ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВЫХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ (ЧАСТЬ I). Постановление. Государственный комитет РФ по статистике (Госкомстат России). 29.06.99 49


Страницы: 1  2  3  4  5  6  



Руководитель организации ------------------- -------------------------
                               (Ф.И.О.)                      (подпись)

Должностное лицо, ответственное за
составление формы --------------- ------------------- ----------------
                     (должность)       (Ф.И.О.)              (подпись)

                     ----------------------- "---" -------- 19 --- год
                     (номер контактного        (дата составления
                     телефона)                 документа)

                                                            Приложение

     -----------------------------------------------------------
     |  ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ  |
     |---------------------------------------------------------|
     | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
     -----------------------------------------------------------

  ------------------------------------------------------------------
  | Непредставление или нарушение сроков представления информации, |
  |   а также ее искажение влечет ответственность, установленную   |
  | Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение  |
  |      порядка представления государственной статистической      |
  |                отчетности" от 13.05.92 N 2761-1                |
  ------------------------------------------------------------------

               ----------------------------------------
               |               СВЕДЕНИЯ               |
               | О ЗАБОЛЕВАНИЯХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ |
               |              ЗА ---- Г.              |
               ----------------------------------------


                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                        Постановлением
                                                    Госкомстата России
                                                  от 29 июня 1999 года
                                                                  N 49

--------------------------------------------------- -------------
|         Представляют:         |     Сроки       | | Форма N 8 |
|                               | представления   | -------------
|-------------------------------|-----------------| -------------
| областные,           краевые, | в установленные | |  Годовая  |
| республиканские или    другие | последним       | -------------
| противотуберкулезные          | сроки           |
| диспансеры,           ведущие |                 |
| территориальный       регистр |                 |
| (картотеку)           больных |                 |
| туберкулезом и  получающие  с |                 |
| этой целью    извещения     о |                 |
| впервые            выявленных |                 |
| заболеваниях, по     указанию |                 |
| органов            управления |                 |
| здравоохранением  республики, |                 |
| края, области,         города |                 |
| федерального значения         |                 |
| - органу           управления |                 |
| здравоохранением  республики, |                 |
| края, области,    автономного |                 |
| округа, города   федерального |                 |
| значения                      |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| органы             управления | в установленные |
| здравоохранением  республики, | последним       |
| края, области,    автономного | сроки           |
| округа, города   федерального |                 |
| значения:                     |                 |
| - органу      государственной |                 |
| статистики по          месту, |                 |
| установленному                |                 |
| территориальным       органом |                 |
| Госкомстата России          в |                 |
| республике, крае,    области, |                 |
| городе федерального значения; |                 |
| - Минздраву России            |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| Минздрав России годовой отчет | 25 марта        |
| в целом по России и в разрезе |                 |
| субъектов          Российской |                 |
| Федерации                     |                 |
| - Госкомстату России          |                 |
---------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации                                                          |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес                                                                                   |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|   Код   |      Код (проставляет отчитывающаяся организация)                                      |
|  формы  |----------------------------------------------------------------------------------------|
| по ОКУД | отчитывающейся | вида         | отрасли | территории | министерства  |                 |
|         | организации    | деятельности | по      | по ОКАТО   | (ведомства),  |                 |
|         | по ОКПО        | по ОКДП      | ОКОНХ   |            | органа        |                 |
|         |                |              |         |            | управления по |                 |
|         |                |              |         |            | ОКОГУ         |                 |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|
|    1    |    2           |   3          |   4     |   5        |     6         |       7         |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|
| 0609378 |                |              |         |            |               |                 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

(1000)                                  Код по ОКЕИ: человек - 792
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование        | Пол |  N   | Код по     | Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза                  |
|                      |     | стр. | МБК X      |------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                      |     |      | пересмотра | всего |  в том числе в возрасте:                                                               |
|                      |     |      |            |       |----------------------------------------------------------------------------------------|
|                      |     |      |            |       | 0 - 2 | 3 - 6 | 7-14 | 15-17 | 18 - 24 | 25 - 34 | 35 - 44 | 45 - 54 | 55 - 64 | 65 и  |
|                      |     |      |            |       | года  |  лет  | лет  |  лет  |  года   |  года   |  года   |  года   |  года   | > лет |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|        1             |  2  |  3   |     4      |   5   |   6   |   7   |  8   |    9  |   10    |   11    |   12    |   13    |   14    |  15   |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| ЗАБОЛЕВАНИЙ          |  М  |  01  | A15 - A19  |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| ТУБЕРКУЛЕЗОМ - ВСЕГО |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  02  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|     из них: с        |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| бактериовыделением,  |  М  |  03  | A15;       |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| определяемым любым   |-----|------| A17 - A19  |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| методом              |  Ж  |  04  | часть      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| ЗАБОЛЕВАНИЙ          |  М  |  05  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| ТУБЕРКУЛЕЗОМ         |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| активный туберкулез  |  Ж  |  06  | A15; A16;  |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| органов дыхания      |     |      | A19 часть  |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|  в том числе: с      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| бактериовыделением,  |     |      | A15.0      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| определяемым методом |  М  |  07  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| бактериоскопии       |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  08  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| фиброзно -           |  М  |  09  | A15.0 -    |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| кавернозный          |-----|------| A15.3;     |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  10  | A16.0 -    |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |     |      | A16.2      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| первичная            |     |      | A16.7      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| туберкулезная        |  М  |  11  | часть      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| инфекция             |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| неуточненная         |  Ж  |  12  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| (тубинтоксикация     |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| ранняя)              |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| с пылевым            |  М  |  13  | A15; A16;  |       |   x   |   x   |   x  |       |         |         |         |         |         |       |
| профессиональным     |-----|------| (J65)      |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| заболеванием         |  Ж  |  14  |            |       |   x   |   x   |   x  |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| мозговых оболочек и  |  М  |  15  | A17        |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| центральной нервной  |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| системы              |  Ж  |  16  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| костей и суставов    |  М  |  17  | A18.0      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  18  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| мочеполовых органов  |  М  |  19  | A18.1      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  20  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|   из них             |  Ж  |  21  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| женских половых      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| органов              |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| туберкулез           |  М  |  22  | A18.2      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| периферических       |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| лимфатических узлов  |  Ж  |  23  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| глаза                |  М  |  24  | A18.5      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  25  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| других органов       |  М  |  26  | A18.3;     |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |-----|------| A18.4;     |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  27  | A18.6 -    |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |     |      | A18.8      |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| БОЛЬНЫХ (стр. 01,    |  М  |  28  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| 02): жители других   |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| территорий           |  Ж  |  29  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|                      |     |      |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| больные других       |  М  |  30  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| ведомств             |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  31  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
|----------------------|-----|------|------------|-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
| в том числе в        |  М  |  32  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
| подразделениях УИН   |-----|------|            |-------|-------|-------|------|-------|---------|---------|---------|---------|---------|-------|
|                      |  Ж  |  33  |            |       |       |       |      |       |         |         |         |         |         |       |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     (1001) Из  общего  числа  больных  (гр.  5  стр.  1 + 2) сельских
жителей 1 ----------;
     из числа   жителей  других  территорий  (гр.  5  стр.  28  +  29)
иностранных граждан 2 --------------;
     из числа  больных детей (гр.  6 стр.  1 + 2) в возрасте до 1 года
жизни (0 - 11 месяцев 29 дней) 3 ----------.

Руководитель организации ------------------- -------------------------
                               (Ф.И.О.)                      (подпись)

Должностное лицо, ответственное за
составление формы --------------- ------------------- ----------------
                     (должность)       (Ф.И.О.)              (подпись)

                     ----------------------- "---" -------- 19 --- год
                     (номер контактного        (дата составления
                     телефона)                 документа)

                                                            Приложение

     -----------------------------------------------------------
     |  ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ  |
     |---------------------------------------------------------|
     | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
     -----------------------------------------------------------

  ------------------------------------------------------------------
  | Непредставление или нарушение сроков представления информации, |
  |   а также ее искажение влечет ответственность, установленную   |
  | Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение  |
  |      порядка представления государственной статистической      |
  |                отчетности" от 13.05.92 N 2761-1                |
  ------------------------------------------------------------------

       --------------------------------------------------------
       |                       СВЕДЕНИЯ                       |
       | О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ |
       |   ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ    |
       |                      ЗА ---- Г.                      |
       --------------------------------------------------------

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                        Постановлением
                                                    Госкомстата России
                                                  от 29 июня 1999 года
                                                                  N 49

---------------------------------------------------------------
|         Представляют:         |     Сроки     | | Форма N 9 |
|                               | представления | -------------
|-------------------------------|---------------| -------------
| областные,           краевые, | 5 января      | |  Годовая  |
| республиканские или    другие |               | -------------
| кожно - венерологические      |               |
| диспансеры,      по указанию  |               |
| вышестоящих           органов |               |
| здравоохранения       ведущие |               |
| территориальный       регистр |               |
| (картотеку)           больных |               |
| заболеваниями,  передаваемыми |               |
| преимущественно       половым |               |
| путем, грибковыми     кожными |               |
| заболеваниями и чесоткой    и |               |
| получающие с этой       целью |               |
| извещения о вновь  выявленных |               |
| заболеваниях,                 |               |
| - органу           управления |               |
| здравоохранением  республики, |               |
| края, области,    автономного |               |
| округа, города   федерального |               |
| значения                      |               |
|-------------------------------|---------------|
| органы             управления | в             |
| здравоохранением  республики, | установленные |
| края, области,    автономного | последним     |
| округа, города   федерального | сроки         |
| значения:                     |               |
| - органу      государственной |               |
| статистики по          месту, |               |
| установленному                |               |
| территориальным       органом |               |
| Госкомстата России          в |               |
| республике, крае,    области, |               |
| городе федерального значения; |               |
| - Минздраву России            |               |
|-------------------------------|---------------|
| Минздрав России годовой отчет | 25 марта      |
| в целом по России и в разрезе |               |
| субъектов          Российской |               |
| Федерации                     |               |
| - Госкомстату России          |               |
-------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации                                                          |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес                                                                                   |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|   Код   |      Код (проставляет отчитывающаяся организация)                                      |
|  формы  |----------------------------------------------------------------------------------------|
| по ОКУД | отчитывающейся | вида         | отрасли | территории | министерства  |                 |
|         | организации    | деятельности | по      | по ОКАТО   | (ведомства),  |                 |
|         | по ОКПО        | по ОКДП      | ОКОНХ   |            | органа        |                 |
|         |                |              |         |            | управления по |                 |
|         |                |              |         |            | ОКОГУ         |                 |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|
|    1    |    2           |   3          |   4     |   5        |     6         |       7         |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|
| 0609379 |                |              |         |            |               |                 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

(2000)                                  Код по ОКЕИ: человек - 792
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование   | Пол |  N   | Код по     |  Число больных с вновь                                                   |
|                 |     | стр. | МКБ X      |  установленным диагнозом                                                 |
|                 |     |      | пересмотра |--------------------------------------------------------------------------|
|                 |     |      |            | всего | в том числе в возрасте:                             | из общего  |
|                 |     |      |            |       |-----------------------------------------------------| числа      |
|                 |     |      |            |       | 0 - 14 | 15 - 17 | 18 - 19 | 20-29 | 30-39 | 40 лет | больных -  |
|                 |     |      |            |       |  лет   |   лет   |   лет   |  лет  |  лет  | и      | сельские   |
|                 |     |      |            |       |        |         |         |       |       | старше | жители     |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|        1        |  2  |  3   |     4      |   5   |   6    |    7    |    8    |    9  |   10  |    11  |       12   |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| Сифилис -   все |     | (4/  | A50 - A53  |       |        |         |         |       |       |        |            |
| формы           |  М  | 01)  |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|     из них:     |  Ж  | 02   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|                 |     |      |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| первичный       |  М  | 03   | A51.0 -    |       |        |         |         |       |       |        |            |
|                 |-----|------| A51.2      |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|                 |  Ж  | 04   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| вторичный       |  М  | 05   | A51.3, 4   |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|  в том числе:   |  Ж  | 06   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| кожи          и |  М  | 07   | A51.3      |       |        |         |         |       |       |        |            |
| слизистых       |-----|------|            |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| оболочек        |  Ж  | 08   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| другие    формы |  М  | 09   | A51.4      |       |        |         |         |       |       |        |            |
| вторичного      |-----|------|            |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| сифилиса        |  Ж  | 10   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| ранний скрытый  |  М  | 11   | A51.5, 9   |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|                 |  Ж  | 12   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| Гонорея         |  М  | 13   | A54        |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|  в том числе:   |  Ж  | 14   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| осложненная     |  М  | 15   | A54.1, 2,  |       |        |         |         |       |       |        |            |
|                 |-----|------| 8, 9       |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|                 |  Ж  | 16   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| Трихомоноз      |  М  | 17   | A50.0 -    |       |        |         |         |       |       |        |            |
|                 |-----|------| A59.8      |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|                 |  Ж  | 18   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| Хламидиоз       |  М  | 19   | A56        |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|                 |  Ж  | 20   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| в том     числе |     |      | A56.1      |       |        |         |         |       |       |        |            |
| органов  малого |  М  | 21   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
| таза и   других |-----|------|            |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| мочеполовых     |  Ж  | 22   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
| органов         |     |      |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| Герпес          |  М  | 23   | A60        |       |        |         |         |       |       |        |            |
| урогенитальный  |-----|------|            |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
|                 |  Ж  | 24   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
|-----------------|-----|------|------------|-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| Аногенитальные  |  М  | 25   | A63.0      |       |        |         |         |       |       |        |            |
| (венерические)  |-----|------|            |-------|--------|---------|---------|-------|-------|--------|------------|
| бородавки       |  Ж  | 26   |            |       |        |         |         |       |       |        |            |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


     (2100) Из  числа больных с вновь установленным диагнозом сифилиса
(стр.  01 и 02,  гр.  5) -  больных  сифилисом:  ранним  врожденным  с
симптомами  (активным)  (A50.0)  1  ------;  ранним врожденным скрытым
(A50.1, 2) 2 ------; поздним врожденным (A50.3 - 7) 3 -------, поздним
сифилисом:   сердечно   -   сосудистой   системы   (A52.0)  4  ------,
нейросифилис (A52.1,  2,  3)  5  --------,  другими  формами  позднего
сифилиса  с  симптомами  (A52.7)  6 ------,  поздним скрытым (A52.8) 7
-------, скрытым неуточненным (A53.0) 8 -------.
     Из числа  вновь  зарегистрированных  ИППП  - ВИЧ-инфицированных 9
-----. Из числа больных гонореей (стр. 11, 12, гр. 5) зарегистрировано
больных  гоноофтальмией (A54.3) 10 ----,  в том числе новорожденных 11
-----.
     Число зарегистрированных случаев дерматофитозов (B35): трихофитии
12 ------,  в том числе среди детей до 14 лет включительно 13  ------;
микроспории 14 ------,  в том числе среди детей до 14 лет включительно
15 -----; микоза стоп (B35.3) 16 -----.
     Число зарегистрированных  случаев  чесотки (B86) 7 ------,  в том
числе среди детей до 14 лет включительно 18 ----.
     (2101) Из   общего   числа   больных   сифилисом:  жители  других
территорий Российской Федерации: 19 -----; других ведомств 20 -----.

Руководитель организации ------------------- -------------------------
                               (Ф.И.О.)                      (подпись)

Должностное лицо, ответственное за
составление формы --------------- ------------------- ----------------
                     (должность)       (Ф.И.О.)              (подпись)

                     ----------------------- "---" -------- 19 --- год
                     (номер контактного        (дата составления
                     телефона)                 документа)


                                                            Приложение

     -----------------------------------------------------------
     |  ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ  |
     |---------------------------------------------------------|
     | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
     -----------------------------------------------------------

  ------------------------------------------------------------------
  | Непредставление или нарушение сроков представления информации, |
  |   а также ее искажение влечет ответственность, установленную   |
  | Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение  |
  |      порядка представления государственной статистической      |
  |                отчетности" от 13.05.92 N 2761-1                |
  ------------------------------------------------------------------

     ------------------------------------------------------------
     |                         СВЕДЕНИЯ                         |
     |        О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ        |
     | И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ (КРОМЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ |
     |          С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ)          |
     |                       ЗА ---- Г.                         |
     ------------------------------------------------------------

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                        Постановлением
                                                    Госкомстата России
                                                  от 29 июня 1999 года
                                                                  N 49

------------------------------------------------------------------
|        Представляют:          |     Сроки       | | Форма N 10 |
|                               | представления   | --------------
|-------------------------------|-----------------| -----------
| психоневрологические          | 5 января        | | Годовая |
| диспансеры,  психиатрические, |                 | -----------
| психоневрологические          |                 |
| больницы;     самостоятельные |                 |
| больницы,        поликлиники, |                 |
| имеющие       психиатрические |                 |
| (психоневрологические,        |                 |
| психотерапевтические,         |                 |
| психосоматические)  отделения |                 |
| (кабинеты, койки)             |                 |
| - центральной        районной |                 |
| (городской)          больнице |                 |
| (рай(гор)здравотделу)         |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| центральная          районная | в установленные |
| (городская)          больница | последним       |
| (рай(гор)здравотдел)    отчет | сроки           |
| каждого     подведомственного |                 |
| учреждения                    |                 |
| - органу           управления |                 |
| здравоохранением  республики, |                 |
| края, области,    автономного |                 |
| округа, города   федерального |                 |
| значения                      |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| органы             управления | в установленные |
| здравоохранением  республики, | последним       |
| края, области,    автономного | сроки           |
| округа, города   федерального |                 |
| значения:                     |                 |
| - органу      государственной |                 |
| статистики по          месту, |                 |
| установленному                |                 |
| территориальным       органом |                 |
| Госкомстата России          в |                 |
| республике, крае,    области, |                 |
| городе федерального значения; |                 |
| - Минздраву России            |                 |
| Минздрав России годовой отчет | 25 марта        |
| в целом по России и в разрезе |                 |
| субъектов          Российской |                 |
| Федерации                     |                 |
| - Госкомстату России          |                 |
---------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации                                                          |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес                                                                                   |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|   Код   |      Код (проставляет отчитывающаяся организация)                                      |
|  формы  |----------------------------------------------------------------------------------------|
| по ОКУД | отчитывающейся | вида         | отрасли | территории | министерства  |                 |
|         | организации    | деятельности | по      | по ОКАТО   | (ведомства),  |                 |
|         | по ОКПО        | по ОКДП      | ОКОНХ   |            | органа        |                 |
|         |                |              |         |            | управления по |                 |
|         |                |              |         |            | ОКОГУ         |                 |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|
|    1    |    2           |   3          |   4     |   5        |     6         |       7         |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|---------------|-----------------|
| 0609373 |                |              |         |            |               |                 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

            ЧИСЛО ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,
               ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЕМ В ---- Г.

(2000)                                      Код по ОКЕИ: человек - 792
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование        | N      | Код по МКБ-IX  | Код по МКБ-X   |     Зарегистрировано больных в течение года           |  Из общего числа больных (гр. 5) - сельских жителей   |
|                      | строки | (раздел V,     | (класс V,      |-------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------|
|                      |        | адаптированный | адаптированный | всего | из     |  в том числе в возрасте              | всего | из     |  в том числе в возрасте              |
|                      |        | для страны,    | для            |       | них -  |       (из гр. 5):                    |       | них -  |       (из гр. 13):                   |
|                      |        | Москва,        | использования  |       | женщин |--------------------------------------|       | женщин |--------------------------------------|
|                      |        | 1982 г.)       | в Российской   |       |        |  0  | 15  | 18  | 20  | 40  | 60     |       |        |  0  | 15  | 18  | 20  | 40  | 60     |
|                      |        |                | Федерации)     |       |        | -   | -   | -   | -   | -   | лет и  |       |        | -   | -   | -   | -   | -   | лет и  |
|                      |        |                |                |       |        | 14  | 17  | 19  | 39  | 59  | старше |       |        | 14  | 17  | 19  | 39  | 59  | старше |
|                      |        |                |                |       |        | лет | лет | лет | лет | лет |        |       |        | лет | лет | лет | лет | лет |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|        1             |   2    |     3          |     4          |  5    |  6     |  7  |  8  |  9  | 10  | 11  |  12    |  13   |  14    | 15  | 16  | 17  | 18  | 19  |  20    |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Психические          |   1    | 290, 293       | F00 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства - всего |        | - 302,         | F09, F20       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 306 -          | - F99          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 315, 317       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | - 319          |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Органические         |   2    | 290, 293,      | F00 - F09      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| заболевания, включая |        | 294,           |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| симптоматические     |        | 298.91 -       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| (соматогенные)       |        | 96, 310,       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психические          |        | 311, 300       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        | - 301          |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | (часть)        |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|   органические       |   3    | 290, 293       | F00 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   психозы и (или)    |        | - 294,         | F05, F06       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   слабоумие          |        | 298.91 -       | (часть),       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 96             | F09            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|      из них:         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    сосудистая        |   4    | 290            | F00 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    деменция и др.    |        | (часть)        | F01,           |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    формы старческого |        |                | F02.0,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    слабоумия         |        |                | F02.2 -        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        |                | 3, F03         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|    психоз и (или)    |   5    | 293.05,        | F02.8X2,       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    слабоумие         |        | 15, 85,        | F04.2,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    вследствие        |        | 95,            | F05.X2,        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    эпилепсии         |        | 294.14,        | F06            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 294.84,        | (часть)        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 94             |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|   органические       |   6    | 310, 311,      | F06            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   непсихотические    |        | 300 - 301      | (часть),       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   расстройства       |        | (часть)        | F07            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|    в т.ч.            |   7    | 310.13,        | F06            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    обусловленные     |        | 83, 93         | (часть),       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    эпилепсией        |        |                | F07.X2         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Шизофрения           |   8    | 295.0 -        | F20            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 4, 6, 8 -      |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 9, 299.91      |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Шизотипические       |   9    | 295.5          | F21            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Шизоаффективные      |  10    | 295.7          | F25            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы              |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Острые и преходящие  |  11    | 297            | F23, F24       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| неорганические       |        | (часть),       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы              |        | 298.1 - 8      |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Хронические          |  12    | 297            | F22, F28,      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| неорганические       |        | (часть),       | F29,           |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы, детские     |        | 299.1 -        | F84.0 - 4      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы              |        | 8.99           |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Аффективные психозы  |  13    | 296            | F30 - F39      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | (часть)        | (часть)        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|     из них:          |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   аффективные        |  14    | 295.4          | F3X.X4         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   психозы с          |        | (часть)        |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   неконгруентным     |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   аффекту бредом     |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Аффективные          |  15    | 296.12,        | F30 - F39      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| непсихотические      |        | 62, 81         | (часть)        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Невротические,       |  16    | 300.00 -       | F40 - F48      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| связанные со         |        | 91, 306,       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| стрессом и           |        | 308, 309       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| соматоформные        |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Поведенческие        |  17    | 302,           | F50 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| синдромы,            |        | 305.8 -        | F59, F80       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| непсихотические      |        | 9, 307,        | - F83,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        | 314 - 315      | F84.5,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| детского и           |        |                | F90 - F98      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| подросткового        |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| возраста             |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Расстройства зрелой  |  18    | 301.00 -       | F60 - F69      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| личности и поведения |        | 91             |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| у взрослых           |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Легкая умственная    |  19    | 317            | F70            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| отсталость           |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Др. формы умственной |  20    | 318 - 319      | F71 - F79      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| отсталости           |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| В том числе          |  21    | 290.0 -        | A52.1,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психические          |        | 3, 294         | A81.0,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства,        |        |                | B22.0,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| классифицированные в |        |                | G10 - G40      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| других рубриках      |        |                | и др.          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| МКБ-Х                |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

            ЧИСЛО ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,
            ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЕМ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ
                              В ---- Г.

(3000)                                      Код по ОКЕИ: человек - 792
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование        | N      | Код по МКБ-IX  | Код по МКБ-X   | Из общего числа больных (гр. 5 т. 2000)               |     Из них (гр. 13 т. 2000) - сельских жителей        |
|                      | строки | (раздел V,     | (класс V,      | - с впервые в жизни установленным диагнозом           |                                                       |
|                      |        | адаптированный | адаптированный |-------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------|
|                      |        | для страны,    | для            | всего | из     |  в том числе в возрасте              | всего | из     |   в том числе в возрасте             |
|                      |        | Москва,        | использования  |       | них -  |    (из гр. 5 т. 3000):               |       | них -  |    (из гр. 13 т. 3000):              |
|                      |        | 1982 г.)       | в Российской   |       | женщин |--------------------------------------|       | женщин |--------------------------------------|
|                      |        |                | Федерации)     |       |        |  0  | 15  | 18  | 20  | 40  | 60     |       |        |  0  | 15  | 18  | 20  | 40  | 60     |
|                      |        |                |                |       |        | -   | -   | -   | -   | -   | лет и  |       |        | -   | -   | -   | -   | -   | лет и  |
|                      |        |                |                |       |        | 14  | 17  | 19  | 39  | 59  | старше |       |        | 14  | 17  | 19  | 39  | 59  | старше |
|                      |        |                |                |       |        | лет | лет | лет | лет | лет |        |       |        | лет | лет | лет | лет | лет |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|        1             |   2    |     3          |     4          |  5    |  6     |  7  |  8  |  9  | 10  | 11  |  12    |  13   |  14    | 15  | 16  | 17  | 18  | 19  |  20    |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Психические          |   1    | 290, 293       | F00 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства - всего |        | - 302,         | F09, F20       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 306 -          | - F99          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 315, 317       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | - 319          |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Органические         |   2    | 290, 293,      | F00 - F09      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| заболевания, включая |        | 294,           |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| симптоматические     |        | 298.91 -       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| (соматогенные)       |        | 96, 310,       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психические          |        | 311, 300       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        | - 301          |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | (часть)        |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|   органические       |   3    | 290, 293       | F00 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   психозы и (или)    |        | - 294,         | F05, F06       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   слабоумие          |        | 298.91 -       | (часть),       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 96             | F09            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|      из них:         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    сосудистая        |   4    | 290            | F00 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    деменция и др.    |        | (часть)        | F01,           |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    формы старческого |        |                | F02.0,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    слабоумия         |        |                | F02.2 -        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        |                | 3, F03         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|    психоз и (или)    |   5    | 293.05,        | F02.8X2,       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    слабоумие         |        | 15, 85,        | F04.2,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    вследствие        |        | 95,            | F05.X2,        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    эпилепсии         |        | 294.14,        | F06            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 294.84,        | (часть)        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 94             |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|   органические       |   6    | 310, 311,      | F06            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   непсихотические    |        | 300 - 301      | (часть),       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   расстройства       |        | (часть)        | F07            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|    в т.ч.            |        | 310.13,        | F06            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    обусловленные     |   7    | 83, 93         | (часть),       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|    эпилепсией        |        |                | F07.X2         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Шизофрения           |   8    | 295.0 -        | F20            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 4, 6, 8 -      |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | 9, 299.91      |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Шизотипические       |   9    | 295.5          | F21            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Шизоаффективные      |  10    | 295.7          | F25            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы              |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Острые и преходящие  |  11    | 297            | F23, F24       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| неорганические       |        | (часть),       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы              |        | 298.1 - 8      |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Хронические          |  12    | 297            | F22, F28,      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| неорганические       |        | (часть),       | F29,           |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы, детские     |        | 299.1 -        | F84.0 - 4      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психозы              |        | 8.99           |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Аффективные психозы  |  13    | 296            | F30 - F39      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|                      |        | (часть)        | (часть)        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
|     из них:          |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   аффективные        |  14    | 295.4          | F3X.X4         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   психозы с          |        | (часть)        |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   неконгруентным     |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|   аффекту бредом     |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Аффективные          |  15    | 296.12,        | F30 - F39      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| непсихотические      |        | 62, 81         | (часть)        |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Невротические,       |  16    | 300.00 -       | F40 - F48      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| связанные со         |        | 91, 306,       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| стрессом и           |        | 308, 309       |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| соматоформные        |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Поведенческие        |  17    | 302,           | F50 -          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| синдромы,            |        | 305.8 -        | F59, F80       |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| непсихотические      |        | 9, 307,        | - F83,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства         |        | 314 - 315      | F84.5,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| детского и           |        |                | F90 - F98      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| подросткового        |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| возраста             |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Расстройства зрелой  |  18    | 301.00 -       | F60 - F69      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| личности и поведения |        | 91             |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| у взрослых           |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Легкая умственная    |  19    | 317            | F70            |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| отсталость           |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| Др. формы умственной |  20    | 318 - 319      | F71 - F79      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| отсталости           |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
|----------------------|--------|----------------|----------------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|-------|--------|-----|-----|-----|-----|-----|--------|
| В том числе          |  21    | 290.0 -        | A52.1,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| психические          |        | 3, 294         | A81.0,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| расстройства,        |        |                | B22.0,         |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| классифицированные в |        |                | G10 - G40      |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| других рубриках      |        |                | и др.          |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
| МКБ-X                |        |                |                |       |        |     |     |     |     |     |        |       |        |     |     |     |     |     |        |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель организации ------------------- -------------------------
                               (Ф.И.О.)                      (подпись)

Должностное лицо, ответственное за
составление формы --------------- ------------------- ----------------
                     (должность)       (Ф.И.О.)              (подпись)

                     ----------------------- "---" -------- 19 --- год
                     (номер контактного        (дата составления
                     телефона)                 документа)


                                                            Приложение

     -----------------------------------------------------------
     |  ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ  |
     |---------------------------------------------------------|
     | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
     -----------------------------------------------------------

  ------------------------------------------------------------------
  | Непредставление или нарушение сроков представления информации, |
  |   а также ее искажение влечет ответственность, установленную   |
  | Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение  |
  |      порядка представления государственной статистической      |
  |                отчетности" от 13.05.92 N 2761-1                |
  ------------------------------------------------------------------

          --------------------------------------------------
          |                    СВЕДЕНИЯ                    |
          | О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ |
          |                   ЗА ---- Г.                   |
          --------------------------------------------------

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                        Постановлением
                                                    Госкомстата России
                                                  от 29 июня 1999 года
                                                                  N 49

--------------------------------------------------- --------------
|         Представляют:         |     Сроки       | | Форма N 11 |
|                               | представления   | --------------
|-------------------------------|-----------------|  -----------
| наркологические               | 5 января        |  | Годовая |
| (психоневрологические)        |                 |  -----------
| диспансеры,      диспансерные |                 |
| отделения     наркологических |                 |
| (психоневрологических,        |                 |
| психиатрических) больниц      |                 |
| - центральной        районной |                 |
| (городской)          больнице |                 |
| (рай(гор)здравотделу)         |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| центральная          районная | в установленные |
| (городская)          больница | последним       |
| (рай(гор)здравотдел)    отчет | сроки           |
| каждого     подведомственного |                 |
| учреждения                    |                 |
| - органу           управления |                 |
| здравоохранением  республики, |                 |
| края, области,    автономного |                 |
| округа, города   федерального |                 |
| значения                      |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| органы             управления | в установленные |
| здравоохранением  республики, | последним       |
| края, области,    автономного | сроки           |
| округа, города   федерального |                 |
| значения:                     |                 |
| - органу      государственной |                 |
| статистики по          месту, |                 |
| установленному                |                 |
| территориальным       органом |                 |
| Госкомстата России          в |                 |
| республике, крае,    области, |                 |
| городе федерального значения; |                 |
| - Минздраву России            |                 |
|-------------------------------|-----------------|
| Минздрав России годовой отчет | 25 марта        |
| в целом по России и в разрезе |                 |
| субъектов          Российской |                 |
| Федерации                     |                 |
| - Госкомстату России          |                 |
---------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации                                                          |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес                                                                                   |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

Страницы: 1  2  3  4  5  6