- методы и средства санитарного просвещения;
- применение лекарственных средств;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- принципы и методы реабилитации;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие
профессиональную деятельность специалиста;
- соблюдать санитарно-эпидемиологический и гигиенический режим;
- владеть основными сестринскими манипуляциями;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- определять необходимость специальных методов исследования
(лабораторных, рентгенологических и др.) и уметь интерпретировать их
результаты;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию населения и
стоматологических больных;
- проводить диспансеризацию здорового населения и
стоматологических больных;
- вести учетно-отчетную медицинскую документацию.
3. Специальные знания
- задачи стоматологии, место стоматологии в медицине;
- анатомо-физиологические элементы челюстно-лицевой области в
норме и при патологических состояниях, взаимосвязь функциональных
систем организма;
- биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой
области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды;
- этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний,
их влияние на органы и системы организма;
- профилактику стоматологических заболеваний, методы и средства
гигиены полости рта;
- принципы обследования стоматологических больных;
- правила сбора и направления биоматериала для исследования в
лабораторию;
- клиническую симптоматику стоматологических заболеваний у
различных возрастных групп населения;
- принципы диагностики и лечения стоматологических заболеваний;
- принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры;
- своевременные слепочные и базисные материалы;
- стоматологическую фармакотерапию;
- физиотерапевтические методы лечения в стоматологии;
- принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно-лицевой
области;
- принципы, приемы и методы обезболивания в стоматологии;
- показания и противопоказания к удалению зубов в различных
возрастных группах, методы ортопедического лечения и показания к
протезированию;
- основные конструкции и элементы технологии изготовления
аппаратов и протезов.
4. Специальные умения
- обследование мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области;
- взятие биоматериала для исследования;
- инструментальное обследование зубов и патологических
зубодесневых карманов;
- определение степени подвижности зубов;
- определение интенсивности воспаления слизистой оболочки рта;
- анализ данных лабораторных и инструментальных исследований;
- обучение индивидуальной гигиене полости рта;
- лечение всех видов кариеса и его осложнений;
- проведение аппликационной и инфильтрационной анестезии;
- работа с композиционными материалами;
- владение операцией удаления зуба при ограниченных
воспалительных процессах;
- снятие оттисков;
- получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрия;
- проведение этапного наблюдения, коррекция протезов и
ортодонтических аппаратов;
- диагностика и лечение заболеваний височно-челюстного сустава;
- устранение "вредных" привычек и различных нарушений прикуса;
- работа с основными стоматологическими материалами;
- диагностика и первая помощь при острых одонтогенных
воспалительных процессах;
- оказание доврачебной помощи при ранениях и ожогах тканей
челюстно-лицевой области;
- уход за больными с повреждениями челюстно-лицевой области.
5. Манипуляции
- клиническое и специальное обследование больных при различных
заболеваниях зуба;
- профилактическая обработка зубов противокариозными средствами;
- формирование и пломбирование кариозных полостей;
- препаровка полости зуба, пломбирование и изготовление литых
вкладок;
- девитализация пульпы;
- работа с композиционными материалами;
- механическая, химическая, медикаментозная обработка канала
зуба;
- пломбирование каналов зуба, применение культевых вкладок;
- параллелометрия;
- диатермокоагуляция;
- ионогальванизация, дарсонвализация, применение УВЧ,
вакуумтерапия, тканевая терапия;
- удаление зубов, альвеолотомия;
- избирательное пришлифовывание зубов;
- определение степени подвижности зубов и обработка
патологического десневого кармана;
- местное лечение заболеваний пародонта с использованием мазей,
аппликаций, повязок;
- местное лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта с
использованием ирригаций, аппликаций, ванночек и т.д.;
- получение слепков с помощью современных материалов;
- местное и проводниковое обезболивание;
- искусственное дыхание;
- непрямой массаж сердца;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- перевязка и тампонада ран;
- транспортная иммобилизация;
- промывание желудка и кишечника;
- трахеотомия;
- определение группы крови;
- инъекции лекарственных средств;
- перевязки.
V. Специальность: "Стоматология ортопедическая"
В соответствии с требованиями специальности в области
стоматологии ортопедической специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение специалиста в современной системе
здравоохранения;
- функциональные обязанности;
- основные принципы организации и управления здравоохранением;
- структуру стоматологической помощи населению;
- основы законодательства в профессиональной деятельности зубного
техника;
- основы медицинского страхования;
- правила и методы безопасного труда, в т.ч. в зуботехнической
лаборатории;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетную деятельность;
- профессиональную этику и деонтологию; основы медицинской
психологии;
- основы эпидемиологии;
- основы валеологии и санологии;
- методы и средства гигиенического воспитания;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф и вопросы организации помощи в
экстремальных ситуациях.
2. Общие умения
- использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие
профессиональную деятельность специалиста;
- соблюдать гигиену и санитарию труда, правила техники
безопасности и противопожарной безопасности;
- оказывать доврачебную помощь с учетом факторов, действующих в
зуботехнической лаборатории.
3. Специальные знания
- организацию производства в зуботехнической лаборатории;
- основы строения и функций зубо-челюстной системы, биомеханику
жевательного аппарата;
- сведения об основных стоматологических заболеваниях;
- теоретические основы ортодонтического лечения;
- клинические основы ортодонтического лечения;
- правила чтения схем, формул и зарисовок полости рта;
- характеристики основных и вспомогательных материалов,
применяемых в зубопротезной технике;
- ассортимент, маркировку, основные свойства применяемых
материалов и полуфабрикатов;
- назначение и правила использования аппаратов, инструментария и
приспособлений, используемых в зубо-технической лаборатории;
- основные клинические этапы и технологии изготовления зубных
(съемных, несъемных, бюгельных, челюстно-лицевых протезов и
ортодонтических) аппаратов;
- основные принципы плавки и литья сплавов металлов;
- принципы точного литья металлических конструкций протезов;
- назначение и требования к каждому элементу и узлу в протезах,
включая промежуточные этапы их изготовления;
- основы конструкции современной зуботехнической аппаратуры для
обжига фарфора, муфельных печей, литейной аппаратуры, устройств
ультразвуковых и для светоотверждения и др.;
- технологию применения фарфора и металлокерамики в зубопротезной
технике;
- причины, приводящие к браку, и способы его выявления,
устранения, предупреждения;
- правовые аспекты работы.
4. Специальные умения
- самостоятельно изготавливать различные виды искусственных
коронок; простые конструкции штифтовых зубов; конструкции мостовидных
протезов; съемные пластиночные протезы; бюгельные протезы;
ортодонтические и челюстно-лицевые конструкции в соответствии с
программами;
- изготавливать индивидуальные ложки, восковые базисы с
окклюзивными валиками и для постановки искусственных зубов;
- фиксировать в приборах определенное врачом положение
центральной окклюзии;
- создавать из воска все элементы, узлы и детали зубо-челюстных
протезов, ортодонтических аппаратов;
- закреплять в воске металлические элементы протезов и аппаратов
и расставлять искусственные зубы на базисах с учетом существующих
правил;
- заменять восковую композицию на пластмассу или металлический
сплав;
- работать с керамикой;
- работать с зуботехнической аппаратурой, основанной на
применении ультразвука, инфракрасного излучения, лазера и др.;
- штамповать нержавеющую сталь и другие сплавы;
- проводить паяние, сплавку, обжиг, отбеливание, отделку и
полировку деталей и целых протезов и аппаратов;
- оценивать слепки (оттиски) и получать по ним рабочие модели из
различных материалов;
- оформлять заявки на получение зуботехнических материалов с
учетом их маркировки и ассортимента;
- списывать расходные материалы в установленном порядке.
5. Манипуляции
- получение рабочих моделей из различных материалов;
- изготовление индивидуальных ложек и восковых базисов;
- изготовление элементов, узлов, деталей из воска; закрепление в
воске металлических элементов и расстановка искусственных зубов на
базисах;
- замена восковой композиции;
- работа с керамикой;
- штамповка;
- паяние, сплавка, обжиг, отбеливание, отделка и полировка;
- конструирование и изготовление протезов;
- изготовление искусственных коронок;
- изготовление конструкций штифтовых зубов;
- прямой массаж сердца;
- искусственная вентиляция легких;
- остановка кровотечения из поверхностно-расположенных сосудов;
- промывание желудка и кишечника.
VI. Специальность: "Эпидемиология (паразитология)"
В соответствии с требованиями специальности в области
эпидемиологии (паразитологии) специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания и умения
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан;
- основные нормативные распорядительные документы, определяющие
деятельность органов и учреждений государственной
санитарно-эпидемиологической службы;
- основы инфекционной (паразитарной) патологии человека,
эпидемиологии и иммунологии;
- охрану труда и технику безопасности;
- основы медицины катастроф;
- уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
2. Специальные знания
- распространенность и смертность от инфекционных и паразитарных
заболеваний среди населения;
- эпидемиологическую классификацию инфекционных болезней,
источники инфекции, механизмы передачи;
- систему профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- принципы санитарной охраны территорий от заноса и
распространения особо опасных инфекций;
- сроки госпитализации и карантина при различных заболеваниях,
диспансерного наблюдения за переболевшими и контактными, порядок их
лабораторного обследования и интерпретацию результатов исследования,
порядок допуска к работе лиц декретированных профессий;
- этиологию и патогенез инфекционных и паразитарных заболеваний;
- особенности эпидемиологии и профилактики различных инфекционных
и паразитарных заболеваний;
- календарь профилактических прививок, препараты и схемы
иммунизации;
- средства и методы стерилизации, дезинфекции, дезинсекции и
дератизации, применяемые в противоэпидемической работе;
- принципы работы помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) в
условиях чрезвычайных ситуаций;
- санитарно-гигиенические характеристики эпидемиологически
значимых объектов водоснабжения и канализации, пищевой промышленности,
ЛПУ, детских дошкольных и школьных учреждений и других организованных
коллективов.
3. Специальные умения
- проводить эпидемиологическое обследование очага инфекционного
(паразитарного) заболевания;
- осуществлять эпидемиологическое наблюдение за контактными
лицами в очагах;
- осуществлять ведение документации и предварительную разработку
материалов эпидемиологического надзора;
- проводить текущий надзор за эпидемиологически значимыми
объектами;
- проводить санитарно-просветительную работу по профилактике
инфекционных (паразитарных) заболеваний;
- принимать участие в разработке плана профилактических и
противоэпидемических мероприятий инфекционных (паразитарных)
заболеваний;
- осуществлять контроль за хранением, транспортировкой и
расходованием бакпрепаратов и иммунобиологических средств;
- осуществлять контроль за проведением дезинфекционных,
дезинсекционных, дератизационных мероприятий и за хранением,
расходованием и учетом дезсредств;
- готовить материалы для должностных лиц о приостановлении
отдельных видов трудовой деятельности, эксплуатации предприятий,
использования продукции народного хозяйства, хранения и реализации
продовольствия и пищевых продуктов, использования воды для питьевых,
хозяйственных и культурно-оздоровительных целей;
- готовить материалы о применении мер дисциплинарного
воздействия, административных взысканий и уплате штрафов виновными в
нарушении санитарного законодательства;
- отбирать пробы для микробиологических (паразитологических)
исследований с объектов окружающей среды, отбор материала от больного
для лабораторного исследования;
- организовать и провести текущую и заключительную дезинфекцию.
VII. Специальность: "Гигиена и санитария"
В соответствии с требованиями специальности в области гигиены и
санитарии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении;
законодательные документы о санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения;
- инструктивно-методические и другие документы, используемые в
деятельности госсанэпидслужбы;
- понятие о санитарно-гигиеническом мониторинге;
- охрану труда и технику безопасности;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- проводить санитарное обследование подконтрольных объектов с
использованием лабораторно-инструментальных методов, составлять
заключения или акты по результатам обследования;
- проводить контроль за выполнением предложений и предписаний
санитарного врача;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию среди населения и
работников подконтрольных объектов;
- принимать участие в рассмотрении писем, жалоб и заявлений
граждан и приеме населения по санитарно-эпидемиологическим вопросам в
пределах своей компетенции;
- обеспечивать правильное ведение делопроизводства и машинописи,
владеть навыками работы с вычислительной и компьютерной техникой;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
3.1. В области коммунальной гигиены:
- предмет и задачи коммунальной гигиены;
- физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение
воды, почвы, атмосферного воздуха, их гигиеническое нормирование;
- правила отбора проб и методику санитарно-гигиенических
исследований воды, воздуха, почвы;
- порядок проведения санитарно-гигиенического обследования
объектов коммунальной гигиены;
- основные мероприятия по предотвращению загрязнения водоемов,
почвы, атмосферного воздуха;
- законодательные и нормативно-методические документы в области
коммунальной гигиены.
3.2. В области гигиены труда и профессиональных заболеваний:
- основные категории и понятия в области гигиены труда;
- гигиенические требования к устройству и содержанию промышленных
предприятий, оборудования, санитарно-технических устройств;
- характеристику вредных и опасных факторов производственной
среды, принципы их гигиенического нормирования;
- основные меры профилактики профессиональных заболеваний и
научные основы организации труда;
- правила техники безопасности, производственной санитарии и
личной гигиены на производстве;
- порядок учета, регистрации и расследования профессиональных
отравлений;
- методику анализа общей и профессиональной заболеваемости на
производстве;
- основные разделы работы отделения гигиены труда, права и
функциональные обязанности помощника врача по гигиене труда.
3.3. В области гигиены питания:
- гигиенические основы рационального питания;
- назначение гигиенической экспертизы пищевых продуктов и порядок
их проведения;
- гигиенические требования к устройству и содержанию предприятий
пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
- гигиенические требования к технологии приготовления пищи,
хранению, транспортировке и реализации пищевых продуктов;
- основные меры профилактики пищевых отравлений и заболеваний,
передающихся через продукты питания, порядок расследования пищевых
отравлений;
- основные разделы работы отделения гигиены питания, права и
функциональные обязанности помощника санитарного врача по гигиене
питания.
3.4. В области гигиены детей и подростков:
- предмет и основные задачи гигиены детей и подростков;
- анатомо-физиологические особенности детского организма, периоды
роста и развития детей и подростков, основы профилактики детских
болезней;
- принципы организации медицинских осмотров детей и подростков;
- гигиенические требования к планировке и санитарному содержанию
учреждений для детей и подростков;
- гигиеническое значение режима дня, физического воспитания и
закаливания, рационального питания и трудового обучения детей и
подростков;
- гигиенические требования к мебели и товарам детского
ассортимента;
- цели гигиенического воспитания и обучения детей и подростков.
4. Специальные умения
4.1. В области коммунальной гигиены:
- проводить санитарно-гигиеническое обследование объектов
коммунальной гигиены на соответствие действующим нормам с разработкой
комплекса оздоровительных мероприятий;
- оформлять акты санитарного обследования объектов;
- производить отбор проб воды, почвы, атмосферного воздуха,
инструментальные замеры параметров микроклимата и других физических
факторов окружающей среды, давать гигиеническую оценку;
- оформлять и вести учетно-отчетную документацию отделения
коммунальной гигиены;
- использовать нормативно-справочную литературу по коммунальной
гигиене.
4.2. В области гигиены труда и профессиональных болезней:
- проводить санитарно-гигиеническое обследование промышленных
предприятий;
- проводить изучение факторов производственной среды, оценивать
полученные результаты;
- производить отбор проб воздуха рабочей зоны на пыль, газы и
аэрозоли, инструментальные замеры параметров микроклимата и других
физических факторов производственной среды (в т.ч. шум, вибрация,
ЭМП), давать гигиеническую оценку;
- разрабатывать предложения по улучшению условий труда и
профилактике профессиональных заболеваний;
- пользоваться законодательной и нормативно-методической
документацией отделения гигиены труда;
- применять полученные знания для санитарно-просветительной
деятельности на промышленных объектах.
4.3. В области гигиены питания:
- проводить санитарно-гигиеническое обследование пищевых
предприятий, давать гигиеническую оценку результатам обследования;
- выявлять факторы санитарно-эпидемиологического риска на этапах
приготовления, хранения, транспортировки, реализации пищевых
продуктов;
- проводить контроль за выполнением предложений и предписаний
врача;
- производить выемку проб пищевых продуктов для
органолептического, физико-химического и бактериологического
исследований;
- давать оценку рационам питания взрослого населения;
- подготавливать материалы для составления планов, отчетов,
информацию для принятия мер;
- оформлять учетную документацию отделения гигиены питания,
пользоваться нормативно-технической документацией;
- использовать полученные знания для пропаганды вопросов
рационального питания среди населения, для гигиенического обучения
работников пищевых предприятий.
4.4. В области гигиены детей и подростков:
- проводить санитарно-гигиеническое обследование учреждений для
детей и подростков;
- давать гигиеническую оценку организации учебно-воспитательного
и трудового процесса, физического воспитания и питания детей и
подростков в организованных коллективах;
- отбирать пробы пищи для лабораторного исследования, взять смывы
с рук и оборудования, инвентаря;
- определять показатели микроклимата, давать оценку освещенности,
расстановке мебели и технических средств обучения в учреждениях;
- оценивать санитарно-противоэпидемический режим детского
учреждения.
VIII. Специальность: "Дезинфекционное дело"
В соответствии с требованиями специальности в области
дезинфекционного дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы организации санитарно-эпидемиологической службы в
России;
- основы законодательства о здравоохранении и
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;
- правовые вопросы, связанные с деятельностью центров
госсанэпиднадзора и дезинфекционных учреждений, предприятий;
- нормативные документы по дезинфекционному делу, определяющие
деятельность инструктора-дезинфектора;
- правила безопасной работы с дезинфекционными средствами и
дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, правила по охране
труда и технике безопасности;
- основы микробиологии и вирусологии;
- значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций,
ее организация в лечебно-профилактических учреждениях;
- основы биологии синантропных членистоногих и грызунов;
- принципы организации и проведения дезинфекции, стерилизации,
дезинсекции, дератизации;
- основы классификации и принципы действия дезинфекционных
средств;
- устройство дезинфекционных камер, стерилизующей аппаратуры;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- организация и проведение заключительной дезинфекции в очагах
инфекционных заболеваний;
- контроль организации и проведения текущей дезинфекции и
стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях;
- контроль за правильностью приготовления и использования
дезинфекционных средств;
- обследование объектов и прилегающей территории в соответствии с
методическими рекомендациями;
- проведение учета численности членистоногих и грызунов,
обитающих в населенных пунктах и местах отдыха населения;
- организация и проведение дезинсекции и дератизации на различных
объектах, контроль качества проведенных работ;
- приготовление рабочих растворов и смесей дезинфекционных
средств, отравленных приманок для дератизации и дезинсекции;
- работа с дезинфекционными камерами, другим оборудованием,
применяемым в области дезинфекции и стерилизации;
- оформление документации в соответствии с требованиями
специальности;
- руководство работой дезинфекторов;
- соблюдение правил техники безопасности при проведении
дезинфекции, дезинсекции, дератизации;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
3.1. Дезинфекция и стерилизация:
- место дезинфекции в комплексе профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- физические, химические, биологические способы дезинфекции;
- основные дезинфицирующие средства и способы их применения;
- особенности дезинфекции при отдельных заболеваниях;
- понятия профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;
- способы и средства стерилизации.
3.2. Дезинсекция:
- физические, химические и биологические методы дезинсекции;
- основные инсектициды и способы их применения;
- особенности мероприятий при борьбе с различными группами
членистоногих;
- способы защиты от членистоногих, репелленты.
3.3. Дератизация:
- физические, химические и биологические методы дератизации;
- основные ратициды и особенности их применения;
- особенности мероприятий в зависимости от вида грызунов и типа
объектов.
3.4. Дезинфекционные камеры, дезинфекционная и стерилизационная
аппаратура:
- принципы работы дезинфекционных камер;
- принципы работы стерилизаторов;
- методы контроля работы дезкамер и стерилизаторов.
3.. Охрана труда и техника безопасности:
- принципы общественной безопасности;
- средства индивидуальной защиты при работе с дезинфекционными
средствами.
4. Специальные умения
- составлять план проведения дезинфекционных мероприятий на
объекте;
- определять потребность в дезсредствах, аппаратуре, инвентаре,
спецодежде для выполнения дезмероприятия на объекте;
- проводить инструктаж и руководство работой дезинфекторов;
- применять методики при использовании дезсредств;
- контролировать качество дезинфекционных мероприятий;
- контролировать работу дезкамер;
- контролировать работу стерилизаторов;
- контролировать качество камерной дезинфекции;
- контролировать качество стерилизации;
- контролировать и заполнять учетную документацию;
- оказывать первую доврачебную помощь при отравлении
дезсредствами.
IX. Специальность: "Гигиеническое воспитание"
В соответствии с требованиями специальности в области
гигиенического воспитания специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан;
- федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения";
- директивные и нормативные акты, определяющие деятельность
органов здравоохранения и учреждений госсанэпиднадзора;
- Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные
инструкции;
- правовые аспекты деятельности специалиста по гигиеническому
воспитанию;
- основы медицины катастроф.
2. Специальные знания и умения
2.1. Знать организацию:
- скорой медицинской помощи населению;
- санитарно-противоэпидемической помощи населению;
- медицинской помощи и санитарно-противоэпидемических мероприятий
в очагах массового поражения при чрезвычайных ситуациях;
- деятельности центров медицинской профилактики и центров
госсанэпиднадзора всех уровней, отделений и кабинетов медицинской
профилактики, входящих в состав ЛПУ системы здравоохранения;
- деятельности фармакологических учреждений;
- деятельности санаторно-курортных учреждений.
2.2. Владеть основами:
- здорового образа жизни;
- медицинской статистики, учета и анализа основных показателей
здоровья населения;
- медицинского страхования и деятельности медицинских учреждений
в условиях бюджетно-страхового принципа финансирования
здравоохранения;
- первичной и вторичной профилактики основных групп инфекционных
и неинфекционных заболеваний;
- иммунобиологии, специфической профилактики инфекционных
заболеваний;
- социальной гигиены и организации здравоохранения;
- общей гигиены, личной гигиены, гигиены труда и профессиональных
заболеваний, коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и
подростков;
- дезинфекционного дела;
- дозиметрии ионизирующих отделений.
2.3. Знать:
- физиологию человека различного возраста в объеме среднего
медицинского образования;
- причины возникновения патологических процессов и механизмы их
развития при основных видах инфекционной и неинфекционной патологии;
- вопросы медицинского обслуживания участников ликвидации
последствий аварии на Чернобыльской АЭС и населения, подвергшегося
радиационному воздействию вследствие аварий;
- вопросы медицинского обслуживания участников войн;
- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, основы работы
медико-социальной экспертной комиссии.
2.4. Владеть:
- методиками социологических и психофизических методов
исследования, уметь под руководством врача интерпретировать их
результаты с целью определения уровня и качества жизни индивидуума;
- основами статистических методов обработки результатов
социологических, демографических, эколого-гигиенических и других
эпидемических массовых обследований;
- методами дозиметрического контроля;
- методами изучения уровня и динамики санитарной культуры
населения;
- методами и средствами гигиенического обучения и воспитания
среди различных возрастных и профессиональных групп населения.
2.5. Уметь:
- организовать проведение различных массовых мероприятий;
- оказать организационную помощь специалистам учреждения при
подготовке лекций, бесед, оформления санбюллетеня и тематических
выставок;
- создать банк санпросветлитературы, лекций, бесед, статей
медицинского профиля из периодической печати для использования в
работе сотрудниками учреждения с населением;
- составить сводный статистический отчет по вопросам
гигиенического обучения, воспитания и профилактики;
- собрать опросные листы и провести предварительное их обобщение;
- провести инструментальные исследования (антропометрия,
измерение артериального давления, взвешивание и пр.) пациентов в ЛПУ,
а также в консультативно-оздоровительных отделениях Центров
медицинской профилактики;
- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- пользоваться компьютерной техникой.
X. Специальность: "Энтомология"
В соответствии с требованиями специальности в области энтомологии
специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства о здравоохранении;
- Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения";
- нормативные распорядительные документы, определяющие
деятельность органов и учреждений госсанэпидслужбы.
2. Общие умения
- готовить необходимую информацию по вопросам, требующим принятия
решения Главного государственного санитарного врача;
- использовать меры общественного воздействия и законодательные
меры в случае нарушения санитарных норм ответственными лицами;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
- организационные основы работы по медицинской энтомологии,
зоологии, паразитологии;
- принципы и методы борьбы с переносчиками болезней и
компонентами гнуса;
- учетно-отчетные формы по разделу медицинской энтомологии;
- систематику членистоногих, имеющих медицинское значение, с
использованием методов микроскопирования внешних морфологических
признаков кровососущих двукрылых, синантропных мух и клещей, а также
эктопаразитов грызунов;
- основные показатели качества проводимых фенологических
наблюдений, составление прогнозов численности членистоногих, имеющих
медицинское значение;
- факторы, определяющие участие членистоногих, имеющих
медицинское значение в передаче возбудителей различных инфекций и
инвазий.
4. Специальные умения
- выявлять места выплода переносчиков малярии, определить
сезонный ход численности комаров;
- выявлять очаги зооантропонозов и антропонозов, переносчиками
которых являются кровососущие членистоногие;
- использовать данные об энтомологической ситуации на
обслуживаемой территории (численность переносчика в динамике,
анотропофильность, резистентность, длительность сезона передачи
малярии, наличие средств по защите населения от гнуса, наличие
анофелогенных водоемов) при составлении планов работы, мероприятий по
оздоровлению очагов;
- организовать и провести истребительные меры в отношении
основных видов гнуса (комары малярийные и немалярийные, мошки,
мокрицы, москиты, мухи, слепни, блохи, вши), бытовых насекомых
(тараканы, постельные клопы, синантропные муравьи), клещей;
- осуществлять контроль за качеством и эффективностью
профилактических и истребительных мероприятий;
- планировать потребность в инсектицидах, осуществлять контроль
за правильным хранением и расходованием их;
- проводить занятия с дезинструкторами и дезинфекторами по
вопросам борьбы с членистоногими, имеющими медицинское значение;
- составлять учетно-отчетную документацию по медицинской
энтомологии.
5. Навыки
Владеть:
- всеми методами учета членистоногих;
- методиками определения физиологического возраста членистоногих
и методами расчета эпидпоказателей (длительность спорогалии, период
начала эпидсезона малярии, его окончания);
- методами составления прогноза численности и эпидопасности
переносчиков болезней и кровососов, входящих в комплекс гнуса;
- методами определения уровней резистентности к инсектицидам
синантропных мух и кровососущих комаров.
XI. Специальность: "Лабораторная диагностика"
В соответствии с требованиями специальности в области
лабораторной диагностики специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан;
- организацию лабораторной службы в стране, ее задачи;
- этические и правовые нормы отношения человека к человеку,
обществу, окружающей среде;
- основные требования к организации делопроизводства в
клинико-диагностических лабораториях;
- основы техники безопасности при работе в
клинико-диагностических лабораториях;
- инструктивные материалы по соблюдению правил
санитарно-противоэпидемического режима в клинико-диагностических
лабораториях;
- правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала;
- правила подготовки пациента для различных лабораторных
исследований;
- основные методы лабораторной диагностики;
- причины и условия возникновения преаналитических и
аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
- основы здорового образа жизни;
- Устав и правила внутреннего распорядка
лечебно-профилактического учреждения, должностные инструкции
диагностических лабораторий;
- основы общей гигиены и производственной санитарии;
- основы микробиологии;
- структура и функции органов кроветворения, нервных тканей,
пищеварительной системы, мочевыделительной, половой и других систем;
- строение и функции клетки;
- влияние биологических факторов (возраст, пол, дневные ритмы,
месячные циклы, сезонные вариации и др.) на результаты исследований;
- влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных
препаратов, медицинских процедур и др. на результаты исследований;
- основы обмена белков, липидов, желчных пигментов, углеводов,
водно-электролитного, кислотно-основного состояний, гормонов,
ферментов, системы гемостаза;
- основные патофизиологические механизмы нарушений обмена
веществ;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- взять биологический материал для лабораторного исследования;
- организовать рабочее место для проведения морфологических
(цитологических), биохимических, иммунологических, генетических и
других лабораторных исследований;
- организовать работу младшего медицинского персонала в
клинико-диагностической лаборатории;
- подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование
для проведения лабораторного анализа;
- провести стерилизацию лабораторной посуды, инструментария;
- провести дезинфекцию биоматериала;
- проводить прием, маркировку и регистрацию поступившего в
лабораторию биоматериала, обеспечивать хранение;
- регистрировать проведенные исследования;
- вести учетно-отчетную документацию;
- пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении
лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;
- на основании результатов давать качественную и количественную
оценку объекта исследований;
- дифференцировать нормальные и патологические показатели
результатов лабораторных исследований;
- по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических
процессов в органах и тканях;
- строить калибровочные графики;
- готовить, фиксировать и окрашивать препараты для исследования
клеточных элементов;
- отбирать материал для микроскопического исследования;
- адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую помощь при
несчастных случаях;
- владеть техникой микроскопирования;
- работать с контрольной сывороткой;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. Специальные знания и умения
3.1. По гематологическим исследованиям:
- теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза, функция, место
пребывания в организме);
- морфология клеток гемопоэза в норме;
- понятия: эритропоэз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения,
тромбоцитоз и тромбопения;
- изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;
- причины и лабораторные признаки гемолиза;
- морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях;
- произвести взятие крови на общий анализ;
- приготовление мазков крови, их фиксация и окраска;
- определение цветового показателя крови;
- определение СОЭ;
- приготовление мазков крови методом лейкоконцентрата;
- приготовление растворов, постановка и интерпретация
осмотической резистентности эритроцитов;
- приготовление и окраска мазков костного мозга;
- подсчет клеток крови в камере Горяева и на гематологическом
счетчике;
- определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом;
- приготовление рабочих растворов красителей.
3.2. По общеклиническим исследованиям:
- исследование физических, химических свойств мокроты,
морфологическое и бактериологическое исследование мокроты и
отделяемого из бронхов;
- строение и функция органов пищеварения, способы получения для
использования желудочного сока, дуоденального содержимого, кишечного
отделяемого;
- копрологическое исследование, условия получения материала,
физические и химические свойства кала, техника приготовления эмульсии
испражнений, препаратов для микроскопического исследования;
- строение и функция отделов мочевыделительной и
мочеобразовательной системы, получение материала для исследования
органов мочевыделительной системы;
- физические свойства мочи, химические исследования мочи,
основные методы и диагностическое значение исследования физических,
химических показателей мочи;
- морфология клеточных и других элементов мочи;
- ликвор и выпотные жидкости - морфологический состав,
физико-химические свойства, лабораторные показатели при
инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;
- цель и методы исследования отделяемого женских и мужских
половых органов;
- определение физических свойств мокроты, приготовление нативных
препаратов и окраска препаратов по Романовскому, по Цилю-Нильсену, для
определения микробактерий туберкулеза методом люминесцентной
микроскопии;
- произвести микроскопическое и бактериоскопическое исследование
мокроты;
- определить физические свойства мочи, химическое исследование
мочи (определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых
тел);
- микроскопическое исследование мочи; определение плоского,
полиморфного, почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров,
элементов неорганизованного осадка;
- описать свойства желудочного сока, определить наличие свободной
соляной кислоты, общей кислотности желудочного сока;
- микроскопировать желудочное содержимое в нативном и окрашенном
препаратах; различить элементы застойной пищи и флоры;
- определить физические свойства дуоденального содержимого;
- микроскопировать дуоденальное содержимое, приготовить нативный
препарат, дифференцировать клеточные элементы двенадцатиперстной кишки
и желчевыделительной системы и кристаллов (соли);
- обнаружение простейших, яиц гельминтов;
- провести анализ кала;
- определение физических свойств кала;
- описать патологические признаки в кале (кровь, гной, слизь),
выявить гельминты, остатки непереваренной пищи;
- определить физические и химические свойства спинномозговой
жидкости;
- провести микроскопическое исследование ликвора, определить
цитоз;
- диагностировать менингококковый менингит;
- приготовить препараты транссудатов и экссудатов на микроскопию
и бактериоскопию, окрасить препараты;
- описать патологические признаки транссудатов и экссудатов;
поставить пробу Ривальты, определить количество белка,
микроскопировать нативные препараты;
- приготовить и окрасить препараты отделяемого половых органов
для дифференциации гонореи, трихомониаза и других инфекций;
- провести микроскопическое и бактериологическое исследование
отделяемого половых органов;
- приготовить препараты для микроскопического исследования из
кожи, волос, ногтей при грибковых поражениях, идентифицирование
элементов гриба в этих препаратах.
3.3. По цитологическим исследованиям:
- правила взятия и обработка материала для цитологических
исследований;
- морфологическая картина воспалительного процесса,
гранулематозной и грануляционной тканей;
- подготовить стекла, фиксаторы, красители, окрасить
цитологические препараты;
- приготовление, окраска, фиксация препаратов для цитологического
исследования (мокроты, транссудатов, экссудатов, отделяемого ран,
свищей, соскобов с поверхности эрозий, язв; пунктатов, полученных из
опухолей и опухолеподобных образований различной локализации,
материала, полученного при эндоскопических исследованиях,
гинекологических осмотрах и т.д.);
- микроскопические исследования материала, полученного при
профилактических гинекологических осмотрах (скрининг).
3.4. По биохимическим исследованиям:
- понятие о гомеостазе, биохимические методы поддержания
гомеостаза;
- нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов,
ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояний;
- причины и виды патологии обменных процессов при наиболее часто
встречающихся заболеваниях;
- основные методы исследования обмена веществ, белков, липидов,
углеводов, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.;
- уметь работать на фотоэлектроколориметрах, биохимических и
коагулогических анализаторах, аппарате для электрофореза, pH-метре;
- уметь применять дозаторы, автоматические пипетки и другую малую
механизацию;
- уметь приготовить растворы (процентные, молярные, нормальные),
химреактивы;
- уметь обрабатывать биохимическую посуду, инструментарий;
- проводить внутрилабораторный контроль качества;
- определять показатели белкового обмена (общий белок, белковые
фракции, мочевину, креатинин С-реактивный белок и др.);
- определять показатели липидного обмена (общий холестерин,
а-холестерин, фракции липопротеидов, триглицериды);
- определять показатели углеводного обмена (глюкоза,
гликозилированный гемоглобин и др.);
- определять показатели минерального обмена (натрий, калий,
хлориды, кальций и др.);
- определять показатели кислотно-основного состояния (КОС) крови;
- определять активность ферментов в сыворотке (АСТ, АЛТ, КК, ЛДГ,
гамма-ГГТ, альфа-амилазы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
- определять содержание оксикортикостероидов и кетостероидов в
моче;
- определять показатели гемостаза (время кровотечения, время
свертывания, АЧТВ, ТВ, ПИ, фибриноген, степень ретракции кровяного
сгустка).
3.5. По паразитологическим исследованиям:
- основные морфологические характеристики гельминтов;
- морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
- паразиты малярии, виды, стадии развития;
- морфология малярийных паразитов;
- простейшие - вид, стадия развития, морфология;
- заболевания, вызванные простейшими;
- правила приготовления препаратов для исследования морфологии
паразитов;
- уметь приготовить препараты методом нативного мазка, методом
обогащения, приготовление толстой капли;
- различать в препаратах представителей класса членистоногих;
- идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
- идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.
3.6. По иммунологическим исследованиям:
- учение об иммунитете, виды иммунитета;
- иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
- антигены, виды, характеристика;
- иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;
- неспецифические факторы иммунной реактивности организма,
фагоцитарная система и др.;
- иммунодефицитные состояния;
- иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных
состояниях, заболеваниях соединительной ткани;
- аллергия и атопические заболевания;
- изоантигены системы крови;
- изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода,
иммунные и аутоиммунные заболевания;
- определять группу крови по системе АВО;
- определять резус-фактор;
- прямая и непрямая пробы Кумбса;
- ставить реакцию агглютинации на стекле;
- развернутая агглютинация.
3.7. По медико-генетическим исследованиям:
- предмет и задачи медицинской генетики;
- понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной
предрасположенностью;
- генетика человека: молекулярные и цитологические основы
наследственности;
- гены и признаки;
- изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций,
мутагенные факторы.
3.8. По кожно-венерологическим исследованиям:
- уметь взять материал и приготовить препараты для исследования
грибковых заболеваний, на бледную трепанему, возбудителя мягкого
шанкра, гонорею, трихомоназа, анаэробную инфекцию;
- диагностировать диплококки, трихомониаз и др.
4. Манипуляции
- взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку,
плазму крови, взвесь эритроцитов;
- собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного
исследования;
- приготовить реактивы;
- обработать лабораторную посуду;
- построить калибровочные кривые;
- работать на приборах, которыми оснащена лаборатория
(фотоэлектроколориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести
электрофорез белков и др.);
- подобрать соответствующие реактивы для методов клинической
биохимии;
- производить необходимые расчеты;
- останавливать кровотечения из поверхностно-расположенных
сосудов;
- определение групповой принадлежности крови;
- исследовать биологический материал: кровь, костный мозг,
ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое,
отделяемое половых путей, кал, материал биопсии;
- обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение.
XII. Специальность: "Гистология"
В соответствии с требованиями специальности в области гистологии
специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания и умения
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность;
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы отделения в новых экономических условиях;
- нормативные документы, регламентирующие работу специалиста;
- методы гигиенического воспитания;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора;
- технику безопасности и охраны труда;
- организацию и ведение делопроизводства и основной медицинской
документации патолого-анатомического отделения (бюро);
- функциональные обязанности, права и ответственность среднего и
младшего медицинского персонала;
- основы медицины катастроф;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков.
2. Специальные знания и умения
2.1. В секционном разделе работы:
- помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием
трупа;
- готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и
дезинфицирующих средств;
- по ходу вскрытия и после него фиксировать и окрашивать мазки и
отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для
бактериологического, вирусологического, биохимического и других
дополнительных видов исследования трупного материала;
- оформлять направления, осуществлять отправку указанных
материалов в соответствующие лаборатории;
- осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии;
- участвовать в вырезке кусочков для гистологического
исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки;
- регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с
указанием необходимого числа срезов и методов окраски;
- проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь
работать на замораживающем микротоме;
- готовить и маркировать блоки;
- точить и править микротомные ножи, уметь работать на
микротомах;
- владеть основными методиками окраски гистологических срезов и
при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски
и реакции;
- приготавливать гистологические препараты для диагностической
работы патологоанатома;
- сохранять материал в архиве;
- вести документацию секционной работы в соответствии с
действующими требованиями и инструкциями;
- под руководством врача-патологоанатома готовить музейные
макропрепараты.
2.2. Обработка операционного и биопсийного материала:
- принимать доставленный на исследование материал, проверять
соответствие материала по записям направления, качество фиксации,
расписываться в приеме материала;
- регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на
исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном
бланке;
- подготавливать материал для макроскопического исследования и
вырезки;
- записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание
объекта;
- маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и
методы последующей гистологической обработки;
- готовить фиксаторы, растворы и красители;
- производить гистологическую обработку и приготавливать
микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и
иммуногистохимических методов;
- переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований
(или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического
исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего
исследование и дату исследования;
- выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие
отделения лечебного учреждения;
- принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии;
- после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани
и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести
ответственность за порядок их хранения;
- приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей;
- оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по
запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их
своевременное возвращение;
- осуществлять уход за приборами и аппаратурой;
- следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в
помещениях отделений;
- вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе
(количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и
др.).
2.3. Оформление документации:
- вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного
материала;
- получать истории болезни из отделений и сдавать их после
оформления в архив больницы;
- регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего
в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию,
протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту
секции;
- проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся
вскрытию по распоряжению главного врача больницы;
- регистрировать поступающий в патологоанатомическое отделение
операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или
заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и
цитологического материала;
- организовывать выдачу под расписку результатов гистологического
исследования материала в соответствующие лечебные отделения;
- при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы
вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного
материала;
- вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их
родственникам;
- осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий
результатов гистологического исследования биопсийного и операционного
материала;
- делопроизводство и машинопись.
3. Манипуляции
- работа на всех видах микротомов;
- работа на автоматах для обработки и заливки тканей;
- микрофотосъемка.
XIII. Специальность: "Лабораторное дело"
В соответствии с требованиями специальности в области
лабораторного дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства о здравоохранении;
- Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения";
- нормативные распорядительные документы, определяющие структуру
и организацию работы санитарно-химической и микробиологической
лабораторий, центров санитарно-эпидемиологического надзора;
- Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные
инструкции;
- инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории;
- основы техники безопасности при работе в химической и
микробиологической лабораториях;
- основные подходы к проведению санитарно-химических,
санитарно-бактериологических исследований и микробиологической
диагностики инфекционных заболеваний;
- правила ведения учетно-отчетной документации в лаборатории.
2. Общие умения
- регистрация образцов для исследования и результатов анализа;
- владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной
посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др.);
- использование нормативно-справочной литературы по
соответствующим разделам гигиены и санитарии;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
3.1. При проведении санитарно-химических исследований:
- перечень физико-химических исследований, проводимых в
лаборатории;
- порядок отбора проб для проведения санитарно-химических
исследований в соответствии с нормативной документацией;
- способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов
и материалов для физико-химических исследований;
- методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов;
- правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под
давлением;
- технику безопасности при работе с химическими реактивами,
ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями;
- порядок проведения физико-химических исследований и обработки
результатов анализа в соответствии с НД.
3.2. При проведении микробиологических исследований:
- перечень микробиологических, иммуносерологических и других
видов исследований, проводимых в лаборатории;
- методы приготовления мазков для исследования морфологических и
тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и
окраски мазков;
- классификацию культур по морфологическим и тинкториальным
свойствам;
- правила выполнения смывов и посевов при проведении
санитарно-бактериологических исследований и исследований на
стерильность;
- правила работы с инфекционным материалом;
- методы обеззараживания инфекционного материала;
- методы стерилизации посуды и питательных сред;
- методы приготовления питательных сред для первичного посева
материала и идентификации выделенных бактерий;
- методы определения чувствительности микроорганизмов к
антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами
серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах;
- правила заполнения простейших таблиц анализа результатов;
- правила техники безопасности, производственной санитарии при
работе в микробиологической лаборатории.
4. Специальные умения
4.1. При проведении физико-химических исследований:
- взятие навески на аналитических и технических весах;
- построение и проверка градуировочных графиков;
- работа на фотоэлектроколориметре, pH-метре и других
измерительных приборах;
- отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с
кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения
санитарно-химических исследований;
- подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов
для физико-химических исследований;
- приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки
приборов и проведения измерений;
- приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной
аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях;
- владение способами безопасной эксплуатации электроустановок,
сосудов под давлением;
- проведение исследований неблагоприятных факторов
производственной и окружающей среды с помощью инструментальных
методов;
- владение способами обработки результатов анализа, расчета
погрешности;
- владение приемами безопасной работы с химическими реактивами,
знание правил их хранения и утилизации;
- оформление учетно-отчетной документации в
санитарно-гигиенической лаборатории.
4.2. При проведении микробиологических исследований:
- приготовление и стерилизация питательных сред для первичного
посева проб и идентификации выделенных культур;
- посев материала, поступившего на исследование;
- подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и
непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью
иммуноферментного анализа;
- посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на
плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к
антибактериальным препаратам;
- санитарно-бактериологические исследования объектов внешней
среды (окружающей);
- подготовка серологических реакций;
- работа с лабораторными животными;
- исследования с помощью лабораторных приборов;
- приготовление дезрастворов и правильность их применения;
- ведение специальных журналов с детальным описанием методик,
используемых в работе;
- обеззараживание отработанного материала;
- контроль работы препараторов и санитарок, обучение их
правильной обработке лабораторной посуды;
- наблюдение за температурой в термостатах, работой
стерилизационной аппаратуры;
- выезды с врачом-бактериологом на обследуемые объекты, сбор
материала для исследования, при необходимости его посев.
XIV. Специальность: "Фармация"
В соответствии с требованиями специальности в области фармации
специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения
профессиональных задач;
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность фармацевта;
- основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья
граждан;
- основы трудового законодательства;
- систему организации обязательного медицинского страхования;
- организацию фармацевтической деятельности с учетом
экономических условий;
- номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных
организационно-правовых форм и форм собственности;
- систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования
и организации труда в аптечных учреждениях;
- законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы
и методы оказания лекарственной помощи населению;
- принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию
профессионального общения;
- систему техники безопасности и охраны труда работников
аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную
безопасность;
- делопроизводство, виды и формы документации; порядок
документального оформления результатов выполняемой работы;
- правила оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- методы и средства фармацевтической информации.
2. Общие умения
- анализировать производственную ситуацию и принимать решения в
соответствии с профессиональной компетенцией и полномочиями;
- рационально использовать трудовые, финансовые и материальные
ресурсы аптечного учреждения;
- использовать в работе законодательные, нормативные и
методические документы, регламентирующие фармацевтическую
деятельность;
- выполнять требования производственной санитарии;
- оформлять документацию по фармацевтической деятельности;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
- организацию лекарственного обеспечения населения; систему
формирования спроса на лекарственные средства и изделия медицинского
назначения, определение потребности в них, составление заявки для баз
снабжения и поставщиков; правила транспортировки, учета, хранения и
реализации лекарственных средств;
- виды лекарственных растений, порядок их сбора, переработки и
использования лекарственного растительного сырья, нормативную
документацию на лекарственное сырье, проблемы экологии и охраны
природы;
- основы технологического процесса изготовления лекарственных
средств в условиях аптек и фармацевтических предприятий;
- организацию контроля качества лекарственных средств на стадии
их производства (изготовления), транспортировки, хранения и реализации
с целью обеспечения их соответствия требованиям нормативной
документации;
- современный ассортимент лекарственных средств, изделий
медицинского назначения и парафармацевтической продукции;
- показания к применению лекарственных средств, побочные
действия, противопоказания;
- высшие и разовые дозы ядовитых и сильнодействующих
лекарственных средств, особенности выписывания рецептов на них;
- правила оформления рецептов на различные лекарственные
средства, в том числе предназначенные для бесплатного и льготного
отпуска лекарственных средств;
- основные требования к качеству лекарственных средств,
изготовляемых в условиях аптек и аптечных пунктов I категории.
4. Специальные умения
- определять правильность оформления рецептов (требований),
совместимость входящих ингредиентов, соответствие прописанных доз
возрасту больного и особенности применения;
- выявлять физико-химическую, химическую и фармакологическую
несовместимость, завышенные дозы в прописях рецептов;
- осуществлять отпуск изготовленных в аптеках готовых
лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- осуществлять прием лекарственных средств и изделий медицинского
назначения от поставщиков, организовать правильное их хранение в
соответствии с физико-химическими свойствами, условиями хранения и
правилами противопожарной безопасности;
- изготавливать лекарственные средства в виде порошков, жидких
лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей,
суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель и др., в
том числе по индивидуальным прописям;
- контролировать разовые и суточные дозы лекарственных средств
списков А и Б, рассчитывать общую массу и объем лекарственного
средства, отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям;
- готовить титрованные растворы;
- осуществлять количественное и качественное определение
лекарственных средств;
- владеть методами экспресс-анализа при контроле качества
лекарственных средств;
- оказывать консультативную помощь фасовщикам по расфасовке
лекарственных средств;
- контролировать сроки годности лекарственных средств;
- осуществлять стерилизацию посуды и вспомогательных материалов;
- осуществлять сбор и сушку лекарственного растительного сырья;
- эффективно использовать приборы, аппараты, средства малой
механизации, электронно-вычислительную и компьютерную технику.
5. Манипуляции
- изготовление лекарственных средств;
- изготовление различных лекарственных форм по индивидуальным
рецептам;
- изготовление лекарственных средств в виде внутриаптечных
заготовок;
- расфасовка внутриаптечных заготовок;
- изготовление лекарственных средств в асептических условиях;
- изготовление ядовитых и наркотических лекарственных форм;
- получение воды очищенной;
- обработка лабораторной посуды;
- отпуск лекарственных средств по рецептам и без рецептов.
XV. Специальность: "Сестринское дело"
В соответствии с требованиями специальности в области
сестринского дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья
населения и деятельности учреждений здравоохранения;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- основы геронтологии и гериатрии;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов
сестринского процесса;
- основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов;
- основные лекарственные группы, показания и противопоказания к
применению, характер взаимодействия, осложнения применения
лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие
фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного
просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных,
территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диетологии;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия
лечебно-профилактических учреждений с учреждениями
санитарно-эпидемиологического профиля;
- учетно-отчетную деятельность структурного подразделения;
основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при уходе за пациентами;
- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у
больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном
состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
- оценивать действие лекарственных средств у конкретного
пациента, оказывать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным,
инструментальным исследованиям;
- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур,
проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа,
контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать
элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом
диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
- владеть методами и средствами санитарного просвещения;
планировать и оценивать комплексные программы профилактики,
направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп
населения сохранению и укреплению здоровья;
- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и
использования лекарственных средств;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести медицинскую документацию;
- выполнять требования инфекционного контроля; инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях.
3. Специальные знания
3.1. В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом
учреждении:
- систему организации амбулаторно-поликлинической помощи
населению;
- нормативные документы, определяющие основные задачи, функции,
условия и порядок деятельности амбулаторно-поликлинического
учреждения;
- оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений
амбулаторно-поликлинического учреждения;
- организацию сестринского дела в структурных подразделениях
амбулаторно-поликлинического учреждения;
- функциональные обязанности, права и ответственность
сестринского и младшего медицинского персонала структурных
подразделений;
- демографическую и медико-социальную характеристику
прикрепленного населения;
- организацию профилактической работы среди населения участка;
организацию и методику работы по гигиеническому воспитанию населения и
пропаганде здорового образа жизни;
- роль и основные задачи медицинской сестры при проведении
врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное
обеспечение;
- основы диспансеризации населения;
- основы экспертизы трудоспособности;
- противоэпидемическую работу в очаге инфекции;
- иммунопрофилактику;
- систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях
амбулаторно-поликлинического учреждения;
- организацию сестринской помощи на дому;
- организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в
условиях деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;
- основы рационального и сбалансированного питания;
- основные учетные формы медицинской документации
амбулаторно-поликлинического учреждения.
3.2. В области сестринского дела в больничном учреждении
(стационаре):
- систему организации больничной помощи населению;
- нормативные документы, определяющие основные задачи, функции,
условия и порядок деятельности больничного учреждения;
- оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений
больничного учреждения;
- организацию сестринского дела в структурных подразделениях
больничного учреждения;
- лечебно-охранительный режим; профилактику больничного
травматизма, положения больного в постели; правила транспортировки
больных;
- систему больничного инфекционного контроля и инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных
подразделениях клинического учреждения;
- охрану труда и технику безопасности в структурных
подразделениях больничного учреждения;
- организацию сестринского ухода в специализированных отделениях
больничного учреждения;
- организацию периоперативного сестринского ухода;
- основные синдромы острых нарушений функций систем и органов;
- современные методы интенсивной терапии и реанимации при
заболеваниях и критических состояниях;
- организацию сестринского ухода и реабилитацию больных блока
интенсивной терапии и реанимации;
- организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в
условиях больничного медицинского учреждения;
- основы рационального и сбалансированного питания; основы
организации лечебного и диетического питания в больничном учреждении;
- основные учетные формы медицинской документации больничного
учреждения;
3.3. В области организации сестринского дела:
- научные и управленческие подходы к совершенствованию качества
сестринской помощи;
- основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;
- систему управления сестринским и младшим медицинским персоналом
медицинского учреждения;
- систему информационного обеспечения структурного подразделения
(перечень учетно-отчетной документации; порядок ведения, хранения,
обработки, сдачи в архив);
- документы по оснащению структурного подразделения материальными
ресурсами, медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности,
организации лечебного и диетического питания; охране труда и технике
безопасности;
- документы, регламентирующие деятельность структурного
подразделения в экстремальных условиях.
4. Специальные умения
4.1. В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом
учреждении:
- проводить персональный учет прикрепленного населения;
- собирать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации;
совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести
противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; владеть техникой
иммунопрофилактики;
- проводить забор, доставку, хранение собранного материала для
бактериологического исследования;
- выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности
и охраны труда в структурных подразделениях
амбулаторно-поликлинического учреждения;
- проводить санитарно-просветительную работу на участке,
включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и
обучение населения здоровому образу жизни;
- организовать проведение амбулаторного приема врача (подготовку
рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных
карт амбулаторного больного, бланков, рецептов, предварительный сбор
анамнеза, проведение предварительного осмотра больного);
- выполнять профилактические, лечебные, диагностические
мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, ассистировать
врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций
соответственно профилю кабинета (структурного подразделения);
- осуществлять обеспечение кабинета необходимыми медикаментами,
стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой;
учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов,
бланков специального учета;
- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской
аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием;
- проводить подготовку санитарного актива участка, включающую
занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах,
отравлениях, неотложных состояниях; обучение родственников
тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
- вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.
4.2. В области сестринского дела в больничном учреждении
(стационаре):
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при уходе за больными, инкурабельными больными;
- выполнять требования больничного инфекционного контроля и
инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники
|