МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
26 ноября 1996 г.
N 392
(Д)
В соответствии с Президентской программой "Дети России" -
Федеральной целевой программой "Планирование семьи" и в целях
организации медико-социологического исследования пациентов,
обратившихся в службу планирования семьи,
УТВЕРЖДАЮ:
1. "Анкету пациента, обратившегося в службу планирования семьи"
(приложение 1)
2. Инструктивные указания по заполнению "Анкеты пациента,
обратившегося в службу планирования семьи" (приложение 2).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
1.1. ввести "Анкету пациента, обратившегося в службу планирования
семьи" в учреждениях планирования семьи с 1.01.97 г. по 31.12.98 г.;
1.2. заполненные анкеты ежеквартально представлять (по почте) в
Министерство здравоохранения Российской Федерации (Отдел медицинской
статистики и информатики) по адресу: 101431, Москва, Рахмановский
пер., дом 3.
2. Главному вычислительному Центру Минздрава (Бурмистров В.П.)
обеспечить обработку анкет пациентов, обратившихся в службу
планирования семьи.
3. Республиканскому Центру планирования семьи и репродукции
обеспечить анализ анкет пациентов, обратившихся в службу планирования
семьи, и представить в Управление охраны здоровья матери и ребенка
Минздрава России материалы обработки за 1997г. - к 1 апреля 1998г., за
1998 г. - к 1 апреля 1999 г.
4. Отделу медицинской статистики и информатики (Погорелова Э.И.)
совместно с Управлением охраны матери и ребенка (Зелинская Д.И.)
обеспечить организационно-методическое руководство по заполнению
"Анкеты пациента, обратившегося в службу планирования семьи".
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра Царегородцева А.Д.
Министр Т.Б.Дмитриева
Приложение 1
к приказу Минздрава России
от 26.11.96г. N 392
АНКЕТА
пациента, обратившегося в службу планирования семьи
Название Центра (кабинета,клиники)
планирования семьи и репродукции
__________________________________________________________________
Шифруется
медперсоналом
Код региона KD |||
Порядковый номер F0 |||||
1.Дата обращения F1 |||||||
2.Год рождения F2 |||
3.Образование:
начальное |1| неполное среднее |2| среднее |3| F3 ||
высшее |3|
4.Пол:
мужчина |1| женщина |2| F4 ||
5.Социальное положение:
рабочий |1| служащий |2| другое |3| F5 ||
6.Семейное положение:
женат |1| замужем |2| одинокая |3| F6 ||
7.Повод обращения в центр планирования семьи
7.1.Консультации по вопросу планирования семьи |1| F71 ||
7.2.Подбор метода контрацепции |2| F72 ||
7.3.Консультации: |3| F73 ||
психолога |1| социального работника |2| F73А ||
сексолога |3| юриста |4|
7.4.Обследование: |4| F74 ||
диагностика беременности |1| на заболевания,
передающиеся половым путем |2|
заболевания мочеполовой сферы |3| F74А ||
бесплодие |4|
7.5.Другие причины |5| ________________ F75 ||
8.Партнер:
постоянный |1| непостоянный |2| F8 ||
9.Имеете ли Вы детей:
нет |1| да |2| сколько ___________ F9 ||
10.Желаемое число детей ___________________ F10 |||
11.Предохранение от беременности
всегда |1| иногда |2| никогда |3| F11 ||
12.Используемые ранее контрацептивные методы:
гормональная (оральная) контрацепция |1| F12 |||
внутриматочная контрацепция |2| стерилизация |3|
инъекционные методы |4| норплант |5| презервативы
|6| диафрагма и другие барьерные методы |7|
ритмический метод |8| спермициды |9| прерванное
половое сношение |10| сочетанные методы |11|
13.Причины прекращения использования контрацепции:
желание иметь ребенка |1| наступление неожиданной F13 ||
беременности |2| желание изменить метод
контрацепции |3| изменение места работы/учебы |4|
осложнения контрацепции |5| указать
какие______________________
14.Вредные привычки
нет |1| да |2| указать какие_____________ F14 ||
15.Ваше мнение-кто несет ответственность за
предохранение от беременности:
женщина |1| мужчина |2| оба |3| F15 ||
16.Желаемый метод контрацепции:
гормональная (оральная) контрацепция |1|
внутриматочная контрацепция |2| стерилизация |3| F16 |||
инъекционные методы |4| норплант |5| презервативы
|6| диафрагма и другие барьерные методы |7|
Заполняется только пациентками
17.Начало менструаций с_______лет F17 |||
17.1.Регулярно |1| нерегулярно |2| F171 ||
17.2.Дата последней менструации____________ F172 ||||
18.Имела всего беременностей___________________ F18 |||
18.1.Из них желанных___________ F181 |||
18.2.В том числе родов__________ F182 |||
18.3.Абортов____________ F183 |||
19.Дата последней беременности_______________ F19 |||||
19.1.Чем она закончилась:
родами |1| абортом |2| F191 ||
__________________________________________________________________
Приложение 2
к приказу Минздрава России
от 26.11.96г. N 392
ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ
по заполнению и шифровке
"Анкеты пациента, обратившегося в службу планирования семьи"
Анкета заполняется анонимно,
конфиденциальность содержащейся в ней информации - гарантируется
I. Заполнение "Анкеты пациента, обратившегося в службу
планирования семьи".
"Анкета пациента, обратившегося в службу планирования семьи"
заполняется пациентом (пациенткой) при первом в данном году обращении
в Центр планирования семьи и репродукции - в период с января 1997г. по
декабрь 1998г.
При заполнении "Анкеты" в ее левой части следует отметить нужный
пункт или вписать необходимые сведения в предусмотренные строки.
Пункты 1-16 заполняются всеми пациентами (пациентками)
обратившимися в службу планирования семьи.
Пункты 17, 18, 19 - заполняются только пациентками.
В пункте 1 - "дата обращения" - записывается число, месяц и год
посещения учреждения; в пункте 2 - год рождения пациента (пациентки).
В пунктах 3, 4, 5, 6, 8, 9, 11 - образование,пол, социальное
положение, семейное положение, имеете ли вы детей, сведения о
партнере, предохранении от беременности - подчеркиванием указываем
нужный признак. В пункт 10 - вписывается желаемое число детей.
В пункте 7 пациенту (пациентке) следует указать повод обращения.
В случае обращения в Центр за консультацией или для обследования
желательно указать, к какому именно специалисту (подпункты 1, 2, 3, 4
в строке 7.3.) и какое именно обследование (подпункты 1, 2, 3, 4 в
строке 7.4.) считает для себя пациент (пациентка).
В пунктах 12-16 подчеркиванием указывается один из перечисленных
в анкете признаков.
В каждом из пунктов 17, 18, 19 признаки указываются
подчеркиванием; сведения о начале менструации, числе беременностей,
дате последней беременности - записываются в соответствующей строке.
II. Шифровка "Анкеты пациента, обратившегося в службу
планирования семьи"
Правая часть анкеты предназначена для шифровки, осуществляемой
медицинским персоналом Центра.
В поле KD шифруется двухзначный код региона в соответствии с
действующим классификатором. В поле FO указывается порядковый номер,
присвоенный данной анкете в данном учреждении.
1. Указанная в пункте 1 - "дата обращения" - в шестизначном поле
F1 шифруется следующим образом: например, "1 декабря 1996 года" -
|0|1|1|2|9|6|.
2. Указанный в пункте 2 - "год рождения" - в двухзначном поле F2
следует шифровать двумя последними цифрами года рождения: 1974 -
|7|4|.
3. В пунктах 3, 4, 5, 6, 11, 13, 14, 15, 19.1. - в однозначное
поле вписывается цифра, соответствующая отмеченному признаку.
4. В полях F71, F72, F73, F74, F75 шифруется повод обращения
(например, консультирование по вопросу планирования семьи; подбор
метода контрацепции; консультация; обследование; другая причина),
указанный пациентом (пациенткой). Кроме того, в полях F73A и F74A
шифруются указанные профиль специалиста, к которому предполагает
обратиться пациент (пациентка) (психолог, социальный работник,
сексолог, юрист) и причина обследования (диагностика беременности,
заболевания, передающегося половым путем, мочеполовой сферы или
бесплодия).
5. Пункты 8 и 9 шифруются аналогично п.п.3-5, т.е.в полях F8 и F9
проставляется цифра "1" или "2",соответствующая подчеркнутой пациентом
(пациенткой) признаку. В двузначном поле F9А указывается число
имеющихся детей, в поле F10 - число желаемых детей. Например: двое
детей - указывается |0|2|, одиннадцать детей - |1|1|.
6. В поле F12 шифруется указанный пациентом (пациенткой) в пункте
12 метод используемой контрацепции. Например, при использовании
стерилизации - в поле F12 указывается |0|3|, при использовании
сочетанных методов - |1|1|.
7. Пункт 16 шифруется в поле F16 аналогично п.12.
8. Указанное в пункте 17 число полных лет в поле F17 записывается
соответствующим числом. Поле F171 заполняется аналогично полям F3-F5.
В поле F172 указывается число и месяц последней менструации. Например,
1 декабря: |0|1|1|2|.
9. Сведения пункта 18 шифруются в двухзначных полях F18, F181,
F182, F183 следующим образом:5 беременностей - |0|5|; 12 абортов|1|2|.
10. Указанная в пункте 19 "дата последней беременности" в поле
F19, например, октябрь 1996г., шифруется: |1|1|9|6|.
11. Если пациент (пациентка) не заполнил какой-либо пункт, что
означает, что "нет сведений", то в соответствующем поле проставляется
|9| или |9|9|. Незаполненные поля F73А или F12 также шифруются |9| или
|9|9|.
Заполненные и закодированные анкеты записываются на магнитные
носители (дискеты) в формате "dbf" (на бумажных носителях анкеты
представляются лишь в случае отсутствия в территории вычислительного
центра) и направляются в Министерство здравоохранения Российской
Федерации (Отдел медицинской статистики и информатики) по адресу:
101431, Москва, Рахмановский пер., дом 3.
Hачальник Отдела медицинской
статистики и информатики Э.И.Погорелова |