О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХОЛЕРОЙ В ПЕРВОМ ПОЛУГОДИИ
1997 ГОДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
30 июля 1997 г.
N 2510/5744-97-32
(Д)
Министерство здравоохранения Российской Федерации отмечает, что
эпидемиологическая обстановка по холере в мире сохраняется
напряженной. По данным Всемирной Организации здравоохранения за 5
месяцев текущего года зарегистрировано 19300 случаев заболеваний, 735
человек от холеры умерли. Наиболее крупные вспышки холеры с числом
пострадавших от 1 до 5 и более тысяч имели место в Сомали, Танзании,
Заире, Гвинее Бесау.
В Российской Федерации в первой половине 1997 года
зарегистрировано 3 завозных случая холеры в г. Москву, 1 - с летальным
исходом. Характерным является, что эти случаи заболеваний холерой
связаны с пребыванием в Коломбо (Шри-Ланка), двое заболевших -
командиры экипажей воздушных судов. Установлено, что обучение летного
состава на СКП международного аэропорта "Шереметьево" проводилось
формально. Постановление Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 11.04.97 N 6 "О мерах по усилению санитарной
охраны территории России от завоза инфекционных заболеваний" при
международных перевозках пассажиров воздушным транспортом не
выполняется.
Имеют место недостатки в организации лечебно-профилактической
помощи больным холерой, что в первую очередь касается диагностики
заболевания. Так в Тверской области у обратившегося за медицинской
помощью Гришечкина, прибывшего из Шри-Ланка в Москву и сразу
отправившегося в Тверскую область, материал для исследования на холеру
был взят с большим опозданием: для исследования на кишечную группу -
при обращении 27 июня, а на холеру только 30 июня. При подозрении на
выделение из материала от больного холерного вибриона лаборатория не
была переведена на круглосуточный режим работы, в результате ответ был
получен на пятые сутки, уже после смерти больного. Несвоевременное
обследование привело к тому, что из инфекционного отделения районной
больницы Тверской области больной холерой был переведен в соматический
стационар г. Москвы с диагнозом "пищевое отравление грибами".
Это свидетельствует о недостаточной настороженности специалистов
лечебно-профилактических учреждений в отношении своевременного
обследования на холеру, особенно лиц с острыми желудочно-кишечными
заболеваниями, возвратившихся из-за рубежа.
При наблюдении за циркуляцией холерного вибриона во внешней среде
из поверхностных водоемов выделено 6 авирулентных штаммов (4 в
Республике Калмыкия, 1 - из р. Волхов в Новгородской области и 1 в
Приморском крае из оз. Соленое). В Московской области выделены 3
штамма вибриона серовара 0139 из рек Москва и Ока после аварийного
сброса неочищенных сточных вод. Из морской воды в районе г.
Новороссийска Краснодарского края выделена вирулентная по фагам и
гемолизу культура холерного вибриона. Эти данные указывают на
необходимость особой настороженности в отношении возможного
возникновения заболеваний холерой в стране.
Министерство здравоохранения предлагает:
1. Организовать проверку выполнения Постановления Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.04.97
N 6 "О мерах по усилению санитарной охраны территории России от завоза
инфекционных заболеваний", принять неотложные меры по устранению
выявленных недостатков и доложить до 15 сентября 1997 года о
проделанной работе.
2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических
комиссий вопросы о необходимых мерах по профилактике холеры и
санитарной охраны территории от завоза и распространения особо опасных
инфекционных заболеваний.
3. Усилить мероприятия по повышению эффективности санитарного
надзора за водоснабжением, очисткой сточных вод, благоустройством
населенных пунктов и мест отдыха, соблюдением санитарно-гигиенических
и противоэпидемических требований при изготовлении, хранении,
транспортировке и реализации продуктов питания, обеспечением
противоэпидемического режима в детских и лечебно-профилактических
учреждениях.
4. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди
населения по вопросам профилактики холеры и других острых кишечных
инфекций, обратив особое внимание на подготовку туристических групп,
выезжающих за рубеж в неблагополучные по холере страны.
Первый заместитель Министра Г.Г. Онищенко |