ОБ ОРГАНИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТИ ЛИЦАМ,ПОДВЕРГШИМСЯ РАДИАЦИОННЫМ
ВОЗДЕЙСТВИЯМ
УКАЗАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РФ
18 декабря 1992 г.
N 1-109-У
(Д)
Министерство социальной защиты населения Российской Федерации
сообщает, что в соответствии с Законом Российской Федерации "О
внесении изменений и дополнений в закон РСФСР "О социальной защите
граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС", и во исполнение постановления Правительства
Российской Федерации от 31 марта 1992 г. N 209 "О порядке
предоставления компенсации и льгот лицам, пострадавшим от радиационных
воздействий", приказом Министерства здравоохранения России от 16
октября 1992 г. N 279 на Российский межведомственный экспертный совет
при гематологическом научном центре РАМН и региональные
межведомственные советы возложено рассмотрение обращений и заявлений
граждан по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и
смерти результате радиационных воздействий. Дополнительно к
действующим экспертным советам в гг. Москве, Санкт-Петербурге,
Волгограде, Ростове, Челябинске рекомендовано создать региональные
межведомственные экспертные советы в гг. Владивостоке и Новосибирске,
а для лиц, профессионально контактирующих и контактировавших с
радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, на
базе клинического отдела Института биофизики.
Методическое руководство региональными межведомственными
экспертными советами по установлению причинной связи заболеваний,
инвалидности и смерти в результате радиационного воздействия,
касающегося лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС,
возложено на Российский межведомственный экспертный совет, а в
отношении лиц, заболевших лучевой болезнью или ставших инвалидами
вследствие радиационных аварий и их последствий на атомных объектах
военного назначения, испытаний, учений и иных работ, связанных с
любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую
технику, на Санкт-Петербургский экспертный совет.
Положение о Российском и региональных межведомственных экспертных
советах и порядке их работы (приложение N 1), Инструкция о порядке
направления и межведомственные экспертные советы (приложение N 2),
распределение административных территорий за региональными экспертными
советами (приложение N 3)*, ориентировочный перечень заболеваний,
возникновение которых может быть поставлено в связь с радиационным
воздействием на человека (приложение N 4), список учреждений,
оказывающих консультативную и специализированную медицинскую помощь
населению, подвергшемуся радиационному воздействию (приложение N 5)*,
прилагаются.
Министерство социальной защиты населения Российской Федерации
предлагает:
принять изложенное к сведению и руководству;
организовать изучение данного документа во врачебно-трудовых
экспертных комиссиях;
признать утратившим силу Указание Минсобеса от 5 января 1991 г. N
1-11-У.
* Приложения 3 и 5 не приводятся.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
1. Межведомственные экспертные советы создаются на базе
специализированных многопрофильных медицинских учреждений.
2. В состав межведомственного экспертного совета входят
специалисты в области радиационной медицины, онкологии, гематологии,
эндокринологии, внутренних болезней, хирургии, неврологии и других
ведущих медицинских специальностей, а так же представители учреждений
по социальной защите. При необходимости в работе экспертных Советов
могут принимать участие представители общества "Союз-Чернобыль" и
областных органов здравоохранения.
3. Основной задачей межведомственных экспертных Советов является
рассмотрение причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц,
принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской
АЭС, их детей (родившихся в 1986-1987 гг.), населения эвакуированного
из зоны отчуждения и зоны отселения, проживающего в зоне отселения, в
т.ч. детей, а также лиц, заболевших лучевой болезнью или ставшими
инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других
(кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного
назначения, а также в результате испытаний, учений или работ,
связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и
космическую технику.
4. Совет обязан при необходимости назначить дозиметрическую и
радиационно-эпидемиологическую экспертизу, с привлечением для этой
цели экспертов из соответствующих научно-исследовательских учреждений.
5. Заключение экспертного Совета является основанием для органов
или учреждений здравоохранения и социального обеспечения для
определения состояния трудоспособности, степени ее утраты, решения
вопроса о связи заболеваний, инвалидности и смерти с радиационным
воздействием.
6. Заседание экспертного Совета проводится таким образом, чтобы
поступившие документы рассматривались не позднее двух месяцев с
момента их получения.
7. Российский экспертный Совет проводит с представителями
региональных экспертных Советов не реже одного раза в год семинар с
целью обсуждения проблем и новых аспектов радиационной медицины,
анализа накопленного опыта и выработке предложений по
совершенствованию работы экспертных Советов.
8. Российский межведомственный экспертный Совет выполняет
консультативные и арбитражные функции.
9.В своей работе экспертные Советы руководствуются Законом
Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", приказом Минздрава,
соответствующими положениями об экспертизе Минздрава Российской
Федерации и Министерства социальной защиты, настоящим положением.
10. Совет отчитывается о своей деятельности перед Российским
межведомственным экспертным Советом.
11. Российский межведомственный экспертный Совет отчитывается
перед Минздравом Российской Федерации (отдел радиационной медицины)
ежегодно не позднее февраля месяца.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
1. Совет принимает на рассмотрение случаи заболевания,
инвалидности и смерти, направленные органами здравоохранения и
социального обеспечения.
2. К рассмотрению принимаются документы лиц, принимавших участие
в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, работавших на ЧАЭС в
послеаварийный период, а также детей, родившихся у этих лиц в
1986-1987 годах, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения и зоны
отселения, проживающих в зоне отселения, в том числе детей; лиц,
заболевших лучевой болезнью или ставшими инвалидами вследствие
радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской
АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, а также в
результате испытаний, учений или иных работ, связанных с любыми видами
ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику.
3. Для рассмотрения вопроса об установлении причинной связи
заболеваний, инвалидности, смерти с радиационным воздействием на
экспертный Совет представляются:
заявление;
направление органов здравоохранения или социального обеспечения;
выписка из медицинской документации (истории болезни,
амбулаторной карты) с описанием состояния здоровья до и после
радиационного воздействия с указанием времени начала заболевания,
частоты обострения, результатов клинических исследований, данными о
временной утрате трудоспособности;
материалы об уровне внутреннего и внешнего облучения в период
работы по ликвидации последствий аварии (если таковые имеются) или
результаты биологической дозиметрии;
при наличии инвалидности - справка о прохождении ВТЭК с указанием
группы инвалидности и процента потери трудоспособности, копия формы N
88у;
копия удостоверения лица, пострадавшего в результате аварии на
ЧАЭС, или иной документ о праве на льготы.
4. Совет имеет право запрашивать подлинники медицинской
документации и может приглашать для участия в работе Совета
медицинских работников, принимавших участие в наблюдении и лечении
пациентов. При необходимости экспертный Совет запрашивает
соответствующую информацию и документацию об условиях трудах в до- и
послеаварийный период.
5. При проведении экспертизы Совет опирается на ориентировочный
перечень заболеваний, возникновение которых может быть поставлено в
связь с радиационным воздействием на человека (приложение 5)* и
учитывает дозовую зависимость риска заболевания.
6. Совет обязан в случае отсутствия необходимой информации
направлять обследуемых лиц на экспертизу с целью расчетной оценки
полученной дозы по утвержденной методике с заполнением "маршрутного
листа" или "анкеты ликвидатора" с привлечением экспертов по физической
и биологической дозиметрии и по радиационной эпидемиологии.
7. Экспертный Совет применяет строго индивидуальный подход к
каждому рассматриваемому случаю заболевания, инвалидности, смерти и
учитывает их возможную причинную связь с иными, помимо радиации,
неблагоприятными факторами, связанными или не связанными с аварией на
Чернобыльской АЭС или других ядерных объектов.
8. При необходимости обследуемое лицо приглашается для
амбулаторного освидетельствования или госпитализации в
специализированной клинике.
9. При возникновении сложностей в экспертизе, которые не удается
решить региональному экспертному Совету, обследуемый случай
заболеваний, инвалидности или смерти направляется на экспертизу в
Российский межведомственный экспертный Совет.
10. Срок рассмотрения поступивших материалов в экспертных Советах
не более двух месяцев.
* Приложение не приводится.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОТОРЫХ
МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕНО В СВЯЗЬ С РАДИАЦИОННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ
НА ЧЕЛОВЕКА
1. Острая и хроническая лучевая болезнь.
2. Лучевая катаракта.
3. Лучевые ожоги.
4. Лучевой гипотиреоз, лучевой аутоиммунный тиреоидит, узловой
зоб и доброкачественные опухоли щитовидной железы.
5. Злокачественные новообразования (рак щитовидной железы,
молочной железы, яичников, легкого и дыхательных путей, желудка).
6. Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз,
миеломная болезнь, лимфосаркомы).
7. Миелодисплазии и апластическая анемия.
8. Умственная отсталость и микроцефалия у детей, период
внутреннего развития которых приходился на время проживания матери в
зоне радиационного воздействия в период 1986 года - первой половины
1987 года.
9. Пороки развития, относящиеся к периоду основного органогенеза
у детей, матери которых имели беременность во второй половине 1986
года и первой половине 1987 года. |