ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН. Приказ. Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ (Минздравмедпром России). 19.10.94 206

        ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ,
         УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН

                                ПРИКАЗ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ
                   ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

                          19 октября 1994 г.
                          19 октября 1994 г.

                                N 206
                                 N 21

                              (ЭЖ 94-45)


     1. В соответствии с постановлением Правительства Российской Феде-
рации от 12 февраля 1994 года N 101,  "О фонде социального страхования
Российской Федерации" утвердить Инструкцию о порядке  выдачи  докумен-
тов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (Приложение).
     2. Ввести в действие  Инструкцию  о  порядке  выдачи  документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан,  с 1 декабря 1994
года.
     3. Считать,  что действие Инструкции ВЦСПС и Наркомздрава СССР от
14.08.37 N 1382 "О порядке выдачи застрахованным больничных листов" (с
изменениями и  дополнениями  от  22.01.55 и от 12.11.84) на территории
Российской Федерации не применяется.

                  Министр здравоохранения и медицинской промышленности
                                                  Российской Федерации
                                                              А.Нечаев

                            Председатель Фонда социального страхования
                                                  Российской Федерации
                                                         Ю.П.Шатыренко

Зарегистрировано в Минюсте РФ
28 октября 1994 г. N 713


ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу  Министерства  здравоохранения  и медицинской промышленности
Российской Федерации от 19.10.1994 N 206

               Инструкция о порядке выдачи документов,
         удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан

                     Раздел 1. Основные положения
     1.1. Документами,  удостоверяющими временную нетрудоспособность и
подтверждающими временное   освобождение от работы  (учебы),  является
листок нетрудоспособности и,  в отдельных случаях, справки установлен-
ной формы (Сноска 1. Формы справок утверждаются Минздравмедпромом Рос-
сии.), выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах, на период  ме-
дицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом  се-
мьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, на период карантина,  при
отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протез-
но-ортопедического стационара.
     По предъявлении  листка  нетрудоспособности,  в  соответствии   с
действующим законодательством,  назначается и выплачивается пособие по
временной нетрудоспособности, беременности и родам.
     1.2. Листок нетрудоспособности выдается:
     1.2.1. Гражданам Российской Федерации,  иностранным гражданам,  в
том числе  гражданам  государств - членов СНГ,  лицам без гражданства,
беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в ор-
ганизациях и  учреждениях  Российской  Федерации независимо от их форм
собственности.
     1.2.1. Гражданам,  у которых нетрудоспособность или отпуск по бе-
ременности и родам наступили в течение месячного срока после  увольне-
ния с работы по уважительным причинам.
     1.2.3. Гражданам,  признанным безработными и состоящим на учете в
территориальных органах труда и занятости населения.
     1.2.4. Бывшим военнослужащим уволенным со  срочной службы из Воо-
руженных Сил Российской Федерации при наступлении нетрудоспособности в
течение месяца после увольнения.
     1.3. Право  на  выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют
лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здраво-
охранения на  основании  лицензии  на  проведение экспертизы временной
нетрудоспособности. Врачи, занимающиеся частной медицинской  практикой
вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии долж-
ны иметь удостоверение (свидетельство)  об  окончании  курса повышения
квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.
     В отдельных случаях,  по решению местных органов управления здра-
воохранением, выдача  листков  нетрудоспособности  (справок) гражданам
может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским об-
разованием.
     1.4. Контроль за соблюдением настоящей инструкции в государствен-
ных, муниципальных,  частных  лечебно-профилактических учреждениях,  а
также частнопрактикующими врачами,  осуществляется  в  пределах  своей
компетенции органом  управления здравоохранения соответствующего уров-
ня, профессиональной медицинской ассоциацией,  исполнительным  органом
Фонда социального  страхования  Российской Федерации.  В осуществлении
контроля могут участвовать комиссии (комитеты, бюро) по аккредитации и
лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности и подразде-
ления территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
     Порядок учета  и хранения листков нетрудоспособности устанавлива-
ется Минздравмедпромом России по  согласованию  с  Фондом  социального
страхования Российской Федерации.
     1.5. Не имеют права на выдачу документов,  удостоверяющих времен-
ную нетрудоспособность, медицинские работники станций (отделений) ско-
рой медицинской помощи,  переливания крови,  учреждений  судебно-меди-
цинской экспертизы,  бальнеогрязелечебниц и городских курортных водог-
рязелечебниц, домов отдыха,  туристических баз, учреждений санэпиднад-
зора.
     1.6. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъ-
явлении документа, удостоверяющего личность пациента.
     1.7. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нет-
рудоспособность, осуществляется  врачом  после личного осмотра и подт-
верждается записью в медицинской документации,  обосновывающей времен-
ное освобождение от работы.
     1.8. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выда-
ется и закрывается,  как правило, в одном лечебно-профилактическом уч-
реждении и, при показаниях, может быть продлен в другом.
     1.9. Гражданам,  находящимся вне  постоянного  места  жительства,
листок нетрудоспособности   выдается  (продлевается)  лечащим  врачом,
установившим факт нетрудоспособности,  с разрешения администрации  ле-
чебно-профилактического учреждения,  с  учетом  дней,  необходимых для
проезда к месту жительства.
     1.10. Документы,  подтверждающие  временную утрату нетрудоспособ-
ности российских граждан в период их пребывания за границей,  по возв-
ращении подлежат  замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с
утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения.

          Раздел 2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
                 (справки) при заболеваниях и травмах
     2.1. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетру-
доспособности единолично  и  единовременно  на  срок до 10 календарных
дней и продлевает его единолично на срок до  30  календарных  дней,  с
учетом утвержденных  Минздравмедпромом  России  ориентировочных сроков
временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.
     Врачи, занимающиеся  частной  медицинской  практикой  вне  лечеб-
но-профилактического учреждения, имеют   право   выдавать   документы,
удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.
     В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Край-
него Севера и т.д.), по решению местных органов управления здравоохра-
нением, выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечаще-
му врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на
медико-социальную экспертизу.
     2.2. Средний  медицинский работник,  имеющий право выдавать листы
нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает его на срок до 5
дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консуль-
таций с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения, - сро-
ком до 30 дней.
     2.3. При сроках временной утраты трудоспособности более  30  дней
решение вопроса  дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособ-
ности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руково-
дителем медицинского учреждения.
     Продление листков нетрудоспособности частнопрактикующими  врачами
в этих случаях осуществляется в порядке,  определяемом Минздравмедпро-
мом России совместно с Фондом социального страхования Российской Феде-
рации.
     По решению клинико-экспертной комиссии,  при благоприятном клини-
ческом и трудовом прогнозе,  листок нетрудоспособности,  но на срок не
более 10  месяцев,  в  отдельных случаях (травмы,  состояния после ре-
конструктивных операций,  туберкулез) - не более 12 месяцев,  с перио-
дичностью продления комиссией не реже, чем через 30 дней.
     2.4. При заболеваниях (травмах) листок  нетрудоспособности  выда-
ется в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и вы-
ходные дни.  Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной
не был освидетельствован врачом.
     В исключительных случаях листок нетрудоспособности может быть вы-
дан за прошедший период по решению клинико-экспертной комиссии.
     2.5. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабо-
чего дня, листок нетрудоспособности, при их согласии, выдается со сле-
дующего календарного дня.
     2.6. Гражданам,  направленным  здравпунктом в лечебно-профилакти-
ческое учреждение  и  признанным  нетрудоспособными,   листок   нетру-
доспособности выдается с момента обращения в здравпункт.
     2.7. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных лечеб-
но-профилактических учреждениях,  лечащие  врачи  выдают листок нетру-
доспособности  с последующим направлением в учреждения соответствующе-
го профиля для продолжения лечения.
     2.8. Нетрудоспособным  гражданам,  направленным  на  консультацию
(обследование, лечение)  в лечебно-профилактическое учреждение за пре-
делы административного района,  листок нетрудоспособности выдается  на
число дней,  необходимых для проезда,  и продлевается в порядке,  пре-
дусмотренном п. 1.9 настоящей инструкции.
     2.9. При выписке из стационара,  в том числе из стационара центра
профпатологии, листок нетрудоспособности выдается на весь период  ста-
ционарного лечения,  для  иногородних  -  с  учетом дней для проезда к
месту жительства, при сохранении нетрудоспособности может быть продлен
еще на 10 дней.
     2.10. В случаях, когда заболевание или травма, явившиеся причиной
временной нетрудоспособности, ставшие следствием  алкогольного, нарко-
тического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответству-
ющей отметкой, о факте  опьянения в истории болезни (амбулаторной кар-
те) и в листке нетрудоспособности.
     2.11. При временной нетрудоспособности женщины, находящейся в от-
пуске по уходу за ребенком,  или лица,  осуществляющего уход за ребен-
ком, работающих на условиях неполного рабочего дня или на дому, листок
нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
     2.12. Гражданам,  направленным  по  решению суда на судебно-меди-
цинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспо-
собными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экс-
пертизу.
     2.13. При амбулаторном лечении больных на период проведения инва-
зивных методов обследования и лечения (эндоскопические исследования  с
биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу,  гемодализ и т.д.)
листок нетрудоспособности, по решению клинико-экспертной комиссии, мо-
жет выдаваться прерывисто,  на дни явки в лечебное учреждение. В эттих
случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения  проце-
дур, и освобождение от работы производится только на эти дни.
     2.14. При наступлении временной нетрудоспособности  в  период от-
пуска без  сохранения содержания,  отпуска по беременности и родам,  в
частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком листок выдается  со
дня окончания   указанных  отпусков  в  случае  продолжающейся  нетру-
доспособности.
     2.15. При  временной нетрудоспособности,  возникшей в период еже-
годного очередного отпуска,  в том числе при санаторно-курортном лече-
нии, листок  нетрудоспособности  выдается  в порядке,  предусмотренном
настоящей инструкцией.
     2.16. Гражданам,  самостоятельно  обращающимся за консультативной
помощью, проходящим исследования в амбулаторно-поликлинических и  ста-
ционарных учреждениях по направлению военных комиссариатов, следствен-
ных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.
     2.17. В  случае заболевания студентов и учащихся средних и высших
учебных заведений,  для освобождения их  от  учебы,  выдается  справка
установленной формы.

                Раздел 3. Порядок направления граждан
                   на медико-социальную экспертизу
     3.1. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имею-
щие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности
и нуждающиеся в социальной защите:
- при очевидном неблагоприятном клиническом и  трудовом  прогнозе  вне
зависимости от  сроков  временной  нетрудоспособности,  но  не более 4
месяцев;
     - при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся не-
трудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния
после реконструктивных операций,  туберкулез - до 12 месяцев), для ре-
шения вопроса о продолжении лечения или установлении  группы  инвалид-
ности;
     - работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в  слу-
чае ухудшения клинического и трудового прогноза.
     3.2. Право направлять  граждан  на  медико-социальную  экспертизу
имеют лечащие  врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учрежде-
ний различных уровней и форм собственности с утверждением  направления
на МСЭК, клинико-экспертной комиссией учреждения (Сноска 1. Форма нап-
равления на медико-социальную экспертизу утверждается  Минздравмедпро-
мом России по согласованию с Минсоцзащиты России.).
     3.3. При установлении группы инвалидности срок  временной  нетру-
доспособности завершается  датой регистрации направления на МСЭК меди-
ко-социальной экспертной комиссией.
     3.4. Лицам,  не признанным инвалидами,  листок нетрудоспособности
продлевается лечебно-профилактическим учреждением  до   восстановления
трудоспособности или   повторного   направления  на  медико-социальную
экспертизу.
     3.5. При  отказе  больного  от  направления  на медико-социальную
экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по  неуважитель-
ной причине  листок  нетрудоспособности  не продлевается со дня отказа
или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией.
Отказ или неявка указывается в листке нетрудоспособности.

          Раздел 4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
                на период санаторно-курортного лечения
                      и медицинской реабилитации
     4.1. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного  (амбула-
торно-курортного) лечения, в т.ч. в пансионатах с лечением, санаториях
"Мать и дитя", в туберкулезных санаториях, выдается на число дней, не-
достающих к  очередному  и дополнительному отпускам,  и время проезда.
При суммарном очередном отпуске за 2-3 года вычитается вся его продол-
жительность. В  случае  использования очередного и дополнительного от-
пусков до отъезда в санаторий и при предоставлении администрацией  от-
пуска без сохранения содержания на количество дней,  равное очередному
и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок
лечения и проезда, за  вычетом  дней  основного  и дополнительного от-
пусков.
     Листок нетрудоспособности  выдается  лечебно-профилактическим уч-
реждением до отъезда в санаторий по предоставлении путевки  (курсовки)
и справки  администрации  о  длительности очередного и дополнительного
отпусков.
     4.2. При направлении в центры реабилитации больных непосредствен-
но из больничных учреждений листок нетрудоспособности продлевается ле-
чащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.
     4.3. При направлении больных в санатории из больничных учреждений
после перенесенного острого инфаркта миокарда,  аорто-коронарного шун-
тирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца,  яз-
венной болезни  желудка,  двенадцатиперстной кишки,  удаления желчного
пузыря листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория
на весь период долечивания.
     4.4. Участникам ликвидации последствий  аварии  на  Чернобыльской
АЭС 1986-1987 гг.,  лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и
другие заболевания,  связанные с радиационным воздействием,  и инвали-
дам, у которых установлена причинная связь заболевания с последствиями
радиационного воздействия,  эвакуированным (в том числе выехавшим доб-
ровольно) из  зоны отчуждения,  работающим в зоне отчуждения,  а также
участникам ликвидации последствий аварии на производственном объедине-
нии "Маяк", лицам, занятым на работах по проведению защитных мероприя-
тий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Те-
ча, эвакуированным,  а также выехавшим добровольно из населенных пунк-
тов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на про-
изводственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в ре-
ку Теча,  включая тех, которые в момент эвакуации находились в состоя-
нии внутриутробного  развития,  листок нетрудоспособности для санатор-
но-курортного лечения выдается при наличии  медицинских  показаний  на
весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных
отпусков.
     4.5. Работающим воинам-интернационалистам, инвалидам Великой Оте-
чественной войны,  а также инвалидам из числа военнослужащих,  направ-
ленным врачебно-отборочной  комиссией в центры восстановительной тера-
пии воинов-интернационалистов по разнарядке Минздравмедпрома  и  Фонда
социального страхования России,  листок нетрудоспособности выдается на
весь срок действия путевки и дни проезда.
     4.6. При  направлении  на санаторно-курортное лечение в санатории
здравоохранения "Мать и дитя" ребенка-инвалида в возрасте до  16  лет,
при наличии  медицинского  заключения  о необходимости индивидуального
ухода за ним,  листок нетрудоспособности выдается одному из  родителей
(опекуну) на  весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени
проезда.
     4.7. Гражданам, направленным в клиники реабилитации научно-иссле-
довательских институтов курортологии  и  физиотерапии,  листок  нетру-
доспособности выдается лечащим врачом лечебно-профилактического учреж-
дения на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время ле-
чения и  проезда  и при показаниях продлевается лечащим врачом клиники
института.

          Раздел 5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
         по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком
                         и ребенком-инвалидом
     5.1. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается леча-
щим врачом одному из членов семьи (опекуну),  непосредственно осущест-
вляющему уход.
     5.2. Листок нетрудоспособности выдается по уходу:
     5.2.1. За  взрослым  членом семьи и больным  подростком старше 15
лет, получающими лечение в амбулаторно-поликлинических условиях сроком
до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии - до 7 дней.
     5.2.2. За ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь  пе-
риод острого заболевания до наступления ремиссии при обострении хрони-
ческого заболевания;  за ребенком старше 7 лет - на срок до  15  дней,
если по медицинскому заключению не требуется большего срока.
     5.2.3. За ребенком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок
лечения, старше 7 лет - после заключения клинико-экспертной комиссии о
необходимости осуществления ухода.
     5.2.4. За детьми до 15 лет,  инфицированным вирусом иммунодефици-
та, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новооб-
разованиями, ожогами, - на весь период пребывания в стационаре.
     5.2.5. В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за
ребенком до 3-х лет,  листок нетрудоспособности выдается лицу,  факти-
чески осуществляющему уход за ребенком, учреждением, в котором лечится
мать, сроком до 5 дней, по решению клинико-экспертной комиссии - до 10
дней, а в исключительных случаях - на весь период,  в течение которого
она не может осуществлять уход.
     5.2.6. За ребенком,  проживающим в зоне отселения и зоне прожива-
ния с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуж-
дения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, кото-
рые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития,
а также за детьми первого и последующих поколений граждан,  упомянутых
в пункте 4.4 настоящей  инструкции, родившимися  после  радиоактивного
облучения одного из родителей - на все время  болезни  (включая  время
болезни ребенка в период пребывания с ним в санаторно-курортном учреж-
дении).
     5.3. При одновременном заболевании двух и более детей по уходу за
ними выдается один листок нетрудоспособности.
     5.4. При   разновременном  заболевании  двух  детей листок нетру-
доспособности по уходу за другим ребенком выдается после закрытия пер-
вого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от  ра-
боты по первому листку нетрудоспособности.
     5.5. При  заболевании ребенка в период, не требующий освобождения
матери от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по бере-
менности и  родам,  отпуск  без  сохранения  содержания,  выходные или
праздничные дни и др.),  листок  нетрудоспособности по уходу  выдается
со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала
заболевания ребенка.
     5.6. Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу:
     5.6.1. За хроническими больными в период ремиссии.
     5.6.2. В  период  очередного отпуска и отпуска без сохранения со-
держания.
     5.6.3. В период отпуска по беременности и родам.
     5.6.4. В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребен-
ком.

          Раздел 6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
                            при карантине
     (Сноска 1.  Выплата  пособия на период карантина осуществляется в
соответствии с нормами действующего  законодательства  по  социальному
страхованию.)
     6.1. При временном отстранении от работы лиц,  контактировавших с
инфекционными больными,  или  вследствие  бактерионосительства  листки
нетрудоспособности выдаются по представлению врача-эпидемиолога в  ле-
чебно-профилактическом учреждении   врачом-инфекционистом  или лечащим
врачом.
     Продолжительность отстранения  от работы в этих случаях определя-
ется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные забо-
левания и соприкасавшихся с ними.
     6.2. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком
до 7 лет или за гражданином,  признанным в установленном порядке неде-
еспособным, выдается на основании справки эпидемиолога  лечебно-профи-
лактическим учреждением,  наблюдающим его, одному из работающих членов
семьи навесь период карантина.
     6.3. Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения,
детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособ-
ности выдается на весь период дегельминтизации.

          Раздел 7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
                          при протезировании
     7.1. При   госпитализации  в  стационар  протезно-ортопедического
предприятия листок нетрудоспособности выдается на весь период пребыва-
ния в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.
     Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях
протезно-ортопедического предприятия  листок нетрудоспособности не вы-
дается.
     7.2. Воинам-интернационалистам,  направленным в установленном по-
рядке на протезирование, листок нетрудоспособности  выдается  на  весь
период протезирования с учетом дней, необходимых для проезда  к  месту
лечения и обратно.

          Раздел 8. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
                       по беременности и родам
     8.1. По беременности и родам листок  нетрудоспособности  выдается
врачом-акушером-гинекологом, а  при  его отсутствии - врачом,  ведущим
общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель
беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70
календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При мно-
гоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и ро-
дам выдается с 28 недель беременности,  при этом  общая  продолжитель-
ность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней.
     8.2. При осложненных  родах женщинам,  в т.ч. иногородним, листок
нетрудоспособности выдается  дополнительно  на 16 календарных дней ле-
чебно-профилактическим учреждением, где произошли роды. В этих случаях
общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет
156 календарных дней.
     8.3. При родах,  наступивших до 30 недель беременности и рождения
живого ребенка,  листок нетрудоспособности по беременности и родам вы-
дается лечебно-профилактическим  учреждением,  где произошли роды,  на
156 календарных дней,  а в случае рождения мертвого  ребенка  или  его
смерти в течение первых 7 дней после родов - на 86 календарных дней.
     8.4. Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск  продолжитель-
ностью 90 календарных дней выдается женщинам, проживающим (работавшим)
в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зо-
не с правом на оотселение и в зонах с льготным социально-экономическим
статусом, а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подверг-
шихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.  Общая
продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 160 дней.
женщинам, проживающим в других зонах, подвергшихся радиоактивному заг-
рязнению, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в
порядке, предусмотренном пп. 8.1, 8.2 и 8.3.
     8.5. При  наступлении  беременности в период нахождения женщины в
частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без  сохране-
ния заработной  платы по уходу за ребенком,  листок нетрудоспособности
выдается на общих основаниях.
     8.6. Женщине,  усыновившей новорожденного ребенка,  листок нетру-
доспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных
дней со дня рождения.
     8.7. При операции "Подсадка эмбриона"  листок  нетрудоспособности
выдается оперирующим  врачом  на  период  с  момента госпитализации до
установления факта беременности.
     8.8. При  операции  прерывания беременности листок нетрудоспособ-
ности выдается  в  порядке, предусмотренном  в  разделе  2   настоящей
инструкции.

        Раздел 9. Ответственность за нарушение порядка выдачи
                      листков нетрудоспособности
     За нарушение  порядка  выдачи  листков  нетрудоспососбности врачи
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения  несут
дисциплинарную или  уголовную ответственность в соответствии с законо-
дательством Российской Федерации.

                    Заместитель министра здравоохранения и медицинской
                                   промышленности Российской Федерации
                                                      А.Д.Царегородцев
                Заместитель председателя Фонда социального страхования
                                                  Российской Федерации
                                                               Л.Н.Рау