ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
28 октября 1996 г.
N 366
(Д)
В целях унификации формирования государственного статистического
отчета лечебно-профилактического учреждения "Сведения о причинах
временной нетрудоспособности" - форма N 16-ВН утверждаю:
1. "Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" -
учетная форма N 025-9/у-96 (приложение 1).
2. Инструкцию по заполнению "Талона на законченный случай
временной нетрудоспособности" (приложение 2).
3. Список форм первичной медицинской документации, введенной
настоящим приказом Минздрава России (приложение 3).
Приказываю:
1. Руководителям территориальных органов и учреждений
здравоохранения субъектов Российской Федерации ввести "Талон на
законченный случай временной нетрудоспособности" - учетная форма
N 025-9/у-96 в лечебно-профилактические учреждения (подразделения),
осуществляющие прием, лечение, наблюдение за больным с правом выдачи
листков нетрудоспособности.
2. Возложить методическое руководство по ведению "Талона на
законченный случай временной нетрудоспособности" на отдел медицинской
статистики и информатики (Погорелова Э.И.).
3. Контроль за выполнением приказа возложить на первого
заместителя министра А.М. Москвичева.
Министр Т.В. Дмитриева
Приложение N 1
к приказу Минздрава
России от 28.10.96 N 366
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации форма N 025-9/4-у-96
----------------------------
Наименование учреждения
ТАЛОН
на законченный случай временной нетрудоспособности
1. Фамилия, имя, отчество.............................................
2. Пол: мужской, женский..............................................
3. Дата рождения......................................................
4. Домашний адрес:....................................................
5. Место работы:......................................................
6. Заключительный диагноз:............................................
...................................................................
7. Шифр заболевания...................................................
8. Общее число дней нетрудоспособности
по данному случаю:.................................................
дата заполнения Подпись врача
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.10.96 N 366
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению "Талона на законченный случай
временной нетрудоспособности"
"Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" -
форма N 025-9/4-95 заполняется врачом при завершении случая временной
нетрудоспособности по "Медицинской карте амбулаторного больного" -
ф.025/у, "Медицинской карте студента ВУЗа, учащегося среднего
специального заведения" - ф.025-3/у, "Медицинская карта ребенка" -
ф.026/у, "Медицинская карта больного венерическим заболеванием" -
ф.065/у, "Медицинская карта больного грибковым заболеванием" -
ф.065-1/у, "Медицинская карта больного туберкулезом" - ф.081/у,
"Индивидуальная карта беременной и родильницы" - ф.111/у и прочей
утвержденной Минздравом медицинской документации, в которой
регистрируется случай временной нетрудоспособности.
Порядок заполнения
В строке 1 - "Фамилия, имя, отчество" - вписывается полностью
фамилия, имя, отчество пациента;
в строке 2 - "Пол" подчеркивается "мужской", "женский",
соответственно;
в строке 3 - "Дата рождения" - указывается число, месяц, год
рождения пациента;
в строке 4 - "Домашний адрес" - указывается адрес места
жительства (прописки) пациента;
в строке 5 - "Место работы" - указывается название предприятия,
где работает пациент;
в строке 7 - "Заключительный диагноз" проставляется диагноз
основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной
временной нетрудоспособности;
в строке 8 - "Шифр заболевания" - проставляется шифр диагноза
основного заболевания по МКБ-9. При определении основного заболевания
следует руководствоваться следующими правилами:
а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой
причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся
причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;
б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается
наиболее тяжелое и длительное;
в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают
основным, а из двух инфекционных - эпидемическое;
г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее
поводом для операции.
В строку 9 - "Общее число дней нетрудоспособности по данному
случаю" - включается суммарное число дней нетрудоспособности больного
из всех больничных листков по данному случаю временной
нетрудоспособности, независимо от того, какими учреждениями они были
выданы.
Начальник отдела
медицинской статистики
и информатики Э.И. Погорелова
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.10.96 N 366
СПИСОК ФОРМ
первичной медицинской документации,
введенной приказом Минздрава России
______________ 1995 года N ________
-----------------------------------------------------------------------
Наименование формы | N формы | Вид документа | Срок хранения
-----------------------------------------------------------------------
1. Талон на законченный 025-9/у-95 бланк 1 год
случай временной
нетрудоспособности
Начальник отдела
медицинской статистики
и информатики Э.И. Погорелова |