ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ПОДВЕРГШИМСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ В 1949 - 1963 ГГ. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ 11 апреля 1994 г. N 67 (НЦПИ) В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 1993 г. N 1160 "О государственной программе по реабилитации населения и социально - экономическому развитию районов Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне на 1994 - 1996 гг. и на период до 2000 года" и Указом Президента Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" приказываю: 1. Комитету по здравоохранению администрации Алтайского края (Герасименко Н.Ф.) и НИИ региональных медико - экологических проблем при Алтайском медицинском институте (Киселеву В.И.): 1.1. Создать Алтайский региональный межведомственный Экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и других радиационных катастроф на базе краевой поликлиники N 2. 1.2. Создать медико - дозиметрический регистр для обеспечения долговременного автоматизированного персонального учета лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне на базе краевой поликлиники N 2. 1.3. В срок до 01.07.94 определить порядок проведения целевой диспансеризации на всех уровнях оказания медицинской помощи. 2. Комитету по здравоохранению администрации Алтайского края (Герасименко Н.Ф.): 2.1. Проводить диспансеризацию лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Данные медицинских осмотров вносить в амбулаторные карты с рекомендациями лечебного и реабилитационного плана. 2.2. Определять по данным диспансеризации потребность в разных видах санаторно - курортного лечения и оздоровления лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Полученную информацию представлять в администрацию территории в январе каждого года. 2.3. Организовать лицам с выявленными в ходе диспансеризации заболеваниями своевременное проведение всего комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий. 3. Осуществлять финансирование медицинских мероприятий за счет средств: 3.1. Государственной программы Российской Федерации по реабилитации населения и социально - экономическому развитию районов Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне на 1994 - 1996 гг. и на период до 2000 года. 3.2. Единой государственной программы по защите населения Российской Федерации от воздействия последствий Чернобыльской катастрофы на 1992 - 1995 гг. и на период до 2000 года утверждаю: 1. Состав Алтайского регионального межведомственного Экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и других радиационных катастроф (Приложение 1). 2. Положение об Алтайском региональном межведомственном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти у лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и других радиационных катастроф (Приложение 2). 3. Положения о рабочей группе при Алтайском региональном межведомственном Экспертном совете (Приложение 3). 4. Инструкцию о порядке направления в Алтайский региональный межведомственный экспертный совет (Приложение 4). 5. Ориентировочный перечень заболеваний, возникновение которых может быть поставлено в связь с радиационным воздействием на человека (Приложение 5). 6. Список учреждений, оказывающих консультативную и специализированную медицинскую помощь населению, подвергшемуся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и других радиационных катастроф (Приложение 6). Министр Э.А. НЕЧАЕВ 11 апреля 1994 г. N 67 Приложение 1 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 11 апреля 1994 года N 67 СОСТАВ АЛТАЙСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТИ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ И ДРУГИХ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ 1. Лазарев А.Ф. - главный врач городского онкологического диспансера, профессор факультетской хирургии ГАМИ, д.м.н. (председатель) 2. Лысенко А.Ф. - главный врач краевой поликлиники N 2, к.м.н. (заместитель председателя) 3. Алгазин А.И. - проректор по лечебной работе АГМИ, доцент, к.м.н. (заместитель председателя) 4. Чурилова Л.А. - ассистент курса онкологии АГМИ, к.м.н. 5. Лычев В.Г. - заведующий кафедрой поликлинической терапии АГМИ, профессор, д.м.н. 6. Пинегин Л.Е. - заведующий кафедрой неврологии АГМИ, доцент, к.м.н. 7. Пивень Б.Н. - заведующий кафедрой психиатрии АГМИ, профессор, д.м.н. 8. Абелович И.С. - заведующий отделением гематологии МСЧ "Трансмаш" 9. Савенков Ю.И. - заведующий курсом эндокринологии АГМИ, доцент, к.м.н. 10. Канаков Б.Н. - заведующий радиационным отделом краевого комитета по санэпиднадзору 11. Евлашевский Г.Я. - главный эксперт - консультант краевого комитета по ликвидации последствий воздействия ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне 12. Догаева З.И. - главный иммунолог комитета по здравоохранению 13. Тихомирова В.Б. - главный профпатолог Комитета по здравоохранению 14. Никонов А.М. - заведующий генетической лабораторией краевой детской больницы 15. Киричков А.В. - заместитель председателя комитета по здравоохранению администрации Алтайского края 16. Ананьева А.П. - главный педиатр комитета по здравоохранению 17. Шувалов Ю.Н. - председатель краевой ВТЭК Начальник Управления профилактики Р.И. ХАЛИТОВ Приложение 2 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 11 апреля 1994 года N 67 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АЛТАЙСКОМ РЕГИОНАЛЬНОМ МЕЖВЕДОМСТВЕННОМ ЭКСПЕРТНОМ СОВЕТЕ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТИ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ И ДРУГИХ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ 1. Алтайский региональный межведомственный Экспертный совет создается на базе краевой поликлиники N 2 (656056, г. Барнаул, ул. Никитина, 51, тел: 23-25-62). 2. Членами Совета являются ведущие специалисты по профилям медицины, представители краевых комитетов по здравоохранению, социальной защите, по санэпиднадзору, по ликвидации последствий многолетнего воздействия ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. 3. Основной задачей Совета является установление причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц: - подвергшихся многолетнему радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне в период с 1949 - 1963 гг., их детей и внуков; - принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, их детей; - населения, эвакуированного из зоны отчуждения и зоны отселения и проживающих в настоящее время на территории Алтайского края; - пострадавших вследствие радиационных аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского и военного назначения. 4. Заседания Совета регламентируются исходя из сроков рассмотрения документов не более 2-х месяцев с момента их поступления. 5. Заседания Совета правомочны, если на них присутствует не менее 2/3 членов Совета. Решение Совета считается принятым, если за него проголосовало более 1/2 присутствующих членов Совета. 6. Совет имеет право подать запрос в любое учреждение и организацию, имеющих необходимую информацию по рассматриваемым вопросам на Совете. При необходимости назначить дозиметрическую и радиационно - эпидемиологическую экспертизу с привлечением для этих целей экспертов из соответствующих научно - исследовательских учреждений. 7. В случае спорных вопросов Совет имеет право обращаться в Российский межведомственный Экспертный совет и специализированный Экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лицам, профессионально контактирующих (контактировавших) с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения. 8. Заключения Совета являются основанием для органов и учреждений здравоохранения и социального обеспечения для определения состояния трудоспособности, степени ее утраты, решения вопроса о связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц с радиоактивным воздействием. 9. Совет отчитывается о своей деятельности перед Минздравмедпромом РФ и Российским межведомственным Экспертным советом не позднее 1 февраля текущего года. 10. Финансирование работы Совета осуществляется за счет средств, выделяемых из Единой государственной программы по защите населения РФ от воздействия последствий Чернобыльской катастрофы на 1992 - 1995 гг. и на период до 2000 года и государственной программы по реабилитации населения и социально - экономическому развитию районов Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне на 1994 - 1996 гг. и на период до 2000 года. 11. Минздравмедпром России заключает контракт с председателем Совета. Оплата труда членов Совета и сотрудников рабочей группы Совета осуществляется на контрактной основе с председателем Совета. Начальник Управления профилактики Р.И. ХАЛИТОВ Приложение 3 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 11 апреля 1994 года N 67 ПОЛОЖЕНИЕ О РАБОЧЕЙ ГРУППЕ АЛТАЙСКОГО МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТИ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ И ДРУГИХ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ 1. Для технического обеспечения работы Алтайского регионального межведомственного Экспертного совета создается рабочая группа Совета. 2. Основными задачами рабочей группы являются: - прием документов для рассмотрения на Экспертном совете; - ведение текущей документации; - переписка по получению необходимых материалов для рассмотрения на Экспертном совете; - разъяснение положений о работе Совета и помощь в подготовке документов при личном обращении граждан; - организация необходимых консультаций; - ведение учета лиц, прошедших экспертизу. 3. Рабочая группа проводит первичное рассмотрение всей поступающей документации и принимает решение о правомерности принятия документов для рассмотрения на Совете в соответствии с действующими нормативными документами. 4. При принятии документов от организаций - заявителей рабочая группа проводит анализ достаточности документов для рассмотрения на Совете и при необходимости направляет запросы в соответствующие организации по недостающим документам. 5. Рабочая группа готовит документы к заседанию Совета, оформляет заключения по принятым решениям и их рассылку заинтересованным организациям. 6. Рабочая группа готовит отчеты о работе Совета, поддерживает связь с Российским и региональными межведомственными Экспертными советами по текущей работе. 7. Персональный состав рабочей группы определяется приказом председателя (заместителя председателя) Совета, с учетом рекомендуемого штатного расписания Приказа Минздрава России от 23.03.93 N 45. Ответственность за организацию деятельности рабочей группы возлагается на руководителя рабочей группы. Начальник Управления профилактики Р.И. ХАЛИТОВ Приложение 4 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 11 апреля 1994 года N 67 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ В АЛТАЙСКИЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ЭКСПЕРТНЫЙ СОВЕТ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ И ДРУГИХ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ 1. Совет принимает на рассмотрение случаи заболевания, инвалидности и смерти, направленные органами здравоохранения и социального обеспечения. 2. К рассмотрению принимаются документы: 2.1. Граждан, проживавших в 1949 - 1963 гг. в населенных пунктах, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, в соответствии с Перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации (Приложение 7). 2.2. Детей первого и второго поколений граждан, указанных в п. 2.1. 2.3. Граждан Российской Федерации, проживавших в 1949 - 1963 гг. за пределами Российской Федерации и подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, их детей первого и второго поколения. 2.4. Граждан, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, работавших на ЧАЭС в послеаварийный период, а также детей, родившихся у этих лиц. 2.5. Граждан, эвакуированных из зоны отчуждения, в т.ч. детей. 3. Для рассмотрения вопроса об установлении причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти с радиационным воздействием на экспертный Совет представляются: - личное заявление гражданина; - направление органов здравоохранения или социального обеспечения; - выписка из медицинских документов с описанием здоровья, времени начала заболевания, частоты обострений, результатов клинического обследования, данными о временной и стойкой утрате трудоспособности; - материалы об уровне внешнего и внутреннего облучения или результатов биологической дозиметрии (реконструированная доза облучения); - справка ВТЭК с указанием группы инвалидности и % потери трудоспособности; - копия удостоверения лица, пострадавшего в результате радиационного воздействия; - заключение медицинской экспертизы лечебного учреждения по установленному диагнозу (в случаях направления экспертным Советом обследуемых лиц для освидетельствования). 4. Совет имеет право запрашивать подлинники медицинской документации и может приглашать для участия в работе Совета медицинских работников, принимавших участие в наблюдении и лечении пациентов. При необходимости, экспертный Совет запрашивает соответствующую информацию и документацию об условиях труда пациента. 5. При проведении экспертизы Совет опирается на ориентировочный перечень заболеваний, возникновение которых может быть поставлено в связь с радиационным воздействием на человека и учитывает дозовую зависимость риска заболевания. 6. Экспертный Совет применяет строго индивидуальный подход к каждому рассматриваемому случаю заболевания, инвалидности, смерти и учитывает их возможную причинную связь с иными, помимо радиации, неблагоприятными факторами, связанными или не связанными с радиационными катастрофами. 7. При необходимости обследуемое лицо приглашается для амбулаторного освидетельствования или госпитализации в специализированной клинике. 8. При возникновении сложности в экспертизе, которые не удается решить экспертному Совету, обследуемый случай заболевания, инвалидности или смерти направляется на экспертизу в Российский межведомственный экспертный Совет или специализированный экспертный Совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, профессионально контактирующих (контактировавших) с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения. 9. Срок рассмотрения поступивших материалов в экспертный Совет не более двух месяцев. Начальник Управления профилактики Р.И. ХАЛИТОВ Приложение 5 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 11 апреля 1994 года N 67 ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕНО В СВЯЗЬ С РАДИАЦИОННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ЧЕЛОВЕКА 1. Острая и хроническая лучевая болезнь 2. Лучевая катаракта 3. Лучевые ожоги 4. Лучевой гипотиреоз, лучевой аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и доброкачественные опухоли щитовидной железы 5. Злокачественные новообразования (рак щитовидной железы, молочной железы, яичников, легкого и дыхательных путей, желудка) 6. Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейз, миеломная болезнь, лимфосаркомы) 7. Миелодисплазии и апластическая анемия 8. Умственная отсталость и микроцефалия у детей, период внутриутробного развития которых приходился на время проживания матери в зоне радиационного воздействия в период с августа 1949 года по 1963 год, вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и в период с 1986 г. - первой половины 1987 г. вследствие Чернобыльской катастрофы 9. Пороки развития, относящиеся к периоду основного органогенеза у детей, матери которых имели беременность в период августа 1949 - 1963 гг. и проживание в регионах Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и в период июня 1986 г. - июня 1987 г. проживания в зоне Чернобыльской катастрофы Начальник Управления профилактики Р.И. ХАЛИТОВ Приложение 6 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 11 апреля 1994 года N 67 СПИСОК УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ КОНСУЛЬТАТИВНУЮ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ, ПОДВЕРГШЕМУСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ И ДРУГИХ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ 1. Краевая поликлиника N 2 656056, г. Барнаул, ул. Никитина, 51 тел. гл. врача: 23-25-62 2. Краевая клиническая больница г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110 тел. гл. врача: 23-14-31 поликлиническое отделение г. Барнаул, ул. Пушкина, 58 тел. заведующей: 23-41-47 3. Алтайский диагностический центр 656038, г. Барнаул, Комсомольский пр., 75а тел. директора: 24-54-44 4. Краевая детская больница г. Барнаул, ул. Гущина, 179 тел. гл. врача: 51-08-98 5. Краевой онкологический диспансер г. Барнаул, ул. Никитина, 77 тел. гл. врача: 23-22-35 6. Городской онкологический диспансер г. Барнаул, ул. Матросова, 115 тел. гл. врача: 77-00-21 7. Краевой кардиологический центр г. Барнаул, ул. Малахова, 51 тел. гл. врача: 41-59-35 8. МСЧ "Трасмаш" г. Барнаул, ул. Сухова, 13 тел. гл. врача: 77-29-65 9. Краевой перинатальный центр г. Барнаул, ул. Попова, 29 тел. гл. врача: 54-04-91 10. Краевой кожно - венерологический диспансер г. Барнаул, ул. Партизанская, 114 тел. гл. врача: 25-28-34 11. Краевой психо - неврологический диспансер г. Барнаул, ул. Чехова, 17 тел. гл. врача: 24-85-91 12. Краевой туберкулезный диспансер: г. Барнаул, ул. Сизова, 35 тел. гл. врача: 22-58-24 13. Краевой центр репродукции женщин г. Барнаул, ул. Молодежная, 9 тел. гл. врача: 22-22-81 14. МСЧ шинного завода г. Барнаул, ул. Малахова, 40 тел. гл. врача: 43-69-29 15. МСЧ РГП г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 75 тел. гл. врача: 23-15-26 Начальник Управления профилактики Р.И. ХАЛИТОВ |