, чистоту, количественное содержание вещества). Допустимые отклонения концентрации в растворах, содержащих вещества до 20% включительно, составляют +/-2% от обозначенной концентрации; в растворах, содержащих свыше 20% веществ, - не более +/-1%. Например: допустимые отклонения для 10% раствора от 9,8 до 10,2%, для 30% раствора - от 29,7 до 30,3%. Концентрированные растворы хранят в соответствии с физико-химическими свойствами веществ, входящих в их состав в хорошо закрывающихся штангласах, в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре не выше +25 град. С или при температуре холодильника (3-5 град.С). На штанглас с раствором прикрепляют этикетку с указанием наименования и концентрации раствора, номера серии, даты приготовления и номера анализа. Приготовляют растворы по мере надобности с учетом объема работы аптеки и срока их годности. Изменение цвета, помутнение, появление хлопьев, налетов являются признаками непригодности растворов. 2.1. Приготовление концентрированных растворов Необходимо приготовить 1 л 50% раствора глюкозы. Раствор приготовляют в стерильной мерной посуде. Глюкозу берут в большем количестве с учетом содержащейся в ней влаги. Расчет производят по формуле: а х 100 ------- , 100 - б где: а - количество безводной глюкозы, указанной в рецепте; б - процентное содержание воды в лекарственном веществе. 550 г глюкозы с влажностью 10% помещают в мерную колбу, растворяют в небольшом количестве горячей воды, охлаждают, доводят водой до 1 л и фильтруют. Анализируют на подлинность чистоту и количественное содержание вещества. В случае отсутствия мерной посуды количество растворителя рассчитывают, используя величину плотности раствора. При расчете исходят из того, что 1 л 50% раствора глюкозы имеет массу 1,1857г/мл х 1000 = 1185,7 г. Воды требуется 1185,7 - 550,0 = 635,7 г или 636 мл. Количество растворителя можно также рассчитать, используя коэффициент увеличения объема: 550 г глюкозы при растворении займут объем 379 мл (0,69х550). Воды берут 621 мл (1000 - 379 = 621). Если концентрация раствора при анализе окажется крепче или слабее требуемой, тогда необходимо исправить концентрацию. 2.2. Исправление концентрации растворов а) Раствор оказался крепче требуемого. Например, следовало - 13 - приготовить 3 л 20% раствора калия йодида. Анализ показал, что раствор содержит 23% вещества. Сколько надо добавить воды для получения 20% раствора. Расчет ведут по формуле: А(С-В) 3000(23-20) 9000 Х = ------ = ----------- = ---- = 450 мл, В 20 20 где: Х - количество воды, необходимое для разбавления приготовленного раствора в мл; А - объем приготовленного раствора в мл; В - требуемая концентрация раствора в %; С - фактическая концентрация раствора в %. Проверка расчета. Было 3000 мл 23% раствора калия йодида, добавили 450 мл воды, общий объем равен 3450 мл, в котором находится 690 г вещества. Отсюда: 3450 мл - 690 г 100х690 Х = ------- = 20% 100 мл - Х г 3450 Следовательно, раствор соответствует требуемой концентрации. б) Раствор оказался слабее требуемого. Например, следовало приготовить 1 л 20% раствора калия бромида. Анализ показал, что раствор содержит 18% вещества. Сколько надо добавить вещества для получения 20% раствора? Расчет ведут по формуле: А(В-С) 1000(20-18) 2000 Х= ------ = ----------- = ---- = 21,18 г, 100х-В 100х1,144-20 94,4 где: Х - количество вещества, которое следует добавить, в г; А - объем приготовленного раствора, в мл; В - требуемая концентрация раствора, в %; С - фактическая концентрация раствора, в %; р - плотность раствора, г/мл. Проверка расчета. Объем 1000 мл раствора увеличился при добавлении 21,18 г вещества на 5,7 мл (21,18х0,27), т.е. объем стал равен 1005,7 мл. В полученном объеме будет 201,18 г калия бромида (180+21,18). 1005,7 мл - 201,18 г 201,18х100 Х = ---------- = 20%. 100 мл - Х г 1005,7 Концентрированные растворы, после их разбавления или укрепления, повторно анализируют. Раздел 3 ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ПРИБОРЫ При приготовлении жидких лекарственных форм массообъемным методом используют измерительные приборы; аптечные бюретки, пипетки, мерные колбы, мензурки, цилиндры. Бюретки выпускают вместимостью 10, 25, 60, 100 и 200 мл. Длина бюреток всех объемов 450 мм при соответственно различном их диаметре (12-32 мм). Одинаковая длина бюреток дает возможность смонтировать их на вертушке таким образом, чтобы середина шкалы деления бюреток постоянно находилась на уровне глаз фармацевта, работающего сидя. Пипетки выпускаются вместимостью 3, 6, 10 и 15 мл. Штангласы к ним - 100 и 25 мл. К каждой пипетке прилагается резиновый баллончик. Размеры штангласа, резинового баллончика и пипетки находятся в следующих соотношениях: пипетки 10-15 мл Баллончик 30 мл штанглас 250 мл " 6 мл " 15 мл " 100 мл " 3 мл " 7,5 мл " 100 мл 3.1. Конструкция и эксплуатация бюреточной установки с ручным приводом Бюреточная установка с ручным приводом состоит из металлической вертушки, на которой по окружности размещено 16 полиэтиленовых питающих сосудов, стеклянных соединительных трубок и градуированных бюреток. Требуемую дозу жидкого лекарственного средства отмеривают визуально по шкале бюреток, которые своим основанием укреплены в зажимных штуцерах диафрагменных полиэтиленовых кранов. Каждый кран снабжен двумя диафрагменными клапанами - заполняющим и сливным. Клапанами управляют с помощью ручного тросикового привода с пружинным захватом. Клавиши "наполнение" и "слив" смонтированы на основании треноги вертушки. Питающие сосуды имеют вместимость 1 л. Принцип работы установки: последовательное открывание наполняющего и сливного клапанов крана. При открытии наполняющего клапана жидкость питающего сосуда по соединительной трубке поступает в бюретку, а при открытии сливного - сливается в склянку. Перед эксплуатацией бюреточную установку следует вытереть от пыли и антикоррозийного покрытия; проверить работу фиксатора. Вертушка должна двигаться плавно и хорошо притягиваться при попадании шарика в отверстие. Если фиксатор не дает хорошего укрепления вертушки в определенном положении или обратно вертушка трудно движется, а фиксатор скрипит, то надо соответственно отвинтить или завинтить гайку фиксатора. Затем проверяют работу системы управления кранов. Винты на кранах при поворачивании вертушки должны свободно проходить скобы системы управления. В фиксированном положении между верхним винтом и скобой должен быть просвет 1-3 мм. При застопоривании вертушки с помощью фиксатора краны должны останавливаться против соответствующих скоб закрепления системы управления. Если ось винта крана не совпадает с осью скобы закрепления, то надо развинтить болт закрепления кронштейна и совместить оси, после чего затянуть болты. Открытие кранов производится при помощи кабелей, натяжением ручек управления. В рабочем положении кабель должен находиться в натянутом положении и плавно двигаться в блоках при нажатии ручки управления. Если кабель ослаб или сильно затянут, необходимо отвинтить винт и гайкой отрегулировать нажатие кабеля. Если перемещение ручки системы управления до конца не обеспечивает полного открытия крана, о чем свидетельствует слабое выливание жидкости из крана и медленное наполнение бюретки, необходимо завинтить опорную планку или дополнительно натянуть кабель. Бюреточную установку размещают на рабочем месте фармацевта таким образом, чтобы клавиши управления располагались справа. Для надежной работы бюреточной установки и ее длительной эксплуатации необходимо периодически в момент разборки и мойки закапывать аптечной пипеткой вазелиновое масло на концы штоков, клапанов кранов, куда ввернуты винты с полиэтиленовыми головками. При выполнении этой операции следует нажимать на клавиши ручного привода, чтобы концы штоков выходили из отверстий корпусов клапанов. Смазка предохраняет штоки клапанов от коррозии и размягчает застывшие остатки лекарственных средств, которые могут иногда попадать на концы штоков при сборе установки. Для кранов используют летнюю и зимнюю смазки, составы которых приведены ниже (в частях): ----------------------------------------------------- | Летняя смазка | Зимняя смазка | ----------------------------------------------------- 1) Парафин (церезин) 1 1) Парафин 1 Вазелин 1 Вазелин 2 2) Ланолин б/в 3 2) Ланолин б/в 5 Вазелин 1 Вазелин 3 Смазку готовят, сплавляя составные части в выпарительной чашке на водяной бане, после чего процеживают через марлю в банку с плотно навинчивающейся крышкой. Перед сборкой бюреток и пипеток все детали, стеклянные и резиновые, тщательно моются и дезинфицируются согласно приложенной инструкции к бюреточной установке и требованиям "Инструкции по санитарному режиму аптек" (Приказ Минздрава СССР N 581 от 30.04.1985). 3.2. Правила работы с бюретками и пипетками В аптеке выделяют фармацевта, на которого возлагают обязанность наблюдения за состоянием и правильным использованием измерительных приборов (бюреток, пипеток) в соответствии с Положением о ведомственном надзоре за мерами и измерительными приборами в системе Минздрава СССР. Перед началом работы сливные краны бюреточной установки очищают от налета солей растворов, настоек, экстрактов и протирают спирто-эфирной смесью (1:1). Затем заполняют питающие сосуды на вертушке концентрированными растворами, настойками, проверяют правильность их заполнения с помощью качественных реакций. Слив жидкости производят до полного опорожнения бюретки. После слива жидкости кран следует оставлять открытым на 2-3 сек. В пипетку (каплемер) жидкость набирается путем сжатия резинового баллончика. Не допускается попадание жидкости в баллончик во избежание его загрязнения и загрязнения раствора. Для установления мениска на нужном уровне пользуются боковым тубусом. Жидкость из пипетки выливают сплошной струей, не отнимая кончика пипетки от стенки сосуда, выжидают 2-3 секунды. Уровень жидкости в бюретке и пипетке устанавливают для бесцветных жидкостей по нижнему мениску, для окрашенных - по верхнему. Отмеривание жидкости по разности делений не допускается. При работе не разрешается пользоваться бюретками с поломанными наконечниками и пипетками с разбитыми выпускными отверстиями. Не разрешается использовать бюретки и пипетки с плохо смачивающейся внутренней поверхностью стенок. Бюреточные установки и пипетки моют по мере надобности, но не реже 1 раза в 10 дней. Для этого их освобождают от концентратов и моют горячей водой (50-60 град.С) с взвесью горчичного порошка или 3 % раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, промывая затем очищенной водой с обязательным контролем смывных вод на остаточные количества моющих средств. Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 1 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Примерный список концентрированных растворов и жидких лекарственных средств, рекомендуемых для отмеривания из бюреток -------------------------------------------------------------------- | | | Срок годности, сутки | | Наименование раствора | Концентрация, |----------------------| | | % | не выше | 3-5 | | | | 25 град. С | град. С | -------------------------------------------------------------------- Адонизид - - Аммония хлорид 20 15 Барбитал-натрий 10 10 Гексаметилентетрамин 10, 20, 40 20 Глюкоза 5 2 " 10, 20, 40, 50 4 10 Калия бромид 20 20 Калия йодид 20 15 Кальция хлорид 10, 20 10 " 50 30 Кислота аскорбиновая 5 5 Кислота хлористоводородная 1 : 10 30 Кофеин-бензоат натрия 5 7 15 " 20 20 Магния сульфат 10, 25, 50 15 Натрия бензоат 10 20 Натрия бромид 20 20 Натрия гидрокарбонат 5 4 10 Натрия салицилат 40 20 Настойка валерианы - Настойка ландыша - Настойка красавки - Настойка ландыша и валерианы (поровну) - Хлоралгидрата 10 5 " 20 15 Экстракт-концентрат валерианы 1 : 2 Экстракт-концентрат горицвета 1 : 2 Экстракт-концентрат пустырника 1 : 2 Вода очищенная Вода мятная 15 Вода укропная 30 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 2 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Примерный список растворов и жидких лекарственных средств, рекомендуемых для отмеривания из пипеток ------------------------------------------------------------------ | Наименование | Концентрация | ------------------------------------------------------------------ Раствор адреналина гидрохлорида 1 : 1000 Кордиамин Настойка мяты перечной Настойка полыни Настойка пустырника Нашатырно-анисовые капли Раствор цитраля спиртовый 1% Раствор фурацилина 1 : 5000 Экстракт боярышника жидкий Раствор этакридина лактата 1 : 500 (1 : 1000) Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 3 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Данные для расчетов по приготовлению 1 л концентрированного раствора в массообъемном измерении -------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Концентрация | Плотность, | Количество | | раствора | раствора, | г/мл |-------------------------| | | % | | лекарственного | | | | | | вещества, г | воды, | | | | | | мл | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------- Амидопирина 5 1,0032 50,0 953,0 Аммония хлорида 20 1,0551 200,0 855,0 Барбитал-натрия 10 1,0350 100,0 935,0 Гексаметилентетрамина 10 1,0212 100,0 921,0 " 20 1,0421 200,0 842,0 " 40 1,0880 400,0 688,0 Глюкозы 5 1,0182 50,0 968,0 " 10 1,0341 100,0 934,0 " 20 1,0680 200,0 868,0 " 40 1,1498 400,0 749,0 " 50 1,1857 500,0 685,0 Калия бромида 20 1,1438 200,0 944,0 Калия йодида 20 1,1478 200,0 848,0 Кальция глюконата 10 1,0441 100,0 944,0 Кальция хлорида 5 1,0202 50,0 970,0 " 10 1,0411 100,0 941,0 " 20 1,0780 200,0 878,0 " 50 1,2066 500,0 707,0 Кислоты аскорбиновой 5 1,0180 50,0 968,0 Кислоты борной 3 1,0082 30,0 978,0 4 1,0102 40,0 970,0 Кофеин-бензоата натрия 10 1,0341 100,0 934,0 " 20 1,0730 200,0 873,0 Магния сульфата 10 1,0481 100,0 948,0 " 20 1,0930 200,0 893,0 " 25 1,1159 250,0 866,0 " 50 1,2206 500,0 721,0 Натрия бензоата 10 1,0381 100,0 938,0 Натрия бромида 10 1,0730 100,0 973,0 " 20 1,1488 200,0 949,0 Натрия гидрокарбоната 5 1,0331 50,0 988,0 Натрия салицилата 10 1,0301 100,0 940,0 " 20 1,830 200,0 883,0 " 40 1,1598 400,0 760,0 Сульфацил-натрия 20 1,0720 200,0 872,0 " 30 1,1079 300,0 808,0 Хлоралгидрата 20 1,0860 200,0 886,0 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 4 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Коэффициенты увеличения объема водного раствора при растворении лекарственных веществ (Сноска 1) -------------------- Сноска 1. Коэффициент увеличения объема (мл/г) показывает прирост объема раствора в мл при растворении вещества при 20 град. С. ------------------------------------------------------------------ | Наименование лекарственных | Коэффициенты увеличения | | веществ | объема, мл/г | ------------------------------------------------------------------ Амизил 0,80 Амидопирин 0,90 Аммония хлорид 0,72 Анальгин 0,68 Антипирин 0,85 Барбамил 0,76 Барбитал-натрий 0,64 Бензилпенициллина натриевая соль 0,68 Гексаметилентетрамин 0,78 Глюкоза 0,64 " (влажность 10%) 0,69 Дибазол 0,82 Дикаин 0,86 Димедрол 0,86 Желатин 0,75 Желатоза 0,73 Изониазид 0,72 Йод (в растворе калия йодида) 0,23 Калия бромид 0,27 " йодид 0,25 " перманганат 0,36 " хлорид 0,37 Кальция глюконат 0,50 " лактат 0,67 " хлорид 0,58 Карбамид 0,73 Кислота аминокапроновая 0,79 " аскорбиновая 0,61 " борная 0,68 " глютаминовая 0,62 " лимонная 0,62 Колларгол 0,61 Крахмал 0,68 Кофеин-бензоат натрия 0,65 Магния сульфат 0,50 Мезатон 0,77 Метилцеллюлоза 0,61 Натрия ацетат 0,71 " ацетат (безводный) 0,52 " бензоат 0,60 " бромид 0,26 " гидрокарбонат 0,30 " гидроцитрат 0,46 " йодид 0,38 " нитрат 0,38 " нитрит 0,37 " нуклеинат 0,55 " пара-аминосалицилат 0,64 " салицилат 0,59 " сульфат (кристаллический) 0,53 " тетраборат 0,47 " тиосульфат 0,51 " хлорид 0,33 " цитрат 0,48 Новокаин 0,81 Новокаинамид 0,83 Норсульфазол-натрий 0,71 Осарсол (в растворе натрия гидрокарбоната) 0,67 Папаверина гидрохлорид 0,77 Пахикарпина гидройодид 0,70 Пепсин 0,61 Пилокарпина гидрохлорид 0,77 Пиридоксина гидрохлорид 0,71 Поливинилпирролидон 0,81 Протаргол 0,64 Резорцин 0,79 Сахароза 0,63 Свинца ацетат 0,30 Серебра нитрат 0,18 Спазмолитин 0,86 Спирт поливиниловый 0,77 Стрептомицина сульфат 0,58 Стрептоцид растворимый 0,54 Сульфацил-натрий 0,62 Танин 0,65 Тиамина бромид 0,61 Тримекаин 0,89 Фенол кристаллический 0,90 Фетанол 0,79 Хинина гидрохлорид 0,81 Хлорамин Б 0,61 Хлоралгидрат 0,76 Холина хлорид 0,89 Цинка сульфат (кристаллический) 0,41 Экстракт-концентрат горицвета сухой стандартизованный 1:1 0,60 Экстракт-концентрат корня алтея алтея сухой стандартизованный 1:1 0,61 Этазол-натрий 0,66 Этилморфина гидрохлорид 0,76 Эуфиллин 0,70 Эфедрина гидрохлорид 0,84 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 5 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Коэффициент водопоглощения лекарственного растительного сырья ------------------------------------------------------------------ | Наименование сырья | Коэффициент | ------------------------------------------------------------------ Кора дуба 2,0 " калины 2,0 " крушины 1,6 Корень истода 2,2 " солодки 1,7 Корневище змеевика 2,0 Корневище с корнями валерианы 2,9 Корневище и корень кровохлебки 1,7 Корневище лапчатки 1,4 Листья крапивы 1,8 " мать-и-мачехи 3,0 " мяты 2,4 " сенны 1,8 " толокнянки 1,4 " шалфея 3,3 Плоды шиповника 1,1 Трава горицвета 2,8 " зверобоя 1,6 " ландыша 2,5 " полыни 2,1 " пустырника 2,0 " сушеницы 2,2 " хвоща полевого 3,0 Цветки липы 3,4 " ромашки 3,4 Примечания: 1. Коэффициент водопоглощения показывает количество жидкости, удерживаемое 1 г растительного сырья после его отжатия в перфорированном стакане инфундирки. 2. Если коэффициент водопоглощения для сырья отсутствует, рекомендуется использовать следующие коэффициенты: для корней и корневищ - 1,5; коры, травы, цветков - 2,0; семян - 3,0. Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 6 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Перечень однокомпонентных стандартных спиртовых растворов, приготовляемых в аптеках в соответствии с нормативно-технической документацией ------------------------------------------------------------------------ | | | Норма | | Наименование, | Состав | расходования | | НТД | | (в г) | | | | на 1 кг | | | | готовой | | | | продукции | ------------------------------------------------------------------------ Раствор бриллиантового Бриллиантового зеленого 11,0 зеленого спиртовой 1% Спирта этилового 96% 558,0 ФС 42-1459-80 Воды очищенной 437,0 Раствор бриллиантового Бриллиантового зеленого 22,0 зеленого спиртовой 2% Спирта этилового 96% 550,0 ФЧ 42-1459-80 Воды очищенной 441,4 Раствор йода спиртовой 1% Йода 12,3 ФС 42-2295-85 Спирта этилового 96% 982,4 Воды очищенной 15,3 Раствор йода спиртовой 2% Йода 24,3 ФС 42-2295-85 Спирта этилового 96% 970,6 Воды очищенной 15,1 Раствор кислоты борной Кислоты борной 11,2 спиртовой 1% Спирта этилового 96% 665,0 ФС 42-1512-80 Воды очищенной 355,0 Раствор кислоты борной Кислоты борной 22,0 спиртовой 2% Спирта этилового 96% 658,0 ФС 42-1512-80 Воды очищенной 331,5 Раствор кислоты борной Кислоты борной 34,5 спиртовой 3% Спирта этилового 96% 654,0 ФС 42-1512-80 Воды очищенной 330,0 Раствор кислоты салициловой Кислоты салициловой 11,2 спиртовой 1% Спирта этилового 96% 660,0 ФС 42-2215-84 Воды очищенной 332,4 Раствор кислоты салициловой Кислоты салициловой 22,2 спиртовой 2% Спирта этилового 96% 653,0 ФС-42-2215-84 Воды очищенной 329,0 Раствор левомицетина Левомицетина 2,6 спиртовой 0,25 % Спирта этилового 96 % 680,0 ВФС 42-2366-85 Воды очищенной 327,0 Раствор левомицетина Левомицетина 11,2 спиртовой 1% Спирта этилового 96% 660,0 ВФС 42-2366-85 Воды очищенной 332,4 Раствор левомицетина Левомицетина 32,0 спиртовой 3% Спирта этилового 96% 326,4 ВФС 42-2366-85 Воды очищенной 648,1 Раствор левомицетина Левомицетина 53,1 спиртовой 5% Спирта этилового 96% 636,0 ВФС 42-2366-85 Воды очищенной 320,0 Раствор ментола спиртовой Ментола 13,0 1% Спирта этилового 96% 916,5 ФС 42-2294-85 Воды очищенной 72,4 Раствор ментола спиртовой Ментола 24,0 2% Спирта этилового 96% 905,1 ФС 42-2294-85 Воды очищенной 75,3 Раствор метиленового синего Метиленового синего 11,2 спиртовой 1% Спирта этилового 96% 590,0 ФС 42-295-72 Воды очищенной 410,0 Раствор перекиси водорода Раствора перекиси водорода 558,4 спиртовой 1,5% Спирта этилового 96% 451,8 ФС 42-278-72 Раствор резорцина спиртовой Резорцина 11,2 1% Натрия пиросернокислого 1,0 ФС 42-2048-83 (метабисульфита натрия) 660,0 Спирта этилового 96% 332,4 Воды очищенной Раствор резорцина спиртовой Резорцина 22,4 2% Натрия пиросернокислого 1,0 ФС 42-2048-83 (метабисульфита натрия) Спирта этилового 96% 653,0 Воды очищенной 328,9 Раствор танина спиртовой 4% Танина 41,1 ВФС 42-756-78 Спирта этилового 96% 648,5 Воды очищенной 326,5 Раствор фурацилина Фурацилина 0,7 спиртовой 1:1500 Спирта этилового 96% 669,8 ФС 42-2087-83 Воды очищенной 337,4 Раствор цитраля спиртовой Цитраля 12,3 1% Спирта этилового 96% 991,0 ФС 42-2005-83 Спирт камфорный 2% Камфоры 22,7 ВФС 42-2483-87 Спирта этилового 96% 656,7 Воды очищенной 330,7 Спирт камфорный 10% Камфоры 113,2 ФС 42-2264-84 Спирта этилового 96% 596,3 Воды очищенной 300,2 Спирт лавандовый Масла лавандового 10,0 ФС 42-2368-85 Спирта этилового 96% 723,0 Воды очищенной 270,7 Спирт муравьиный Кислоты муравьиной 14,0 ФС 42-643-72 Спирта этилового 96% 656,5 Воды очищенной 330,6 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 7 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Перечень сложных стандартных спиртовых растворов, приготовляемых в аптеках в соответствии с нормативно-технической документацией ---------------------------------------------------------------------- | | | Норма | | Наименование, НТД и состав | Состав | расходования | | на 100 мл раствора | | (в г) на 1 кг | | | | готовой | | | | продукции | ---------------------------------------------------------------------- "Меновазин" Ментола или ментола 28,0 Ментола или рацемического Ментола рацемического 2,5 Новокаина 11,1 Новокаина 1,0 Анестезина 11,1 Анестезина 1,0 Спирта этилового 96% 638,2 Спирта этилового 70% до Воды очищенной 321,6 100 мл ВФС 42-1738-81 Раствор йода спиртовой 5% Йода 53,0 ГФ Х, стр.355 Калия йодида 21,5 Спирта этилового 96% 413,0 Воды очищенной 523,1 Левомицетина 2,0 Левомицетина 23,0 Кислоты салициловой 2,0 Кислоты салициловой 23,0 Спирта этилового 96% до Спирта этилового 96% 948,7 100 мл ВФС 42-917-79 Воды очищенной 14,7 Левомицетина 2,0 Левомицетина 21,2 Новокаина 1,0 Новокаина 11,1 Спирта этилового 70% до Спирта этилового 96% 648,0 100 мл ВФС 42-920-79 Воды очищенной 326,7 Новокаина 2,0 Новокаина 21,6 Кислоты борной 3,0 Кислоты борной 32,4 Спирта этилового 70% до Спирта этилового 96% 635,7 100 мл ВФС 42-884-79 Воды очищенной 320,3 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 8 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Таблица 1 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 95% спирта (при температура +20 град. С) ---------------------------------------------------------------------------------- | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------- 95 4.06 8.11 12.17 16.23 20.29 24.34 32.46 40.57 81.14 90 3.84 7.69 11.53 15.37 19.22 23.06 30.75 38.44 76.87 80 3.42 6.83 10.25 13.66 17.08 20.50 27.33 34.16 68.32 70 2.99 5.98 8.97 11.95 14.94 17.93 23.91 29.89 59.77 60 2.56 5.13 7.69 10.26 12.82 15.38 20.51 25.64 51.28 50 2.14 4.27 6.41 8.54 10.68 12.81 17.08 21.35 42.70 40 1.71 3.41 5.12 6.83 8.53 10.24 13.65 17.07 34.13 30 1.28 2.56 3.84 5.12 6.40 7.68 10.24 12.80 25.60 20 0.85 1.70 2.46 3.41 4.26 5.11 6.82 8.52 17.04 Таблица 2 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96% спирта (при температуре +20 град.С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96 4.04 8.08 12.11 16.15 20.19 24.23 32.30 40.38 80.75 90 3.79 7.57 11.36 15.14 18.93 22.71 30.28 37.86 75.71 80 3.37 6.73 10.09 13.46 16.82 20.19 26.92 33.65 67.29 70 2.95 5.89 8.83 11.78 14.72 17.67 23.56 29.45 58.89 60 2.52 5.05 7.57 10.09 12.62 15.14 20.18 25.23 50.46 50 2.10 4.20 6.31 8.41 10.51 12.61 16.82 21.02 42.04 40 1.68 3.37 5.05 6.75 8.42 10.10 13.46 16.83 33.66 30 1.26 2.52 3.78 5.04 6.30 7.56 10.08 12.61 25.21 20 0.84 1.68 2.53 3.34 4.21 5.03 6.74 8.42 16.84 Таблица 3 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,1% спирта (при температуре +20 град.С) ----------------------------------------------------------------------------------- | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 60 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------- 96,1 4.04 8.07 12.11 16.14 20.18 24.12 32.28 40.35 80.71 96 4.03 8.06 12.09 16.12 20.16 24.19 32.25 40.31 80.62 95 3.99 7.98 11.97 15.96 19.95 23.94 31.92 39.90 79.79 90 3.78 7.56 11.34 15.12 18.90 22.68 30.24 37.80 75.59 80 3.36 6.72 10.08 13.44 16.80 20.16 26.88 33.60 67.19 70 2.94 5.88 8.82 11.76 14.70 17.64 23.52 29.40 58.80 60 2.52 5.04 7.56 10.08 12.60 15.12 20.16 25.20 50.40 50 2.10 4.20 6.30 8.40 10.50 12.60 16.80 21.00 42.00 40 1.68 3.36 5.04 6.72 8.40 10.08 13.44 16.80 33.59 30 1.26 2.52 3.78 5.04 6.30 7.56 10.08 12.60 25.20 20 0.84 1.64 2.52 3.36 4.20 5.04 6.72 8.40 16.79 Таблица 4 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,2 % спирта (при температуре +20 град.С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96,2 4.03 8.07 12.10 16.13 20.17 24.20 32.27 40.33 80.67 96 4.02 8.05 12.07 16.10 20.12 24.14 32.19 40.24 80.48 95 3.98 7.97 11.95 15.93 19.92 23.90 31.86 39.83 79.65 90 3.77 7.55 11.32 15.09 18.87 22.64 30.18 37.73 75.45 80 3.35 6.71 10.06 13.41 16.77 20.12 26.83 33.54 67.07 70 2.94 5.87 8.81 11.74 14.68 17.61 23.48 29.35 58.69 60 2.52 5.03 7.55 10.06 12.58 15.09 20.12 25.15 50.30 50 2.10 4.19 6.29 8.38 10.48 12.58 16.77 20.96 41.92 40 1.68 3.35 5.03 6.71 8.39 10.06 13.41 16.77 33.53 30 1.26 2.52 3.77 5.03 6.29 7.55 10.06 12.58 25.15 20 0.84 1.68 2.52 3.35 4.20 5.93 6.71 8.39 16.77 Таблица 5 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,3% спирта (при температуре +20 град. С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96.3 4.03 8.06 12.09 15.12 20.16 24.19 32.25 40.31 80.62 96 4.02 8.04 12.05 16.07 20.09 24.11 32.14 40.18 80.86 95 3.98 7.95 11.93 15.91 19.89 23.86 31.82 39.77 79.54 90 3.77 7.54 11.30 15.07 18.84 22.61 30.14 37.68 75.35 80 3.35 6.70 10.09 13.40 16.75 20.09 26.79 33.49 66.98 70 2.93 5.86 8.75 11.72 14.65 17.58 23.44 29.31 58.61 60 2.51 5.02 7.54 10.05 12.56 15.07 20.09 25.12 50.23 50 2.09 4.19 6.28 8.37 10.47 12.56 16.74 20.93 41.86 40 1.68 3.35 5.03 6.70 8.37 10.05 13.40 16.75 33.49 30 1.26 2.51 3.77 5.02 6.28 7.54 10.05 12.56 25.12 20 0.84 1.67 2.51 3.35 4.19 5.02 6.70 8.37 16.74 Таблица 6 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,4% спирта (при температуре +20 град. С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96.4 4.03 8.06 12.09 16.12 20.15 24.17 32.23 40.29 80.58 96 4.01 8.03 12.04 16.02 20.06 24.08 32.10 40.13 80.25 95 3.97 7.94 11.91 15.88 19.85 23.82 31.76 39.71 79.41 90 3.76 7.53 11.29 15.05 18.81 22.58 30.10 37.63 75.25 80 3.34 6.69 10.03 13.37 16.72 20.06 26.75 33.44 66.87 70 2.93 5.85 8.78 11.70 14.63 17.56 23.30 29.26 58.52 60 2.51 5.02 7.52 10.03 12.54 15.05 20.06 25.08 50.16 50 2.09 4.18 6.27 8.36 10.45 12.54 16.72 20.90 41.80 40 1.67 3.34 5.02 6.69 8.36 10.03 13.38 16.72 33.44 30 1.25 2.51 3.76 5.02 6.27 7.52 10.03 12.54 25.08 20 0.84 1.67 2.51 3.34 4.18 5.02 6.69 8.36 16.72 Таблица 7 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,5% спирта (при температуре +20 град. С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96.5 4.03 8.05 12.08 16.11 20.14 24.16 32.22 40.27 80.54 96 4.01 8.01 12.02 16.02 20.03 24.04 32.05 40.06 80.12 95 3.97 7.93 11.90 15.86 19.82 23.79 31.72 39.65 79.29 90 3.76 6.68 11.27 15.02 18.78 22.53 30.04 37.56 75.11 80 3.34 6.68 10.02 13.35 16.69 20.03 25.71 33.39 66.77 70 2.92 5.84 8.77 11.69 14.61 17.53 23.37 29.22 58.43 60 2.50 5.01 7.51 10.02 12.52 15.02 20.03 25.04 50.08 50 2.09 4.17 6.26 8.35 10.44 12.52 16.70 20.87 41.74 40 1.67 3.34 5.01 6.86 8.35 10.01 13.35 16.69 33.38 30 1.25 2.50 3.76 5.01 6.26 7.51 10.02 12.52 25.04 20 0.84 1.67 2.51 3.34 4.17 5.01 6.68 8.35 16.69 Таблица 8 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,6% спирта (при температуре +20 град. С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96.6 4.03 8.05 12.07 16.10 20.12 24.15 32.20 40.25 80.50 96 4.00 8.00 12.00 16.00 20.00 24.00 32.00 40.00 79.99 95 3.96 7.92 11.87 15.83 19.79 23.75 31.66 39.58 79.16 90 3.75 7.50 11.25 15.00 18.75 22.50 30.00 37.50 75.00 80 3.33 6.67 10.00 13.83 16.67 20.00 25.67 33.34 66.67 70 2.92 5.83 8.75 11.67 14.59 17.50 23.34 29.17 58.34 60 2.50 5.00 7.50 10.00 12.50 15.00 20.00 25.00 50.00 50 2.08 4.17 6.25 8.33 10.42 12.50 16.67 20.84 41.67 40 1.67 3.33 5.00 6.67 8.33 10.00 13.33 16.67 33.33 30 1.25 2.50 3.75 5.00 6.25 7.50 10.00 12.50 25.00 20 0.83 1.67 2.50 3.33 4.17 5.00 6.66 8.33 16.66 Таблица 9 Соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) 96,7% спирта (при температуре +20 град. С) ------------------------------------------------------------------------------------ | Объем | | | | | | | | | | | (мл) | | | | | | | | | | |------------| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 | 100 | | Содержание | | | | | | | | | | | спирта % | | | | | | | | | | | (об) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ 96.7 4.02 8.05 12.07 16.09 20.11 24.14 32.18 40.23 80.46 96 3.99 7.99 12.11 15.97 19.97 23.96 31.95 39.94 79.87 95 3.95 7.91 11.86 15.81 19.76 23.72 31.62 39.53 79.05 90 3.74 7.49 11.23 14.98 18.72 22.46 29.95 37.44 74.88 80 3.33 6.66 9.98 13.31 16.64 19.97 26.62 33.28 66.56 70 2.91 5.83 8.74 11.65 14.56 17.48 23.30 29.13 58.25 60 2.50 4.99 7.49 9.98 12.48 14.98 19.97 24.96 49.92 50 2.08 4.16 6.24 8.32 10.40 12.48 16.64 20.81 41.61 40 1.66 3.33 4.99 6.66 8.32 9.98 13.31 16.64 33.28 30 1.25 2.50 3.74 4.99 6.24 7.49 9... 12.48 24.96 20 0.83 1.66 2.50 3.33 4.16 4.99 6.66 8.32 16.64 Приложение 9 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Весовые количества (в г) воды и этилового спирта концентрации 96,1-96,7 %, которые необходимо смешать, чтобы получить 1 кг этилового спирта концентрации 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 95, 96 % ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Концентрация | | | | | | исходного | 20% | 30% | 40% | 50% | 60% | водно-спиртового |--------------|--------------|--------------|--------------|-------------- | раствора | вода | спирт | вода | спирт | вода | спирт | вода | спирт | вода | спирт |------------------|------|-------|------|-------|------|-------|------|-------|------|------- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 96,1 827 173 738 262 646 354 548 452 446 554 96,2 828 172 739 261 646 354 549 451 447 553 96,3 828 172 739 261 647 353 550 450 447 553 96,4 828 172 739 261 647 353 551 449 448 552 96,5 829 171 740 260 648 352 551 449 449 551 96,6 829 171 740 260 648 352 552 448 450 550 96,7 829 171 741 259 649 351 553 447 451 549 продолжение ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Концентрация | | | | | | исходного | 70% | 80% | 90% | 95% | 96% | водно-спиртового |--------------|--------------|--------------|--------------|-------------- | раствора | вода | спирт | вода | спирт | вода | спирт | вода | спирт | вода | спирт |------------------|------|-------|------|-------|------|-------|------|-------|------|------- | 1 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 96,1 336 664 218 782 88 912 17 983 2 998 96,2 337 663 219 781 90 910 18 982 3 997 96,3 338 662 221 779 91 909 20 980 5 995 96,4 339 661 222 778 92 907 21 979 7 994 96,5 340 660 222 777 94 906 23 977 8 992 96,6 341 659 224 776 96 904 24 976 9 991 96,7 342 658 225 775 97 903 26 974 11 989 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 10 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Значения плотностей некоторых вязких и летучих лекарственных веществ --------------------------------------------------------------------- | Наименование | Плотность, | | | г/мл | --------------------------------------------------------------------- Бензилбензоат 1,0478 Винилин (Бальзам Шостаковского) 0,903-0,921 Глицерин 1,225-1,235 Деготь березовый 0,925-0,950 Димексид 1,101 Масло вазелиновое 0,875-0,890 Масло касторовое 0,948-0,968 Масло миндальное 0,913-0,918 Масло мяты перечной 0,900-0,910 Масло персиковое 0,914-0,920 Масло подсолнечное 0,920-0,930 Масло терпентинное очищенное (скипидар) 0,855-0,863 Масло эвкалиптовое 0,910-0,930 Метилсалицилат 1,178-1,185 Полиэтиленоксид-400 1,125 Рыбий жир тресковый 0,917-0,927 Хлороформ 1,474-1,483 Эфир медицинский 0,714-0,717 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 11 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Коэффициенты увеличения объема спиртового раствора при растворении лекарственных веществ ------------------------------------------------------------------- | Наименование | Концентрация | Коэффициенты | | лекарственного | спирта | увеличения | | вещества | (% объемные) | объема (мл/г) | ------------------------------------------------------------------- Амидопирин 70 0,88 Анальгин 30 0,67 Анестезин 70, 90, 96 0,85 Антипирин 70 0,88 Барбитал 70 0,77 Бромкамфора 70 0.80 Гексаметилентетрамин 70, 90 0,79 Дибазол 30 0,86 Димедрол 70, 90, 96 0,87 Йод 70, 90, 96 0,22 Калия бромид 70 0,36 Камфора 70, 90, 96 1,03 Кислота ацетилсалициловая 90 0,72 Кислота бензойная 70, 90, 96 0,87 Кислота борная 70, 90, 96 0,65 Кислота салициловая 70, 90, 96 0,77 Левомицетин 70, 90, 96 0,66 Ментол 70, 90, 96 1,10 Натрия бромид 70 0,30 Новокаин 70, 90 0,81 Папаверина гидрохлорид 30 0,81 Резорцин 70, 90, 96 0,77 Сульфацил-натрий 70 0,65 Танин 70, 90, 96 0,60 Терпингидрат 96 0,77 Тимол 70, 90, 96 1,01 Хлоралгидрат 70, 90. 96 0,59 Экстракт корня алтея 1:1 12 0,61 (сухой стандартизованный) Эритромицин 70 0,84 Эуфиллин 12 0,71 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 12 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Коэффициенты увеличения объема водных или спиртовых смесей при добавлении к ним лекарственных веществ -------------------------------------------------------------------- | Наименование | Жидкая фаза | Коэффициенты | | лекарственного вещества | (среда) | увеличения | | | | объема (мл/г) | -------------------------------------------------------------------- Висмута нитрат основной Вода очищенная 0,19 Глина белая " 0,39 Кальция глицерофосфат " 0,46 Кальция карбонат " 0,38 Крахмал " 0,67 Магния окись " 0,34 Метилурацил Спирт этиловый 30% 0,69 Норсульфазол Вода очищенная 0,65 Осарсол " 0,59 Сера Спирт этиловый 70, 0,48 90, 96% Сульфадимезин Вода очищенная 0,68 Стрептоцид " 0,69 Сульгин " 0,65 Тальк " 0,34 Уросульфан " 0,66 Фталазол " 0,65 Цинка окись " 0,21 Этазол " 0,65 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков Приложение 13 к Инструкции по приготовлению жидких лекарственных форм в аптеках Соответствие массы и 1 млн.ед. для некоторых антибиотиков ------------------------------------------------------------------ | Наименование | Граммы | ------------------------------------------------------------------ Амфотерицин В 1,38 Бензилпенициллина калиевая соль 0,625 Бензилпенициллина натриевая соль 0,65 Бензилпенициллина новокаиновая соль 1,0 Доксициклин (вибрамицин) 1,15 Канамицина сульфат 1,0 Кефзол 1,0 Клафоран (цефотаксим) 1,0 Леворин 0,02 Леворина натриевая соль 0,02 Лонгацеф 1,0 Микогептин 1,0 Мономицин 1,0 Морфоциклин 1,0 Неомицина сульфат 1,56 Нистатин 0,25 Окситетрациклина дигидрат 1,0 Олеандомицина фосфат 1,3 Олететрин 1,0 Пасомицин 1,0 Полимиксина В сульфат 0,1 Полимиксина М сульфат 0,125 Ристомицина сульфат 1,25 Стрептомицина сульфат 1,0 Тетрациклин 1,0 Тетрациклина гидрохлорид 1,0 Феноксиметилпенициллин 0,6 Флоримицина сульфат 1,0 Цефамезин (цефазолин) 1,0 Эритромицин 1,11 Заместитель Генерального директора Н.М. Шмаков |