ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПРАВКИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМИ,
НАХОДЯЩИМИСЯ (НАХОДИВШИМИСЯ) В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ
3 февраля 1995 г.
N 23
(НЦПИ)
В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 12 января 1995 года N 19 "О дополнительных выплатах
лицам, находившимся в Чеченском республике" приказываю:
1. Утвердить "Справку для получения дополнительной единовременной
материальной помощи лицам, находящимися (находившимися) в Чеченской
республике" - форма 161/y (приложение 1).
2. Утвердить дополнение к "Перечню форм первичной медицинской
документации" (приложение 2).
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации Н.Н.Ваганова.
Министр
Э.А.Нечаев
Приложение 1
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 3 февраля 1995 г. N 23
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и медицинской промышленности Форма 161/у
Российской Федерации Утверждена приказом
____________________________ Минздравмедпрома России
наименование учреждения от 03.02.95 г. N 23
Справка
для получения дополнительной единовременной материальной помощи
лицами, находящимися (находившимися) в Чеченской республике
Дана ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(год и место рождения)
Работающему _____________________________________________________
(основное место работы)
Прикомандированному к ___________________________________________
в том, что он (она) " ___ " __________ 19 ___ г. на территории
Чеченской республики получил(а) увечье в виде ________________________
____________________________________________________________________ ,
(полный диагноз ранения, травмы, контузии)
______________________________________________________________________
(номер медицинской карты амбулаторного больного или
медицинской карты стационарного больного)
которое, в соответствии с приложением 1 "Перечень ранений, травм
и контузий относящихся к тяжким или легким" к Порядку выплаты
дополнительной единовременной материальной помощи лицам, находящимся
на территории Чеченской республики, относится ________________________
(тяжелому, легкому)
Справка выдается при первичном обращении в
лечебно-профилактическое учреждение по месту получения увечья, травмы,
ранения, контузии.
В случае утраты (порчи) повторная справка (дубликат) не выдается.
М.П. Главный врач __________ _________
(круглая печать (подпись) (Ф.И.О.)
учреждения)
Дата заполнения _______ Лечащий врач __________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 2
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 3 февраля 1995 г. N 23
Дополнение к "Перечню форм первичной медицинской документации",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения СССР
04.10.80 г. N 1030
-----------------------------------------------------------------------------
| NN | Наименование документа | Номер | Формат | Вид | Срок хранения |
| п/п | | формы | | документа | |
|-----|------------------------|-------|--------|-----------|---------------|
| 1. | Справка для получения | 161/у | А-5 | бланк | бессрочно |
| | дополнительной | | | | |
| | единовременной | | | | |
| | материальной помощи, | | | | |
| | лицам, находящимся | | | | |
| | (находившимся) | | | | |
| | в Чеченской республике | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Начальник управления
медицинской информатики
и статистики
Э.И.Погорелова |