О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ПОМОЩИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ МВД РОССИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РФ
6 марта 1995 г.
N 85
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ
6 марта 1995 г.
N 48
(Д)
Туберкулез в Российской Федерации становится угрожающей
медико-социальной проблемой общенационального значения. За последние
годы (1991-1993) общая заболеваемость им населения страны увеличилась
на 25,6%, в том числе детей - на 25,0%; смертность от туберкулеза
выросла на 55,6%. За тот же период рост показателей заболеваемости
туберкулезом и смертности от него среди контингентов
исправительно-трудовых учреждений составил 28,0% и 32,3%
соответственно.
Постоянное поступление в следственные изоляторы МВД России
больных активным туберкулезом приводит к формированию неблагополучной
эпидемической обстановки по этому заболеванию в местах лишения
свободы. В свою очередь контингенты учреждений, исполняющих уголовные
наказания, после выхода из них по окончании срока лишения свободы
также оказывают влияние на формирование эпидемической ситуации по
туберкулезу в стране в целом.
Подразделения уголовно-исполнительной системы (УИС) МВД России
испытывают серьезные трудности в обеспечении рентгеновской и
флюорографической техникой, пленкой, противотуберкулезными и другими
лекарственными препаратами, химреактивами и средствами специфической
профилактики.
Материально-техническая база ряда межобластных, республиканских,
краевых, областных больниц для осужденных, медицинских частей
исправительно-трудовых колоний, воспитательно-трудовых колоний,
следственных изоляторов не соответствует предъявляемым требованиям
из-за отсутствия средств для их надлежащего благоустройства и
дооснащения. Допускаются отклонения от установленных санитарных норм.
В ряде подразделений УИС отмечается невысокое качество
флюорографических обследований, допускаются ошибки в интерпретации
флюорограмм и несвоевременное дообследование лиц с легочной
патологией. Для выявления туберкулеза недостаточно применяются
бактериологические методы обследования, туберкулинодиагностика. Не в
полном объеме проводятся мероприятия по повышению эффективности
лечения больных туберкулезом.
Отсутствует должное взаимодействие между учреждениями
здравоохранения и органов внутренних дел. Специалисты
противотуберкулезных диспансеров, научные сотрудники кафедр
туберкулеза медицинских институтов оказывают недостаточную
методическую и практическую помощь в организации противотуберкулезной
работы в уголовно-исполнительной системе МВД России, что значительно
снижает эффективность этой работы.
В целях совершенствования противотуберкулезной помощи в местах
лишения свободы МВД России, обеспечения эффективного взаимодействия
между органами внутренних дел и органами здравоохранения
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Министрам внутренних дел республик, начальникам главных
управлений, управлений внутренних дел краев, областей, г.Москвы,
г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области, автономной области,
автономных округов; руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации:
1.1. Считать одной из важнейших задач осуществление комплекса мер
по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом среди лиц,
отбывающих наказание в виде лишения свободы и заключенных под стражу.
1.2. Издать до 01.06.95 совместные приказы по организации
взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения в
вопросах совершенствования противотуберкулезной помощи в
подразделениях УИС.
Предусмотреть ежегодное проведение совместных проверок
эффективности данного взаимодействия с заслушиванием руководителей
подчиненных органов и учреждений.
1.3. Обеспечить проведение совместных совещаний органов
внутренних дел и органов здравоохранения по вопросам организации и
выполнения мероприятий по борьбе с туберкулезом.
2. Министрам внутренних дел республик, начальникам главных
управлений, управлений внутренних дел краев, областей, г.Москвы,
г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области, автономной области,
автономных округов:
2.1. Обеспечить в установленном порядке осуществление мер по
раннему выявлению, лечению больных туберкулезом в подразделениях УИС
МВД России, своевременному проведению необходимых противоэпидемических
мероприятий.
Возложить персональную ответственность на руководителей этих
подразделений за организацию полного охвата осужденных и заключенных
профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез.
2.2. Организовать выполнение мероприятий по приведению
санитарно-технического состояния подразделений УИС в строгое
соответствие с установленными требованиями.
2.3. Обеспечить функционирование согласно установленным
требованиям подразделений УИС для содержания и лечения осужденных,
больных туберкулезом, оснащение этих подразделений соответствующей
медицинской аппаратурой, снабжение необходимыми лекарственными
средствами, рентгено-флюорографической пленкой и другими предметами
медицинского назначения для осуществления полного объема
лечебно-диагностических мероприятий; приобретение
рентгено-флюорографической аппаратуры и ее установку в соответствии с
положенностью в подразделениях УИС, в которых указанная аппаратура
отсутствует, обновление изношенной рентгено-флюорографической техники.
2.4. Продолжить организацию специальных цехов, мастерских,
участков для проведения трудотерапии осужденным, больным туберкулезом.
2.5. Поручить своевременно представлять в установленном порядке в
противотуберкулезные диспансеры территориальных органов
здравоохранения извещения о больных активным туберкулезом, выявленных
в следственных изоляторах, учреждениях, исполняющих уголовные
наказания в виде лишения свободы, а также выбывающих из них по
окончании срока лишения свободы.
2.6. Обеспечить ежегодное представление заявок в установленном
порядке на лекарственные средства, бактериологические и
иммунологические препараты, рентгено-флюорографическую пленку,
медицинскую технику, расходные материалы медицинского назначения,
особо выделяя в них вновь вводимые объекты подразделений УИС для
лечения и содержания осужденных, больных туберкулезом.
2.7. Организовать своевременное направление для переподготовки и
обучения в базовых лечебных учреждениях органов здравоохранения
инспекторов-врачей (фтизиатров), врачей-фтизиатров подразделений УИС,
а также среднего медицинского персонала по вопросам специфической
профилактики, выявления и лечения туберкулеза.
2.8. Проинформировать Главное управление исполнения наказаний и
Медицинское управление МВД России о выполнении требований настоящего
приказа к 01.12.95.
3. Главному управлению исполнения наказаний МВД России обеспечить
надлежащий контроль за санитарно-техническим состоянием в
подразделениях УИС; коммунально-бытовыми условиями содержания
осужденных и заключенных; оснащением медицинских частей в соответствии
с положенностью рентгено-флюорографической техникой; выделением
подразделениям для содержания и лечения осужденных, больных
туберкулезом, необходимых финансовых средств для осуществления в
полном объеме лечебно-диагностического процесса.
Докладывать по итогам отчетного года руководству МВД России о
мероприятиях по выполнению настоящего приказа.
4. Медицинскому управлению МВД России осуществлять постоянный
контроль за осуществлением противотуберкулезных мероприятий в
соответствии с установленными требованиями в подразделениях УИС,
ежегодно проводить анализ состояния противотуберкулезной помощи в них
с докладом руководству МВД России.
5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
5.1. Обеспечить участие специалистов противотуберкулезных
(республиканских, краевых, областных, городских, районных)
диспансеров, а при наличии медицинских институтов, институтов
усовершенствования врачей или научно-исследовательских институтов
туберкулеза - специалистов и этих учреждений в осуществлении
методического руководства, практической и консультативной помощи по
вопросам профилактики туберкулеза, его выявления и лечения у
осужденных и заключенных.
5.2. Закрепить по представлению органов внутренних дел за
противотуберкулезными диспансерами территориальных органов
здравоохранения подразделения УИС МВД России для содержания и лечения
осужденных, больных туберкулезом, в целях осуществления в них
методического руководства лечебно-диагностическим процессом и оказания
практической помощи, а также прочие подразделения
уголовно-исполнительной системы с целью осуществления содействия в
повышении качества выявления в них больных туберкулезом.
5.3. Создать постоянно действующие бригады из числа работников
территориальных специализированных противотуберкулезных учреждений
органов здравоохранения, обеспечить их выезды не реже одного раза в
квартал в закрепленные подразделения УИС с целью осуществления
методического руководства за качеством профилактики, выявления и
лечения больных туберкулезом и оказания практической помощи.
5.4. Обеспечить в установленном порядке переподготовку и обучение
на рабочих местах в базовых лечебных учреждениях органов
здравоохранения инспекторов-врачей (фтизиатров), врачей-фтизиатров
подразделений УИС, а также среднего медицинского персонала по вопросам
специфической профилактики, выявления и лечения туберкулеза.
5.5. В случае отсутствия в подразделениях УИС флюорографической
техники принять участие в организации и проведении флюорографического
обследования осужденных и заключенных не менее 2 раз в год.
5.6. Обеспечить при поступлении информации из следственных
изоляторов о выявленных больных туберкулезом проведение необходимых
противоэпидемических мероприятий по прежнему месту жительства
указанных лиц; взятие на диспансерный учет больных туберкулезом,
прибывших на жительство из мест лишения свободы.
5.7. Оказывать содействие в обеспечении заявок подразделений УИС
на лекарственные средства, прежде всего на противотуберкулезные,
бактериологические и иммунологические препараты,
рентгено-флюорографическую технику и пленку. Осуществлять на общих
основаниях с учреждениями здравоохранения снабжение прочей медицинской
аппаратурой и расходными материалами медицинского назначения этих
подразделений, предусматривая первоочередную комплектацию вновь
вводимых объектов.
5.8. Организовать проведение необходимого комплекса
диагностических, лечебно-профилактических и противоэпидемических
мероприятий в отношении лиц, содержащихся в изоляторах временного
содержания.
6. Российскому научно-исследовательскому институту
фтизиопульмонологии Минздравмедпрома России совместно с Медицинским
управлением МВД России систематически проводить анализ эпидемической
ситуации по туберкулезу в местах лишения свободы, разрабатывать
мероприятия по оптимизации системы противотуберкулезной помощи в
подразделениях УИС МВД России.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра внутренних дел Российской Федерации Мищенкова
П.Г. и заместителя министра здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации Царегородцева А.Д. |