Страницы: 1 2
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.2 Пребывание в указанном НП с |
| 26 апреля по 20 июня 1986 г. |
| (ориентировочно по дням): |
| ---------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ---------------------------------------------------------------------- |
| 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| ---------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ---------------------------------------------------------------------- |
| 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
| ------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------- |
| 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.3 Дальнейшее пребывание в указанном НП (ориентировочно по месяцам): |
| ------------------ ---------------------------- |
| | | | | | | | |1986 | | | | | | | | | | | | |1987 |
| ------------------ ---------------------------- |
| 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | 1988 | | | | | | | | | | | | | 1989 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | 1990 | | | | | | | | | | | | | 1991 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | 1992 | | | | | | | | | | | | | 1993 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | 1994 | | | | | | | | | | | | | 1995 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | 1996 | | | | | | | | | | | | | 1997 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | 1998 | | | | | | | | | | | | | 1999 |
| ---------------------------- ---------------------------- |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| --- --- --- |
| 2.4 Радиометрия щитовидной железы | | | | | | |
| в мае-июне 1986 г.: --- --- --- |
| да нет не уст. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Организация, проводившая радиометрию -------------------------------- |
| --- --- --- |
| 2.5 Проведение йодной профилактики - | | | | | | |
| --- --- --- |
| да нет не уст. |
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.6 Дата проведения йодной |
| профилактики -------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.7 Употребление молока в мае - июне |
| 1986 г.: |
| --- --- --- --- --- --- --- |
| молоко из личного подсобного | | | | | | | | | | | | | | |
| хоз-ва, л/сут --- --- --- --- --- --- --- |
| нет 1/4 1/2 1 1,5 2 >2 |
| --- --- --- --- --- --- --- |
| молоко из общественного | | | | | | | | | | | | | | |
| хоз-ва, л/сут --- --- --- --- --- --- --- |
| нет 1/4 1/2 1 1,5 2 >2 |
| --- --- |
| календарный день прекращения употребления | | | | |
| молока в мае 1986 г. (нужное вписать над --- --- |
| "?", иначе зачеркнуть над "31") ? 31 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Для грудных детей, родившихся в мае-июне |
| 1986 г. |
| --- --- --- |
| Питание молоком матери - | | | | | | |
| --- --- --- |
| да нет не уст. |
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.8 Употребление молока в последующие |
| годы: |
| --- --- --- --- --- --- --- |
| молоко из личного подсобного | | | | | | | | | | | | | | |
| хоз-ва, л/сут --- --- --- --- --- --- --- |
| нет 1/4 1/2 1 1,5 2 >2 |
| --- --- --- --- --- --- --- |
| молоко из общественного | | | | | | | | | | | | | | |
| хоз-ва, л/сут --- --- --- --- --- --- --- |
| нет 1/4 1/2 1 1,5 2 >2 |
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.9 Наличие в рационе (регулярное употребление): |
| --- --- |
| грибы - | | | | |
| --- --- |
| да нет |
| --- --- |
| мясо диких животных - | | | | |
| --- --- |
| да нет |
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 3 - Радиационное воздействие от |
| медицинских процедур |
|------------------------------------------------------------------------|
| 3.1 Число и типы рентгенодиагностических или радиоизотопных процедур |
|------------------------------------------------------------------------|
| ---------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| ---------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| ---------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| ---------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 4 - Источник данных |
|------------------------------------------------------------------------|
| 4.1 Код учреждения, в котором проведен |
| опрос, по ОКПО -------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 4.2 Фамилия, имя и отчество лица, |
| проводившего опрос ---------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 4.3 Дата проведения опроса ------------------------------------------ |
--------------------------------------------------------------------------
Приложение 6
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению "Карты опроса лица, подвергшегося
воздействию радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС"
Карта опроса лица, подвергшегося воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее просто "Карта опроса ...")
заполняется на лицо, внесенное в Российский государственный
медико-дозиметрический регистр (РГМДР) или проживающее (проживавшее) в
загрязненных районах Брянской, Калужской и Тульской областей
(плотность радиоактивного загрязнения Cs-137 свыше 5 Ки/кв.км), с
впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного
новообразования после 26 апреля 1986 г.
"Карта опроса ..." заполняется для оценки, верификации, уточнения
и дополнения (при необходимости) данных о поглощенных дозах в
щитовидной железе и во всем теле от внешнего и внутреннего облучения.
Выполнение работ по размножению бланков, правильное и
своевременное заполнение "Карты опроса ...", передачу в
соответствующий региональный центр РГМДР организуют
организационно-методические отделы онкологических диспансеров (где
стоит на диспансерном учете лицо, внесенное в РГМДР) по согласованию с
региональными отделениями общественного объединения Союз "Чернобыль"
России в рамках договорных отношений.
Сбор, контроль, архивацию и передачу полученных из онкологических
диспансеров "Карт опроса ..." на государственный уровень РГМДР
выполняют региональные центры.
"Карта опроса ..." состоит из двух частей (бланков), которые
относятся к двум различным контингентам лиц, занесенных в РГМДР.
Часть 1 заполняется только на участников ликвидации последствий
катастрофы на ЧАЭС (ликвидаторы).
Часть 2 заполняется на лиц, проживающих на загрязненных
вследствие катастрофы на ЧАЭС территориях РФ или проживавших на момент
катастрофы на загрязненных территориях СНГ, а на настоящий момент - на
территории России (не обязательно загрязненной).
"Карта опроса ..." состоит из 4-х фрагментов. Часть полей
фрагмента 1, а также фрагменты 3 и 4 являются одинаковыми для частей 1
и 2 карты опроса. Правила занесения текстовой, числовой информации, а
также кодирования дат, определяются "Инструкцией по заполнению
первичных документов РГМДР ..." - Приложение 5 к Приказу МЗМП РФ N 281
от 26.11.93 г.
Часть 1 "Карты опроса"
Данные об участнике ЛПА
При заполнении бланков "Карты опроса ..." на ликвидатора следует
обязательно учитывать при его опросе следующее.
На каждого опрашиваемого следует заполнить от одного до
нескольких бланков карты опроса в зависимости от того сколько раз он
направлялся в зону ЛПА, менялись ли при этом населенные пункты (НП)
его проживания в зоне ЛПА, менялись ли населенные пункты, в которых
(или вблизи которых) он проводил работы по ЛПА, менялся ли характер
проводимых им работ, менялись ли зоны проведения работ в одном НП. На
каждую такую смену обстановки, которая существенно меняла радиационное
поле, в котором находился ликвидатор, необходимо заполнять отдельный
бланк. Таким образом при опросе следует выяснить следующие важные
сведения.
1. Сколько раз направлялся (командировался) в зону ЛПА
ликвидатор? При этом возможны различные формы участия в ЛПА
(ситуации), а именно:
1.1 Командировка в зону ЛПА на любой срок без выезда на
значительный (по сравнению со сроком командировки) срок из зоны ЛПА;
1.2 Командировка в зону ЛПА на любой срок с регулярным выездом из
зоны ЛПА на постоянное время - вахтовый метод работы;
1.3 Постоянная работа в зоне ЛПА;
1.4 Постоянная работа в зоне ЛПА по вахтовому методу.
Выявление при опросе одного лица нескольких различных ситуаций
типа 1.1 или (и) 1.2 приведет к необходимости заполнения нескольких
бланков карты опроса. При этом может возникнуть необходимость
увеличения числа заполняемых бланков карт опроса в зависимости от
дальнейшего изменения каждой выбранной ситуации. Для этого далее
следует выяснить:
2. Изменялся ли НП проживания ликвидатора в зоне ЛПА (часть
ликвидаторов проживала в одном НП, а работы проводились в других НП)?
Ели да, то это означает изменение ситуации и приводит к необходимости
заполнения отдельного бланка для каждого НП проживания.
3. Изменился ли НП, в котором или вблизи которого проводились
работы ликвидатором в зоне ЛПА? Если да, то это означает изменение
ситуации и приводит к необходимости заполнения отдельного бланка для
каждого НП проведения работ опрашиваемым.
4. Изменялся ли характер работ, проводимых ликвидатором в зоне
ЛПА? Изменялось ли место проведения работ в данном НП или вблизи него?
Если да, то это означает изменение ситуации и приводит к необходимости
заполнения отдельного бланка для каждого изменения характера или типа
проведения работ опрашиваемым.
Таким образом, перед заполнением бланков карты опроса ликвидатора
следует выяснить необходимое число заполняемых бланков, что является
важным для правильного описания лучевых нагрузок на опрашиваемого.
Заполнение фрагмента 1.
Поля 1.1 - 1.8 заполняются естественным образом в соответствии с
"Инструкцией по заполнению первичных документов РГМДР ..." -
Приложение 5 к Приказу МЗМП РФ N 281 от 26.11.93 г. (с.16 - 17).
В поля 1.9, 1.10 заносятся полное название населенного пункта
(НП) и его административная принадлежность, в котором на момент опроса
постоянно проживает опрашиваемый, а также его почтовый адрес.
В поле 1.11 заносится название должности ликвидатора по основному
месту работы в организации, направившей его для участия в ЛПА. Сюда
также заносятся данные о его основной профессии.
В поле 1.12 заносится числовой код, указывающий принадлежность
опрашиваемого к категории лиц, профессионально облучающихся на
основном производстве:
1 - принадлежит к указанной категории лиц;
2 - не принадлежит к указанной категории лиц.
В поле 1.13 заносится числовой код календарного года, с которого
опрашиваемый начал подвергаться профессиональному облучению. Если он
не относится к указанной категории, то в поле 1.12 заносится прочерк.
В поле 1.14 заносится название организации или учреждения,
которое направило ликвидатора в зону радиоактивного загрязнения, ее
ведомственная принадлежность и название города, где она (он)
находилась или находится в настоящее время. Указанные атрибуты можно
заносить либо по их состоянию на момент опроса, либо на момент
направления ликвидатора в зону работ по ЛПА.
В поле 1.15 заносится числовой код, указывающий (грубо, для
классификации) характер и тип работ проведенных опрашиваемым в время
ЛПА:
1 - участие в работах на 4-м блоке при строительстве объекта
"Укрытие" ("Саркофага").
2 - участие в работах по удалению с крыш 2-ой очереди ЧАЭС или
площадок около главной вентиляционной трубы высокорадиоактивных
фрагментов топлива, элементов конструкций, кусков графита и т.п. Эти
работы характеризовались очень малой продолжительностью их выполнения,
что может помочь при выявлении таких групп лиц.
3 - участие в работах по наружной и внутренней дезактивации
зданий самой ЧАЭС и установленного в ней оборудования.
4 - участие в работах по дезактивации промплощадки и прилегающей
к ней территории;
5 - участие в работах по дезактивации и ремонту
инженерно-технических средств, использовавшихся на ЧАЭС;
6 - участие в работах по дезактивации автотранспортных средств на
пунктах санитарной обработки (ПУСО);
7 - участие в работах по захоронению "рыжего" леса;
8 - участие в других работах на промплощадке ЧАЭС;
9 - участие в дезактивационных работах и работах по захоронению
радиоактивных отходов (РАО) вне промплощадки ЧАЭС;
10 - участие в других работах вне промплощадки ЧАЭС;
11 - участие в охране объектов 30-км зоны, оцеплении.
Заполнение фрагмента 2.
В поля 2.1 - 2.4 следует занести для каждой конкретной
описываемой ситуации полное название населенного пункта (НП) и его
административная принадлежность (административный район, область и
республика СНГ), в котором проживал опрашиваемый во время ЛПА -
населенный пункт проживания (НПП).
Далее следует занести в поле 2.5 дату приезда в НП, указанный в
поле 2.1, а также дату отъезда из него - в поле 2.6. При этом для
различных описываемых ситуаций содержание полей 2.1 - 2.4 - НПП и даты
- поля 2.5 и 2.6 могут быть одинаковыми, но их явное заполнение
является обязательным.
В поля 2.7 - 2.10 следует занести для каждой конкретной
описываемой ситуации полное название населенного пункта (НП) и его
административная принадлежность (административный район, область и
республика СНГ), в котором или вблизи которого проводил работы
опрашиваемый во время ЛПА - населенный пункт проведения работ (НППР).
При этом для различных описываемых ситуаций содержание полей 2.1
- 2.4 - НПП может быть одинаковым, но их явное заполнение является
обязательным.
В поле 2.11 следует занести код, указывающий режим работы
ликвидатора для каждой конкретной описываемой ситуации:
1 - постоянный режим работы;
2 - вахтовый режим работы.
В поле 2.12 следует занести длительность одной вахты в сутках.
Это поле заполняется, если в поле 2.11 проставлен код 2. При
постоянном режиме работы, в поле 2.12 ставится прочерк.
В поле 2.13 следует занести данные опроса о характере работ,
проведенных ликвидатором в зоне ЛПА. Например, участие в работах по
дезактивации где либо; участие в работах по захоронению радиоактивных
материалов; подвозка бетона из НП (какой) к "Саркофагу", 3 поездки в
день; дежурство на КПП; охрана имущества в зданиях Припяти (при этом в
поле 2.8 должно быть записано "Припять"); работа в столовой (НП, где
находилась столовая должен быть указан в поле 2.8); разработка
проектной документации для ... с регулярными поездками в ... на объект
... (НП, куда были поездки должен быть указан в поле 2.8) и т.д. Таким
образом, в данное поле следует занести основные данные о том, что
делал ликвидатор в зоне работ в конкретной описываемой на данном
бланке ситуации.
В поле 2.14 заносится доза внешнего облучения опрашиваемого либо
для данной конкретной описываемой на заполняемом бланке ситуации, либо
за весь период участия в ЛПА. В последнем случае это значение следует
занести только один раз с указанием соответствующего календарного
интервала времени (см. ниже порядок заполнения полей 2.16, 2.17).
В поле 2.15 проставляется числовой код, указывающий на наличие
или отсутствие у опрашиваемого документа, удостоверяющего
проставленное в поле 2.14 значение дозы:
1 - документ имеется в наличии;
2 - значение дозы занесено со слов опрашиваемого.
В поле 2.16 проставляется числовой код (ддммгг), указывающий
начальную дату периода, за который получена доза, занесенная в поле
2.14.
В поле 2.17 проставляется числовой код (ддммгг), указывающий
конечную дату периода, за который получена доза, занесенная в поле
2.14.
В поле 2.18 заносится числовой код, указывающий каким образом
проводился для опрашиваемого ликвидатора дозиметрический контроль:
1 - в конкретной описываемой ситуации ликвидатор носил постоянно
индивидуальный дозиметр (с учетом также случаев, когда он носил
"групповой" дозиметр);
2 - в конкретной описываемой ситуации индивидуальный дозиметр
использовался во время пребывания в зоне ЛПА, но только при проведении
работ;
3 - в конкретной описываемой ситуации индивидуальный дозиметр
использовался от случая к случаю;
4 - в конкретной описываемой ситуации ликвидатор работал в
группе, один из членов которой (не опрашиваемый) носил дозиметр, по
показаниям которого определялись дозы для всей группы;
5 - в конкретной описываемой ситуации дозы для ликвидатора,
работавшего, как правило, в группе определялись заранее по времени
пребывания в зоне проведения работ - "маршрутные" дозы;
0 - в конкретной описываемой ситуации дозиметрический контроль не
проводился.
В поле 2.19 заносится числовой код, указывающий виды средств
индивидуальной защиты, использовавшиеся ликвидатором при проведении
работ. Этот код представляет собой набор цифр, следующих друг за
другом в любом порядке, если ликвидатором использовались несколько
различных средств защиты. При этом следует использовать коды:
лепесток, респиратор - 1;
противогаз - 2;
очки - 3;
перчатки - 4;
фартук - 5;
другие - 6;
не применялись - 0.
Например: опрашиваемый использовал противогаз, защитные перчатки
и фартук - код - 245; фартук и другие - 56, фартук и очки - 35 и т.д.
В поле 2.20 заносится название организации, в которой работ или
был прикомандирован опрашиваемый во время ЛПА для данной конкретной
описываемой ситуации.
Заполнение фрагмента 3
Этот фрагмент заполняется только на одном бланке.
В поле 3.1 заносится текстовая информация о числе и типе
рентгенодиагностических или радиоизотопных процедур, которым
подвергался ликвидатор и о которых он может вспомнить.
Заполнение фрагмента 4
Этот фрагмент заполняется только на одном банке.
В поле 4.1 заносится код ОКПО организации, в которой проведен
опрос ликвидатора.
Поля 4.2, 4.3 заполняются естественным образом.
Часть 2 "Карты опроса ..."
Данные о населении, проживающем на загрязненных территориях
Если опрашиваемый с момента катастрофы на ЧАЭС находился в
различных населенных пунктах, то на каждый НП необходимо заполнить по
одной "Карте опроса ..." с обязательным заполнением идентификационной
части - поля 1.1 - 1.9. При этом следует руководствоваться следующими
обязательными правилами:
1. Для НП заполняется отдельная "Карта опроса ...", если
опрашиваемый (или его мать, если он находился в ее утробе) находился в
нем не менее одного дня с 26 апреля по 20 мая 1986 г.
2. Для НП заполняется отдельная "Карта опроса ...", если
опрашиваемый находился в нем не менее одного месяца с июля 1986 г. по
текущее время.
Таким образом, если опрашиваемый на момент опроса постоянно
проживает в пункте НПП, в мае 1986 г. 1 день находился в пункте НП-1,
в июне 1986 г. 3 дня - в НП-2, в 1990 г. 1 месяц - в НП-3, для него
должно быть заполнено три карты опроса. При этом на каждой из трех
карт в первом разделе в поле 1.8 должны быть занесены идентификаторы
пункта НПП, а в поле 2.1 на 1-ой, 2-ой и 3-ей карт - идентификаторы
пунктов НП-1, НП-2 и НП-3 соответственно.
Заполнение фрагмента 1
Заполнение полей 1.1 - 1.6, 1.8, 1.9 производится по
соответствующей Инструкции РГМДР. Для последующего правильного ввода
данных в ЭВМ весьма важно четко заполнить текстовые поля карты.
Поле 1.7 (Идентификатор матери) заполняется только для детей,
родившихся с 26 апреля до конца декабря 1986 г. и их матерей.
В этом поле проставляется текстовой код, формируемый из даты
рождения матери ребенка и первых букв ее фамилии, имени и отчества.
Например, если "Карта опроса ..." заполняется на ребенка Петрова
Олега Анатольевича, родившегося 15 июля 1986 г., у которого мать -
Иванова Ольга Ивановна, родившаяся 1 января 1966 г., то в поле 1.7 на
всех картах для данного ребенка следует проставить код
010166ИОИ - дата рождения матери (ддммгг) и ФИО.
При этом заполнение карт для матери, дети которой могли
облучаться внутриутробно, является обязательным с указанием такого же
кода в поле 1.7.
Заполнение фрагмента 2
Заполнение основной части карты - поля 2.1 - 2.9 позволяет
получить данные о некоторых обобщенных характеристиках проживания и
питания обследуемого на территории, загрязненной радионуклидами
вследствие катастрофы на ЧАЭС.
В основном, заполнение полей фрагмента сводится к простановке
значков "+" или "х" или "--------" (сплошная черта) в соответствующих
прямоугольниках на бланке карты опроса. Сплошную черту можно
использовать для ускорения заполнения при необходимости проставить
значки "+" или "х" в прямоугольниках, следующих непрерывно друг за
другом.
Последующий порядок заполнения карт (одной или нескольких - см.
п. 1.2) опроса одного лица.
Пусть на одного лица нужно заполнить 3 карты, как это приведено в
примере п.1.2.
Тогда на всех трех бланках нужно заполнить одинаково поля 1.1 -
1.7, указав идентификаторы опрашиваемого и пункта его постоянного
проживания на момент опроса.
Затем на каждый из трех бланков нужно занести в поле 2.1
текстовые идентификаторы населенных пунктов НП-1, НП-2 и НП-3
соответственно.
Если опрашиваемый родился после катастрофы, то его проживание или
пребывание в различных НП следует указывать на карте опроса, начиная с
даты рождения.
Заполнение этого поля обязательно и в случае, когда названия в НП
в первой части (поле 1.8) и в поле 2.1 совпадают.
При заполнении каждого бланка очень важно правильно занести
данные опроса в клетки полей 2.2 и 2.3, которые указывают дни (поле
2.2) пребывания опрашиваемого на территории с 26 апреля по 20 июня
1986 г., когда возможно было воздействие на него радиоактивного йода и
месяцы (поле 2.3) - с июля 1986 г. по текущее время, когда
радиационное воздействие могли оказывать и другие радионуклиды.
Заполнение поля 2.2 - в прямоугольниках (номера под ними -
календарные дни, начиная с 26 апреля 1986 г.) проставляются значки (с
использованием, при необходимости, сплошной линии) в соответствии с
пребыванием обследуемого на загрязненной территории с 26 апреля по 20
июня 1986 г.
Заполнение поля 2.3 - в прямоугольниках (номера под ними -
календарные месяцы года) проставляются значки в соответствии с
пребыванием опрашиваемого на загрязненной территории с 1986 г. по 1993
г. Принцип заполнения таков же, как и для поля 2.2.
Таким образом, в используемом нами примере на каждом из трех
бланков следовало бы зачеркнуть дни или месяцы, в течение которых
опрашиваемый пребывал (проживал) с момента катастрофы на ЧАЭС (с
момента рождения) в соответствующем НП. Незачеркнутые клетки полей 2.2
или 2.3 означают, что опрашиваемый в эти периоды отсутствовал в данном
НП.
При заполнении полей 2.2 и 2.3 на нескольких картах на одного
человека следует обращать внимание на принимаемое соглашение (точность
фиксации времени пребывания в НП) при интерпретации данных опроса о
том, что опрашиваемый в течение дня (в мае-июне 1986 г.) или месяца (в
последующий период) не мог быть в нескольких НП.
Заполнение поля 2.4 - в соответствующем прямоугольнике
проставляется значок, если обследуемый или его сопровождающие ответят
"да" или "нет" на вопрос - "Проводились ли в конце апреля или в мае
или до середины июня 1986 г. дозиметрические измерения обследуемого в
области гортани"? Если надежного ответа получить не удалось, то
заполняется прямоугольник, помеченный "не уст." ("Не установлено").
Следует также, по возможности, указать какая организация проводила
измерения.
Заполнение поля 2.5 - в соответствующем прямоугольнике
проставляется значок, если обследуемый или его сопровождающие ответят
"да" или "нет" на вопрос - "Проводилась ли в мае 1986 г. йодная
профилактика? Если надежного ответа получить не удалось, то
заполняется прямоугольник, помеченный "не уст.".
Заполнение поля 2.6 - заполняется только при утвердительном
ответе на предыдущий вопрос. При невозможности установления точной
даты можно проставить ориентировочную дату.
Ответы на следующие вопросы позволяют установить некоторые
особенности рациона питания опрашиваемого с 1986 г. по текущее время в
том НП, название которого занесено в поле 2.1.
Заполнение полей 2.7 - 2.9 - в соответствующих прямоугольниках
проставляются значки по результатам опроса обследуемого. В каждой
строке нужно заполнить один из прямоугольников.
Заполнение фрагмента 3
Этот фрагмент заполняется только на одном банке.
В поле 3.1 заносится текстовая информация о числе и типе
рентгенодиагностических или радиоизотопных процедур, которым
подвергался ликвидатор и о которых он может вспомнить.
Заполнение фрагмента 4
Этот фрагмент заполняется только на одном бланке.
В поле 4.1 заносится код ОКПО организации, в которой проведен
опрос лица.
Поля 4.2, 4.3 заполняются естественным образом.
Зам. начальника Управления
профилактики
Г.А. Аввакумов
Приложение 7
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
Карта причин смерти (КПС) лица, подвергшегося
воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС
-------------------------------------------------------------------------
| N | Документы, использованные при | Фрагмент 0 | |
|строки | заполнении карты -------------------- |
|-------|---------------------------------------------------------------|
| 0.1 | Запись акта о смерти ЗАГС | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.2 | Врачебное свидетельство о смерти | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.3 | Фельдшерская справка о смерти | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.4 | Карта амбулаторного больного | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.5 | История болезни | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.6 | История родов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.7 | Протокол патолого-анатомического | |
| | исследования | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.8 | Акт судебно-медицинского исследования | |
| | трупа | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 0.9 | Другие | |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Общие сведения | Фрагмент 1 | |
| строки| -------------------- |
|-------|---------------------------------------------------------------|
| 1.1 | Дата заполнения (ддммгг) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.2 | Регистрационный номер КПС | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.3 | Регистрационный номер РГМДР | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.4 | Группа первичного учета: | |
| | (ликвидаторы - 1; эвакуированные - 2; | |
| | проживающие - 3; дети ликвидаторов - | |
| | 4; отселенные- 5) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.5 | Фамилия | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.6 | Имя | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.7 | Отчество | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.8 | Пол (мужской - 1, женский - 2) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.9 | Дата рождения (ддммгг) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.10 | Дата смерти (ддммгг) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.11 | Социальная группа: | |
| | (рабочие промышленных предприятий, | |
| | организаций - 1; сельскохозяйственные | |
| | рабочие или колхозники - 2; | |
| | служащие - 3; неработающие взрослые | |
| | - 4; дети, подростки - 5) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.12 | Профессиональная группа: | |
| | (полеводы - 01; животноводы - 02; | |
| | механизаторы - 03; строители - 04; | |
| | дорожники - 05; военнослужащие - | |
| | 06; прочие работающие - 07; школьники | |
| | (учащиеся ПТУ) - 08; студенты | |
| | - 09; организованные дошкольники - | |
| | 10; неорганизованные дошкольники - | |
| | 11; прочие - 12) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.13 | Область, Край, Республика постоянного | |
| | места жительства умершего | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.14 | Район | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.15 | Населенный пункт | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 1.16 | Код ТЕРСОН населенного пункта | |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Регистрация смерти | Фрагмент 2 | |
|строки | -------------------- |
|-------|---------------------------------------------------------------|
| 2.1 | Учреждение, выдавшее документ о смерти| |
| | (республиканская, краевая, областная | |
| | больница - 1; НИИ, клиники ВУЗов - 2; | |
| | городская больница - 3; диспансер - 4;| |
| | родильный дом - 5; бюро СМЭ - 6; бюро | |
| | (отделение) патологической анатомии - | |
| | 7; ЦРБ сельская - 8; больница | |
| | сельская, районная, участковая - 9; | |
| | ФАП - 10; другие сельские - 11) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.2 | Лицо, выдавшее документ (врач - 1; | |
| | фельдшер - 2; другое - 3) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.3 | Регистрация произведена (по последнему| |
| | месту жительства умершего - 1; по | |
| | месту наступления смерти - 2; по | |
| | месту обнаружения трупа - 3) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.4 | Смерть последовала (в стационаре - 1; | |
| | дома - 2; в другом месте - 3; место | |
| | смерти не указано - 4) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.5 | Причина смерти установлена (врачом, | |
| | только установившим смерть - 1; | |
| | врачом, лечившим умершего - 2; | |
| | патолого-анатомом - 3; судебно - | |
| | медицинским экспертом - 4; фельдшером | |
| | - 5; другими лицами - 6; запись | |
| | в документе отсутствует - 7) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.6 | Причина смерти удостоверена (на | |
| | основании осмотра трупа - 1; на | |
| | основании записей лечащего врача | |
| | в медицинской документации - 2; | |
| | на основании предшествующего | |
| | наблюдения - 3; на основании | |
| | вскрытия - 4; на других основаниях | |
| | - 5; запись в документе отсутствует - | |
| | 6)- | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.7 | Род смерти (смерть произошла от | |
| | заболевания - 1; от несчастного | |
| | случая вне производства - 2; от | |
| | несчастного случая в связи с | |
| | производством - 3; от убийства - | |
| | 4; от самоубийства - 5; от | |
| | старости - 6; род смерти не | |
| | установлен - 7; запись в документе | |
| | отсутствует - 8) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.8 | Вид смерти (материнская - 1; | |
| | внутриутрубная (мертворожденный) | |
| | - 2; перинатальная (в возрасте | |
| | до 7 дней) - 3; младенческая (в | |
| | возрасте до года) - 4; детская | |
| | (в возрасте от 2 до 14 лет) - 5; | |
| | трудоспособный возраст - 6; | |
| | старость - 7) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 2.9 | Тип смерти (внезапная (10 - 20 | |
| | минут) - 1; острая (до 48 часов) | |
| | - 2; хроническая (больше 48 часов) | |
| | - 3; не установлена - 4) | |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Окончательный клинический диагноз | Фрагмент 3 | |
| (вписать полностью по данным амбулаторной -------------------- |
| карты, истории болезни и др.) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Патолого-анатомический диагноз | Фрагмент 4 | |
| (вписать полностью) -------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Заключение СМЭ (судебно-медицинский | Фрагмент 5 | |
| диагноз) -------------------- |
| (вписать полностью) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Запись акта о смерти ЗАГС | Фрагмент 6 | |
| (вписать диагноз полностью) -------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Перечень болезней и патологических | Фрагмент 7 |
| строки| состояний умершего |-----------------------|
| | (вписать словами) | (КОД МКБ-9) |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.1 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.2 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.3 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.4 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.5 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.6 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.7 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.8 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.9 | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------------|
| 7.10 | | |
-------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
| N | Причины смерти | Фрагмент 8 |
|строки | |------------------------------|
| | | Наименование | КОД |
| | | (вписать словами) | МКБ-9 |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.1 | Непосредственная причина смерти | | |
| | (заболевание или осложнение | | |
| | основного заболевания - строки "а" | | |
| | 11 пункта свидетельства и 9 п. | | |
| | фельдшерской справки о смерти) | | |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.2 | Заболевание, вызвавшее | | |
| | непосредственную причину смерти | | |
| | (строка "б") | | |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.3 | Основное (первоначальное) | | |
| | заболевание (строка "в") | | |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.4.1 | Другие важные заболевания, | | |
| | способствовавшие смертельному | | |
| | исходу, но не связанные с | | |
| | основным заболеванием (часть 2 | | |
| | 11 пункта свидетельства и | | |
| | пункта 9 фельдшерской справки | | |
| | о смерти) | | |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.4.2 | Другие важные заболевания... | | |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.4.3 | Другие важные заболевания... | | |
|-------|------------------------------------|-------------------|----------|
| 8.5 | В случаях смерти от травмы | | |
| | указать вид травмы (бытовая - | | |
| | 1; уличная (кроме транспортной) | | |
| | - 2; дорожно-транспортная - 3; | | |
| | школьная - 4; спортивная - 5; | | |
| | прочие - 6) | |----------|
| | | | Е |
-----------------------------------------------------------------------------
Приложение 8
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению Карты причин смерти (КПС) лица,
подвергшегося воздействию радиации в результате
катастрофы на Чернобыльской АЭС
Карта причин смерти (далее КПС) лица, подвергшегося воздействию
радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС заполняется на
всех умерших с 1.01.1993 года, занесенных при жизни в Российский
государственный медико-дозиметрический регистр (РГМДР). Карта
заполняется ежегодно в двух экземплярах. Один экземпляр остается в
Региональном центре РГМДР. Второй представляется в государственный
уровень РГМДР в течение двух месяцев после окончания отчетного года
(до 1-го марта следующего за отчетным года) по адресу: 249020,
г.Обнинск, Калужской области, ул.Королева, 4 с сопроводительным
письмом.
Ответственность за размножение бланков, сбор первичных
медицинских документов, правильное и своевременное заполнение КПС,
контроль, архивацию и передачу полученных КПС на государственный
уровень РГМДР выполняют региональные центры во взаимодействии с
отделами ЗАГС и Бюро судебно-медицинской экспертизы на местах.
КПС состоит из следующих разделов (фрагменты 0-8):
0. Документы, использованные при заполнении карты.
1. Общие сведения.
2. Регистрация смерти.
3. Окончательный клинический диагноз.
4. Патолого-анатомический диагноз.
5. Заключение СМЭ (судебно-медицинский диагноз).
6. Запись акта о смерти ЗАГС.
7. Перечень болезней и патологических состояний умершего.
8. Причины смерти.
Регистрационная карта заполняется чернилами. Текстовые поля во
фрагментах 1 и 2 записываются четко заглавными печатными буквами на
русском языке в отведенном для этого месте документа.
В остальных текстовых полях КПС допускается запись четким
разборчивым почерком.
Все коды заболеваний по МКБ-9 записываются только четырехзначными
кодами (ХХХ.Х).
Числовые данные записываются арабскими цифрами. Все даты
записываются только арабскими цифрами по порядку: день (две цифры),
месяц (две цифры), год (две цифры). Например: 27 марта 1994 года
записывается: 270394. В случае отсутствия данных в соответствующей
строке текстового поля ставится прочерк. Основными источниками
информации при заполнении КПС являются "Врачебное свидетельство о
смерти" или "Фельдшерская справка о смерти". По мере доступности
информация дополняется из других первичных медицинских документов,
перечисленных во фрагменте 0.
Фрагмент 0 - "Документы, использованные при заполнении карты"
В крайнем правом столбце напротив каждого из названий
использованных документов при заполнении настоящей карты ставится знак
"+". В остальных полях фрагмента ставится прочерк.
Фрагмент 1 - "Общие сведения"
1.1 - дата заполнения карты - записывается дата заполнения КПС.
1.2 - регистрационный номер КПС - записывается порядковый номер
КПС. Настоящее поле служит только для учета КПС внутри регионального
центра РГМДР.
1.3 - регистрационный номер РГМДР - записывается номер
регистрационной карты РГМДР.
1.4 - группа первичного учета - указывается группа первичного
учета соответственно подстрочному тексту п.1.4 КПС.
1.5 - фамилия - записывается в соответствии с записью в
медицинском документе, использованном при заполнении КПС.
1.6 - имя - записывается в соответствии с записью в медицинском
документе, использованном при заполнении КПС.
1.7 - отчество - записывается в соответствии с записью в
медицинском документе, использованном при заполнении КПС.
1.8 - пол - для лиц мужского пола записывается 1, женского - 2.
1.9 - дата рождения - записывается дата рождения.
1.10 - дата смерти - записывается дата смерти.
1.11 - социальная группа - записывается код социальной группы
соответственно подстрочному тексту п.1.11 КПС.
1.12 - профессиональная группа - записывается код
профессиональной группы, соответственно подстрочному тексту п.1.13
КПС.
1.13 - область, край, республика постоянного места жительства -
записывается название области, края, республики постоянного места
жительства.
1.14 - район - записывается название района.
1.15 - населенный пункт - записывается название населенного
пункта.
1.16 - код ТЕРСОН населенного пункта - заносится код ТЕРСОН
населенного пункта в соответствии со справочником кодов населенных
пунктов ТЕРСОН.
Фрагмент 2 - "Регистрация смерти"
В соответствующем поле каждой строки записывается код
соответственно подстрочному тексту. При заполнении п.2.6, в отдельных
случаях, несмотря на наличие в первичном документе двух и более
оснований причин смерти указать только одну.
Фрагмент 3 - "Окончательный клинический диагноз"
Переписывается полностью текст одного из первичных медицинских
документов (амбулаторной карты, истории болезни и др.).
Фрагмент 4 - "Патолого-анатомический диагноз"
Этот раздел заполняется в случае вскрытия умершего. Данные
переписываются из истории болезни или "Протокола
патолого-анатомического вскрытия".
Фрагмент 5 - "Заключение СМЭ (судебно-медицинский диагноз)"
Этот раздел заполняется в случае вскрытия умершего. Данные
переписываются из "Протокола судебно-медицинского вскрытия" в бюро
судебно-медицинской экспертизы.
Фрагмент 6 - "Запись акта о смерти ЗАГС"
Переписывается полностью диагноз из записи акта смерти ЗАГС из
"Записи акта о смерти".
Фрагмент 7 - "Перечень болезней
и патологических состояний умершего"
В каждой строке записываются заболевания или патологические
состояния и их коды по МКБ, указанные в диагнозе. При заполнении
данного фрагмента названия болезней и патологических состояний
умершего переносятся из фрагментов NN 3, 4, 5 КПС. При этом, в случае
повторения в нескольких фрагментах одних и тех же заболеваний
приоритетность занесения информации следующая: патолого-анатомический
диагноз, судебно-медицинский диагноз, окончательный клинический
диагноз. Название каждой из болезней должно занимать только одну
строку, вследствие чего допустимо использование сокращений.
Фрагмент 8 - "Причины смерти"
При заполнении каждого пункта настоящего фрагмента необходимо
внести информацию в поля столбцов "Наименование" и "Код МКБ-9". В
первое поле переписывается текст первичного документа, во второе
записывается соответствующий код МКБ-9.
В полях пп.8.1, 8.2 и 8.3 записываются диагнозы строк "а", "б",
"в" 1-й части 11-го пункта "Врачебного свидетельства о смерти" или
пункта 9 "Фельдшерской справки о смерти". Если в документах заполнены
не все строки, то в соответствующих строках КПС ставится прочерк. В
строках 8.4.1 - 8.4.3 записываются диагнозы второй части 11-го пункта
"Врачебного свидетельства о смерти" или пункта 9 "Фельдшерской справки
о смерти". Если во 2-ой части 11-го пункта "Врачебного свидетельства о
смерти" или пункте 9 "Фельдшерской справки о смерти" записано больше
3-х диагнозов, то в КПС вносят только первые три.
В строке 8.5 записывается вид травмы соответственно подстрочному
тексту КПС и два кода: первый из которых - код рубрикации МКБ-9 для
симптомов травм и отравлений; второй (под первым) - рубрика
дополнительной классификации внешних причин травм и отравлений МКБ-9 с
использованием символа "Е".
Зам. начальника Управления
профилактики
Г.А. Аввакумов
Приложение 9
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ВЫПИСКА
из регистрационной карты лица, подвергшегося
воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской
АЭС (состоящего на учете в Российском государственном
медико-дозиметрическом регистре)
---------------------------------------------------------------------------
| Выписка |
| из регистрационной карты лица, подвергшегося |
| воздействию радиации в результате катастрофы на |
| Чернобыльской АЭС (состоящего на учете в Российском |
| государственном медико-дозиметрическом регистре) |
|-------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется на каждого, состоящего на учете в Государственном |
| Медико-дозиметрическом регистре и вручается как дополнительное к |
| удостоверению. В случае изменения места жительства (при новой |
| постановке на учет) данные, внесенные в указанные фрагменты, вносятся в |
| новую регистрационную карту и кодировочный талон. |
---------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
| N стр. | | Фрагмент 0 |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 1 | Дата взятия на учет (ддммгг) | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 2 | Код учреждения по ОКПО | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| N стр. | Идентификация | Фрагмент 1 |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 1 | Номер рег. карты | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 2 | Фамилия | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 3 | Имя | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 4 | Отчество | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 5 | Пол (муж. - 1; жен. - 2) | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 6 | Группа первичного учета (1-5) | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| N стр. | | Фрагмент 2 |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 1 | Паспорт - 1; Свид-во о рожд. - 2; | |
| | Воен. билет - 3; Удостовер. | |
| | личности офиц. - 4 | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 2 | Серия | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 3 | Номер | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| N стр. | Адрес места жит-ва на момент | Фрагмент 3 |
| | заполнения | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 1 | Почтовый индекс | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 2 | Область, край, республ. | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 3 | Район | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 4 | Населенный пункт | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| N стр. | Первое нахождение в зоне | Фрагмент 4 |
| | радиац. воздействия | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 1 | С какой даты находился в | |
| | зоне | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 2 | По какую дату находился | |
| | в зоне | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| N стр. | Данные дозиметрии | Фрагмент 5 |
| | (для ликвидаторов) | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 1 | Доза внешнего облучения | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| 2 | Ед. изм. дозы внеш. | |
| | облучения | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
| N стр. | Ф.,и.,о. заполнившего | Фрагмент 10 |
| | выписку | |
|--------|-------------------------------------|---------------------------|
----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
| Адрес учреждения заполнившего "Выписку" |
| -----------------------------------------------------------------------|
| 1. Почтовый индекс ----------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| 2. Адрес---------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| 3. Наименование лечпрофучреждения--------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| -----------------------------------------------------------------------|
| М.П. |
| -------------------|
| подпись врача |
| -----------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Выписка постоянно находится на руках лица, состоящего на|
| учете в Медико-дозиметрическом Регистре. |
--------------------------------------------------------------------------
Приложение 10
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению "Выписки из регистрационной карты лица,
подвергшегося воздействию радиации в результате
катастрофы на Чернобыльской АЭС (состоящего на учете
в Российском государственном медико-дозиметрическом регистре)"
"Выписка из регистрационной карты лица, подвергшегося воздействию
радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС" (далее
"Выписка") заполняется врачом лечпрофучреждения, ответственным за
диспансеризацию контролируемых контингентов на основании
"Регистрационной карты (приказ Минздравамедпрома России N 281 от
26.11.93) и вручается на руки каждому лицу, состоящему на учете в
Российском государственном медико-дозиметрическом регистре (РГМДР),
подписывается врачом ведущим диспансеризацию, скрепляется печатью
лечпрофучреждения (с обязательным указанием адреса учреждения).
"Выписка" является приложением к Удостоверению ликвидатора
(эвакуированного). Основной целью "Выписки" является обеспечение
четкости функционирования базы данных РГМДР, обеспечение
преемственности в учете контролируемых контингентов при перемене места
жительства и смене лечпрофучреждения для дальнейшей диспансеризации.
Врачу, ведущему диспансерное наблюдение, при обращении лица,
состоящего на учете, в обязательном порядке, обеспечить контроль
наличия "Выписки" с целью исключения дублирования одновременных
обращений в разные лечпрофучреждения и повышения уровня достоверности
учета контролируемых контингентов.
На обороте "Выписки" указывается почтовый адрес и полное
наименование лечпрофучреждения, в котором лицо состоит на диспансерном
учете, фамилия врача, ведущего диспансерное наблюдение, что позволяет
обратиться с письмом в указанное учреждение по всем интересующим врача
вопросам.
При обращении лица, состоящего на учете в РГМДР, врач нового
лечпрофучреждения заводит на него "Регистрационную карту",
"Кодировочный талон" в соответствии с приказом Минздравмедпрома России
N 281 от 26.11.93, в которые вносятся данные из "Выписки" (по
фрагментам). Предъявленная "Выписка" подклеивается в амбулаторную
карту, заполняется новая "Выписка" и выдается на руки лицу, вставшему
на диспансерный учет, с обязательным указанием почтовых реквизитов
нового лечпрофучреждения, принявшего лицо на диспансерный учет и
фамилии врача ведущего диспансерное наблюдение.
Зам. начальника Управления
профилактики
Г.А. Аввакумов
Приложение 11
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
Регистрационная карта лица
с установленной причинной связью заболевания,
инвалидности и смерти с радиационным воздействием
-------------------------------------------------------------------------
| N | Идентификация лица | Фрагмент 1 |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 1 | Фамилия | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 2 | Имя | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 3 | Отчество | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 4 | Пол: 1 - мужской; 2 - женский. | --- |
| | | | | |
| | | --- |
|---|--------------------------------------| ------ ------ ------ |
| 5 | Дата рождения | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------| |
| 6 | Категория граждан подвергшихся | --- |
| | радиационному воздействию. От | | | |
| | 1 до 8. (см. Инструкцию) | --- |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Документ, удостоверяющий | Фрагмент 2 |
| | личность | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 1 | Тип документа: | |
| | | |
| | 1 - паспорт | --- |
| | 2 - свидетельство о рождении; | | | |
| | 3 - военный билет; | --- |
| | 4 - другие | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 2 | Серия | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 3 | Номер | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | ------ ------ ------ |
| 4 | Дата выдачи | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Адрес постоянного | Фрагмент 3 |
| | места жительства | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | ------------------ |
| 1 | Почтовый индекс | | || || || || || | |
| | | ------------------ |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 2 | Населенный пункт | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 3 | Область край, республика РФ | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | |----------------------------|
| 4 | Район | || || || || || || || || || |
| | |----------------------------|
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 5 | Улица, дом, корпус, квартира... | |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Установленные диагнозы | Фрагмент 4 |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --------- --- |
| 1 | Диагноз заболевания (Код МКБ-9) | | || || | | | |
| | | ---------.--- |
|---|--------------------------------------| ------ ------ ------ |
| 2 | Дата установления данного | | || | | || | | || | |
| | диагноза впервые в жизни | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --------- --- |
| 3 | Диагноз заболевания (Код | | || || | | | |
| | по МКБ-9) | ---------.--- |
|---|--------------------------------------| ------ ------ ------ |
| 4 | Дата установления данного | | || | | || | | || | |
| | диагноза впервые в жизни | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --------- --- |
| 5 | Диагноз заболевания (Код | | || || | | | |
| | по МКБ-9) | ---------.--- |
|---|--------------------------------------| ------ ------ ------ |
| 6 | Дата установления данного | | || | | || | | || | |
| | диагноза впервые в жизни | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --------- --- |
| 7 | Диагноз (инвалидности) | | || || | | | |
| | (Код по МКБ-9) | ---------.--- |
|---|--------------------------------------| |
| 8 | Дата установления данного | ------ ------ ------ |
| | диагноза (инвалидности) | | || | | || | | || | |
| | впервые в жизни | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------| --- |
| 9 | Группа инвалидности | | | |
| | | --- |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
|10 | Непосредственная причина | --------- --- |
| | смерти (диагноз) (Код по | | || || | | | |
|---|--------------------------------------| ---------.--- |
| | | |
|11 | Первоначальная основная | --------- --- |
| | причина смерти (диагноз) | | || || | | | |
| | (Код по МКБ-9) | ---------.--- |
|---|--------------------------------------| ------ ------ ------ |
|12 | Дата смерти | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N Облучение щитовидной железы | Фрагмент 5 |
|------------------------------------------|----------------------------|
| 1 Поглощенная доза, сГр (рад) | |
|------------------------------------------|----------------------------|
| | --- |
| 2 Источник данных | | | |
| | --- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Временной интервал оценки дозы |
|-----------------------------------------------------------------------|
| | ------ ------ ------ |
| 3 Начальная дата | | || | | || | | || | |
| | ------.------.------ |
|------------------------------------------|----------------------------|
| | ------ ------ ------ |
| 4 Конечная дата | | || | | || | | || | |
| | ------.------.------ |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Облучение тела | Фрагмент 6 |
| | инкорпорированными р/н цезия | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 1 | Поглощенная доза, сГр (рад) | |
| | | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --- |
| 2 | Источник данных | | | |
| | | --- |
|---|-------------------------------------------------------------------|
| | Временной интервал оценки дозы |
|---|-------------------------------------------------------------------|
| | | ------ ------ ------ |
| 3 | Начальная дата | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------| |
| | | ------ ------ ------ |
| 4 | Конечная дата | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Внешнее облучение всего тела | Фрагмент 7 |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 1 | Доза | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 2 | Единицы измерения | |
| | | |
| | 1 - сГр (рад) - поглощенная | |
| | доза; | |
| | | --- |
| | 2 - Бэр - ЭЭД на все | | | |
| | тело; | --- |
| | | |
| | 3 - Рентген - экспозиционная | |
| | доза. | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --- |
| 3 | Источник данных | | | |
| | | --- |
|---|-------------------------------------------------------------------|
| | Временной интервал оценки дозы |
|---|-------------------------------------------------------------------|
| | | ------ ------ ------ |
| 4 | Начальная дата | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
|---|--------------------------------------| ------ ------ ------ |
| 5 | Конечная дата | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N | Экспертный совет | Фрагмент 8 |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 1 | Местонахождение | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | --- |
| 2 | Номер Совета | | | |
| | | --- |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 3 | Фамилия И.О. лица, | |
| | заполнившего карту | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| 4 | Служебный телефон | |
|---|--------------------------------------|----------------------------|
| | | ------ ------ ------ |
| 5 | Дата выдачи заключения | | || | | || | | || | |
| | | ------.------.------ |
-------------------------------------------------------------------------
Приложение 12
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению Регистрационной карты лица,
с установленной причинной связью заболевания,
инвалидности и смерти с радиационным воздействием
Регистрационная карта лица, с установленной причинной связью
заболевания, инвалидности и смерти с радиационным воздействием (Карта)
заполняется на основании заключения Экспертного совета и официальных
документов на всех лиц, кому Экспертный совет установил причинную
связь.
Карта состоит из восьми фрагментов:
1 Идентификация лица
2. Документ, удостоверяющий личность
3. Адрес постоянного места жительства
4. Установленные диагнозы
5. Облучение щитовидной железы
6. Облучение всего тела инкорпорированными р/н цезия
7. Внешнее облучение всего тела
8. Экспертный совет
Текстовая часть (фамилия, имя, отчество, населенный пункт и т.д.)
записываются четко на русском языке в отведенном для этого месте
документа.
Числовые величины записываются только арабскими цифрами.
Все даты записываются только арабскими цифрами в следующей
последовательности: число (две цифры), месяц (две цифры), год (две
последние цифры года). Например, второго марта 1993 г. - 020393.
В случае отсутствия данных, в соответствующей строке ставится
прочерк.
Карта заполняется в течении месяца после проведения заседания
Экспертного совета в двух экземплярах. Первый экземпляр направляется в
РГМДР по адресу: 249020, г.Обнинск, Калужская область, Королева 4 с
сопроводительным письмом, второй - остается в Экспертном совете.
1. Заполнение фрагмента "Идентификация лица"
1.1 - Фамилия - записывается на русском языке печатными буквами в
соответствии с документом, удостоверяющим личность.
1.2 - Имя - записывается аналогично 1.1.
1.3 - Отчество - записывается аналогично 1.1.
1.4 - Пол - для лиц мужского пола записывается 1, женского - 2.
1.5 - Дата рождения - записывается дата рождения обследуемого в
соответствии с документом, удостоверяющим личность.
1.6 - Категории граждан подвергшихся радиационному воздействию:
1 - ликвидаторы-ЧАЭС (лица, принимавшие участие в ликвидации
последствий аварии на ЧАЭС);
2 - эвакуированные-ЧАЭС (лица, эвакуированные в 1986 г. из зоны
отчуждения, вследствие аварии на ЧАЭС);
3 - проживающие-ЧАЭС (лица, проживающие на наблюдаемых
территориях - зона отселения и зона с правом на отселение, или
проживавшие там после аварии на ЧАЭС);
4 - дети ликвидаторов-ЧАЭС (дети, родившиеся от лиц, принимавших
участие в ликвидации аварии на ЧАЭС независимо от даты въезда в зону);
5 - ликвидаторы-Маяк (лица, принимавшие участие в ликвидации
последствий аварии на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку
Теча вне промплощадки);
6 - население-Маяк (население территорий Уральского региона,
подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ПО
"Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча вне промплощадки);
7 - население-Алтай (население территорий Алтайского края,
подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне);
8 - другие (лица, подвергшиеся радиоактивному воздействию
вследствие радиационных аварий и их последствий на других атомных
объектах гражданского и военного назначения, в результате испытаний,
учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок,
включая ядерное оружие и космическую технику, а также лица из числа
летно-подъемного, инженерно-технического состава гражданской авиации и
служебных пассажиров, выполнявших в составе экипажей воздушных судов и
их служебных пассажиров в период с 1958 по 1990 годы полеты с целью
радиационной разведки с момента ядерного выброса (взрыва) с
последующим сечением и сопровождением радиоактивного облака, его
исследованиями, регистрацией мощности доз в эпицентре взрывов (аварий)
и по ядерно-радиационному следу при испытаниях ядерного оружия,
ликвидации последствий ядерных и радиационных аварий на объектах
гражданского и военного назначения.).
2. Заполнение фрагмента "Документ, удостоверяющий личность"
2.1 - Тип документа - заполняется одним из следующих значений:
1 - паспорт;
2 - свидетельство о рождении;
3 - военный билет;
4 - другие.
2.2 - Серия - при записи серии указывается серия теми знаками
(буквами или римскими цифрами), которые имеются в документе, при
отсутствии серии ставится прочерк.
2.3 - Номер - записывается арабскими цифрами номер документа.
2.4 - Дата выдачи - указывается дата выдачи документа.
3. Заполнение фрагмента "Адрес постоянного места жительства"
3.1 - Почтовый индекс - записывается шестизначным числом почтовый
индекс отделения связи, обслуживающего данный населенный пункт.
3.2 - Населенный пункт - записывается название населенного
пункта.
В названии населенного пункта не должно быть букв, поясняющих тип
пункта.
Например: станция Обнинское, записываем - Обнинское.
3.3 - Область, край, республика РФ - записывается принятое
наименование области, края, республики России.
3.4 - Район - в левой графе после слова "район" пишется полное
наименование района, а справа от разделителя - проставляется код
района по СОАТО. Для городов, имеющих районное деление, их название
указывается обязательно. Код района должен состоять из 10 цифр.
3.5 - Улица, дом, корпус, квартира, ... - записывается
произвольно.
4. Заполнение фрагмента "Установленные диагнозы"
4.1 - Диагноз заболевания - записывается код диагноза заболевания
по МКБ-9, которое по заключению Экспертного совета связано с участием
в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
4.2 - Дата установления данного диагноза впервые в жизни -
записывается дата установления данного диагноза впервые в жизни.
Если с участием в ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС связано более одного заболевания, то в пп.4.3-4.6
можно записать информацию еще о двух заболеваниях.
4.3 - записывается аналогично 4.1.
4.4 - записывается аналогично 4.2.
4.5 - записывается аналогично 4.1.
4.6 - записывается аналогично 4.2.
4.7 - Диагноз (инвалидность) - записывается код диагноза
заболевания по МКБ-9, по которому обследуемый переведен на
инвалидность и которое по заключению Экспертного совета связано с
участием в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
4.8 - Дата установления данного диагноза (инвалидности) впервые в
жизни - записывается дата установления данного диагноза (инвалидности)
впервые в жизни.
4.9 - Группа инвалидности - записывается установленная группа
инвалидности.
4.10 - Непосредственная причина смерти - заполняется на основании
врачебного свидетельства (строка "а" 11 пункта); фельдшерской справки
о смерти (9 пункт) или данных ЗАГС - записывается код диагноза по
МКБ-9 заболевания, явившегося непосредственной причиной смерти,
которое по заключению Экспертного совета связано с участием в
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
4.11 - Первоначальная основная причина смерти - заполняется на
основании врачебного свидетельства (строка "в") - записывается код
диагноза по МКБ-9 заболевания, явившегося первоначальной основной
причиной смерти, которое по заключения Экспертного совета связано с
участием в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
4.12 - Дата смерти - записывается дата смерти.
5. Заполнение фрагмента "Облучение щитовидной железы"
5.1 - Поглощенная доза - записывается величина поглощенной дозы в
щитовидной железе - в единицах "сГр" или "рад" (они совпадают).
5.2 - Источник данных - записывается код источника или метода
получения данных о поглощенной дозе в соответствии с предлагаемой ниже
классификацией:
1 - индивидуальные данные спектрометрических (СИЧ) или
радиометрических измерений;
2 - оценка без использования индивидуальных измерений
инкорпорированной активности р/н йода.
Временной интервал оценки дозы:
5.3 - Начальная дата - записывается дата начала (первого)
пребывания обследуемого на загрязненной р/н йода территории.
5.4 - Конечная дата - записывается дата (последнего) окончания
пребывания обследуемого на загрязненной р/н йода территории.
6. Заполнение фрагмента "Облучение всего тела
инкорпорированным р/н цезия"
6.1 - Поглощенная доза - записывается величина поглощенной дозы
во всем теле от инкорпорированных р/н цезия в единицах "сГр" или "рад"
для всего временного интервала, указанного в п.п.6.3 и 6.4.
Поглощенные дозы следует суммировать, указывая максимальный
временной интервал (начальная дата - начальная дата Первого интервала,
конечная - конечная дата Последнего интервала).
6.2 - Источник данных - записывается код источника или метода
получения данных о поглощенной дозе в соответствии с предлагаемой ниже
классификацией:
1 - индивидуальные данные спектрометрических (СИЧ) или
радиометрических измерений;
2 - оценка без использования индивидуальных измерений
инкорпорированной активности р/н цезия.
Временной интервал оценки дозы:
6.3 - Начальная дата - записывается начальная дата временного
интервала, для которого указана доза.
6.4 - Конечная дата - записывается конечная дата временного
интервала, для которого указана доза.
7. Заполнение фрагмента "Внешнее облучение всего тела"
7.1 - Доза - записывается величина дозы во всем теле от внешнего
облучения (единицы измерения в п.7.2) для всего временного интервала,
указанного в п.п.7.4 и 7.5. Дозы следует суммировать, указывая
максимальный временной интервал (начальная дата - начальная дата
Первого интервала, конечная - конечная дата Последнего интервала).
7.2 - Единицы измерения - записывается код единицы измерения в
зависимости от характеристики дозы:
1 - сГр(рад) - поглощенная доза;
2 - Бэр - эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) на все тело;
3 - Рентген - экспозиционная доза.
7.3 - Источник данных - записывается код источника или метода
получения данных о поглощенной дозе в соответствии с предлагаемой ниже
классификацией:
1 - данные индивидуального дозиметрического контроля;
2 - данные группового дозиметрического контроля;
3 - модельные оценки.
Временной интервал оценки дозы:
7.4 - Начальная дата - записывается начальная дата временного
интервала, для которого указана доза.
7.5 - Конечная дата - записывается конечная дата временного
интервала, для которого указана доза.
8. Заполнение фрагмента "Экспертный совет"
8.1 - Местонахождение Совета - записывается название города, где
находится Совет, заполнивший данную карту.
8.2 - Номер Совета - записывается порядковый номер Совета в
соответствии с определенным ниже списком:
1 - Российский Совет (г.Москва);
2 - Санкт-Петербургский Совет;
3 - Волгоградский Совет;
4 - Ростовский Совет;
5 - Челябинский Совет;
6 - Новосибирский Совет;
7 - Владивостокский Совет;
8 - Специализированный экспертный Совет на базе Института
Биофизики Минздравмедпрома России;
9 - Специализированный экспертный Совет на базе филиала N 1
Института Биофизики Минздравмедпрома России;
10 - Ведомственный экспертный Совет Министерства обороны России;
11 - Ведомственный экспертный Совет МВД России;
12 - Ведомственный экспертный Совет ФСБ России;
13 - Алтайский Совет.
8.3 - Фамилия И.О. заполнившего карту - записывается Ф.И.О. лица
заполнившего данную карту.
8.4 - Служебный телефон - записывается служебный телефон лица
заполнившего данную карту.
8.5 - Дата выдачи заключения - записывается дата выдачи
заключения Экспертным советом об установлении причинной связи.
Заполненные Карты высылаются заказным почтовым отправлением в
Российский государственный медико-дозиметрический регистр (249020,
г.Обнинск, Калужская область, ул. Королева 4), копия отправленной
Карты остается в Экспертном совете.
Зам. начальника Управления
профилактики
Г.А. АввакумовСтраницы: 1 2 |